Nexium, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını ve Zollinger-Ellison sendromu gibi aşırı mide asidinin olduğu diğer durumları tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Nexium tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. 1 aydan küçük çocuklarda intravenöz ilaç ve 1 yaşından küçük çocuklarda Nexiumun güvenli ve etkili olup olmadığı bilinmemektedir.
Nexium, aşağıdakiler dahil ciddi yan etkilere neden olabilir:
Gastroözofageal Reflü Hastalığının (GERD) Erozif Özofajit ile Tedavisi: Enjeksiyon için Nexium IV, yetişkinlerde ve 1 aydan 17 yaşına kadar pediyatrik hastalarda eroziv özofajit ile kısa süreli GERD tedavisi için, oral Nexium mümkün veya uygun olmadığında oral tedaviye alternatif olarak endikedir.
Yetişkinlerde Terapötik Endoskopi Sonrası Mide veya Duodenal Ülserlerin Yeniden Kanama Riskinin Azaltılması: Enjeksiyon için Nexium IV, yetişkinlerde akut kanamalı mide veya duodenal ülserler için terapötik endoskopiyi takiben hastalarda tekrar kanama riskini azaltmak için endikedir.
Nexium, proton pompası inhibitörleri (PPIler) sınıfına ait bir ilaçtır. Öncelikle gastrik asit sekresyonunu azaltmak ve gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), peptik ülserler ve bazı gastrointestinal bozukluklar gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Nexium’un etki mekanizması aşağıdaki adımları içerir:
Proton pompasının inhibisyonu: Nexium, H+/K+-ATPase enzimi olarak da bilinen gastrik proton pompasını spesifik olarak hedefler ve geri dönüşümsüz olarak inhibe eder. Bu enzim midenin paryetal hücrelerinin yüzeyinde bulunur ve mide asidi salgılanmasındaki son adımdan sorumludur. Nexium, proton pompasını inhibe ederek mide asidi üretimini etkili bir şekilde azaltır.
Asit sekresyonunun azaltılması: Nexium ağızdan alındığında kan dolaşımına geçer ve midenin paryetal hücrelerinde birikir. Parietal hücrelerin içinde Nexium, daha sonra kovalent olarak proton pompasına bağlanan aktif formuna dönüştürülür. Bu bağlanma, hidrojen iyonlarının mideye salgılanmasını engeller, böylece mide asidi üretimini azaltır.
Nexium, gastrik asit sekresyonunu baskılayarak, mide ekşimesi, asit reflü ve mide ülserleri gibi aşırı mide asidiyle ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olur. GERDnin neden olduğu hasarlı özofagus dokusunun iyileşmesini destekler ve gelecekte asitle ilişkili komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Yiyecekler emilimini engelleyebileceğinden, Nexium’un en çok aç karnına alındığında etkili olduğunu belirtmekte fayda vardır. Etki süresi 24 saate kadar sürebilir ve günde bir kez dozlamaya izin verir. Nexium veya etki mekanizması hakkında özel endişeleriniz veya sorularınız varsa, daha ayrıntılı bilgi için bir sağlık uzmanına veya eczacıya danışmanız önerilir.
Enjeksiyon için Nexium IV, aynı intravenöz site ve / veya tüp yoluyla diğer ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır. İntravenöz hat her zaman Nexium IV uygulamasından önce ve sonra %0,9 Sodyum Klorür enjeksiyonu, USP, Laktatlı Ringer enjeksiyonu, USP veya %5 Dekstroz enjeksiyonu, USP ile yıkanmalıdır.
Kullanım: Karışım 30 ° Cye (86 ° F) kadar oda sıcaklığında saklanmalı ve belirlenen süre içinde uygulanmalıdır. Soğutma gerekmemektedir. Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kabın izin verdiği her durumda, uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir. Oral tedavi mümkün veya uygun olur olmaz, Nexium IV ile intravenöz tedavi kesilmeli ve tedaviye oral olarak devam edilmelidir.
Genel Dozlama Prensipleri: Önerilen yetişkin dozu, intravenöz enjeksiyonla veya intravenöz infüzyonla günde bir kez verilen 20 mg veya 40 mg Nexiumdur. 10 günden uzun süredir eroziv özofajiti olan GERD hastalarının tedavisi olarak Nexium IVün güvenliği ve etkinliği gösterilmemiştir. Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için, günde bir kez maksimum 20 mg Nexium dozu aşılmamalıdır.1 aydan 1 yaşına kadar olan hastalar için, gerekli flakon boyutunu belirlemek için önce dozu (0,5 mg / kg) hesaplamak gerekmektedir.
