Non Veneryal Sklerozan Lenfanjit Tedavisi

Erkeklerde penisin pürülan inflamasyonu lenfanjit olarak tanımlanır. Hastalığın nedeni, penisin üzerinde dış etkilere karşı artan duyarlılığıdır (aşağıda hastalığın başlangıcını provoke eden faktörlerin daha eksiksiz bir listesi yer almaktadır).

Hastalığın nedenleri

Penisin lenfanjiti oluşumunu etkileyen faktörler:

• Seks sırasında deneyler
• Penisin yanlış ağrılı uyarımı
• Sık cinsel ilişkiye sahip karma seks hayatı-
• Kalıcı mastürbasyon-
• Mekanik penise darbeler
• Cinsel ilişki ve mastürbasyon sırasında penisin yaralanması.

Penisin lenfanjiti sadece aktif cinsel yaşamdan değil, aynı zamanda uzun süre boyunca da ortaya çıkabilir. Örneğin, cinsel ilişkiyle sürekli temas halinde olan bir kişi, glans penisinin yoğun sürtünmesini tecrübe eder, bu da kaşıntıya ve çok güçlü yanma hissine neden olur. Zaman içinde (bunun için birkaç hafta bile yeterlidir), bir erkeğin penisin hassasiyeti keskin bir şekilde azalır ve lenf düğümleri artar. Bu da, sürekli mastürbasyon veya cinsel ilişki etkisi altında iltihaplı ve hasar görebilir.

Lenf düğümlerini geri yüklemek mümkün mü?

Evet, penisin hassasiyetini ve lenf düğümlerinin işleyişini yeniden kurmak mümkündür, ancak bunun için öncelikle bir üroloğa danışmanız gerekir, ikincisi ise cinsel olarak karışıklık gösterebilir ve cinsel organla başka manipülasyonlar gerçekleştirebilirsiniz.

Lenfanjit cinsel yolla bulaşan bir hastalık mıdır?

Hayır, öyle değil. Lenfanjit, cinsel bir partnerden almak imkansızdır. Buna karşılık, bir erkek, korunmadan cinsel ilişki sırasında bir ortağa bulaşacağından endişelenmeyebilir. Lenfadenit herhangi bir komplikasyona neden olmaz ve ayrıca insanın genel sağlığına zarar vermez (ancak bu sadece hastalığın derhal tedavi edilmesi şartıyla sağlanır).

Video: Normal erkek skorları

Lenfadenitin şiddeti

Penisin lenfadeniti, akut ve kronik olmak üzere iki ana formda ortaya çıkabilir. Penisin dokularına verilen hasar derecesine göre, hastalık yüzeysel veya derin olabilir.

Enflamatuar süreç sadece penisin üst tabakasında bulunan kılcal damarları etkilediyse, o zaman hastalığın hafif bir şeklidir. Derinlerde bulunan kan damarlarına ve lenf düğümlerine verilen hasarla, hastalığın ciddi olduğu düşünülür (hasta hastaneye yatırılır ve tıbbi kurumun hastane ortamında tedavi edilir).

Bir adamın lenfadeniti olduğunu nasıl anlayabilirim?

Hastalık derhal kendini göstermez. Sadece lenfadenitin ilerlemesi ile, bir erkek cinsel iltihap sırasında penis iltihabına, genişlemiş lenf düğümlerine ve cinsel organın ağrısına dikkat çeker.

Hastalığın belirtileri

Erkeklerde cinsel organın hastalığını belirlemek için aşağıdaki karakteristik semptomlar olabilir:

Video: Vücudunuzu daraltın - penis ereksiyonu

• Artan idrara çıkma;
• Penisden mukus pürülan akıntı;
• Organın iltihabı;
• İlişki sırasında ağrı;
• Glans penisinde şişmiş lenf düğümleri;
• Hasar gören kan damarları nedeniyle vücudun kızarıklığı.

tedavi

Penisin zor lenfadenit vakalarında, bir erkeğin hastaneye yatışı ve hatta cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır. Hastanede, hasta için tıbbi tesisler, vücudun enflamatuar alanlarının rehabilitasyonunu geçirir. Eğer penisin üzerinde iltihaplı iltihaplar (yılanbalığı, kaynar) varsa, bunlar açıldıktan sonra yara ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi ayrıca antibiyotik tedavisi ile gerçekleştirilecektir - her 8 saatte bir mg amoksisilin reçete edilir. Enflamatuar süreci rahatlatmak için ilaçlar İbuprofen ve Nimesulide şeklinde kullanılır.

Hastalık akut formda geçerse, masaj, kompres, uygulama ve merhem ile tedavi önerilmemektedir. İlave düzeltici tedavi yöntemleri, lazer ışınlaması (kan damarlarındaki bir lazere maruz kalma) olarak düşünülebilir. Hastalığın kronik formunda, alkol üzerinde kompres uygulayın.

Halk tıbbı

Penisin lenfiti, popüler yöntemlerle ortadan kaldırılabilir:

• Isırgan otu, hop konileri, civanperçemi ve kekik otlarının resepsiyonu. Hazırlanması için tüm malzemeler eşit miktarlarda alınır (her biri 1 yemek kaşığı) ve ml kaynar su demlenir. İlacın 30 dakika ısrar etmesi ve günde 3 kez alması ve eşit hacimde sıvıya bölünmesi gerekir.
• Nane yaprakları sıkıştırır - nane, gazlı bez veya sargı sarılı ve dakika iltihaplı bölgeye uygulanmış bir yulaf durumuna ezilir.

önleme

Doktorlar-ürologlar lenfanjit tedavisine değil, önlenmesinde ısrar ediyorlar. Enflamatuar sürecin en etkili şekilde önlenmesi, sık cinsel ilişkiden (özellikle karma seks) kaçınmaktır. Buna ek olarak, cinsiyet yokluğunda mastürbasyona başvurulması tavsiye edilmez, çünkü bunun tersine erkek sağlığına zarar verme olasılığı daha yüksektir.

Penis Lenfanjisi: nedenleri, ana belirtileri, tedavi prensipleri

Penisin lenfanjiti, küçük damarların ve lenf düğümlerinin lokal enflamatuar süreçleriyle karakterize patolojik bir durumdur. Hastalık akut ve kronik olabilir. Lenfanjit, cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir, bu da bir partner için güvenli olduğu anlamına gelir.

Durumun nedenleri

Patolojik sürecin etiyolojisi aşağıdaki faktörlerden oluşur:

• cinsel ilişki sırasında rahatsızlık verici duruş;
• sık uzun süreli seks;
• sık mastürbasyon;
• dış genital organlara mekanik hasar.

Medikal alanın özel bölgelerinde görülebilen penisin lenfanjiti, uzun süreli aşırı aktif cinsel ilişki sırasında mukoza zarında yaralanma ile karakterizedir.

Patolojik mikroorganizmalar, daha sonra lenf akışı ve kan sağlama sistemine giren mikro çatlaklara girebilir.

Enflamatuar süreç, vasküler kapiller duvarların geçirgenliğinde artış, eksüda oluşumu ve olası tromboz ile karakterizedir. Terapi eksikliği, pürülan bir süreç ve perilymphangitis (çevre dokuların iltihabı) gelişmesine yol açar.

sınıflandırma

Etkilenen gemilerin büyüklüğüne bağlı olarak ayırt edilir:

• Hastalığın retiküler formu - patolojik süreç yüzeysel damarları etkiler;
• Kök şekli - büyük lenf gövdeleri etkilenir.

Ayrıca, etiyolojik faktörler vulvaya mekanik hasar ile ilişkili olan ve ürogenital bulaşıcı patojenlerin neden olduğu venereal lenfanjiti olan penis dışı lenfanjiti farklıdır.

