Nazofarenk Kanseri

Farenks boyun ve boğazın üç bölümlü bir alanıdır. Nazofarenks üst bölümdür, Orofarenks orta bölümdür, Hipofarenks en alt bölümdür. Nazofarenks burnun arkasında, yumuşak damağın gerisinde yer alır.

Farenksin yandan görünümü.

Nazofarenks kanserinin ilk belirtisi genellikle boynun üst kısmında bir lenf bezi şişliği şeklinde olur. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

Burun tıkanıklığı

Burun kanaması

Baş ve yüz ağrısı

İşitme azalması

Kulak çınlaması

Normal kulak zarı.

Nazofarfenks kanseri ve diğer nedenlere bağlı olarak oluşan Östaki Tübü fonksiyon bozukluğu sonrası kulak zarında çökme ve orta kulakta sıvı birikimi meydan gelir ve bu da işitme kaybı ve çınlamaya neden olur.

Nazofarenkskanserinini nedeni kesin olak bilinmemektedir, ancak Epstein-Barr virüsüne maruz kalmak nazofaringeal kanser gelişme riskini artırır. Her yaşta ortaya çıkabilir ancak 50 ila 60 yaşlarında ve erkeklerde daha sık görülür.

Tanı burnun arkasına bakmak için yapılan endoskopi ve buradaki kuşkulu bölgelerden alınan biopsi ile konur. Nazofarenks kanserinin hücre tipine göre üç türü vardır. Tanıda tümörün boyundaki lenf bezlerine veya vücuttaki diğer organlara yayılımını belirlemek için radyolojik tetkikler (Boyun MRG, Akciğer BT, Karın USG, PET tarama gibi) istenebilir.

Tedavide en sık yöntemler Radyoterapi ve kemoterapidir. Birlikte veya ayrı ayrı kullanılabilirler. Radyoterapi (radyasyon tedavisi), kanser hücrelerinin bölünmesini durdurur ve tümörün büyümesini yavaşlatır. Radyoterapi ayrıca kanser hücrelerini yok eder ve tümörleri küçültebilir veya ortadan kaldırabilir. Radyoterapi genellikle haftada 5 gün uygulanır ve hafta sürer.

Kemoterapi nüksleri azaltmak ve semptomları kontrol etmek için kullanılır.

Radyoterapi ve kemoterapi tedavisi ile boyundaki lenf düğümlerindeki yayılım kontrol edilemezse, bu lenf düğümleri boyun diseksiyonu ameliyatı ile çıkartılır.

1. KULLANIM KOŞULLARI

seafoodplus.info alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No, Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

"SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan seafoodplus.info alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

"KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

"Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

"Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

"Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

"Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

"Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

"SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

"KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

"KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

"KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

"Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

"SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

"Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

Nazofarenks Kanseri nedir? Nazofarenks Kanseri, burunun arkasında ve boğazın arka üst bölümünde oluşan kansere denir.

Nazofarenks Kanseri Nedir?

Burun arkasında ve boğazın arka üst bölümünde yer alan nazofarenkste ortaya çıkan kansere nazofarenks karsinomu ismi verilmektedir. Erken tespit edilmesi zor bir hastalık olan nazofarenks karsinomunun, incelenmesi de kolay olmadığından ve belirtilerin farklı hastalıklarla ortak noktalarının olmasından dolayı da dikkat edilmesi gereken bir hastalıktır. Tedavi süreci genel olarak radyoterapi, kemoterapi veya bu ikisinin kombine tedavisini içermektedir. Her bireyin farklı koşullara sahip olabileceği göz önüne alınarak tedavi süreci ciddi bir çalışmanın ardından başlatılır.

Geniz (veya Üst Yutak) Nedir?

Geniz insan vücudunda bulunan ve solunum sistemini de etkileyen bir bölgedir. Özellikle geniz akıntısı ve geniz eti kavramlarıyla karşılaştığımız geniz burun boşluğu ile ağız boşluğunun bağlantısını sağlar. Geniz akıntısı bu bölgeden gırtlağa doğru belirli nedenlerden dolayı iltihaplı sıvı gelmesi durumudur. Geniz eti ise boğaz ile burun arasında lokalize olan bakteri ve virüs gibi mikroorganizmalarla savaşmayı sağlayan antikorların üretilmesinden sorumlu bir yapıdır.

Geniz Neresidir?

Geniz bölgesi burun boşluğunun arkasında yer almaktadır. Ağzın arkasında bulunan bu bölge üst taraftan buruna, östaki borusu yardımı ile kulağa ve gırtlakla bağlantı sağlayarak da nefes ile yemek borularına açılan bir alandır.