25 ° Cde (77 ° F) saklamak gerekmektedir; dışarıda 15 ° ile 30° C (59 ° 86 ° F) arasında bulunabilmektedir. Işıktan korumak ve kullanım zamanına kadar kartonda saklamak gerekmektedir.
Mide Malignitesi Varlığı: Yetişkinlerde, Nexium IV ile tedaviye semptomatik yanıt, mide malignitesinin varlığını engellemez. PPI ile tedaviyi tamamladıktan sonra optimalin altında yanıt veren veya erken semptomatik relaps gösteren yetişkin hastalarda ek takip ve tanısal testleri değerlendirmek gerekmektedir. Yaşlı hastalarda ayrıca bir endoskopi düşünmek iyi olabilir.
Akut İnterstisyel Nefrit: Nexium IV dahil PPI kullanan hastalarda akut interstisyel nefrit gözlenmiştir. Akut interstisyel nefrit, PPI tedavisi sırasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir ve genellikle idiyopatik aşırı duyarlılık reaksiyonuna atfedilir. Akut interstisyel nefrit gelişirse Nexium IVü sonlandırmak gerekmektedir.
Clostridium Difficile İlişkili İshal: Yayınlanmış gözlemsel çalışmalar, Nexium gibi PPI tedavisinin, özellikle hastanede yatan hastalarda Clostridium difficile ile ilişkili diyare riskinde artışla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Bu tanı, iyileşmeyen ishal için düşünülmelidir. Hastalar tedavi edilen duruma uygun en düşük doz ve en kısa PPI tedavisi kullanmalıdır.
Kemik kırığı: Yayınlanmış birkaç gözlemsel çalışma, proton pompası inhibitörü (PPI) tedavisinin, kalça, el bileği veya omurganın osteoporozla ilişkili kırıklar için artmış risk ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Çoklu günlük dozlar ve uzun süreli PPI tedavisi (bir yıl veya daha uzun) olarak tanımlanan yüksek doz alan hastalarda kırık riski artmıştır. Hastalar tedavi edilen duruma uygun en düşük doz ve en kısa PPI tedavisi kullanmalıdır. Osteoporozla ilişkili kırık riski taşıyan hastalar, yerleşik tedavi kılavuzlarına göre yönetilmelidir.
Kutanöz ve Sistemik Lupus Eritematozus: Nexium dahil PPI alan hastalarda kutanöz lupus eritematozus (CLE) ve sistemik lupus eritematozus (SLE) bildirilmiştir. Bu olaylar, mevcut otoimmün hastalığın hem yeni başlangıcı hem de alevlenmesi olarak meydana gelmiştir. PPI kaynaklı lupus eritematozus vakalarının çoğu CLE idi.
Klopidogrel ile Etkileşim: Nexium IVün klopidogrel ile birlikte kullanımından kaçınmak gerekir. Klopidogrel bir ön ilaçtır. Klopidogrel tarafından trombosit agregasyonunun inhibisyonu tamamen aktif bir metabolite bağlıdır. Klopidogrelin aktif metabolitine metabolizması, CYP2C19 aktivitesini inhibe eden esomeprazol gibi eşzamanlı ilaçlarla birlikte kullanıldığında bozulabilir. 40 mg esomeprazol ile klopidogrelin birlikte kullanımı, klopidogrelin farmakolojik aktivitesini azaltır. Nexium IV kullanırken alternatif anti-trombosit tedavisini düşünmek gerekir.
Hipomagnezemi: Semptomatik ve asemptomatik hipomagnezemi, nadiren PPIlerle en az üç ay tedavi gören hastalarda, çoğu durumda bir yıllık tedaviden sonra bildirilmiştir. Ciddi yan etkiler tetani, aritmiler ve nöbetleri içerir. Çoğu hastada hipomagnezemi tedavisi, magnezyum replasmanını ve ÜFEnin kesilmesini gerektirdi. Uzun süreli tedavi görmesi beklenen veya digoksin gibi ilaçlar veya hipomagnezemiye neden olabilecek ilaçlarla PPI alan hastalar için sağlık uzmanları, PPI tedavisine başlamadan önce ve periyodik olarak magnezyum düzeylerini izlemeyi düşünebilir.