Hastalığın belirtileri

Enflamasyonun komplike olmayan doğasına, koroner sulkus bölgesinde ağrısız kompaksiyon oluşumu eşlik eder. Bazı hastalar, aksine, rahatsızlık, ağrı, önemli şişlik şikayetleri.

Patojenik mikrofloranın yapışması, zehirlenme belirtileri ile birlikte, pürülan akıntının ortaya çıkmasına yol açabilir:

• ateş;
• titreme;
• ateş;
• baş ağrısı;
• zayıflığı;
• çalışma kapasitesinde azalma.

Dış genital organların bulunduğu alandaki patolojik süreçler, insanın zihinsel durumuna büyük ölçüde yansır. İrritabilite, depresyon, kafa karışıklığı, temelsiz saldırganlık gösterir.

tanılama

Hastanın öyküsünü ve şikayetlerini topladıktan sonra, doktor dış genital organları inceler. Deri ve mukoza zarının durumu, şişlik seviyesi, eşlik eden döküntülerin varlığı, kan damarlarının genişlemesi ve bölgesel lenf düğümlerinin durumu belirlenir.

Laboratuvar incelemeleri reçete edilir:

1. Periferal kanın genel analizi - lökositlerin seviyesi yükselir, eritrosit sedimantasyon hızı artar, kanda olgunlaşmamış beyaz cisimler görülür, bu da vücutta iltihabın gelişimini gösterir.
2. Ürogenital enfeksiyöz süreçlerle ayırıcı tanı için mikrofloradaki idrar yollarından bir yayma.
3. PCR ve serolojik çalışmalar.

Venöz olmayan form, sifiliz, tromboflebit, herpes, bakteriyel ve viral etiyolojinin üretritinden ayırt edilmelidir.

Tedavinin prensipleri

Pürülan akıntı olmaması ve zehirlenme belirtileri hastanın evde tedavi edilmesine izin verir. Diğer durumlarda, hastaneye yatış gereklidir. Tek seferlik bir komplikasyonsuz süreç gün içinde iz bırakmadan kaybolur, herhangi bir ek tedavi gerektirmez.

Lenfanjit zaman zaman ortaya çıkarsa veya pürülan aşamaya geçerse, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanılması gereklidir:

1. Antibakteriyel ajanlar. Penisilinler (Ampisilin), sefalosporinler (Sefotaksim), aminoglikozitler (Klaritromisin) ve linkosamidler (Klindamisin) tercih edilir. Bu grupların ilaçları, patojen mikrofloranın tahrip edilmesine, ağrılı duyuların ortadan kaldırılmasına, enflamatuar tezahürlerin giderilmesine yöneliktir.
2. Probiyotikler - antibiyotik tedavisi sırasında reçete edilen zorunlu ilaçlar, disbiyoz gelişimi için koruyucu bir önlem olarak. Temsilciler - Linex, Lactobacterin, Bifiform.
3. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - İbuprofen, Indometasin. Bu grup peptik ülser ve duodenal ülseri, eroziv enterokoliti olan hastalar için yasaklanmıştır.
4. Antihistaminikler - Loratadin, Diazolin, Suprastin. Anti-inflamatuar ilaçların etkisini arttırmak, şişmeyi azaltmak, vasküler duvarların geçirgenliğini azaltmak için kullanılır.

Akut lenfanjiti durumunda, masaj, herhangi bir ısınma yerel prosedürleri kontrendikedir. Ultraviyole kan ışınlaması ve düşük frekanslı bir lazer ışını ile intravenöz ışınlama işlemi ile verimlilik gösterilmiştir. Bu manipülasyonlar, antioksidanların etkisini aktive eder, vücudun hızlı bir şekilde yenilenmesine katkıda bulunur ve bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Kronik inflamatuar süreç, aşağıdaki yöntemler kullanılarak tedavi edilir:

• yarı alkollü kompresler şeklinde ısınma tedavisi;
• ultraviyole ışıması;
• çamur banyoları ve uygulamaları;
• uyuşturucu ile pansumanlar;
• radyoterapi.

Ne yazık ki, erkekler nadiren lenfanjit gelişimi sırasında doktora giderler. Bu işlem, süreç kronik bir form veya pürülan aşamaya geçtiğinde gerçekleşir. Tedavinin prognozu olumludur, bu nedenle ilk semptomlar ortaya çıktığında, yeterli ve etkili bir tedavi rejimini seçmek için bir uzmana danışmalısınız.

Penis kanseri

epidemioloji

Penil kanser, erkek nüfusta sıklıkta görülen nadir bir kanserdir. Avrupa'da, sıklığı 'de, ABD'de 0,,9'dur - ,'de ; Ancak, Asya, Afrika ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde bu rakam 'e 19'a ulaşmaktadır Bu ülkelerde penil kanser erkeklerde tüm habis tümörlerin% 'sini oluşturmaktadır [1].

etiyoloji

Penis kanserinin gelişimi fimozis, idrara çıkma bozuklukları ve sonuç olarak kötü kişisel hijyen ile desteklenmektedir. Hastalığın riskinin, hastaların% 50'sinde saptanan insan papillomavirüs 16 ve 18 tipleri ile korelasyonu; Penisilin basaloid ve verrüköz kanseri ile bu oran% 90'a ulaşır [1]. Penis düz hücreli karsinom riski yüksek olan hastalıklar (vakaların 1 / 3'ü), Keira eritroplazya ve Bowen hastalığının yanı sıra kserobalanitis obliterans içeren intraepitelyal neoplazi (karsinoma in situ) 'dir. Penisin spondal düz hücreli karsinomu, kutanöz boynu ve penisin ampenoid papullosis'i yaygın olarak bilinmektedir [2].

marazi anatomi

Olguların% 95'inde, bu lokalizasyonun tümörleri skuamöz hücreli karsinomla temsil edilir. Malign melanomlar ve bazal hücreli karsinomlar daha az yaygındır. Penis mezenkimal tümörleri oldukça nadirdir, insidansı neredeyse% 3'tür (Kaposi sarkomu, anjiyosarkom, epitelyum hemanjioendotelyoma). Penisde mesane, prostat, böbrek ve rektum kanserinin metastazı olguları açıklanmaktadır.

Penisin aşağıdaki düz tip hücreli karsinomu ayırt edilir: klasik, basaloid, verrüköz, siğil, affektomlar (kondiloma), verrüköz karsinom, papiller karsinom, hibrid verrüköz karsinom, hibrid karsinom (warthoid basilioid, adenobazal arsenik 4) Penisin düz hücreli karsinomunun büyümesi için aşağıdaki seçenekler de vardır: yüzey yayma, nodüler veya dikey büyüme, verrüköz.

G tümörünün anaplazi derecesine bağlı olarak, oldukça farklılaşmış G1, orta derecede diferansiye G2 ve penisin düşük diferansiye G3 kanseri vardır [2].

Büyüme ve metastaz

Primer tümör çoğunlukla glans penisi (% 48) ve sünnet derisi (% 21) üzerinde lokalize olur, daha az sıklıkla penisin vücudu etkilenir. Penis kanseri, çoğunlukla lenfogenize metastaz yapar. Uzak metastazlar, olguların% 3'ünde, nadir olarak görülür ve tümörün hematojen yayılımının bir sonucudur. Tümör sürecinin yayılması yavaş yavaş gelişir. Aynı zamanda, inguinal önce etkilenir, daha sonra pelvik lenf düğümleri ve sadece bu uzak metastazlar ortaya çıktıktan sonra. İnguinal lenf nodlarının lezyonlarının yokluğunda pelvik ve uzak metastazların gelişimi pratikte bulunmamıştır [3].

