Nasıl Erken Boşalırım

31 yaşındayım ve 8 yıllık evliyim.İçinde bulunduğum durumu anlatabileceğim en açık şekilde aktarmaya çalışacağıseafoodplus.infoımınızı seafoodplus.infoğerli vaktinizi ayırıp yapabileceklerimi açık bir ifade ile aktarırsanız çok memnun olurum&#;
Evliliğimin ilk yıllarında çok sağlıklı bir cinsel hayatımız olmadı. Bunun nedenleri arasında eşimin sağlık sorunları, isteksiz davranması ve en çokta benim çok yoğun stresli ve oldukca yorucu bir işimin olmasıydı. Haftada bazen bir kez bazen iki kez ilişikiye girebiliyorduk. O yıllarda eşimden kaynaklanan sorunların hiçbirini kendime dert etmedim.Sürekli onunla açık bir şekilde konuştum. Bugünlerin geçeceğini ve diğer sorunların hepsini aşacağımızı söyledim. Şimdi ise yukarıda bahsettiğim bütün sorunlarımızı giderdik.

yoğun istek erken boşalma

Son iki yılda hayatımızda çok şey değişti. çok iyi düzenli ve sadece gündüzleri çalıştığım bir işim var. Eşimin sağlık sorunları tamamen ortadan kalktı. Cinsel ilişkiye karşı olan isteksizliği de tamamen bitti ve artık hem eşim hem ben son iki yıldır cinsel ilişki de istek konusunda çok iyi yerlerdeyiz. Özellikle eşimin cinsel isteğindeki bu denli değişimi tabiki benide değiştirdi. Bendeki istek ve arzuyu da artırdı. Artık düzenli ve sıklıkla yaşadığımız bir cinsel hayatımız var ama bu seferde erken boşalma sorunu ile karşı karşıyayıseafoodplus.info sorunu önceden pek önemsemiyordum ama anladım ki yanlış yapmışım ve bir tedavi yöntemi aramaktayım. İnternette kendi yaptığım aramalarda çeşitli yöntemlere rastladım.Çeşitli sprey ve kremleri kullanmak, ön sevişmeyi uzun tutmak ,eş ile yapılan dur başla tekniği ve çeşitli antidepresan hapların yan etkilerinden faydalanmak seafoodplus.info burada sprey ve kremlerin aldatıcı yönünü düşündüğümden hiç kullanmadıseafoodplus.info tarafından tavsiye edilmedikçe adına rastladığım antidepresan haplarıda kullanmadım. Hocam, eşim ve ben ilişki sırasında oldukça arzulu seafoodplus.infoimize sürekli hoşlandığımız şeyleri söyleyerek uzun bir ön sevişme geçiriyoruz.Eşim daha çok birleşme sırasında değil de birleşmeden önce orgazm olmayı tercih seafoodplus.info onu daha çok klitoral bölgeyi elimle uyararak orgazma ulaştırabiliyorum.Eşim orgazm olduktan sonra istekliliğnde bir azalma olmuyor ve birleşmeye geçseafoodplus.info ne olursa o andan sonra seafoodplus.info-vajina birleşmesinden sonra ilk 1 dakika içerisinde istesemde istemesemde boşalıseafoodplus.info internetten ve bazı sağlık ansiklopedilerinden edindiğim bilgiye göre birleşmeden sonraki ilk bir dakika ciddi bir erken boşalma sorunuymuş. Hocam son parağrafımda sorunumu umuyorum yeterinde açık ifade edebilmişimdir. Bana en azından buradan yapabileceklerimizle ilgili tedavim ile ilgili yapabileceklerimi açık bir ifade ile yazmanızı rica ediyorum. Ankarada yaşıyor olsam bu tedavi için kesinlikle sizinle görüşürdüm ama maalesef uzak bir sehirde yaşıyorum. Uzun bir yazı yazdığımın farkındayım ama yıllardır istediğimiz ama olmayan ve şimdide yavaş yavaş yoluna giren bir cinsel hayatımız bu sorunla karşı karşıya ve ben size sorunumu en başından nasıl geldiğine neler yaşadığımıza dair uzunca bir yazı yazdım. Değerli vaktinizi ayırıp siz de uzun bir yazıyı en açık ifade ile neler yapacağımı nasıl yapacağımı anlatırsanız çok sevinirim. Her şey gönlünüzce seafoodplus.infoılarımla..

