Periyodik Izlem Muayenesi Nedir

İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği’ne göre bir işin yapılmasında kullanılan herhangi bir makine, alet, tesis ya da tesisatlar muayene edilir. Bu ekipmanlar yönetmelikte; Basınçlı kaplar, kaldırma iletme ekipmanları, tesisatlar ve tezgahlar olmak üzere dört ayrı grupta ele alınmış.

Kazan, hidrofor, genleşme tankı, hava tankları, dikişli-dikişsiz tüpler, Sıvılaştırılmış yeraltı ve yer üstü gaz tankları, kriyojenik tanklar, asetilen tüpleri ve tehlikeli sıvıların bulunduğu tank ve depolar basınçlı kaplar sınıfı ekipmanlarıdır.

Forklift, transpalet, çeşitli vinç tipleri, yürüyen merdiven ve bantlar, araç kaldırma lifti, çeşitli hidrolik ve mekanik kaldırıcılar, yapı iskeleleri, inşaat makinaları kaldırma iletme makinaları sınıfı ekipmanlarıdır.

Yangın tesisatı ve boru tesisatları, havalandırma ve klima tesisatları, elektrik tesisatı, topraklama tesisatları ve paratonerler, tesisat sınıfı ekipmanlarıdır.

Takım tezgahları, cnc makinaları gibi talaşlı imalat makinaları tezgahlar sınıfı ekipmanlarıdır.

Periyodik sağlık muayenesi ile tespit edilen derin anemi olgusu

Meltem Gül, Memet Taşkın Egici, Emine Zeynep Tuzcular Vural, Hilal Özkaya

Anahtar Kelimeler: demir eksikliği, anemi, periyodik sağlık muayenesi, aile hekimliği

Giriş:

Anemi, milimetreküpte hemoglobin konsantrasyonu, hematokrit ya da eritrosit sayısının azalması olarak tanımlanır. Anemik hastaya ilk tanısal yaklaşım ayrıntılı öykü, fizik muayene ve birincil basamak testlerini içerir. Çocuklarda mikrositik aneminin en sık görülen nedeni demir eksikliği anemisidir(DEA).Ülkemizde değişik yaş gruplarında yapılan geniş kapsamlı çalışmalarda DEA&#;nın % gibi çok yüksek oranlarda olduğu tespit edilmişseafoodplus.infoı düşük ferritin, düşük serum demiri, düşük transferrin, düşük transferrin satürasyonu ile konur. Hemoglobin, hematokrit değerleri ve MCV yaşa göre azalmıştır Eritrosit indekslerinden MCH (< 27pg),MCHC (<%30),RBC azalmıştıseafoodplus.info artmıştır.(>). Özellikle süt çocukluğu ve adolesan dönemde DEA gelişmesine en sık yol açan neden, artan demir ihtiyacının beslenme ile karşılanmamasıdıseafoodplus.info öğrenci muayene izlem formu ile tarafımıza başvuran,aktif şikayeti olmayan ve tetkiklerinde derin anemi saptanan olguyu sunmayı amaçladık.

Olgu:

13 yaşında kız hasta, Haydarpaşa Numune Eğitim Aile Sağlığı Merkezi’ne okul tarafından periyodik izlem yapılması amacıyla yönlendirilmişseafoodplus.info hastalık öyküsü ve aktif şikayeti seafoodplus.info muayenesinde ciltte ve mukozalarda solukluk dışında patoloji saptanmadı.Yapılan tetkiklerinde HGB g/dL,HCT:%, MCV fL, MCH pg, MCHCg/dL,RBC:4,PLT K/µ,WBC K/µ,ferritin:2 ng/mL,serum demiri:8 ug/dL,demir bağlama kapasitesi ug/dL,RDW:%21,vitamin B pg/ml,folatng/ml saptandı.Hemoglobin elektroforezi normal tespit seafoodplus.infoın menstrüel öyküsünde patoloji saptanmadı.Demir eksikliği etiyolojisi açısından detaylı sorgulandı,çocuk hastalıkları kontrolü öseafoodplus.info eksikliğinin alım azlığına bağlı olduğu düşünüldü.Oral demir tedavisi başlandı.Beslenme önerilerinde seafoodplus.infol muayenesi için tekrar tarafımıza başvuran hastanın bakılan tetkiklerinde HGB g/dL,HCT:%,MCV fL,MCHpg,PLT K/µ,WBC K/µ,RDW:%,ferritin:5ng/mL,demirug/dL olarak saptandı.Demir tedavisine devam edilmesi ve takibi önerildi.

Sonuç:

Periyodik sağlık muayenesi, henüz bir hastalık belirtisi göstermeyen sağlıklı kişilerin, tarama testleri ve fizik muayene ile danışmanlık ve sağlık eğitimi yoluyla sağlıklarının korunmasına katkıda bulunmak amacıyla yapılan düzenli sağlık kontrolüdür. Aile hekimliği, sağlık hizmeti sunum sistemiyle ilk tıbbi temas noktasını oluşturur. Periyodik sağlık muayenesi sağlığı geliştirme ve hastalıkları önleme bağlamında birinci basamak uygulamalarının önemli bir bileşenidir. Aile hekimleri, kendilerine bağlı popülasyonun sağlıklarını koruma ve iyileştirme konusunda çok önemli bir konuma sahiptir. Sık görülen demir eksikliğinin gözden kaçmaması için periyodik muayenelerde dikkat edilmesi önemlidir.

Kaynaklar:

1-Akyüz Özkan E, Hüsrevşahi H. Çocuklarda Anemiye Yaklaşım, Klinik Tıp Pediatri Dergisi Cilt: 10 Sayı: 1 Ocak - Şubat
2- T. C. Sağlık Bakanlığı, Anne Çocuk Sağlığı Genel Müdürlüğü. 23 aylık çocuklarda demir kullanımı araştırması raporu, , Ankara
3- Oski FA, Brugnara C, Nathan DG. A diagnostic approach to the anemic patient. In: Nathan DG, Orkin SH, eds. Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood. 5th ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Co.,
4-Ersoy E,Saatçi E,Periyodik Sağlık Muayenelerine Genel Bakış,Türk Aile Hekimliği Dergisi,;21(2)