Palpabl inguinal lenf nodları hastaların% 58'inde (% ) bulunurken, sadece% 'inde bölgesel metastaz vardır. Geri kalan hastalarda, lenf nodlarında bir artış, primer tümörde enfeksiyöz ajanların kalıcılığının neden olduğu lenfadenit neden olur. Olguların% 20'sinde, palpe edilemeyen inguinal lenf nodlarında mikrometastaz bulunur. Penis kanseri, penisin kökünde kesişen çok sayıda lenfatik kollateral varlığıyla açıklanabilen lenf düğümlerinin bilateral lezyonu ile karakterizedir. İki veya daha fazla inguinal lenf nodu lezyonu olan hastaların% 'sında pelvik lenf nodlarına metastaz saptanmıştır [3].

Penis kanserinin sınıflandırılması / TNM [4]

T - primer tümör

TX primer tümör değerlendirilemez.
T0 Primer tümör kanıtı yok.
Tis karsinom in situ
Non-invaziv verrüköz karsinom
T1 tümörü subepitelyal bağ dokusu işgal eder
T2 tümörü süngersi vücut veya kavernöz cisimleri işgal eder.
T3 tümörü prostat veya idrar yoluna girer
T4 tümörü diğer komşu yapıları işgal eder.

N - bölgesel lenf düğümleri

NX bölgesel lenf düğümleri değerlendirilemez.
N0 bölgesel metastaz belirtisi yok
Bir inguinal lenf düğümünde N1 metastazı
Birkaç lenf nodunda N2 metastazı veya yüzeysel inguinal lenf nodlarının bilateral lezyonu
Tek veya iki taraflı derin inguinal veya iliak lenf nodlarına N3 metastazları

M - uzak metastaz

MX uzak metastazlara sahip değildir.
M0 uzak metastaz belirtisi yok
M1 uzak metastaz

Klinik belirtiler

Primer tümörün penil kanserdeki klinik tablosu, hafif bir intihar belirtileriyle birlikte, tüm peniste yayılan bir neoplazmanın varlığına ve penisin otoamputasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Bu lokalizasyonun papiller, nodüler, ülseratif ve düz tip tümör büyümesi ayırt edilir. Belki ikincil bir enfeksiyon sürecinin gelişmesi, pürülan akıntı ve fetid kokusunun ortaya çıkmasına neden olur. Bazı durumlarda penisin çürüyen tümöründen kanama olur. Birincil lezyonun neden olduğu ağrı, bir kural olarak, düşük bir yoğunluğa sahiptir.

Penis kanserinde sıklıkla metastaz veya enfeksiyöz lenfadenit varlığına bağlı olarak inguinal lenf nodlarında artış görülür. Etkilenen lenf düğümleri, birbiri ile birleşerek, seröz, pürülan veya pürülan hemorajik akıntısı olan dış fistüllerin oluşumu ile cildi çimlendiren konglomeralar oluşturabilir. Alt ekstremitelerde lenf drenajının ihlali ödem gelişmesine neden olabilir.

Uzak metastazların görünümü lokalizasyonuna karşılık gelen semptomların gelişmesine neden olur.

tanılama

Tanı aşamasında, primer tümörün yanı sıra bölgesel ve uzak metastaz bölgelerinin değerlendirilmesi gereklidir.

Eğer penisin kanserinden şüpheleniliyorsa, büyüklük, yer, renk, sınır, sayı, büyüme paterni ve lezyonların altta yatan yapıları (süngerimsi cisim, kavernöz cisimler, üretra) ile ilişkisini belirleyen bir fizik muayene yapılır. Tedaviden önce, sitolojik veya histolojik bir tanının doğrulanması gereklidir, bunun amacı sadece tümör tipini belirlemek değil, aynı zamanda anaplazi G'nin derecesini de değerlendirmektir. Bu bilgi, birincil odak tedavisinin taktiklerini belirlemek ve belirli bir risk grubundaki üyeliği değerlendirmek için kesinlikle gereklidir. bölgesel metastaz. Morfolojik materyal açık, sütunlu, aspirasyon biyopsisi ile ve ayrıca kazıma veya baskı ile elde edilebilir. Distal lokalizasyonun küçük tümörleri için (penisin başı, sünnet derisi), tanının ilk doğrulanması için tümörü tamamen çıkarmak mümkündür. Tümörün invazyon derinliğini açıklığa kavuşturmak için, özellikle kavernöz cisimlerin yenilgisiyle ilgili olarak, ultrason ve / veya manyetik rezonans görüntüleme çalışmalarının kullanılması mümkündür.

Penis kanseri olan tüm hastalar kasıkta iyice palpe edilmelidir. Olumsuz prognostik faktörleri olmayan hastalarda (pT> 1, G> 1, anjiyosentezik invazyon) palpe edilemeyen bölgesel lenf nodlarında, görüntüleme yöntemlerinin kullanımı ve inguinal lenf nodlarının histolojik muayenesi gösterilmemiştir. Bölgesel metastaz için istenmeyen bir prognozu belirleyen hastalarda, inguinal lenf nodlarının cerrahi tedavisi ve pN'nin morfolojik evrelendirilmesi önerilmektedir. Halen, Cabanas'a göre sentinel lenf nodunun biyopsisi,% 25'lik (% ) yanlış negatif yanıt sıklığı nedeniyle kullanılmamaktadır [5]. Bir sentinel lenf nodu dinamik biyopsisinin, 99mTc ile işaretlenmiş izosülfan mavisi ve / veya kolloidal sülfür kullanılarak tatmin edici sonuçları yayınlanmış olup,% özgüllük ve% duyarlılığa sahip bölgesel metastazların saptanmasına izin vermektedir [6].

Palpabl inguinal lenf nodu olan hastalarda lezyonun tarafının, genişlemiş lenf nodlarının mobilitesi, sayısı, boyutu, deri ile bağlantısı, inguinal ligament, bacaklarda ödem ve skrotum varlığı değerlendirilmelidir. Primer tümör için tedavi almayan hastaların yaklaşık% 50'si, lenfadenite bağlı lenf düğümlerinde artış. Buna karşılık, tedavi edilen hastaların gözlenmesi sırasında saptanan palpabl lenf düğümlerinin neredeyse% 'ü metastatik etki altındadır. Bu bağlamda, enflamatuar süreç azaldıktan sonra primer tümörün tedavisinin bitiminden birkaç hafta sonra inguinal bölgeleri tekrar gözden geçirmeniz önerilir. Teşhisi doğrulamak için aspirasyon, kolumnar ve açık biyopsi yapmak mümkündür. Birincil biyopsinin negatif bir sonucu durumunda, tekrarlanan bir biyopsi belirtilir. Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, genişlemiş lenf nodu olan hastalarda N kategorisini değerlendirmemize izin verir, ancak bölgesel metastazların erken tespitinde rol oynamazlar. Pozitron emisyon tomografisinin rolü üzerinde çalışılmaktadır.

Uzak metastazların araştırılması sadece N + kategorisinde önerilmektedir ve pelvis ve retroperitoneal lenf nodlarının metastatik lezyonlarını ve akciğerlere metastazları dışarıda tutmak için göğüs röntgenlerini tanımlamak üzere pelvis ve batın bilgisayarlı tomografisini içerir. Kemiklerin taranması, ilgili şikayetleri gösteren hastalarda endikedir.

tedavi

Penil kanser insidansının düşük olması ve bu alandaki randomize çalışmaların olmaması nedeniyle, bu hasta grubunda optimal taktikler konusunda bir çok tartışma var. Penil kanser tedavisinin seçimi öncelikle primer tümörün yeri, boyutu ve tipi, T, N, M kategorileri ve anaplazi G'nin derecesi ile belirlenir. Ayrıca, anjiyosentezik invazyon ve lenf nodu kapsülünün çimlenmesi de dikkate alınmalıdır.

