Histeroskopi nedir sorusu pek çok insan tarafından sorulmakta olup yöntemin detaylarının bilinebilmesi adına çok önemlidir. Rahim içinin kamera ile görüntülenmesi olarak bilinen histeroskopi, çeşitli nedenlerden ötürü başvurulan bir yöntemdir. Bunun yanı sıra pek çok kadın hastalığının tedavi aşamasında da kullanılan yöntem, birçok doktor tarafından tercih edilmektedir.
Rahim ağzından özel bir optik cihaz yani kamera ile girilerek rahim içinin görüntülenmesi yöntemi olarak bilinen histeroskopi ile birlikte rahim içerisinde tüplerin giriş noktaları, rahim ağzı, rahim ağzı iç kanalı izlenerek değerlendirilmektedir. Histeroskopi nedir sorusu bağlamında bu yöntemin çeşitli hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanıldığını ifade etmek gerekmektedir.
Histeroskopi genel olarak aşağıdaki durumlarda tanı ve tedavi amacıyla kullanılmaktadır:
Yukarıdaki durumlarda tanı ve tedavi yöntemi olarak histeroskopi yöntemi kullanılmaktadır.
Histeroskopi tedavi amaçlı kullanıldığı durumlar şu şekilde sıralanabilmektedir:
Tedavi amaçlı olarak yukarıdaki durumlarda histeroskopiye başvurulduğu bilinmektedir.
Bilindiği üzere cerrahi müdahalelerinin hemen hepsinde az ya da çok risk bulunmaktadır. Bu durum histeroskopi ameliyatında da görülmektedir. Uygulama esnasında verilen sıvının akciğerde birikmesi, rahim delinmesi, kanam vb. ciddi komplikasyonlar görülebilmektedir. Histeroskopi riskli bir işlem midir sorusu bağlamında uygulama sırasında nadir de olsa ciddi komplikasyonların görülebildiğini ifade etmek gerekmektedir.
Cerrahi müdahalenin nasıl yapıldığı, histeroskopi yönteminin tam olarak anlaşılabilmesi adına çok önemlidir. Dış çapı 3, milimetre olan histeroskopi aleti ile rahim ağzından girilmekte olup rahim içi gözlemlenmektedir. Aletin çeşitli özelliklere sahip olduğunu ifade etmek gerekmektedir. Bu bağlamda aletin kendi bünyesinde ışık kaynağı ve sıvı geçişini sağlayan kanallar bulunmaktadır.
Gerekli durumlarda rahim içine müdahale edebilmek adına aletin kendi yapısında hareketli uçlar bulunmaktadır. Alette bulunan uçlar ile birlikte patolojik durumun düzeltilmesi ile alakalı çeşitli işlemler gerçekleştirilmektedir.
Histeroskopi sonrası cinsellik birçok insan tarafından merak edilen hususların başında yer almaktadır. İşlem sonrasında hemen cinsel ilişkiye girilmemesi ve belirli bir süre beklenmesi gerekmektedir. Tanısal veya ofis histeroskopilerinde cinsel ilişkiye girmek için gün beklemenin yeterli olduğu bilinmektedir. Bunun yanı sıra operatif histeroskopilerde gün olacak şekilde cinsel ilişki için beklenmesi önerilmektedir.
Histeroskopi ameliyatı sonrasında bazı hususlara dikkat edilmesi ve yaşantının bu hususlara göre düzenlenmesi gerekmektedir. Uygulama sonrasında dikkat edilmesi gerekenleri genel olarak aşağıdaki gibi sıralamak olanaklıdır:
İşlem sonrasında ağır semptomların görülmesi kişinin doktora başvurmasını zorunlu kılmaktadır. Bu bağlamda ameliyat sonrasında kişinin kendini dinlemesi ve herhangi bir olumsuzlukta doktora görünmesi gerekmektedir. İşlem sonrasında doktor tarafından dikkat edilmesinin tembih edildiği hususların göz ardı edilmemesi gerekmektedir. Herhangi bir olumsuzluk ya da komplikasyon durumunda kişilerin vakit kaybetmeden doktora gitmesi ve var olan sorunları doktora ifade etmesi çok önemlidir.
Histeroskopi işlemlerinin öncesi ve sonrası enfeksiyon kapmamak adına ofis histeroskopi ve histeroskopi uygulamalarında cinsel ilişkiden uzak durulması gerekmektedir.
