Plasenta Aşağıda Ise

Video: Bebeğin eşinin önde olması ve doğum kanalına yakın olması kendiliğinden düzelir mi? Kanama yapar mı?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu:

Plasenta dediğimiz yapı yani bebeğin eşi, bebekle birlikte oluşmaya başlayan ve bebeği besleyen yapı.

Bu yapı hamileliğin ilerleyen haftalarında disk şeklinde bir yapı haline geliyor. Diskin ortasında genelde kordon oluyor, buradan kordon çıkıyor, bebeğin göbeğine giriyor ve böylece bu plasenta dediğimiz yapı anne adayından aldığı besin maddelerini göbek kordonu vasıtasıyla bebeğe iletiyor.

Bebekten aldığı artık maddeleri de yine göbek kordonu vasıtasıyla plasentaya oradan da anne adayının kanına götürüyor. Fonksiyonu bu: bebeği beslemek ve artık maddelerini, atık maddelerinin de anne adayına gitmesini sağlamak.

Bu arada plasenta tabii ki bir gümrük görevi dev görüyor. Toksik maddelerin birçoğu anne adayından gelen toksik maddenin birçoğu burada süzülüyor, ilaçlar gibi.

Çevresel kirliliğin anne kanına, anne adayının kanına geçmesi gibi hatta sigara bile, çevrede içilen sigaralar, anne adayının kanına gidiyor. Plasenta bunların çok büyük kısmını süzüyor.

Ultrason yapıldığı zaman birçok anne adayına "bebeğin eşi aşağıda" diye bir tabir kullanılıyor.

Ne demek bu?

Rahim ağzına yakın, yani rahim ağzı bebeğin doğacağı yer, rahim ağzına yakın yerleşmiş plasenta . Tabii ki anne adayını hemen bir endişe alıyor: "Eyvah sezaryen mi olacağım?" diye, çünkü rahim ağzı eğer üzerinde plasenta varsa, yani rahim ağzı kanalını tıkamış ise bebek oradan doğamaz ve sezeryan ile doğması lazım.

Halbuki gerçekte durum böyle değil. Plasenta rahimin aşağısında bir yerde oluşmaya başlamış ise eğer, rahim büyüdükçe plasenta ile birlikte yukarı çıkacak, rahim büyüdükçe o plasentayı beraberinde götürecek ve böylece rahim ağzı kanalı serbest hale gelmiş olacak.

Yani aslında haftaya kadar rahim büyümeye devam ettiği için bebeğin eşinin aşağıda olmasının çok fazla bir önemi yok çünkü bunların çok önemli bir kısmı rahim büyüdükçe yukarıya çıkıyor.

O yüzden herhangi bir şekilde anne adayına bu söylenmişse hemen endişelenmesine yani endişelenmenize gerek yok çünkü çok büyük ihtimalle bu durum ortadan kalkacak gebelik haftası ilerledikçe.

İLGİLİ KONULAR:

GEBELİKTE DİĞER SORUNLAR:

Plasenta previa nedir?

Plasenta previa, bebeğin eşi olarak bilinen plasentanın rahim içinde doğum kanalını kapatacak şekilde yerleşmesi durumudur. Plasenta previa anne ve bebek için önemli ve hayati tehlike arz edebilecek kadar ciddi bir durumdur. Normal şartlarda bebeğin beslendiği kordonun bir ucu bebeğin göbeğinden vücuduna girerken bir diğer ucu da bir tabak şeklinde annenin rahmine yapışır. Bu şekilde bebeğin beslenmesini sağlar. Bu normal şartlarda rahmin ağzı değil diğer bölgelerine yapışması gerekir. Bazen istenmeyen şekillerde rahmin ağzına yapışmış olabilir. Bu da gebeliğin büyümesi, sancıların başlaması, bebeğin çıkmak için rahim ağzını zorlaması ile birlikte ciddi kanamalara yol açabilir. Böyle bir durumda annenin ve bebeğin hayati tehlikesi artar.

Plasenta previanın tanısı

Plasenta previa, ultrason ile mutlaka tanısı konulabilecek bir durumdur. Plasenta previanın kaç haftada çıktığı oldukça önemlidir. Çünkü plasenta previanın çeşitleri vardır. Rahim ağzının tamamen tıkanması, bebeğin plasentasının aşağı yerleşimi ve bir kısmının sadece rahim ağzındaki açıklığın bir kısmını kapadığı gibi durumlar vardır. Öncelikle mutlaka uzman bir Kadın Hastalıkları ve Doğum doktoru tarafından tanısının konulması gerekir. Anne adayında böyle bir rahatsızlığın tanısı konuldu ise normal doğum yapma olasılığı mümkün değildir.

Plasenta previa hastalığının risk faktörleri

Daha önce kez sezaryen geçirmiş veya bir miyom ameliyatından dolayı rahimde bir cerrahi işlem yapılmış ise Plasenta previa için bir risk faktörü yaratmış olunuyor. Bu durumda olan hastaların daha dikkatli incelenmesi gerekir. Plasenta previa hem rahim ağzını tıkayabilir aynı zamanda o damarlar normalde doğum ile birlikte kolayca ayrılması gerekirken bazı durumlarda halk değimi ile rahim içine yapışmış olabilir. Bu durumların hepsinde gebelikten önceki ultrason incelemeleriyle mutlaka ortaya konulmalıdır. Ayrıca, sezaryen olacak hasta için mutlaka gerekli önlemler alınmalıdır.

