Patella Kırığı Ameliyatı
Hasta seçimi
Seçilmiş bazı patella kırıkları, artroskopi destekli perkutan tespit için uygun olabilir. Bu olgularda, parçaların vaskülaritesi bozulmadan ve eklem yüzünün anatomik rekonstrüksiyonu artroskopi ile kontrol edilerek kırk tedavisi yapılabilir. Eklem yüzünün anatomik redüksiyonunu gerektiren kırık deplasmanı olan ancak ekstansör mekanizma bütünlüğünün korunmuş olduğu hastalarda artroskopi destekli tespit yapılabilir. Bu pratik olarak mm deplasmanı olan hastalar demektir. Ayrıca, fragmanların vida tespitine izin verecek kadar büyük olması gerekir. Buna karşın, ekstansör mekanizma devamlılığın bozulduğu hastalarda, kırık tespitine ek olarak ekstansör mekanizmanın da tamiri gerekir. Bu olgular, artroskopi destekli tedavi edilemezler ve kırığın açık tespitine ek olarak, medial ve lateral retinaküler yapıların açık tamiri de gereklidir.Cerrahi teknik
Tarafımızdan tanımlanmış olan teknikte, önce standart portallerden artroskopi yapılarak eklem içindeki kan ve debris temizlenir (Tandogan RN, Arthroscopy , ). Diz tam ekstansiyondayken kırık hatlarının değerlendirildikten sonra, aksesuar lateral portalden prob ve gerekirse perkutan çamaşır klempleri yardımı ile kırık redüksiyonu sağlanır.Perkutan yerleştirilen 2 paralel K-teli ile geçici tespit sağlanır. Skopi kontrolü sonrası, K-telleri üzerinden kanüllü matkap uçları ile vida yolları hazırlanır ve mm kanüle vida ile kalıcı tespit yapılır.
Sadece transvers kırıklar değil, fragmanlar yeteri kadar büyük ise, çok parçalı kırıklar da bu yöntem ile tedavi edilebilir. Genç ve kemik stoğu iyi olan hastalarda vida tespiti, gergi bandı yöntemi kadar etkindir (Benjamin J. J Orthop Trauma , ).
Osteopenik kemikte vidalar yeterli stabiliteyi sağlamayabilir. Bu durumda Berg tarafından tanımlanmış olan, kanüle vidalar içinden geçirilen serklaj teli ile gergi bandı yönteminin tarafımızdan geliştirilen modifikasyonu uygulanabilir (Berg EE: J Orthop Trauma ,).Yaptığımız biyomekanik çalışmalarda, bu yöntemin sadece vida tespitine göre çok daha güçlü olduğu bulunmuştur.
Artroskopik tekniğin avantajları
Fragmanların ve cildin vaskülaritesinin korunması, redüksiyonun tam olarak değerlendirilebilmesi, klasik gergi bandı tekniğindeki K-telinin irritasyonundan kaçınılması, minimal invazif cerrahi olması ve kozmetik özellikler, artroskopik tekniğin avantajlarıdır. Literatürde, çeşitli çalışmalarda farklı teknikler kullanılarak yapılan artroskopi destekli Patella kırığı serilerinde başarılı sonuçlar bildirilmiştir (Turgut seafoodplus.info Orthop ;() ve Makino seafoodplus.infoscopy. 18(6)).Artroskopik tekniğin dezavantajları
Teknik sadece ekstansör mekanizma bütünlüğünün korunduğu kırıklar için uygundur, bu da deplase patella kırıklarının göreceli olarak az bir kısmı için geçerlidir. Teknik olarak zordur ve öğrenme eğrisi diktir. Osteopenik kırıklarda vida tespiti yetersiz olabilir ancak kanüle vidaların içinden geçirilen serklaj ile bu sorun çözülebilir.Daha ayrıntılı bilgi ve olgu danışmak için hekimlerimize başvurulabilir.
© Prof. Dr. Reha Tandoğan - Op. Dr. Asım Kayaalp
Diz Çevresi Kırıkları
Daha fazlası için bize ulaşın! Dr. İbrahim Mustafa Çimen
Diz çevresi kırıkları, kemiklerin birbirine bakan yüzlerinde, genellikle yüksek travmalar sonucu oluşan eklem kırıklarıdır. Genellikle tedavisi ameliyattır.