Nöroendokrin Tümörler İçin Tanısal Araştırmalarla Etkileşimler: Mide asiditesindeki ilaca bağlı azalmalara bağlı olarak serum kromogranin A (CgA) seviyeleri artar. Artan CgA düzeyi, nöroendokrin tümörler için yapılan tanısal araştırmalarda yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir. Sağlık hizmeti uzmanları, CgA seviyelerini değerlendirmeden en az 14 gün önce Nexium tedavisini geçici olarak durdurmalı ve başlangıç CgA seviyeleri yüksekse testi tekrarlamayı düşünmelidir.
Fundic Bezi Polipleri: ÜFE kullanımı, özellikle bir yıldan sonra uzun süreli kullanımla artan fundus bezi polip riski ile ilişkilidir. Fundus bezi polipleri geliştiren çoğu PPI kullanıcısı asemptomatikti ve fundik bezi polipleri endoskopide tesadüfen tespit edildi. Tedavi edilen duruma uygun en kısa PPI tedavisi süresini kullanmak gerekmektedir.
Gebelik: Hamile kadınlarda Nexium ile ilgili yeterli çalışma yoktur. Nexium, omeprazolün S izomeridir. Mevcut epidemiyolojik veriler, ilk trimester omeprazol kullanımıyla majör konjenital malformasyonlar veya diğer olumsuz gebelik sonuçları riskinde artış olduğunu göstermekte başarısızdır. Sıçanlarda ve tavşanlarda yapılan üreme çalışmaları, 40 mglık bir oral insan dozunun yaklaşık ila 34 katı olan omeprazol dozlarında doza bağlı embriyo öldürücülüğe neden olmuştur. Belirtilen popülasyon için büyük doğum kusurları ve düşüklerin tahmini arka plan riskleri bilinmemektedir. Tüm gebeliklerin arka planda doğum kusuru, kayıp veya diğer olumsuz sonuçlar riski vardır.
Emzirme Dönemi: Nexium, omeprazolün S izomeridir ve sınırlı veriler omeprazolün insan sütünde mevcut olabileceğini düşündürmektedir. Esomeprazolün anne sütüyle beslenen bebek veya süt üretimi üzerindeki etkilerine ilişkin klinik veri yoktur. Emzirmenin gelişimsel ve sağlık yararları, annenin klinik Nexium ihtiyacı ve Nexiumdan emzirilen bebek üzerindeki olası olumsuz etkileri veya altta yatan anne durumuyla birlikte dikkate alınmalıdır.
Pediatrik Kullanım: Nexium IVün güvenliği ve etkinliği, eroziv özofajit ile GERDnin kısa süreli tedavisi için 1 ay ila 17 yaş arasındaki pediyatrik hastalarda belirlenmiştir. Bununla birlikte, 1 aylıktan küçük hastalarda etkinlik belirlenmemiştir. Pediyatrik hastalarda yapılan Nexium IV üzerinde yapılan bir farmakokinetik (PK) çalışmadan gözlemlenen sonuçlar, yetişkin ve pediyatrik hastalar arasındaki PK verilerini karşılaştıran bir popülasyon FK modelinden tahminler ve yetişkin ve pediyatrik oral verilerden elde edilen maruziyet ve farmakodinamik sonuçlar arasındaki ilişki ve halihazırda mevcut onaylı etiketlemeye dahil edilen PK sonuçları, eroziv özofajit ile GERDnin kısa süreli tedavisi için 1 ay ila 17 yaş arasındaki pediyatrik hastalarda Nexium IV kullanımını desteklemektedir.
Geriatrik Kullanım: Yaşlı ve genç bireyler arasında güvenlik ve etkililik açısından genel bir farklılık gözlenmemiştir ve bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlılar ve daha genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları belirlememiştir, ancak bazı yaşlı bireylerin daha fazla duyarlılığı göz ardı edilemez.
Kasıtlı Nexium doz aşımı ile bağlantılı olarak açıklanan geçicidir. Belirtiler değişkendir ancak kafa karışıklığı, uyuşukluk, bulanık görme, taşikardi, bulantı, diyaforez, kızarma, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve normal klinik deneyimde görülenlere benzer diğer advers reaksiyonları içermektedir. Nexium için spesifik bir antidot bilinmemektedir. Doz aşımı durumunda tedavi semptomatik ve destekleyici olmalıdır.