Uzun ve detayli mesajinizi ilgiyle okudum. Uzun olmasi bu sorunun hayatinizda oldukça onemli bir yer tuttugunu ve gelisiguzel ilaç kullanmiyarak, çesitli arastirmalar yaparak, oldukça bilinçli davrandiginizi gosteriyor. Bazen sizin durumunuzda da oldugu gibi erken bosalma, gorunurdeki sebepleri ortadan kalktiginda da sorun olarak devam edebiliyor. Bu nadir olmayan bir durum. Kadinin cinselligini kesfetmesi, bundan zevk almaya baslamasi ve talepkar olmasi erkegin bilinçaltindaki bazi korkulari tetikleyebiliyor. Erkek beyni, performans odakli olmaya, basarili ve guçlu olmaya, her kosulda kadini mutlu etmeye programlanmistir. Kadinin istekli olmasi ve doyurulmayi beklemesi bazen erkegin &#;ya basaramazsam, ya doyuma ulastiramazsan, ya sertligimi kaybeder yada erken bosalirsam, mutlu edemezsem&#; gibi korkularini tetikleyebilir. Bunlar her zaman bilinçli duzeyde olmayabilir. Butun bu korkularin yarattigi kaygi performans anksiyetesine, oda erken bosalmaya ve bunun tekrari çozumsuz bir kisir donguye neden olabilir. Birde daha fazla istekli oldugunuzu belirtiyorsunuz, erkek ne kadar istekli olursa uyarilma duzeyi o kadar yuksek olur ve yuksek uyarida bosalmayi tetikleyebilir, haftada defa birliktelik yasadiginizda bu uyari azalmaya baslar. Butun bunlara ragmen erken bosalma devam ederse umutsuzluga kapilmayin sorunuz çozumsuz degildir, iyi bir çift iliskisinde, cinsellik yeniden yapilandirilarak, duygu odakli çalisilarak bu sorunun ustesinden gelinebilir. Gevsemis ve rahatlamis bir sekilde her turlu performans kaygisindan uzak, beklentisiz, birlikte geçilen guzel bir zaman dusuncesiyle yasanan bir cinsellikte bu tip bir erken bosalma kendiliginden duzelmektedir. Evliliginizde sorunlarin olmamasi, esinizle bunlari konusabiliyor olmaniz buyuk sans, kisa sureli bir cinsel terapi ile mutlu birlikteliginizi surdurebilirsiniz. Saygilar

Okunma

Erken boşalma, erkeklerde en sık rastlanan cinsel işlev bozukluklarından biridir. Tüm dünyada yaş arası erkeklerin %25'inde görülen ve aynı oranda çifti etkileyen bir hastalıktır.

Erken boşalma nedir?

Erken boşalmanın kanıta dayalı ilk tanımı yılında Uluslararası Cinsel Tıp Cemiyeti tarafından yapılmıştır. Bu tanıma göre erken boşalma, cinsel birleşmenin başlamasından itibaren boşalmanın geciktirilememesidir. Genellikle boşalma, penisin vajinayla birleşmesinden önce ya da birleşmeden itibaren bir dakika içinde olur. Tüm vajinal birleşmelerde boşalmayı geciktirici yetenek olanaksızdır. Bu durum stres, moral bozukluğu, ilişkiden kaçınma, eşler arası negatif etkilere neden olabilir.

Erken boşalma, cinsel yaşamın başından itibaren hayat boyu var olabildiği gibi stres, prostatit, hipertiroidi ve hormonal bozukluklar gibi sonradan ortaya çıkan hastalık olarak sınıflandırılabilir. Bu hastalıkların tedavi edilmesi ile erken boşalmada düzelmeler görülebilir. Hayat boyu erken boşalmanın tedavisi daha zordur.