Histeroskopi kadınlarda tüplerin ve rahim içinin optik bir kamera yardımı ile izlenmesi işlemidir. İşlemler vajinal yollardan ve rahim ağzı kanalından özel olarak tasarlanmış olan aletler ile rahime girilme ile yapılır. Tekrarı olan düşükler, infertilite sebeplerinin araştırılması, anormal olan regl kanamalarının sebeplerinin araştırılması ve rahim içinde patolojilerin tanı ve tedavi edilmesi amacı ile yapılmaktadır.
Histeroskopi ince ve boru şeklinde olan mercek sistemi yardımı ile rahimin iç kısmına girilerek gözlen yapma olanağı sağlayan ve cerahi işlemlerin gerçekleştirmesine olanak sağlatan tanı yöntemidir. Bu uygulama yapıldığı zaman görüntüler monitörden kolay ve hızlı şekilde incelenir. Rahimin iç kısmına sokulmuş olan kamera ya da mercek sisteminden meydana gelen boru biçimindeki alete histeroskop adı verilir. Histeroskopi uygulamasında ve ameliyatı işlemlerinde rahim ağzında genişletme yapılır. Bundan kaynaklı olarak uygulama sonrası enfeksiyon kapma riski bulunur.
Öncesi ve sonrası enfeksiyon kapmamak adına ofis histeroskopi ve histeroskopi uygulamalarında cinsel ilişkiden uzak durulması gerekir. Cinsel ilişkiden uzak durulacak olan zaman kontroller de göz önüne alınarak uzman tarafından hastaya söylenir. Histeroskopi sonrası hastada herhangi bir komplikasyon meydana gelmezse aynı gün içinde taburcu edilir. Ayrıca sipiral takılmasından sonra ilk birkaç ay cinsel ilişkiden uzak durulması gerekir. Rahimde sorun meydana gelen kadınlarda histeroskopikablasyon ya da rezeksiyon en uygun tedavi yaklaşımı olabilecektir.
Ofis histeroskopi sonrası komplikasyon meydana gelir anında müdahale edilir ve taburcu olma işlemi uzayabilir.
Uygulama sonrası uzun süreli ve aşırı düzeyde regl kanaması meydana gelmişse kadınlarda yaşam kalitesi, cinsel yaşam ve kan kaybı ile alakalı sorunlar yaşanmaya başlar. Özellikle kan kaybından kaynaklı olarak kansızlık meydana gelebilir. Aşırı düzeyde regl kanaması tarzındaki sorunlarda da cinsel ilişki yaşamak ofis histeroskopi kapsamında yasaktır. Bu şekilde meydana gelen regl kanamaları genelde rahimin iç duvarlarında bulunan mymom, polip ve buna benzer sorunlardan kaynaklanmaktadır.
Regl kanamalarını aşırı ve uzun süreçli olarak meydana gelmesi kansızlığa sebep olacağından dolayı muhakkak tedavi edilmelidir. Ayrıca rahim içinde endometriyum diye adlandırılan bölgede polip ya da myom bulunuyorsa muhakkak bu uygulama desteği ile çıkartılmalıdır. Bu bölge normale dönesiye kadar kadınlar cinsel ilişkiden uzak durmalıdır.
Rahimin kas tabakasında myom bulunuyorsa, myomun çıkartılması ya da hastaların yaşı da baz alınarak çocuk isteği olmayan kişilerde histeroskopi uygulaması ile tedavi tercih edilmelidir. Regl kanamalarında gözle gözlemlenen sorunlar bulunmuyorsa rahimin iç kısmına progesteron salgılaması yapılan sipiral yerleştirilmesi en etkili olan tedavi içinde yer alır. Bu süreç içinde ilk 4 aylık dönemde aşırı ve fazla düzeyde kanamalar devam edebilir.
Hatta kanama şeklinde devamlı kanama meydana gelebilmektedir. Bu konuda hastanın sabırlı olması ve spirali çıkartmaması gerekir. 1 sene sonunda meydana gelen olguların birçoğunda ve kanamalarda azalmalar meydana gelecektir.
Uygulamaların sonrasında % 20 oranında regl kanamasının tamamen yok olması % 40 ila % 60 oranında da regl kanamalarında hastaları memnun edecek düzeyde azalmalar gözlemlenmektedir.