Omuz Kırıklarında Yatış Pozisyonu
İlkyardım Nedir?
Kaza durumunda olay yerinde Tıbbi Araç Gereç kullanılmadan İlaçsız yapılan müdahaledir.
İlkyardımın Amacı?
• Yaşamsal fonksiyonların sürdürülmesini sağlamak
• Hasta / yaralının durumunun. kötüleşmesini önlemek
• İyileşmeyi kolaylaştırmak
İlk yardım sertifikası hakkında detaylı bilgi almak için: https://www.yeniumitek.com/ilk-yardim-sertifikasi/
TRAFİK KAZALARINDA İLKYARDIMIN AŞAMALARI
- Kaza yerinde emniyet tedbirleri alınır.
- İlk yardım yapılır
- Acil birimlere kaza haber verilir
- Yaralı ya da yaralılar nakledilir.
KAZA YERİNDE EMNİYET TEDBİRLERİNİN ALINMASI
• Araçlar yolun sağına park edilir, dörtlü lambalar yakılır.
• Kaza 150 metreden görülecek şekilde ve kaza yapan aracın önü ile arkasına birer reflektör konur.
• Yolun ortasında yatan yaralılar varsa, tekniğine uygun bir şekilde yolun kenarına alınır.
YARALILARIN ARAÇTAN ÇIKARILMASI
• Bir yaralı araçtan ideal olarak en az üç kişi ile baş, boyun ve gövde ekseni korunarak çıkarılır. Oturur pozisyondaki yaralılarda, tekniğine uygun yapılırsa, tek kişi ile de ideale yakın çıkarılabilir. Çokça yapılan kucaklama hareketi sakıncalıdır. Araç yan yatmışsa ya da dengesi iyi değilse, aracın güvenliği sağlandıktan sonra yaralılar araçtan çıkarılır.
YARALILARA VERİLECEK POZİSYONLAR
a)Kafa yaralanmalarında: Hasta yarı oturur duruma getirilir. Şahsın hangi kulağından kan geliyorsa, o taraf altta kalacak şekilde yan yatırılır. Hastanın burnu kanıyorsa hasta oturtulur, başı hafif öne doğru eğilir.
b)Göğüs yaralanmalarında:Hasta yarı oturur veya oturur duruma getirilir. Yaralı taraf üzerine hafifçe yatırılır. Elbiseleri gevşetilir.
c)Karın yaralanmalarında:Hastaya verilecek pozisyon yaranın yönüne göre değişir, Boyuna yaralanmalarda hasta sırtüstü yatırılır, ayakları uzatılır. Enine yaralanmalarda sırtüstü yatırılır, dizler karına doğru çekilir.
d)Omurga, kalça ve bacaktaki kırıklarda:Hasta sırtüstü yatırılır.
e)Şok durumunda:Hasta şok pozisyonuna alınır.
f)Komadaki hastalar, kusan hastalar, solunum yolu ile zehirlenenler, solunum zorluğu olanlar:Sabit Yan Yatış Pozisyonu’na alınır.
YARALILARIN TAŞINMASI
• İlkyardımın dördüncü ve son aşaması yaralıların nakledilmesidir.
• Yaralılar taşınırken, yaralanma tarzı ne olursa olsun, en ideali yaralıların sedye ile ve en az 4 kişi tarafından taşınmasıdır.
• Sedye ile yaralılar taşınırken düz yolda yürürken ve ambulansa bindirilirken baş önde olacak şekilde taşınır. Ancak merdiven inerken veya çıkarken, hastanın başı daima yukarı tarafta olmalıdır. Hasta her durumda mutlaka gözlenmelidir.
• Hasta ve yaralılar durumlarına göre en yakın hastaneye değil, en yakın uygun imkanları olan bir hastaneye nakledilmelidir. Yeni Ümit Src Kursu
KIRIKLARDA İLK YARDIM NASIL YAPILIR?
1.Hasta sarsılmaz ve hareket ettirilmez.