Erken boşalma, erkeklerin cinsel hayatlarının en az bir döneminde yaşadıkları önemli bir sorundur. Her 10 erkeğin 7'sinde görülür

Erken boşalma sorunu olan erkeklerin ortak özellikleri nelerdir?

Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği'nin (CİSED) erken boşalma ile yaptığı araştırmalarda bu sorunu yaşayan erkeklerin ortak özellikleri ortaya konulmuştur. Erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin genel olarak hayatlarında birçok eylemi çok hızlı yaptıkları ve fazla kaygılı bir ruh haline sahip oldukları görüldü. Bu kişiler babaları ile sorun yaşamışlardır, yataklarını ıslatmışlardır. Rekabetçi, sosyal alanda ve mesleğinde hırslı, sabırsız, aynı anda birkaç iş yapmayı seven, insanlara ve olaylara çabuk sinirlenen, sorunlu bir dinlenme tarzı olan, daima telaşlı olma gibi özellikleri vardır. Eğer kişi bu özelliklerini kontrol edemezse boşalmayı kontrol etmekte zorlanır.

Erken boşalma süresi

Erken boşalma, cinsel birleşmeden önce veya penisin vajina içinde bir dakika geçmeyecek bir sürede gerçekleşmesi şeklinde tanımlanır. Erken boşalmanın tanımını yaparken boşalmanın her iki eşin orgazmından önce gerçekleşmiş olması önemlidir. Erken boşalma, süreden ziyade arzu edilmeyen bir sürede, erken ve denetimsiz bir şekilde gerçekleşir.

Erken boşalma neden olur?

Erken boşalma ile ilgili birtakım fiziksel nedenler olabileceği gibi, sorun psikolojik alt yapıya sahip olabilir. Yapılan ürolojik muayene, bazı tetkikler ve kişinin verdiği öykü ile sorunun fiziksel ya da psikolojik olduğu anlaşılabilir. Erken boşalma yetersiz ereksiyon, prostatit, hipertiroidi, şeker hastalığı, kalp rahatsızlığı, alkolizm, prostat hastalıkları, ilaç kullanımına bağlı olabilir. Üst solunum yolları enfeksiyonlarında verilen sempatik sinir sistemini uyaran ilaçlar erken boşalmaya neden olabilirler. Ayrıca sık mastürbasyonun erken boşalmaya yatkınlığı artırdığı bildirilmiştir.

Erken boşalma tipleri

Erken boşalma sorunu genellikle iki çeşittir:

• Birincil erken boşalma: İlk cinsel ilişkiden itibaren ortaya çıkan, vajinaya girişten hemen önce veya vajinaya girer girmez bir dakika içinde gerçekleşen erken boşalma şeklidir.
• İkincil erken boşalma: Süreç içinde gelişen boşalma süresinin vajinaya girişten itibaren 3 dakikadan önce gerçekleşen ve eşler arası sorun yaratan erken boşalma şeklidir. Prostatitte, uzun süre cinsel ilişkiye girmeyen kişilerde veya yeni partneri olan kişilerde ortaya çıkabilir. Yetersiz ereksiyonu olanlarda geç ereksiyon olacağı için nisbi olarak erken boşalma oluşabilir.

Erken boşalma nasıl önlenir?

• Topikal anestetikler
• Antidepresan olarak kullanılan serotonin reseptörü bloke eden ilaçlar
• Dapoksetin gibi kısa etkili serotonin reseptörü bloke eden ilaç
• PDE-5 inhibitörleri 
• Tramadol

Erken boşalma tedavisi

Erken boşalmanın ilaçla tedavisi:

SSRI türü ilaçların tedavideki etkisine rağmen, günlük kullanım gereği ve yan etkiler sebebi ile hastalar tedaviye devam etmezler. Bu nedenle aynı grup ilaçlardan erken boşalmaya daha spesifik ve kısa etkili Dapoksetin kullanılır. Dapoksetin ilişkiden saat önce alınır. Her gün kullanım zorunluluğu olmaması ve yan etkilerinin daha az görülmesi hasta memnuniyeti ve tedavi başarısını artırır. Erken boşalma yanında ereksiyon problemi olanlar kişilere Dapoksetin yanında PDE-5 inhibitörü de ilave edilebilir. Bu sayede PDE-5 inhibitörü ereksiyon düzeyini ve süresini artırır, boşalma gecikebilir. Ayrıca boşalma sonrası tekrar ereksiyon için süre kısalarak, performans endişesi azalır.