Nazofarenks Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Başlangıç aşamasında kendini pek göstermeyen nazofarenks karsinomu herhangi bir belirti göstermeden ilerleyebilmektedir. Her hastalıkta olduğu gibi nazofarenks kanserinde de dikkat çeken bazı belirtiler yer almaktadır. Bu belirtiler arasından tükürükte kan bulunması, boyunda şişen bir lenf nodülü sebebiyle ortaya çıkan yumru, burun akıntısının kanlı olması, burunda tıkanıklık, işitme kaybı, kulakta ortaya çıkan sık enfeksiyonlar, baş ağrısı sayılabilir.

Erken safhada karşılaşılan nazofarenks kanseri belirtileri sizin doktora gitmeniz için harekete geçirmez, ancak yukarda anlatılan belirtilerden biri veya birkaçı kullanılan ağrıkesici veya antibiyotiklere rağmen geçmiyorsa Doktora başvurulması gerekmektedir. On gün içerisinde geçmeyen şikayetlerinizde mutlaka kanser olasılığı da aklınıza gelmelidir.

• Tükürükte kan görülmesi
• Boyunda şişmiş bir lenf nodülü ve bunun sonucu ortaya çıkan yumru
• Burun akıntısından kan gelmesi
• Burun tıkanıklığı
• İşitmede kayıp ya da uğultu
• Konuşma, görme ve koklamada bozukluklar
• Kulak enfeksiyonları

Nazofarenks Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Kanserli hastalıkların tam olarak nedeni bilinememekle beraber teknolojik faaliyetlerin de gelişmesiyle beraber oldukça üstünde durulan bir konu olmuştur. Genetik mutasyonların ortaya çıkmasıyla beraber normal hücrelerimizin farklılaşarak kontrol dışında büyümesi ve gelişmesi kanser oluşumunu düşündürmektedir. Bu hücreler sadece büyüyüp gelişmekle kalmayıp vücudun farklı bölgelerine de sıçrayabilmektedir. Bu farkı alanlara istilaya ve diğer bölgelere yayılmasına metastaz ismi verilmektedir. Nazofarenks karsinomunda kanserin tetiklenmesi geniz yapısının yüzeyini kaplayan skuamöz hücrelerde meydana gelmektedir.

Nazofarenks kanserine sebebiyet veren genlerdeki mutasyonlara kesin olarak neyin yol açtığı bilinmemektedir. Fakat araştırmalar sonucu kanserin riskini artıran Epstein-Barr isimli bir virüs gibi bazı faktörler saptanmıştır. Bu konudaki istisna ise tüm risk faktörlerini vücudunda barındıran bir kişide kanser gelişmeyebilirken, risk faktörü olmayanlarda gelişmesinin nedeni de tam olarak tespit edilememiştir.

Nazofarenks Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Yapılan çalışmalar sonucunda nazofarenks kanserinde birtakım risk faktörleri tespit edilmiştir. Bu faktörlerin kansere yakalanma şansını arttırdığı düşünülmektedir. Nazofarenks kanseri kadınlara nazaran erkeklerde daha fazla görülmektedir. Coğrafyanın yani bu noktada ırkların da kansere yakalanmada bir etkisi olduğu saptanmıştır. Çin, Güneydoğu Asya ve Kuzey Afrika’da bulunan bireyler kanserden daha sık etkilenmektedir.

Yaş

Nazofarenks kanseri her yaş grubunda gelişebilmektedir fakat sıklıkla yaş aralığındaki yetişkin bireylerde göze çarpmaktadır.

Tuzda Terbiye Edilmiş Gıdalar

Tuzda terbiye edilmiş gıdaları pişirirken buhardan gelen kimyasal maddeler burun boşluğuna girerek nazofarenks kanseri riskini artırabilir. Bu gıdalara balık ve sebzeler örnek verilebilir. Bahsi geçen kimyasallara erken yaşta maruz kalmak ise bu riski daha da artırmaktadır.

Epstein Barr Virüsü (EBV)

Bahsi geçen virüs genel olarak soğuk algınlığı hastalığına benzeyen semptomlar gösterir. Bazen de  mononükleoz olarak karşımıza çıkar. Mononükleoz, öpücük hastalığı olarak da bilinir ve EBV’nin ağız, boğaz sıvıları ve vücut salgılarıyla kişiden kişiye bulaşmasıyla ortaya çıkar. Bu virüs nazofarenks karsinomu gibi bazı nadir görülen kanser hastalıkları ile de bağlantılı olabilir.