Nexium, ikame edilmiş benzimidazollere veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları anafilaksi, anafilaktik şok, anjiyoödem, bronkospazm, akut interstisyel nefrit ve ürtikeri içerebilir.
Nexium, mide paryetal hücresinde H + / K + ATPazın spesifik inhibisyonu ile mide asidi salgılanmasını baskılayan bir proton pompası inhibitörüdür. Omeprazolün S- ve R-izomerleri protonlanır ve aktif inhibitör olan aşiral sülfenamidi oluşturan paryetal hücrenin asidik bölümünde dönüştürülür. Nexium, proton pompasına özel olarak etki ederek asit üretimindeki son adımı bloke ederek mide asiditesini azaltır. Bu etki, günlük 20 ila 40 mglık bir doza kadar dozaj ilişkilidir ve mide asidi sekresyonunun inhibisyonuna yol açar.
Nexium, sitokrom P (CYP) enzim sistemi tarafından büyük ölçüde karaciğerde metabolize edilir. Nexium’un metabolitleri, salgı önleyici aktiviteden yoksundur. Nexium’un metabolizmasının büyük kısmı, hidroksi ve desmetil metabolitlerini oluşturan CYP2C19 izoenzimine bağlıdır. Kalan miktar, sülfon metabolitini oluşturan CYP3A4e bağlıdır. CYP2C19 izoenzimi, Kafkasyalıların yaklaşık %3ü ve Asyalıların %si CYP2C19dan yoksun olduğundan ve Zayıf Metabolizanlar olarak adlandırıldığından, esomeprazol metabolizmasında polimorfizm sergiler. Kararlı durumda, Zayıf Metabolize Edicilerdeki EAAnın popülasyonun geri kalanındaki EAAya oranı yaklaşık 2dir.
Nexium esas olarak idrarla ve ayrıca dışkı ile atılır. Ana ilacın %1den azı idrarla atılır. Nexium plazmadan tamamen elimine edilir ve günde bir kez uygulama sırasında birikme olmaz.
Nexiumun güvenli ve etkili kullanımına yardımcı olmak için hastayı aşağıdaki bilgiler konusunda bilgilendirmek gerekmektedir:
Kaynak: Nexium (Esomeprazole Magnesium) Drug,
Sık (>%1-<%10): Baş ağrısı, karın ağrısı, diyare, şişkinlik hissi, bulantı/kusma, kabızlık. Seyrek (>%<%1): Dermatit, prürit, ürtiker, baş dönmesi, ağız kuruluğu. Nadir (>%<%): Anjiyoödem, anafilaktik reaksiyon gibi hipersensitivite reaksiyonları. Rasemat olan omeprazol ile görülmüş ve esomeprazol ile de görülebilecek advers reaksiyonlar: Parestezi, uyuklama hali, uykusuzluk, vertigo, geri dönüşlü mental konvüzyon, ajitasyon, agresyon, depresyon ve halüsinasyon (özellikle ağır hastalarda), jinekomasti, stomatit, gastrointestinal kandidiyaz, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, pansitopeni, karaciğer enzimlerinde yükselme, daha önce ağır karaciğer hastalığı olanlarda ensefalopati, ikterli ya da iktersiz hepatit, karaciğer yetmezliği, artralji, adale güçsüzlüğü, miyalji, döküntü, fotosensitivite, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (TEN), alopesi, yorgunluk, ateş, bronkospazm, interstisyal nefrit gibi hipersensitivite reaksiyonları, aşırı terleme, periferik ödem, bulanık görme, tat alma bozukluğu ve hiponatremi.
Esomeprazol, peptik ülser ve gastroözofajiyel reflü hastalıklarını tedavisinde kullanılan proton pompa inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. Ticari adı Astra Zeneca firmasına ait olan Nexium'dur.