Lokal anestezik madde kullanımı:

Erken boşalma tedavisinde lokal anestezik madde içeren krem ve spreyler de kullanılır. İlişkiden bir saat önce uygulanan bu maddeler peniste duyu kaybı oluşturarak boşalmayı geciktirir. Uygun kullanılmadığı taktirde erkekte orgazmda azalma, kadında vajende duyu kaybına neden olabilir.

Davranışsal tedaviler:

Cinsel ilişki esnasında yapılan bazı manevralarla erken boşalmanın geciktirilmesi amaçlanır. Bu manevraların başında dur-başla ve sıkma teknikleri gelir. Dur-başla tekniği aşamalı bir teknik olup, her aşama 2 hafta sürer. Her hafta bu manevralar en az 3 kez yapılmalıdır. Bu manevralarla penis duyarlılığının azaltılması ve bu sayede boşalmanın geciktirilmesi amaçlanır. 

Sıkma tekniğinde ise ilişki sırasında boşalma olacağı hissedildiği anda ilişki kesilir ve penis ucu boşalma hissi kayboluncaya kadar sıkılır ve bu sayede boşalma geciktirilir. Yoga, yüzme, Kegel egzersizleri ile Tantra egzersizleri erken boşalmanın kontrol edilmesine yardıncı olur. Kegel egzersizleri penis bölgesindeki pelvis kaslarının gün içinde tekrarlayıcı kasılmalarla kuvvetlendirilmesi amaçlanır. Bu sayede boşalma hissi geldiğinde pelvis kasları yardımı ile bu his geciktirilebilir. Kegel egzersizleri üç saniye kasların kasılması ve üç saniye kadar kasılı kalarak gevşetilmesi şeklinde uygulanır. Erken boşalmanın kontrolüne destek olmak için her gün 10 kere 3 set olarak uygulanması gerekir.

Kadınlarda erken boşalma

Ülkemizde kadınlarda geç boşalma, boşalamama, orgazm olamama sorunu oldukça fazla olup, %60'ın üzerindedir. Bunun yanında kadınlarda erken boşalma %20 oranında görülür. Kadınlarda erken boşalma hem cinsel uyum hem de bireysel zevkler açısından önemli sorun olabilir. Kadınlarda erken boşalmaya cinselliğe fazla önem verilmesi, uygunsuz ortamlarda ayıp, yasak ve günah duyguları ile seks yapılması, yakalanma ve duyulma korkusu, cinsellikle ilgili katı ahlaki baskılar, cinsel bilgisizlik ve tecrübesizlik neden olabilir.

Kadınlar erkeklerden farklı olarak ard arda pek çok kez boşalabilir yani multiorgasmik olabilir. Bir cinsel ilişkide erkek boşaldıktan sonra ortalama 30 dakika dinlenme periyoduna gereksinim duyarken, kadın buna ihtiyaç duymaz ve aynı ilişkide birden çok boşalmayı tecrübe edebilir. Cinsel uyarıların devam ettiği sürece kadınlarda erken boşalma olsa da, kadınlar erkeklerin aksine kısa sürede birçok kez orgazm olabildikleri için erken boşalma önemli sorun yaratmaz. Kadınlarda erken boşalmanın tedavi edilebilmesi için öncellikle bunun tedavi edilmesi gereken bir sorun olduğunun kabul edilmesi, uzman bir cinsel terapistten doğru cinsel bilgilendirme alınması gerekir. Çiftin bedenlerini iyi tanıması, cinsel birleşme esnasında iyi bir uyum göstermeleri, haz alacakları hassas bölgeleri keşfetmeleri, cinsel pozisyonları tanımaları, cinsel geçiş evrelerini ve cinsel ritmi kontrol altında tutabilmeyi ve cinselliğe nasıl dahil olmaları gerektiğini angılayabilmeleri gerekir.