Birincil Tümör Tedavisi

İntraepitelyal neoplazi
İntepepitelyal neoplazi olgularında, organ koruyucu tedavinin kullanılması önerilir. Lazer ablasyonu (karbondioksit (CO2) lazer, neodimyum (Nd-YAG) lazer), kriyoterapi, fotodinamik tedavi, 5-florourasil uygulamaları (krem), tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve (Moh) 'a göre tümörün mikrocerrahi ile çıkarılması kullanılabilir [7].

Penil kanser Ta-1G
Yakın gözlem altında olma fırsatına sahip olan penisin Ta-1G kanserli hastaları konservatif tedavi önerilebilir, örn. lazer tedavisi, tümör çıkarılması, ardından rekonstrüksiyon, uzaktan radyasyon tedavisi veya brakiterapi. Penis koruyucu konservatif yöntemlerle (lazer, radyasyon tedavisi) korunmanın tam etkisi, olguların% 'ünde başarılmaktadır [8,9].

Lazer tedavisinden sonra lokal nüks, uzak radyasyon tedavisi, brakiterapi ve Moh'a göre bir tümörün mikrocerrahi çıkarılması sıklığı% 'dir. Geleneksel organ koruyucu operasyonlardan sonra lokal nüks riski,% 11 ila% 50 arasında geniş bir aralıkta değişmektedir. Cerrahi bölgenin acil histolojik incelemesi bu göstergeleri% 'e indirir [9]. Lokal nüks, acil tedavi için bir endikedir. Denetlenemeyen hastalar için parsiyel penektomi önerilmektedir.

Penil kanser T1G3, T> 1Gx
T1G3, T> 1 kanseri olan hastalar, primer tümörün derecesine göre parsiyel penektomi, penis amputasyonu veya emaskülasyon gösterirler [8]. Genellikle tümörün kenarından 2 cm uzakta bir cerrahi insizyon yapılması önerilir. Bununla birlikte, son çalışmalar G neoplazmları ile 1 cm'lik bir girintinin G3 - cm olduğunu göstermiştir.

Organ koruyucu tedavi, sünnet derisi lezyonları olan veya penisin başının yarısından daha az olan, dikkatle seçilmiş hastalar tarafından gerçekleştirilebilir ve yakın gözlem altında olma şansına sahip olur.

Araştırma çerçevesinde, sistemik tedaviye tam veya kısmi yanıt veren olgularda, daha sonra organ koruyucu müdahale ile indüksiyon kemoterapisinin kullanılması mümkündür. Sisplatin ve 5-florourasil ( kurs) bazlı rejim en yüksek etkinliği göstermiştir.

Bazı durumlarda infiltratif tümörler, uzak radyasyon tedavisi ve brakiterapi ile mükemmel sonuçlar elde edilebilir. Her bir yöntemi mono modda kullanmak onları birleştirmekten daha verimlidir.

Lokal nüks durumunda, kavernöz cisimlerin infiltrasyonu olmadan yeniden organ koruyucu müdahale yapılabilir. İnfiltratif lokal nüks ve tekrarlayan büyük tümör, kısmi veya tam bir penektomi için bir endikasyon görevi görür.

Penil kanserin, belki de, T kategorisinin, birincil odağın radikal tedavisi altında hayatta kalma tahmininde bir faktör olmadığı tek tümördür. Lokal nüksün oluşması da sağkalımı etkilemez. Bu gerçekler primer tümörle ilişkili olarak rasyonel tedavi taktikleri seçiminin önemini vurgulamaktadır [3].

Bölgesel lenf kanseri metastazı olan hastaların tedavisi

Penil kanserde sağkalımın en önemli belirleyicisi kategori N'dir. İnguinal lenfadenektomi bölgesel metastazın tedavisinde etkili bir yöntemdir. İnguinal lenf nodu diseksiyonunun standart sınırları inguinal ligament, uyluk ve terzi kasını tutan kastır ve lenfadenektomi derinliği femoral arter ve ven ile sınırlıdır. Bu müdahale, yüksek bir komplikasyon insidansı ile ilişkilidir. Müdahalenin morbiditesini azaltmak için, uyluğun safen venini koruyan ve lenf nodu diseksiyonu alanını yan ve alt sınırlardan cm kadar azaltan modifiye bir teknik önerilmiştir. Bununla birlikte, modifiye inguinal lenfadenektomi yapıldığında bile, hastaların% 'sinde postoperatif komplikasyonlar kaydedilmektedir [10]. Bu olgu, inguinal lenf nodülü diseksiyonunun, klinik olarak negatif lenf düğümlerinde profilaktik amaçlı yaygın kullanımını sınırlamaktadır. Lenfadenektomi endikasyonlarının rasyonel formülasyonu, bölgesel metastaz alanlarının dikkatli bir şekilde incelenmesini ve tümörün lenfojen yayılmasını öngören faktörleri göz önünde bulundurmayı gerektirir.

Elde edilemeyen inguinal lenf nodlarının metastatik lezyonlarını öngören faktörler arasında lokalizasyon, boyut, kavernöz cisimlerin invazyonu, anaplazi G derecesi gibi primer tümör belirtileri yer alır. Ayrıca vasküler ve lenfatik invazyonlar özellikle ılımlı risk grubunda önemli prognostik faktörlerdir. lenfadenektomi endikasyonları formüle edilirken dikkate alınması gereken primer tümörün invazyonları ve büyüme tipi. Halen, birçok araştırmacı penil kanserde moleküler belirteçlerin prognostik önemi problemi üzerinde çalışmaktadır. En ümit verici olan, mutant p53'ün ekspresyonunun değerlendirilmesi olup, aşırı ekspresyonu bölgesel lenf düğümlerine yönelik artan hasar riski ile ilişkilidir.

Yukarıdaki özelliklerin öneminin çok değişkenli analizine dayanarak, iyi, orta ve kötü riskli gruplar belirlenir. Düşük riskli grupta (pTis, pT-G veya pT1G1), değişmemiş bölgesel lenf nodlarında mikrometastaz varlığının olasılığı% 10'dan azdır, bu nedenle bu hasta kategorisinde dinamik takip önerilir. Gözlemin yokluğunda modifiye lenfadenektomi endikedir.

Orta risk grubunda (T1G2), bölgesel lenfadenektomi endikasyonları ile ilgili karar anjiyosenfatik invazyon varlığına bağlı olarak yapılmalıdır. Kandaki ve / veya lenfatik damarlardaki tümör hücrelerinin varlığı, modifiye lenf nodülü diseksiyonu gerektirir. Bu olumsuz prognostik belirtinin yokluğunda dinamik gözlem mümkündür. Sentinel lenf nodunun dinamik biyopsisine ayrılan yayın sayısının artması, bu tekniğin zaman içinde klinik pratikte kullanılan prognostik faktörlerin yerini alabileceğini düşündürmektedir.

Yüksek riskli grupta (T> 1 veya G3), bölgesel lenf bezlerinde metastaz riski% 'e ulaştığı için modifiye lenfadenektomi yapılması gerekmektedir.

Modifiye lenf düğümü diseksiyonu sırasında pozitif düğümler tespit edilirse, operasyonun hacmi standart olana kadar genişletilmelidir.