(bkz: nexus)
helicobacter pylori ve gastrit teshisi ile aladurdugum (bkz: emedur) sabahlari ac karnina alinan isvicre de uretilen afilli ilac.
reflu tedavisinde de kullanilan ilac
turkcede mide yanmasi olarak tabir edilen mide asidinin girtlak borusuna kacmasi ve aci icinde yanmalara sebep olmasini gecici olarak tedavi eden ilactir.
prilosec isimli ilacin cikisinin ve ustelik recetesiz satisinin ardindan sigorta sirketlerinin odemesinde en cok sorun cikarttigi ilaclarin da basinda gelir, 30 gunluk receteli nexium icin dolar isteyen eczaciya aval aval bakmam sonucu anlattigina gore bu ilaci alabilmek icin receteden ziyade doktordan kesin olarak hastanin bu ilaca ihtiyaci var onayi gerekiyormus sigorta sirketinin odemeyi yapmasi icin..
yemeklerden en az 1 saat önce ve hep aynı saate alınması önerilir ki bu bilgi ilaç prospektüsünde yazılmamıştır. seafoodplus.info
bugün radikal gazetesinde cikan bir habere göre demir ve kalsiyum emilimini engelleyerek kalca kirigi riskini arttiran da bir ilacmis.
nexium (esomeprazol) dünyanın ilk ve tek izomer proton pompa inhibitörüdür. s ve r izomerin birbirinden ayrılması sonucu elde edilmiştir. bu teknoloji sayesinde beş bilim adamı nobel kimya ödülünü almışlardır. özellikle şu anda tüm dünyada en çok satan ikinci ilaçtır.
asıl tercih edilme nedeni daha fazla hastayı iyileştirmesidir.
ilk kez yılında türkiye'de piyasaya verilmiş, bir buçuk yıl gibi kısa bir sürede grubunda en çok tercih edilen ilaç olmuştur.
özellikle gastro özofageal reflü (görh), peptik ve duedonal ulcus, helicobacter pylori eradikasyonunun tedavisinde uygun antibiyotiklerle kombine, nsaid 'lerin gasro intestinal yan etkilerinin profilaksisinde, zollinger ellison sendromunda kullanılmaktadır.
genelde 40mg tek doz kullanılmaktadır.
özel mups tablet yapısı sayesinde etkinliği artırılmış ve suda eritilip yutma güçlüğü olan hastalarda kullanılma imkanı sağlanmıştır.
diger proton pompasi inhubuturleri ile arasinda ne gibi farklar oldugunu merak ettigim seafoodplus.info endoskopiden sonra lansor yerine bunu onerdi doktorum,neden boyle olmustur bilen saglikci sozluk yazarlarina selam ederim.
prospektüsünde yazan yan etkilerin mutlaka dikkate alınması gereken ilaç.
ahan da yazıyorum buraya:
kan ve lenfatik sistem hastalıkları
nadir: lökopeni, trombositopeni
çok nadir: agranülositoz, pansitopeni.
immün sistem hastalıkları
nadir: hipersensitivite reaksiyonları örn. ateş, anjiyoödem, anafilaktik reaksiyon/şok
metabolizma ve beslenme hastalıkları
seyrek: periferal ödem
nadir:hiponatremi
psikiyatrik hastalıklar
seyrek: uykusuzluk
nadir:ajitasyon, konfüzyon, depresyon
çok nadir:agresyon, halüsinasyonlar
sinir sistemi hastalıkları
sık: başağrısı
seyrek: baş dönmesi, parestezi, uykuya eğilim
nadir: tat alma bozukluğu
göz hastalıkları
nadir: bulanık görme
kulak hastalıkları
seyrek:vertigo
solunum, toraks ve mediasten hastalıkları
nadir:bronkospazm
gastrointestinalhastalıklar
sık: abdominalağrı, konstipasyon, diyare, şişkinlik, kusma/bulantı
seyrek: ağız kuruluğu
nadir: stomatit, gastrointestinal kandidiyazis
hepatobiliyer hastalıklar
seyrek: karaciğer enzimlerinde yükselme
nadir: ikterli ya da iktersiz hepatit
çok nadir: karaciğer yetmezliği, daha önce karaciğer hastalığı olanlarda ensefalopati
deri ve subkutan doku hastalıkları
seyrek: dermatit, prurit, döküntü,ürtiker
nadir: alopesi, fotosensitivite
çok nadir: eritema multiforme, stevens-johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (ten)
kas, iskelet sistemi, bağ dokusu ve kemik hastalıkları
nadir:artralji, miyalji
çok nadir: adale güçsüzlüğü
böbrek ve üriner sistem hastalıkları
çok nadir: interstisyal nefrit
üreme sistemi ve meme hastalıkları
çok nadir: jinekomasti
nadir: yorgunluk, aşırı terleme
müthiş bir ilaçtır bu. sabah 1 adet 40 mg aldıktan sonra öğle yemeğinde bir acılı, bir acılı, bir acılı daha..
edit: mesela yani
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.