Konu Başlıkları Parçalı Patella fraktürü (Diz kapağı kemiğinin kırığı) oluşması sonucu ameliyat olan hastamızın ameliyat sonrası (post off) rehabilitasyonunu tamamladık. Tedavi öncesinde yürüme ağırlık aktarma yoktu, kas gücünce büyük zayıflıklar mevcuttu,stabilizasyon problemleri ve dizde büyük ölçüde limitasyonlar(kısıtlılık) vardı. Görüntüde de gördüğünüz gibi çok daha iyi durumda zamanla daha da iyi olacaktır. Hastamıza geçmiş olsun 😊💪🏻✔️ #fizyofed#fizyoterapist #istanbul #fizyoterapistfatihenesdoğruyol #evdefiziktedavi #fiziktedavi#evdefiziktedaviverehabilitasyon #fiziktedavi #istanbulevdefiziktedavi #istanbulevdetedavi #i̇stanbulevdefizyoterapiverehabilitasyon #fiziktedaviverehabilitasyon #fizyo #fizyoterapistinizedanışın #evdefiziktedavihizmetleri #evdefizyoterapi
Parçalı Patella fraktürü (Diz kapağı kemiğinin kırığı) oluşması sonucu ameliyat olan hastamızın ameliyat sonrası (post off) rehabilitasyonunu tamamladık. Tedavi öncesinde yürüme ağırlık aktarma yoktu, kas gücünce büyük zayıflıklar mevcuttu,stabilizasyon problemleri ve dizde büyük ölçüde limitasyonlar(kısıtlılık) vardı. Görüntüde de gördüğünüz gibi çok daha iyi durumda zamanla daha da iyi olacaktır. Hastamıza geçmiş olsun 😊💪🏻✔️ #fizyofed#fizyoterapist #istanbul #fizyoterapistfatihenesdoğruyol #evdefiziktedavi #fiziktedavi#evdefiziktedaviverehabilitasyon #fiziktedavi #istanbulevdefiziktedavi #istanbulevdetedavi #i̇stanbulevdefizyoterapiverehabilitasyon #fiziktedaviverehabilitasyon #fizyo #fizyoterapistinizedanışın #evdefiziktedavihizmetleri #evdefizyoterapi
HABERLER
Sol diz kapağı (patella) kırığı ameliyatı olduktan sonra; uzun süre hareketsizlikten kaslarda zayıflık, hareket kaybı ve yürüme güçlüğü görülmesi nedeniyle İskenderun Gelişim Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Mahmut Aslan’a başvuran Deniz Seküçoğlu, uygulanan fizik tedavi ile tekrar yürümeye başladı.
Deniz Seküçoğlu’na uyguladıkları tedavi hakkında bilgilendirmede bulunan Uzm. Dr. Mahmut Aslan, “Hastamız, yaklaşık iki ay önce diz kapağı kırığı nedeniyle opere oldu. Fizyoterapistimiz Linda Arslan ile birlikte hastamızı fizik tedaviye aldığımızda, hasta kas zayıflığından ötürü bacağını kaldıramıyordu. Elektroterapi ve fizik tedavi ajanlarını kullanarak, yaklaşık bir haftalık tedaviyle hasta; sol dizini bükmeye, bacağını oturduğu yerden kaldırmaya başladı ve eski sağlığına kavuştu” açıklamasında bulundu.
“Eskisi gibi bacağımı kaldırabiliyorum”
Program sonrası eski sağlığına kavuşan Deniz Seküçoğlu ise teşekkürlerini sunarak, “İki ay önce dizimden başarılı bir ameliyat geçirdim. Ama hareket kısıtlılığı devam ediyordu ve bacağımı kaldıramıyordum. Ardından Doktorum Mahmut Bey’e başvurdum. Planladığı fizik tedavi programıyla tekrar eski sağlığıma kavuştum. Fizik Tedavi ekibine çok teşekkür ediyorum” dedi.
T&#;m Haberler
nest...