Pozitif palpe edilebilen lenf nodu olan hastalarda bilateral radikal inguinal lenfadenektomi gösterilmiştir. Kontralateral tarafta, genişlemiş lenf nodlarının yokluğunda, lenf nodu diseksiyonunun standart lenf nodu varlığında artmış lenf nodu varyasyonu ile modifiye bir teknik kullanılması mümkündür [11].

Radyolojik olarak saptanamayan intrapelvik lenf nodları olduğunda, pelvik lenfadenektomi endikasyonları ve uygulamasının zamanlaması konusunda tek bir bakış açısı yoktur. Kural olarak, 2 veya daha fazla inguinal lenf nodu lezyonu olan ve metastatik tümörün kapsüler invazyonu olan tüm hastalar için derhal veya gecikmiş pelvik lenf nodülü diseksiyonu önerilir. Bu gibi durumlarda pelvik lenf bezlerinde hasar riski% 30'a ulaşır. inguinal lenf nodunda metastaz varlığı,% 56 oranında intrapelvik lenf nodu tutulumu riski ile% 23, 3'ten fazla - ilişkilidir. Pelvik metastazlar genellikle küçüktür ve% 'ünde radikal olarak çıkarılabilir [12].

Penis kanserinde pelvik lenf nodu diseksiyonunun standart sınırları, ortak iliak arterin, ilio-inguinal sinirin, obturator sinirin bifurkasyonudur.

CT ve MRI ile saptanan sabit inguinal lenf nodu ve / veya pelvik lenf nodu olan hastalar, sonraki inguinal-iliak lenf nodülü diseksiyonu ile tedavi edilebilir. İndüksiyon kemoterapisi olarak, vakaların% 'sında objektif bir yanıt almayı ve hastaların% 'inde bölgesel metastazları radikal olarak uzaklaştırmayı sağlayan cisplatin ve 5-florourasil ( kurs) bazlı bir rejim kullanılabilir. Bu kategorideki uzun süreli sağkalım oranı yaklaşık% 23'dür [13]. Preoperatif radyoterapinin etkinliği tartışmalıdır.

Gözlemleme sürecinde palpabl inguinal lenf nodları göründüğünde, iki olası taktik yaklaşım vardır. Birincisi 2-yollu bir radikal inguinal lenfadenektomi uygulamasının uygulanmasıdır. Uzun bir nükssüz periyotla, tek taraflı inguinal lenf nodülü diseksiyonu mümkündür. Kontralateral taraftan bir sonraki hasar başlangıcı riski yaklaşık% 10'dur. Tek taraflı lenfadenektomi sırasında çıkartılan materyalde 1'den fazla etkilenmiş lenf nodu varsa, kontralateral taraftaki metastaz gelişmesi olasılığı% 30'a ulaşır, bu da 2 taraflı lenf nodülü diseksiyonu yapılmasını gerektirir.

Adjuvan tedavi, tümör sürecine 1 lenf nodu ve kapsüler invazyondan daha fazla tutulum için reçete edilmelidir. İkinci faz çalışmalarında, adjuvan kemoterapi (cisplatin, 5-florourasil (2 kurs) veya vinkristin, metotreksat, bleomisin 12 hafta boyunca haftada 1 kez) kullanılarak tedavi sonuçlarında bir iyileşme gösterilmiştir. Adjuvan kemoterapili radikal lenfadenektomi, sadece cerrahi girişim ile karşılaştırıldığında 5 yıllık sağkalım avantajı sağlar (sırasıyla% 82 ve% 37). Sadece 1 lenf düğümü hasarı olan hastalarda, adjuvan kemoterapi relaps sıklığını azaltmaz.

Yardımcı radyasyon tedavisinin etkinliğini gösteren çalışmalar vardır, uzun süreli sağkalımı% 69'a kadar arttırmaktadır [14].

İlk tedavi sırasında bölgesel metastazları olan hasta grubunda primer tümör lezyonu ve lenf nodülü diseksiyonunun çıkarılması eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Tedavinin ilk aşamasında pelvik lenf nodlarının varlığında indüksiyon kemoterapisi yapılır. Radyasyon cerrahisi veya radyasyon tedavisi, indüksiyonun etkisine bağlı olarak belirlenir.

Uzak metastazların ortaya çıkmasıyla birlikte, kemoterapi veya palyatif tedaviye girişme, hastanın somatik durumu ile belirlenir. En sık görülen rejimler sisplatin, 5-florourasil ve metotreksat, bleomisin, vinkristindir. Tam regresyon sıklığı% 32, tedaviye bağlı mortalite% 12'ye ulaşmaktadır [15].

seyretme

Penil kanser, lenfadenektomi ile birlikte primer lezyonun çıkarılmasının N + kategorisinde bile yüksek bir kür oranı sağladığı katı tümörlerden biridir. Bununla birlikte, penektomi ve inguinal lenf nodu diseksiyonu, yüksek bir komplikasyon insidansı ile ilişkilidir. Bu bağlamda, muhafazakar bir yaklaşım yaygın bir şekilde kullanılmakta, ardından dikkatli bir gözlem yapılmaktadır. Gözlem taktikleri, erken radikal cerrahi yardımlarla kullanılanlara benzer hafif yöntemlerden sonuç elde etme olasılığını belirlemenin anahtarıdır.

Çoğu relaps ilk 2 yılda gelişir, geç relapslar nadirdir. Lokal nükslerin sıklığı, tedavi yöntemine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Olguların% 'sinde penis rezeksiyonu veya penektomi sonrası lokal nüks gözlenir; Organ koruyucu tedaviden sonra -% 50'ye ulaşır. Buna rağmen, zamanında tanı konulmuş lokal nükslerin spesifik sağkalım üzerinde bir etkisi yoktur [3].

Elde edilemeyen inguinal lenf nodu olan hastalarda acil veya gecikmiş inguinal lenfadenektomi yapılmasının gerekliliği tartışmalıdır. Her iki yaklaşımda da bazı çalışmalar aynı sonuçları gösterse de, gecikmiş lenfadenektomi, relapsın geç tespit edilmesinin olumsuz bir prognostik faktör olması nedeniyle dikkatli bir gözlem gerektirir.

Bu nedenle, konservatif tedavi alan hastalarda lokal rekürrens ve bölgesel metastazların ortaya çıkma potansiyeli, ayrıca zamanında nüks tanısı ile tam iyileşme olasılığı, penil kanserli hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirmektedir.

Potansiyel rekürrens bölgelerinin dış lokalizasyonu ile bağlantılı olarak gözlem, öncelikle fiziksel muayeneye dayanır. Pelvis ve batın bilgisayarlı tomografisi ve göğüs organlarının radyografisi pN≥N2 kategorisinde gerçekleştirilmiştir. Belirli şikayetler için diğer tanı yöntemleri önerilir.

Penis kanseri olan hastaların izlenme taktikleri ve sıklığı, birincil odaklanma ve bölgesel metastaz alanlarının tedavisinin başlangıç ​​taktiklerine bağlıdır. Penil tümörlerin konservatif tedavisine (rezeksiyon, lazer tedavisi, brakiterapi, vb.) Maruz kalan hastalar, ilk 2 yıl boyunca her 2 ayda bir, yani 3 yıl boyunca her 3 ayda bir düzenli olarak önerilmektedir. zamanın Gelecekte, geç relapslar da kaydedildiği için takip muayenesi her 6 ayda bir yapılmalıdır.

Penisin kısmi veya tam amputasyonuna maruz kalan hastaların ilk 2 yıl boyunca her 4 ayda bir, 3 yılda bir 6 ayda bir ve daha sonra yılda bir kez incelenmesi önerilir. Bu gözlem modu, lokal rekürrens olasılığından kaynaklanmakta olup, erken tanı, organ uygulama tedavisi gören tümörlerin daha yüksek agresifliği nedeniyle gereklidir.