Aile öyküsü

Aile üyelerinde bu hastalığın görülmesi hastalığa yakalanma riskini artırmaktadır.

Nazofarenks Kanseri Komplikasyonlar Nelerdir?

Nazofarenks karsinomunun ilerlemesi ile beraber yakınlardaki yapılar istila edilebilir. Bu kanserli hücreler boğaz, kemik ve beyin gibi çevrede yer alan yapılara sıçrarsa komplikasyonlara sebep olabilir. Vücudun farklı alanlarına yayılan karsinomda ise metastaz durumu söz konusudur. Yani kanserli hücreler başladıkları yerden yayılıp farklı doku ve organlara sıçramıştır. Nazofarenks kanseri genel olarak metastaz yapabilir. En sık boyundaki lenf düğümlerine metastaz yaptığı görülür. Uzağa yapılan metastazlarda kanserli hücrelere en sık kemik, karaciğer ve akciğerde rastlanır.

Nazofarenks Kanseri Tanısı Nasıl Yapılır?

Tanı koymak için birtakım testler kullanılır. Uygulanan yöntemler aşağıda sıralanmıştır.

Fiziki Muayene

Nazofarenks karsinomunun teşhis edilmesi genel olarak bir baş boyun bölgesi muayenesi ile başlar. Doktor belirtiler ve semptomlarla alakalı bilgi toplar. Aile öyküsü de dinlenerek ihmal edilmez.

Nazofarenksin İçini Görüntülemek İçin Bir Kamera Kullanarak Uygulanan Muayene

Eğer bu hastalıkla alakalı bir şüphe duyuyorsanız doktor bir burun endoskopisi isteyebilir. Bu uygulama ile beraber nazofarenks içerisinde yer alan anormallikle göze çarpar. Bu işlemde ince esnek bir tüpün ucuna kamera yerleştirilerek görüntü sağlanır. Endoskopi bazı durumlarda lokal anestezi kullanılarak uygulanabilir.

Şüpheli Hücrenin Bir Numunesinin Alınması Testi

Şüpheli olan dokudan küçük bir örnek alınarak laboratuvarda incelenmektedir. Bu işleme biyopsi adı verilir ve tanının kesin konmasında çok önemli bir yer tutar. Endoskopide de şüpheli bölgeden doku alınabilir.

Nazofarenks kanserinin yayılımını belirlemek için ise birtakım görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Bunlar arasında bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, pozitron emisyon tomografisi ve röntgen yer alabilir. Bu yöntemlerle kanserin ne kadar yayıldığı tespit edilebilir.

Nazofarenks Kanseri Evreleri (Aşamaları)

Birçok kanser türünde olduğu gibi nazofarenks kanserinde de evreleme hastalığın tedavisinin planlanması için büyük önem taşır. Hastalığın yayılım durumuna göre evreleme oluşturulur. Bu aşamada PET BT, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme tekniklerine başvurulur. Nazofarenks kanseri 0 en erken evre olmak üzere IV’e kadar gösterilir. Bu noktada kanserin yayılım alanı ve agresifliği etkendir.

Evre 0: Kanserli hücreler ilk ortaya çıktığı alandadır. Tıp dilinde in situ kavramı ile adlandırılmaktadır. Kanser nazofarenksin yüzey bölümünde yer alır. Lenf nodlarına ve uzak dokulara yayılım yoktur.

Evre I: Kanser halen nazofarenkstedir. Ağız içerisinde yer alan yumuşak dokulara yayılım olabilir. Lenfe ve uzak alanlara yayılım yoktur.

Evre IIa: Kanserli hücreler boğazın üst bölümündeki dokulara yerleşmiştir.

Evre IIb: Kanserli hücreler nazofarenksle sınırlı olabilmekle beraber civarda bulunan lenf bezlerine yayılım görülebilir.

Evre III: İki aşamada evrelenen bu bölümde IIIa evresinde kanserli hücreler sinüslere ya da kemiklere yayılım göstermiş olabilir. Evre IIIb’de ise kanserli hücreler boğazın her iki kısmında yer alan lenf nodlarına sıçramış olabilir.

Evre IV: Üç aşamada evrelenen bu bölümde evre IVa’da tümör kraniyal sinirlere, boğazın alt kısmı olan hipofarenkse, gözlere ya da çevre dokulara yayılmış olabilir. Evre IVb’de ise omuz bölgesindeki lenf nodlarına yayılım olabilir. Son olarak evre IVc’de ise kanser lenf bezlerine yayılmakla beraber uzak dokulara da sıçramıştır.