Parçalı Patella fraktürü (Diz kapağı kemiğinin kırığı) oluşması sonucu ameliyat olan hastamızın ameliyat sonrası (post off) rehabilitasyonunu tamamladık. Tedavi öncesinde yürüme ağırlık aktarma yoktu, kas gücünce büyük zayıflıklar mevcuttu,stabilizasyon problemleri ve dizde büyük ölçüde limitasyonlar(kısıtlılık) vardı. Görüntüde de gördüğünüz gibi çok daha iyi durumda zamanla daha da iyi olacaktır. Hastamıza geçmiş olsun 😊💪🏻✔️ #fizyofed#fizyoterapist #istanbul #fizyoterapistfatihenesdoğruyol #evdefiziktedavi #fiziktedavi#evdefiziktedaviverehabilitasyon #fiziktedavi #istanbulevdefiziktedavi #istanbulevdetedavi #i̇stanbulevdefizyoterapiverehabilitasyon #fiziktedaviverehabilitasyon #fizyo #fizyoterapistinizedanışın #evdefiziktedavihizmetleri #evdefizyoterapi
Parçalı Patella fraktürü (Diz kapağı kemiğinin kırığı) oluşması sonucu ameliyat olan hastamızın ameliyat sonrası (post off) rehabilitasyonunu tamamladık. Tedavi öncesinde yürüme ağırlık aktarma yoktu, kas gücünce büyük zayıflıklar mevcuttu,stabilizasyon problemleri ve dizde büyük ölçüde limitasyonlar(kısıtlılık) vardı. Görüntüde de gördüğünüz gibi çok daha iyi durumda zamanla daha da iyi olacaktır. Hastamıza geçmiş olsun 😊💪🏻✔️ #fizyofed#fizyoterapist #istanbul #fizyoterapistfatihenesdoğruyol #evdefiziktedavi #fiziktedavi#evdefiziktedaviverehabilitasyon #fiziktedavi #istanbulevdefiziktedavi #istanbulevdetedavi #i̇stanbulevdefizyoterapiverehabilitasyon #fiziktedaviverehabilitasyon #fizyo #fizyoterapistinizedanışın #evdefiziktedavihizmetleri #evdefizyoterapi
Parçalı Patella fraktürü (Diz kapağı kemiğinin kırığı) oluşması sonucu ameliyat olan hastamızın ameliyat sonrası (post off) rehabilitasyonunu tamamladık. Tedavi öncesinde yürüme ağırlık aktarma yoktu, kas gücünce büyük zayıflıklar mevcuttu,stabilizasyon problemleri ve dizde büyük ölçüde limitasyonlar(kısıtlılık) vardı. Görüntüde de gördüğünüz gibi çok daha iyi durumda zamanla daha da iyi olacaktır. Hastamıza geçmiş olsun 😊💪🏻✔️ #fizyofed#fizyoterapist #istanbul #fizyoterapistfatihenesdoğruyol #evdefiziktedavi #fiziktedavi#evdefiziktedaviverehabilitasyon #fiziktedavi #istanbulevdefiziktedavi #istanbulevdetedavi #i̇stanbulevdefizyoterapiverehabilitasyon #fiziktedaviverehabilitasyon #fizyo #fizyoterapistinizedanışın #evdefiziktedavihizmetleri #evdefizyoterapi
HABERLER
Sol diz kapağı (patella) kırığı ameliyatı olduktan sonra; uzun süre hareketsizlikten kaslarda zayıflık, hareket kaybı ve yürüme güçlüğü görülmesi nedeniyle İskenderun Gelişim Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Mahmut Aslan’a başvuran Deniz Seküçoğlu, uygulanan fizik tedavi ile tekrar yürümeye başladı.
Deniz Seküçoğlu’na uyguladıkları tedavi hakkında bilgilendirmede bulunan Uzm. Dr. Mahmut Aslan, “Hastamız, yaklaşık iki ay önce diz kapağı kırığı nedeniyle opere oldu. Fizyoterapistimiz Linda Arslan ile birlikte hastamızı fizik tedaviye aldığımızda, hasta kas zayıflığından ötürü bacağını kaldıramıyordu. Elektroterapi ve fizik tedavi ajanlarını kullanarak, yaklaşık bir haftalık tedaviyle hasta; sol dizini bükmeye, bacağını oturduğu yerden kaldırmaya başladı ve eski sağlığına kavuştu” açıklamasında bulundu.
“Eskisi gibi bacağımı kaldırabiliyorum”
Program sonrası eski sağlığına kavuşan Deniz Seküçoğlu ise teşekkürlerini sunarak, “İki ay önce dizimden başarılı bir ameliyat geçirdim. Ama hareket kısıtlılığı devam ediyordu ve bacağımı kaldıramıyordum. Ardından Doktorum Mahmut Bey’e başvurdum. Planladığı fizik tedavi programıyla tekrar eski sağlığıma kavuştum. Fizik Tedavi ekibine çok teşekkür ediyorum” dedi.
T&#;m Haberler