Erken boşalma sorunu şekli ve daha önce kullanılan tedaviye göre tekrar edebilir. Erken boşalma tedavi edilmediğinde çiftler arasında huzursuzluk, psikolojik problemler, cinsel ilişkiden kaçınma ve istenmeyen ayrılıklara neden olabilir. Erken boşalma erkeğin özgüvenini düşürür, utanç ve endişe hislerine neden olur.

Erken boşalma aslında çiftin sorunudur. Fakat çiftler bu konuda konuşmamayı tercih ederler. Kadınlar eşlerinin özgüvenini zedelemekten korkarlar. Kadında cinsel ilişkide alınan zevk azaldıkça, orgazm olamama durumu ortaya çıktıkça cinsel istekte düşüş başlar. Bu da erkeğe yönelik içsel öfkeye dönüşebilir. Cinsel sorunlar ilişki çatışmalarına dönüşür. Erken boşalmanın tedavi edilmesi cinsel yaşam kalitesini artırdığı gibi çiftler arası ilişki kalitesini de artıracaktır.

Erken boşalma sorunu hakkında detaylı bilgi için Üroloji Bölümümüze başvurabilirsiniz. 

Doç. Dr. İzak Dalva
Bayındır Söğütözü Hastanesi Üroloji Bölüm Başkanı

Erken boşalma, erkeklerin cinsel ilişki sırasında bir dakika içinde ya da daha kısa süre içinde boşaldığı duruma verilen isimdir. Çeşitli yöntemlerle kontrol edilebilir.

Erken Boşalma

Erkeklerde psikolojik veya fizyolojik nedenlere bağlı erken boşalma yaşanabileceği gibi, erken boşalmaya bağlı olarak da psikolojik sorunlar ortaya çıkabilir.  Özellikle eşler arasında yaşanan ilişki sorunları, kaygı, endişe ve korku durumları kişinin ruh sağlığını negatif olarak etkileyebilir. Aynı zamanda, kişinin bu durumdan endişe ve kaygı duyması da erken boşalmanın sıklığını artırabilir veya boşalma süresini kısaltabilir.

Erken Boşalma Nedir?

Erken boşalma, erkeklerde en sık karşılaşılan cinsel işlev bozukluklarının başında gelir. Bu durum, daha önce herhangi benzer bir problemi olmayan bireylerde de psikolojik veya fiziksel nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Erken boşalmanın ara sıra gözlemlenmesi kronik bir sorun olarak sınıflandırılmaz, ancak sürekliliği halinde uzman bir hekimden destek alınabilir. dk ya da altında gerçekleşen boşalmada erken boşalma söz konusu olur. Birçok farklı nedene bağlı gelişen erken boşalma rahatsızlığı, tedavi edilebilen cinsel işlev bozukluklarından biridir.

Erken Boşalma Nedenleri Nelerdir?

Erken boşalmaya neden olabilecek sebepler; kişinin gün içinde yaşadığı stres, kaygı bozuklukları ve endişe gibi psikolojik durumlar olabilir. Bunların dışında, erken boşalmaya bazı fiziksel rahatsızlıklar da neden olabilir.

Erken boşalmaya sebep olabilecek psikolojik durumlar:

• İlk cinsel deneyimin çok erken veya geç yaşta yaşanması,
• Kişinin vücuduna ve/veya cinsel performansına dair öz güveninin düşük olması,
• Cinsellik yaşanan partnerle rahat hissedilmemesi,
• Anksiyete,
• Cinsel istismar öyküsü.

Erken boşalmaya sebep olabilecek fizyolojik rahatsızlıklar:

• Hormon bozuklukları,
• Kalp ve damar rahatsızlıkları,
• Prostat veya üretrada iltihap ya da enfeksiyon,
• Enfeksiyon hastalıkları,
• Sinir hastalıkları,
• Genetik yatkınlık.