Birincil tümörün çıkarılmasından sonra bölgesel metastaz alanlarının dinamik gözlem taktikleri kullanıldığında, kontrol muayeneleri rejimi 2 yılda 2 ayda bir, 3 yılda bir 3 ayda bir ve yılda bir 6 ayda bir inguinal alanların çalışmasını içerir. Pelvis ve batın bilgisayarlı tomografisi ve ayrıca göğüs boşluğu organlarının radyografisi gösterilmemiştir. Bu gözlem tarzının temeli, ilk 2 yılda en yüksek bölgesel rekürrens sıklığıdır.

PN0 kategorisi olan hastalarda hemen inguinal lenf nodülü diseksiyonu sonrası, ilk 2, her 6 ayda bir 3 yıl boyunca her 4 ayda bir fiziksel muayene önerilir. Bölgesel rekürrens ve uzak metastaz son derece nadir olduğundan, bu grup hastalarda bölgesel metastaz bölgelerinin daha fazla gözlemlenmesi gösterilmemiştir.

Acil lenfadenektomi uygulanan pN + kategorisi olan hastalar için, lezyonun tarafındaki önemli farklılıklar, bölgesel metastaz sayısı ve lokalizasyonu ve adjuvan tedavinin türü nedeniyle bu hasta grubunun heterojenitesi nedeniyle standart takip gezisi yapılmamıştır. Tipik olarak, her bir tıbbi kurumda kabul edilen ziyaretlerin çokluğu kullanılır. Takip muayenesinde akciğerlerde pelvis, batın ve radyografinin bilgisayarlı tomografisi yer almalıdır. Kemiklerin taranması ve diğer özel muayene yöntemleri endikasyonlara göre uygulanır [16].

görünüm

Penil kanserli hastaların genel 5 yıllık sağkalımı% 52'dir. Erken gözlem serilerinde tedavi almayan hastaların 3 ve 5 yıllık mortalitesi sırasıyla% ve% idi. Primer tümörün ve T kategorisinin büyüklüğü yaşam beklentisini etkilemez. Penil kanserde sağkalımın en önemli belirleyicileri N kategorisi, etkilenen lenf nodlarının sayısı ve yeri ve lenf nodu kapsülünün tümör penetrasyonudır. N0 kategorisindeki hastalar arasında% oranında 5 yıl, N -% 27, N3 -% 1 yıllık lenf düğümü lezyonu olan hastaların beş yıllık sağkalımı% 50, 2 veya daha fazla -% 7'dir. Çoğu durumda, tümör yavaş ilerler. Ölümün ana nedenleri, tümör sürecinin lokal komplikasyonlarıdır (enfeksiyon, kanama) [12,17].

Venöz olmayan penil lenfanjit - semptomlar ve tedavi

Penis lenf damarlarının iltihaplanması lenfanjit denir. Lenf damarları en sık penisin gövdesi veya koroner sulkus çevresinde etkilenir. Hastalık daima kural olarak ikincildir, yaralanma zemininde veya mekanik hasar lenfdeki enfeksiyonu birleştirir.

Sıklıkla uzamış cinsel ilişki veya kendi kendine tatmin edici davranışlar, penisin lenfanjitinin nedeni olabilir.

Lenfanjitten etkilenen erkekler, hastalığın önceliği olduğunu belirtmiştir:

• sık uzun süreli cinsel ilişki;
• gelişmiş mastürbasyon (mastürbasyonun bir insanın sağlığına zararlı olup olmadığına bakın);
• penisin aşırı olmasına katkıda bulunan coitus ile sıra dışı duruş.

sınıflandırma

1. Lenfanjit iltihabı ile olabilir:
   • akut - birkaç saatten birkaç güne kadar sürer;
   • Kronik.
2. Yıkım derinliği ile:
   • derin derin lenf damarları etkilenir;
   • yüzeysel - etkilenmiş subkütan lenfatik gövdeler.
3. Komplikasyonların şiddetine göre:

Penisin venöz olmayan lenfanjitinin belirtileri

Komplike olmayan Lenfanjit

Akut komplikasyonsuz lenfanjiti, koroner sulkus bölgesinde veya bir kordon şeklindeki penisin gövdesi boyunca sıkışmasıyla kendini gösterir. Tümör ağrısızdır.

Pürülan lenfanjit

Lenfanjit peniste ağrı gösterir.

Gelişme durumunda, çoğu zaman açık vasküler yaralanmaların arka planına karşı, ikincil bir enfeksiyon birleşir ve pürülan inflamasyon gelişir. Bu kendini gösterir:

• genel zehirlenme: sıcaklıkta bir artış, baş ağrısı, halsizlik;
• peniste şiddetli ağrı;
• Sıkışma ve penisin şişkinlik arka plana karşı, keskin ağrılı pürülan sızıntılar palpable;
• pürülan akıntı görülür.

tanılama

Penisin komplikasyonsuz lenfanjiti durumunda, karakteristik kalınlaşmış lenfatik damarın muayenesi ve palpasyonu temelinde tanı konur. Belirli laboratuvar değişiklikleri olmayabilir. Lenfanjiyumu sifilizden ayırmak önemlidir, ki burada katı değişiklik bazen benzer dış hatlar elde edebilir. Lenfanjit şüphesi varsa, tüm hastalar sifiliz kanı (Wasserman reaksiyonu, vb.) İçin test edilmelidir.

Penisin komplike olmayan lenfanjiti herpetik penis lezyonları ile karıştırılabilir. Aynı zamanda, herpes karakteristik özel kabarcıklar ve erozyon oluşumu dikkat edin. Bu durumda doğru tanı için PCR ve immünofloresan analizi yapılır.

Komplike lenfanjiti durumunda, genel kan testinden (lökositoz, artmış ESR, solda lökosit kayması) ve idrar tahlillerinden (lökosit ve kırmızı kan hücrelerinin varlığı) karakteristik bir tablo görülebilir.

Pürülan lenfanjit akut, özellikle gonokokal üretritden ayrılır. Aynı zamanda ağrı, üretradan pürülan akıntı geliştirir. Üreterden yayılan bir smearın bakteriyolojik muayenesi ile hastalığın etken maddesi tanımlaması teşhise yardımcı olur.

tedavi

Komplike olmayan Lenfanjit

Penisin komplike olmayan lenfanjiti durumunda, özel tedavi gerekli olmayabilir. Kural olarak, cinsel organlardan herhangi bir özel değişiklik olmadan, bağımsız olarak geçer. Bu gibi durumlarda, hasta dinamik olarak gözlemlenir ve diğer tehlikeli hastalıkları (sifiliz, genital organların herpes'i) dışlamak için bir dizi inceleme yapılır. Komorbiditelerin varlığında, karmaşık tedavisi gerçekleştirilir.

Pürülan lenfanjit

Pürülan lenfanjit durumunda, gelişiminin tehdidiyle ve tekrarlayan lenfanjiti ile hastanın tarihinde pürülan bir sürecin gelişmesi ile hastaneye yatırılması gerekmektedir.

• Pürülan odakların drenajı. Pürülan odaklar ve oluşumlar varsa, bunlar ameliyatla açılır ve süzülür.

Pürülan lenfanjit, antibakteriyel ilaçlar atandığında.

Antibiyotikler. Bir sonraki adımda antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Kural olarak, bunlar geniş spektrumlu antibiyotiklerdir (penisilinler, sefalosporinler, aminoglikozitler). Patojenleri baskılamak ve iltihabın gelişmesini önlemek için gereklidir.