2. Kanama varsa durdurulur.
3. Hasta taşınmadan önce kırık bölgesi hareketsiz hale getirilir.(Bunun için tahta gibi sert cisimler kullanılabilir.)
4.Açık kırık varsa(kırık uçları görülüyorsa)kırık kemik parçalarına kesinlikle dokunulmaz ve bunlar yerleştirilmeye çalışılmaz. Yara üzerine temiz bir gazlı bez kapatılır. Yeni Ümit Src Kursu
1-Köprücük Kemiği Kırıkları
Genel kırık belirtilerine ek olarak, hangi köprücük kemiği kırılmışsa baş o tarafa bükülür. Kazazede kırık tarafındaki omzunu yükseltemez. Çok kez sağlam eliyle kolunu dirsekten destekleme gereğini duyar. Köprücük kemiği kırıklarında atel kullanılmaz. Omuzlar sargılarla sarılarak tespiti yapılır. Her iki omuza sarılan sargılar arka taraftan gerdirilerek birbirine bağlanır. Böylece omuzlar hareketsiz hale getirilir. Kırık olan köprücük kemiği tarafındaki ön kol üçgen sargı ile boyundan askıya alınır. Oturuş pozisyonunda sağlık kuruluşuna taşınır.
2-Kol Kemiği Kırığı ( üst kol )
Kırık belirtilerinin aynısı görülür. Atel omuz ile dirsek arasına yerleştirilerek sargı bezi ile sarılır. Sarılan üst kol gövdeye birleştirilerek ayrıca gövdeye sarılır. Sonrada kırık taraftaki ön kol üçgen sargı ile askıya alınır.
3-Ön Kol Kemiği Kırığı
Genel kırık belirtilerinin aynısı görülebilir. Kırk olan ön kola baş parmak yukarıya gelecek şekilde pozisyon verilir. Dirsek ile bilek arasına arkadan ve önden atel konur ve sarılır. Ön kola 90 derece açı yapacak şekilde üçgen sargı ile boyundan askıya alınır. Atel bulunmadığı durumlarda ceket veya gömlek eteği ön kol üzerinden çevrilerek göğüs üzerine iğnelenir.
4-Kaburga Kemiği Kırıkları
Bu kırıklarda genel kırık belirtilerine ek olarak görülen özel belirtiler : Kazazede de soluk alırken şiddetli ağrı ve batma görülür. Yüzeysel ve sık sık soluk alıp verir. Kırık akciğerlere batmışsa ağızdan açık kırmızı ve köpüklü kan gelir.
Önce kazazedenin üzerindeki kalın giysiler dikkatlice çıkarılır , derin nefes verdirilerek göğüs ve sırt bölgesi enlemesine doğru üçgen sargı ile çok fazla sıkılmadan sarılır.
Üst taraf kırıkları (Köprücük, kol, ön kol ve kaburga vb.) oturtularak hastaneye götürülür.
5-Omurga ( Bel kemiği ) kırkları
Omurga kemikleri başın arka-alt kısmından başlar; boyun ,sırt ve bel omurları şeklinde uzanır. Omurga kemiklerinin ortasında baştan aşağıya doğru uzanan omurga kanalı bulunur. Bu omurga kanalının içerisine sinirlerden oluşan omurilik yerleşmiştir. Omurga içerisinden geçen bu sinirler çevresini ve alt taraf organlarını besler.
Solunum durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunuma başlanmaz ise bir süre sonra kalp durması meydana gelir.
Kalp durması: Bilinci kapalı kişide büyük arterlerden nabız alınamaması durumudur. Kalp durmasına 5 dakika içinde müdahale edilmezse dokuların oksijenlenmesi bozulacağı için beyin hasarı oluşur.
DEVAMI>>>
Post Views:1.939
/tr/files/download/p1e7dcqh4q1mjvsmufsbsrg13u4.docx
Amacım yapılacak ameliyat ile ilgili sizi bilgilendirerek alınacak karara katılımınızı sağlamaktır. Aşağıdaki bilgiler çoğu hastanın pek çok koşulda ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde tanımlanmış olmakla birlikte tüm tedavi şekillerini içermez. Size özel sağlık durumlarını da detaylı göüşmek gerekir. Tanı, tıbbi tedavi ve cerrahi girişimlerin yararlarını ve olası risklerini öğrendikten sonra yapılacak uygulamaları kabul etmek ya da etmemek kendi kararınıza bağlıdır. Yasal ve tıbbi zorunluluk taşıyan durumlar dışında bilgilendirmeyi reddedebilir veya dilediğiniz zaman vereceğiniz onamı geri alabilirsiniz.