Erken Boşalma Nasıl Teşhis Edilir?

Erken boşalmanın teşhisi için öncelikle hekim tarafından hastanın öyküsü alınır ve fiziksel bir muayene yapılır. Hastanın öyküsü, erken boşalmanın tipine ve tedavisine karar vermek açısından oldukça önemli bir faktördür. Doktor, hastanın verdiği öyküye göre bazı kan testleri, testosteron testi veya görüntüleme tetkikleri isteyebilir. Erken boşalmanın primer boşalma ve sekonder boşalma olarak iki farklı tipi bulunur.

Primer (birincil) erken boşalma; kişilerin ilk cinsel deneyimden itibaren yaşadığı, uzun süredir devam eden erken boşalma olarak tanımlanır. Primer erken boşalma türünde altta yatan sebepler araştırılarak hastaya en uygun tedavi yöntemi seçilir. Erken boşalmanın ikinci bir türü olan sekonder (ikincil) erken boşalma ise daha önce erken boşalma sorunu olmadan, ilk defa yaşanan erken boşalma durumuna verilen isimdir. Sekonder erken boşalma genellikle stres veya kaygı bozukluğu gibi psikolojik nedenlere bağlı gelişir.

Her iki durumda da hekim tarafından erken boşalmaya neden olabilecek fiziksel rahatsızlıklar araştırılır. Eğer erken boşalmaya neden olan faktörler fiziksel rahatsızlıklar ise hekim bu rahatsızlıklara yönelik tedavi uygular.

Erken Boşalma Tedavi Yöntemleri

Erken boşalma rahatsızlığı, erkekleri olumsuz derecede etkileyen cinsel işlev bozuklukları arasında en sık karşılaşılan durumlardan biridir. Erken boşalma hakkında doktora danışmanın utanma sebebiyle geciktirilmesi, durumu daha kötü hale getirebilir.

Tedavi amacıyla en sık uygulanan ve en etkili yöntemlerden biri, psikiyatrist veya psikolog eşliğinde yapılan cinsel terapidir. Cinsel terapi seanslarına kişi tek başına başvurabileceği gibi, partnerle beraber bu yönde terapi yapılması da mümkündür. Partner ile birlikte gerçekleştirilen cinsel terapi seanslarında başarı oranlarının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir.

Erken boşalma tedavisinde psikolojik desteğin yanı sıra hekim tarafından uygun görülen jel, krem, ilaç veya egzersiz gibi tedavi yöntemleri de önerilebilir. Hassasiyeti azaltan krem ve jeller, genellikle cinsel birleşme öncesinde penis üzerine uygulanır ve birkaç dakika içerisinde etkisini gösterir. Cinsel ilişki sırasında boşalmayı geciktirmek amacıyla önerilen bir diğer yöntem ise ilişki öncesi mastürbasyon yapılmasıdır.

Erken boşalma tedavilerinde en etkili yöntemlerden biri de kegel egzersizidir. Kegel egzersizi; idrar kaçırma, rahim sarkması ve vajinusmus gibi rahatsızlıkların tedavisinde kadınlara tavsiye edildiği gibi erkeklerde de cinsel işlev bozukluklarına karşı oldukça etkilidir. Kegel egzersizi, pelvik kaslarının çalıştırmasını baz alan basit bir egzersizdir; pelvik kaslarının kasılıp 3 saniye bekletildikten sonra bırakılması şeklinde yapılır. Erken boşalmanın kontrolüne destek olmak için her gün 10 kere, 3 set olarak kegel egzersizi yapılması önerilir.

Erken boşalmayı engellemeye yardımcı olan bir diğer faktör ise penis hassasiyetinin düşürülmesidir. Bu nedenle, cinsel birliktelik esnasında prezervatif kullanılması, erken boşalmanın önüne geçmeye yardımcı olabilir. Özellikle geciktirici etkili prezervatiflerde bulunan jeller, boşalma süresinin uzamasını sağlayabilir.