Prognoz, önleme

Zamanında tanı ve uygun tedavi ile hastalığın prognozu olumludur - hasta için tam iyileşme sağlamak mümkündür. Ne yazık ki, penis lenfanjitinden etkilenen erkekler her zaman zamanında tıbbi yardım istemezler. Bu gibi durumlarda, hastalık kronikleşebilir, inatçı ve halsiz bir doğaya kavuşabilir.

Patolojinin önlenmesi için, cinsel aşırılıklar, uzamış masturbasyonlar, genital organların yaralanmasından kaçınılmalıdır. Düzenli seks hayatı ve hijyen, penisin lenfanjiti gelişmesini önlemenin anahtarıdır.

Yatakta berbat mı korkuyorsun? Unut gitsin, çünkü bu araç sana bir seks dev yapacaktır!

Kızın yeni seninle sevinecek. Ve sadece sabahları içmelisin.

Penis Lenfanjisi: nedenleri ve tedavisi

Bazen püy oluşumunun eşlik ettiği iltihaplanma süreci, küçük kan damarlarında ve lenf nodlarında penisteki lenfanjit denir. Bu hastalık bulaşıcı değildir, bu nedenle cinsel yolla bulaşmaz. Penisin lenfanjiti nedir, nedenleri ve semptomları, ayrıca tedavinin temel prensipleri, daha ayrıntılı olarak ele alınmaktadır.

Hastalığın ana nedenleri

Enflamatuar süreçlerin kesin nedeni tespit edilemez. Penis üzerinde lenfanjitin görünümünü provoke eden faktörler şunlardır:

• rahatsız edici bir konumda cinsel temas;
• çok sık mastürbasyon;
• penisin ağrılı uyarımı;
• peniste mekanik yaralanma;
• Standart olmayan duruşlar şeklinde yatakta deneyler;
• cinsel temas veya kendi kendine tatmin sırasında penisin hasarı;
• Ortakların sık değişimleri ile karma seks hayatı.

Bir üyenin lenfanjezinin özü, cinsel ilişki veya onanizm sırasında başın aşırı sürtünmesidir. Sonuç olarak, genç adam yoğun kaşıntı ve yanma hisseder. Zamanla, bu durum cinsel organlarda lenf düğümlerinin iltihaplanmasına yol açar.

Patolojinin belirtileri

Bu hastalığın vahşi bir doğası yoktur, bu yüzden bir erkek bir ortağa bulaşamaz. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, penisteki lenfanjiti belirlemek mümkündür:

• çok sık idrara çıkma;
• cinsel organ iltihaplı görünüyor;
• erkek samimiyet sırasında acı verici hisler yaşar;
• penis başı bölgesinde lenf düğümleri büyümüştür;
• Kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle penisin kızarıklığı.

Penisin lenfanjiti gibi, fotoğrafta görülebilir.

Patojenik mikroorganizmalar ortaya çıktığında, iltihap bölgesinde pürülan akıntılar gözlenmeye başlar. Böyle bir iltihaplanma süreci durumu kötüleştirebilir. Bu belirtiler eklenir:

• ateş;
• ateş;
• şiddetli baş ağrıları;
• Vücudun genel halsizlik;
• hızlı yorgunluk.

Sağlığın fiziksel bozulmasına ek olarak, psikolojik rahatsızlıklar da gözlenebilir. Bir adam irritabl, kafa karıştırıcı agresif olur, depresyon eğilimi vardır.

Bir üyenin pürülan lenfanjiti gibi göründüğü için, fotoğrafta görebilirsiniz

Venöz olmayan koronal lenfanjit

Penis dışı koronal lenfanjit, hastalığın oldukça yaygın bir şeklidir. Birkaç günden daha fazla gözlemlenemez. Bu patoloji formunun gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• genital travma;
• uzun ve özel seks ya da mastürbasyon.

Bu formdaki penisin non-venöz lenfanjezisinin ana özelliği, bu hastalığın semptomlarının birkaç gün içinde tedavi edilmeksizin kendi kendine ortadan kalkmasıdır. Çoğu durumda, koronal lenfanjit, doğada yavaştır ve bu nedenle tedaviye ciddi bir yaklaşım gerektirmez.

Hastalığın teşhisi

Peniste lenfanjiti kesin tanısı koymak için görsel inceleme gereklidir. Doktor, cildin ve mukoza zarının durumunu, ödem şiddeti, döküntü varlığı, kan damarlarının ve lenf düğümlerinin durumunu değerlendirir. Gerekli tedavinin atanması için hasta aşağıdaki laboratuvar testlerine gönderilir:

• tam kan sayımı;
• üretradan mikroflora bir yayma;
• PCR teşhisi.

Penisin venöz olmayan lenfanjiti, sifiliz, herpes, bakteriyel üretrit ve benzeri hastalıkların dışlanmasını gerektirir.

Tedavinin temel ilkeleri

Bu patoloji, pürülan akıntıya eşlik etmiyorsa evde tedavi sağlar. Genellikle gün içinde penisteki lenfanjit kendi kendine kaybolur. İlişkili irin ile karmaşık formda, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Antibiyotikler. Patojenik mikroorganizmaları, inflamatuar süreçleri ve ağrı hislerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu amaçlar için, aşağıdaki antibakteriyel ilaçlar reçete edilir: Ampisilin, Klaritromisin, Sefotoksim, vb.
2. Probiyotikler. Antibiyotik kullanımı sırasında disbiyozun önlenmesini amaçlamaktadır. En yaygın probiyotikler şunlardır: Bifiform, Linex, Bifidumbacterin.
3. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bu ilaç grubu inflamasyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olur, böylece durumu hafifletir. Bu amaçla, bu araçlar kullanılır: İbuprofen, Ibufen, Indomethacin ve diğerleri.
4. Antihistaminikler. Penisin ödemi, kızarıklık gibi belirtileri ortadan kaldırmak için alınmalıdır. Ayrıca kan damarlarının işleyişini iyileştirmeye yardımcı olurlar. Bu tür ilaçların örnekleri: Suprastin, Loratadin, Diazolin.

Tedavinin ilaçla birleştirilmesi fizyoterapötik prosedürlerle yapılmalıdır.

Halk ilaçlarının tedavisi

Ek ilaç tedavisi alternatif ilaç kullanabilir. En etkili tarifleri düşünün:

1. Isırgan, hop konileri, mercanköşk, civanperçemi. Tüm bileşenler aynı oranlarda alınmalıdır. 3 çorba kaşığı. l. Karışım litre kaynar su ile doldurulmalıdır. Yarım saat ısrar et. Günde 3 kez bitmiş infüzyon 1 bardak içilir.
2. Nane. Nane yaprakları, kıvama gelinceye kadar kırılır. Bir parça bandaj koymak için küçük bir miktar, iltihaplı bölgeye takın. Sıkıştırma yaklaşık 20 dakikadır.
3. Soda. Üye soda lenfanjitinin tedavisi, bir çözelti ile yıkanmasını sağlar. Bunu yapmak için 1 çay kaşığı çözün. 1 su bardağı su içinde soda. Organı günde 2 kez durulayın.

Penisin lenfanjiti tedavisinde prognoz hemen hemen her zaman pozitiftir. Ancak daha sonra yeniden gelişimini önlemek için önleyici tedbirlere bağlı kalmak gerekir.

Muzhuchin kasıklarında lenf düğümleri

Lenf düğümlerinin ana işlevi enfeksiyonlara ve patojenlere karşı koruma sağlamaktır. Normal durumda, kişiyi rahatsız etmemelidirler. Bir mühür varsa, lenf düğümündeki bir artış derhal bir uzmanla temas kurmalıdır. İnguinal lenfadenit gibi bir hastalık, vücutta olumsuz bir işlemin varlığına işaret eder. Tedavinin amacını ve amacını saptamak için kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır.