_________________________________________________________________
Genel Bilgiler
Klavikula kırıklarıgenellikle ameliyat dışı tedaviler ile iyileşmektedir. Kırık çevresinde şişlik şeklinde
kozmetik bir deformite ile iyileşme olduğu durumlarda bile çoğunlukla fonksiyonel sonuçlar iyi
olabilmektedir. Ancak beraberinde damar-sinir yaralanmasıolması, kemiğin dışucunun kırığı ile
bağlarda yırtık olması, kırık uçları arasına yumuşak doku girmesi sebebi ile kırık uçlarında aşırıbir
ayrışma olması ve tedavi süresinde bunun devam etmesi, beraberinde skapula (kürek kemiği) kırığının
da mevcut olması, karşı tarafta da klavikula kırığının veya kırığın beklenen sürede kaynamamasıgibi
durumlarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Hastanın sosyal durumu, konservatif tedavinin duruş ve
yatış pozisyonlarına getireceği zorluklar, cerrahi tedaviyi ilk seçenek kılabilmektedir. Ameliyat dışı
tedavilerde omuz kol askısıveya sekiz bandaj adıverilen ve desteğini sağlam omuz tarafından alan
özel bir bandaj kullanılmaktadır. Ameliyat sonrası ise omuz kol askısı yeterli olabilmektedir.
Uygulanacak Tedavi
· Basit destekleme:Omuz kol askısı veya sekiz bandajı yapılır. Sekiz bandajıuygulandığızaman
halk arasında pehlivan yürüyüşü tabir edilen her iki omuzun sürekli arkada tutulduğu bir durum
ortaya çıkmaktadır. Zira böyle durulamadığı takdirde bandaj çok rahatsız etmekte ve koltuk altından
baskıyaratarak kolda damar ve sinir lezyonlarına yol açabilmektedir. Bu bandaj en çok yatarken
sorun çıkarmaktadır. Hastanın yatarken omurgasıaltına destek koymasıve omuzların altının boş
kalacağı şekilde kollarıyana açık ve sırtüstü yatmasıgerekmektedir. Bu yöntem ile tedavi süresi,
hastanın yaşı ve kırığın şekline göre değişmekle beraber ortalama 8 hafta kadardır.
· Ameliyat ile tedavi:Kırık sahasıaçık olarak yerleştirilmekte ve ondan sonra serklaj suturleri,
intramedüller aletler (çivi-tel-pin) ya da plak-vida sistemleri ile tespit yapılmaktadır.
· Nadiren yine ameliyathane şartlarında ve anestezi altında, kırık sahasıaçılmadan çivileme işlemi
yapılabilmektedir.
Tedavinin Beklenen Yararları
· Kırık sahasında stabilite sağlanır. Bu hem konservatif tedavide uygulanan tespit şeklinin verdiği
rahatsızlıkları ortadan kaldırır, hem de kırık uçlarının tam olarak karşı karşıya gelmesini sağlayarak
kaynama sonrasında oluşacak deformiteyi en aza indirir. Ameliyattan sonra kısa süreli omuz-kol
askısıkullanılmasıgereklidir. Omuz-kol askısı ile ayakta durma, dolaşma ve yatışdaha kolay
olacaktır.
· Kırık sahasında olabilecek hareketlere bağlı olarak gelişme ihtimali olan sinir, damar yaralanmaları
engellenir.
· Ağrı kontrolü
· Kozmetik yarar
Tedavinin Riskleri
· Beklenen düzelmenin sağlanamaması, kırığın geç kaynaması, kırığın hiç kaynamaması (bu durumda
kırık bölgesinde devamlı bir hareket oluşabilir, bu da metal yorgunluğu yaratarak plak veya çiviyi
kırabilir)
· Ameliyat sırasında fazla kan kaybı ve kan verilmesi ihtiyacı ve buna bağlı sorunlar
· İç organ, damar ve sinir yaralanması
· Ameliyat sonrası ağrı
· Ameliyat yerinde enfeksiyon
· Yara izi
· Yara yerinde uyuşukluk
· Postur ve üst ekstremite hareket bozukluğu
Gereksinim Duyulabilecek Ek İşlemler
· Göğüs tüpü takılması
· Kan ve kan ürünü gereksinimi
· Ameliyat sırasında ve sonrasındaki takiplerde ilave röntgen işlemleri
· Yeniden ameliyat olma ihtiyacı
Olası Diğer Tedavi Seçenekleri
· Bandaj uygulaması
· Fizik tedavi yöntemleri (ileri dönemde)
Tedaviyi Ertelemenin Sonuçları
· Kozmetik sorunlar
· Eğriliğin düzeltilemez hale gelmesi
· Hareket kısıtlılığı
· Ağrı
· Muhtemel sinir zedelenmesi
Tedaviyi Reddetmenin Sonuçları
· Ağrılı yaşam
· Hareket kısıtlılığı
· Güç kaybı
· Kozmetik sorunlar
Hastanede Tahmini Kalış Süresi:3-4 gün