Nazofarenks Kanseri Ölümcül Müdür?

Nazofarenks kanseri radyoterapi ve/veya radyokemoterapi tedavilerine oldukça hassas bir hastalıktır. Hemen her evrede nazofarens kanserini tedavi etmek mümkün, ancak ne kadar erken evrede farkedilir ve tedaviye başlanırsa, kür olma şansı o kadar artar. Evre I-II de kür şansı %90’lara ulaşmaktadır. Evre arttıkça kür oranı azalır ama Evre IV’de tamamen ölümcül olduğunu ve tedavi edemeyeceğimizi söyleyemeyiz.

Nazofarenks Kanseri Tedavisi

Hastalığın teşhisi konulduktan sonra genel durumu da göz önüne alınarak tedavi seçenekleri belirlenir.

Cerrahi Müdahale

Genelde hastalığın radyoterapi/radyokemoterapi ile tedavi edilmesi sonrası nüks etmesi durumunda gündeme gelebilir. Ancak yerleşim yeri sebebiyle ameliyat edilmesi zordur.

Radyasyon Tedavisi

Hastalığın primer tedavisi radyoterapidir. Cerrahinin bu tümörde yeri yoktur ve lokal tedavi olarak radyoterapi uygulanır. Işın tedavisi olarak da bilinen radyoterapide kanserli hücreleri yok etmek için yüksek enerjili x ışını kullanılır. Genel olarak bu kanser türü için eksternal beam radyoterapi (EBRT) olarak isimlendirilen bir işlemle uygulanır. Nazofarenks kanserleri komşuluğunda göz, göz sinirleri, beyin sapı, iç kulak gibi önemli yapıları barındırdığı için radyoterapisi özelliklidir ve son teknolojiyi kullanarak tedavi etmek gerekir. Genel olarak IMRT (yoğunluk ayarlı radyoterapi) veya Arc teknikleri uygulanır.

Küçük olan tümörlerde tek başına radyoterapi uygulanabilir, ancak büyük yada boyundaki lenf nodlarına yayılmış tümörlerde kemoterapinin de birlikte uygulanması gerekmektedir. Radyoterapi sonrası deri kızarıklığı, işitme kaybı, ağız kuruluğu, yutma güçlüğü, ağızda tat kaybı gibi yan etkiler ortaya çıkabilir, ancak bu şikayetlerin çoğu geçicidir.

Kemoterapi

Radyoterapinin etkinliğini artırmak (radyoduyarlaştırıcı) için radyoterapi süresince haftalık düşük dozlarda veya üç haftada bir uygulanır. Diğer bir amacı ise tümörün vücudun başka yerlere gitmesini yani metastazı engellemektir.

Çok büyük tümörlerde bazen radyoterapi öncesi tümörü küçültmek amacıyla kemoterapi yüksek dozlarda uygulanabilir. Ancak son yıllarda tercih edilen bir yaklaşım değildir. Yapılan çalışmalar tümör ne kadar büyük olursa olsun eş zamanlı kemoradyoterapi uygulamasının daha etkin olduğunu göstermektedir.

İmmünoterapi

Halihazırda nüks hastalık durumunda denenmektedir. Baş boyun tümörleri yerleşim yeri itibariyle fonksiyonel yapıları içeren bir bölgede olduğu için bu konuda tecrübesi olan bir ekip tarafından tedavi edilmelidir.

Nazofarenks Tedavisi Ne Kadar Sürmektedir?

Nazofarenks kanserinin asıl tedavisi radyoterapidir. Rdayoterapi fraksiyone olarak uygulanır. Ortalama seanstır; tedavinin haftada 5 beş gün haftasonları haricinde uygulandığı düşünülürse yaklaşık 7 haftalık bir süreci vardır.

Nazofarenks Kanseri Beslenme

Beslenme tüm hastalıklarda olduğu gibi kanser tedavisinde de önem arz etmektedir. Hastaların tedavisi sırasında yeterli ve dengeli beslenmemesi hem bağışıklık sistemini baskılayıp hastalıkla ve tedavi yan etkileriyle baş etmede Hastanın ve tedaviden sorumlu Sağlık Perosnleinin  elini zayıflatacaktır. Kilo veren bir hastada, doz dağılımının en hassas şekilde uygulanması gereken radyoterapide sorunlara sebep olacaktır. Bu sebeple tedaviye başlamadan önce mutlaka Diyetisyen ve Doktorunuzdan bu konuda yeterli bilgilendirmeyi almak zorundasınız.