Hastalığın olası nedenleri

Erkeklerde kasıktaki lenf düğümlerindeki değişikliklerin nedenleri her zaman açıkça tanımlanmamıştır. Çoğunlukla birincil patolojinin odağı iltihaplı lenf noduna yakındır.

Hastalığı tetikleyen başlıca faktörler şunlardır:

• ayak enfeksiyonları;
• kasık bölgesinde yaralar;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar (gonore, sifiliz, klamidya);
• böbrek problemleri;
• lenfatik sistemdeki neoplazmlar;
• pürülan hastalıklar (furunküloz);
• pelvik organların ihlalleri;
• ilaçlara alerjik reaksiyonlar.

Lenf bezleri stafilokok ve streptokokların yayılmasından dolayı inflame yapabilir. Bu gibi patojenik bakteriler genellikle lenfadeniti uyarır. Mikroplar, hasarlı deri (çizik, böcek sokması) yoluyla kişiye ulaşır.

Kasıktaki lenf düğümlerindeki artışın nedenleri farklıdır ve bunlar bağışıklık sisteminin hastalığa karşı yoğun bir şekilde savaşıp mücadele etmediğinden kaynaklanır.

Vücutta iltihap olduğunda yumuşak sıkıştırılmış düğümler görülür. Pürüzlük kanserin varlığını gösterebilir. Nodların hareketliliği, bulaşıcı bir işlemin varlığında gözlenir. Dolaşmış ve taşınmaz bölgeler metastazların karakteristiğidir. Tanıyı belirlemek için inguinal bölgenin ultrasonografisi yapılmalıdır.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Lenf nodu güçlü bir yük taşır - patojenleri ortadan kaldırır ve gerekli antikorların gelişiminde rol oynar. Sonuç olarak, enfeksiyon ilk olarak kasık bölgesine temas eder. Zamanında tedavi edilmeden, iltihap daha fazla yayılır ve kan dolaşımına girebilir.

Kasıkta 3 adet lenfatik grup vardır. Üst, peritonun alt bölgesinde ve kalçaların yakınında bulunur. Orta düğümler - lenfatik drenaj perine, cinsel organlara dağıtılır. Alt - lenf bacaklarına hareket eder.

Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• kasık bölgesinde bir artış ve kasık bölgesinde ağrılı duyular;
• titreme, ateş, halsizlik;
• kalp çarpıntısı;
• cildin kızarıklığı;
• Düğümde oldukça yaygın bir iltihaplanma ile birlikte, kasık bölgesinde uyluk bölgesinden geçip flegmon hastalığına yol açabilen püy oluşur.

Ciddi bir hastalığın ilk belirtisinde herhangi bir işlem yapılmazsa, diğer grupların lenf düğümlerinin ihlali söz konusudur. Bu nedenle sağlığınızı ihmal etmeyin ve hemen doktora gidin.

Bazı lenfadenit tipleri, kronik ve tekrarlayan semptomlar olmadan ortaya çıkar. Palpasyon sırasında doktor kolaylıkla lenf düğümünü hissedebilir. Ağrı, düğümlerde belirgin bir artışla gözlenmezse, bu, kanser metastazlarını veya zührevi patolojileri gösterebilir.

Bir hastalık nasıl teşhis edilir?

Lenfadenitin akut formu oldukça kolay teşhis edilir. Diğer türler en kapsamlı incelemeye ihtiyaç duyar. Her durumda, iltihaplanma hissedilebilir.

Aşağıdakileri yaparak bir teşhis yapabilirsiniz:

• ultrason;
• tam kan sayımı;
• Zührevi hastalıkların analizi;
• CT taraması;
• X-ışını;
• histolojik çalışmalar;
• iğne biyopsisi.

Farklı tanı yöntemleri kullanarak, doktor hastalığın yerini belirler ve tanıyı kurar.

Tedavi yöntemleri

Erkeklerde lenf düğümlerinin tedavisi, konservatif veya operatif bir şekilde gerçekleştirilir. Patojene uygun olarak, özel tedavi uygulanır veya penisilin tipi antibakteriyel ajanlar reçete edilir (Amoksiklav, Ampisilin).

Hastalıktan kurtulun yardım edeceğim:

1. Fizyoterapi. Geliştirilen programın vücut üzerinde olumlu etkisi vardır, hastalar tarafından iyi tolere edilir ve emilir.
2. Galvaniz - merhem kullanımı. Yerel kullanım için kullanılır, anti-enflamatuar veya çamur merhemi doğrudan enfekte alana nüfuz eder.
3. Elektroforez - ilaçlar etkilenen odağa anında ulaştırılır ve ağrı ağrısını hafifletir.
4. Ultrason tedavisi - prosedür anti-enflamatuar ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir.
5. Pürülan inflamasyon için cerrahi tedavi kullanılır. Manipülasyon, iltihaplı odak üzerinde cildin kesilmesi ve birikmiş irin dokusunun temizlenmesidir. Etkilenen bölge enflamatuar sürecin müteakip gelişmesini önlemek için antiseptik bir çözelti ile yıkanır.

Zayıf takviye durumunda, yerel drenaj yapılması yeterlidir. Düşük kaliteli hücreler veya neoplazmalar gözlendiğinde, kemoterapi uygulanır.

En yeni ekipman, vücudun enfekte bölgelerini dikkatli bir şekilde çıkarmanızı sağlar. Radyasyon sağlıklı hücreleri ve dokuları etkilemez. Zamanında uzmanların yardımını almak çok önemlidir - malign patolojinin gelişiminin ilk aşamasında tedavi edilmesi daha kolaydır.

Pürülan lenf düğümlerinin tedavisi açık desteklerin, ülserlerin tedavisine uygun olarak gerçekleştirilir. Şiddetli ağrı sırasında analjezikler reçete edilebilir. Isınma sadece hastalığın gelişiminin ilk aşamasında mümkündür, pürülan lenfadenit durumunda kullanılması kesinlikle yasaktır.

Önleme yöntemleri

Gelişimin nedenleri çok çeşitli olduğu için kasıkta lenf düğümlerinin oluşumunu engellemek zordur. Fakat tehlikeli bir hastalığın ortaya çıkmasını engelleyen genel önlemler vardır:

• inguinal bölgede deriye zarar gelmesi durumunda, yara hemen dezenfektanlar (parlak yeşil, iyot, peroksit) yardımıyla tedavi edilmelidir;
• Kataral ve enfeksiyöz patolojilerin yoğun tedavisi, kronik aşamaya girmelerini önler;
• Transplantasyon sonrası planlı rehabilitasyon tedavisi;
• sistemik hastalıkların tanı ve tedavisi.

Önleyici tedbirler, bağışıklığın aktivasyonunu destekleyen özel bir diyet içerir. Enflamasyonu artıran ürünler kullanmayın. Diyet ağır etinden (domuz eti, kuzu, ördek) çıkarmalısınız. Baharatlı ve füme tabaklar tamamen dışlanmalıdır. C vitamini içeren ürünler kullanmak yararlıdır.

Zamanında tanı ve doğru tedavi, hastalığı ve bunun olası sonuçlarını önleyecektir. Sıklıkla lenfadenit, asemptomatik olan başka bir patolojinin yan etkisidir. Kapsamlı muayene, başlangıçtaki hastalığın tanımlanmasına yardımcı olacak ve gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Üroloji Üzerinde Daha Fazla Makaleler Için