Benzer Yazılar

Üreplasma Nedir?

Kadınlar ve erkeklerin ürogenital sistemlerinde, çeşitli mikroorganizmalardan kaynaklanan enfeksiyonlar görülebilir.

Devamı

Adet Öncesi Gerginlik Sendromu Hakkında Ne Biliyorsunuz?

Premenstrüel sendrom (PMS) nedir? Premenstrüel sendromu, adet öncesi gerginlik sendromu anlamına gelir. Adet kanamasının yaklaşmasına çok az kalmışken, kadınların yaklaşık %75’inde hormon düzeylerinin değişmesine bağlı olarak bazı şikayetler gözlemlenir.

Devamı

Plasenta previa (bebeğin eşinin aşağıda olması) nedir?

Plasenta previa plasenta dediğimiz bebeğin eşinin önde olması anlamına gelmektedir. gebelikte bir görülmektedir. Gebelikte kanama nedenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. Hem anne hemde bebek üzerinde, hamilelikte kanama nedeniyle olumsuz etkiler oluşturabilecek bir durumdur. Plasenta previa dışındaki gebelikte kanama nedenleri nelerdir? Şimdi kısaca bu konuya bakalım isterseniz.

Vaza previa nedir?

Plasentanın damarları rahim ağzının hemen önündedir. Koruyucu olan wharton jeli ile kaplı olmayan serbest damarlar vardır. Bu damarlar kendiliğinden yada herhangi bir travma sonrası kanamaya neden olur. Bu kanamalar çok şiddetlidir ve acilen müdahele edilmediği taktirde bebek açısından hayati risk oluşturur.

Plasenta nedir?

Plasenta, bebeğin eşi olarak adlandırılmaktadır. Plasenta rahim içi duvarına yapışıktır. Bebekte biriken zararlı maddelerin anneye geçmesini, annedeki faydalı maddelerin ise bebeğe geçmesini sağlayan bir yapıdır. Bebeğe zararlı maddelerin geçmesini önleyen önemli bir bariyer olup aynı zamanda salgıladığı hormonlarla gebeliğin devamını da sağlamaktadır.

Hamilelikte (gebelikte) kanama nedenleri nelerdir?

Hamilelikte lekelenme şeklinde dahi olsa kanama normal değildir. Muhakkak incelenmesi gereklidir. Gebelikte kanama nedenleri arasında plasenta anomalileri oldukça önemli yer tutmaktadır. Plasenta previa, bunların içerisinde en önemli yerleşim anomalisidir. Plasenta dekolmanı, plasenta şekil anomalileri, vasa previa, uterus rüptürü gibi anne ve bebek için riskli nedenler olabileceği gibi servikal erezyon, vajinal iltihaplar, servikal polip gibi basit nedenler de kanama nedeni olabilir. Annedeki kanama bozuklukları da hamilelikte kanama nedenidir.

Plasenta previa tipleri nelerdir?

Plasenta previa plasentanın yerleşim yerine göre 4 grupta sınıflandırılmaktadır.
Plasenta previa totalis: Plasentanın rahim ağzını tamamen kapatmasıdır. En sık görülen plasenta previa tipidir.
Plasenta previa parsiyalis: Plasentanın rahim ağzını kısmen kapatmasıdır.
Plasenta previa marjinalis: Plasentanın rahim ağzının tam kenarında olmasıdır. Rahim ağzını kapatmaz ancak doğum sırasında kanamalara neden olabilir.
Aşağıya uzanan plasenta: Plasenta rahim ağzına doğru uzanmaktadır ancak rahim ağzıyla herhangi bir ilişkisi yoktur. Bu tipte normal doğum şansı mevcuttur. Yinede doğum sırasında kanama açısından dikkatli olmakta fayda vardır.

Plasenta previa nedenleri nelerdir? Bebeğin eşi neden aşağıda olur?

Plasenta previa bazı hasta gruplarında daha sık görülür. Özellikle rahim içinin zedelendiği kürtaj yada sezeryan gibi rahim operasyonları sonrasında sıklığı artar. Yine rahim içinin kanlanmasının bozulması da plasenta previa nedeni olabilir.

Plasenta previa kimlerde daha sık görülür?

Bazı hasta gruplarında plasentanın önde olması daha fazla görülmektedir. Bunlar içerisinde sezeryan ameliyatı gibi daha önce geçirilmiş rahim operasyonları önemli bir yer tutmaktadır. Sezeryan olan hastalarda plasenta previa riski 5 kat artar. Sezeryan oranlarının giderek artması nedeniyle bu konunun ne kadar önemli olduğu açıktır. Yine daha önce plasenta previa geçiren kadınlarda bir sonraki gebelikte tekrarlama riski %’dir. Plasenta previa nedenleri şunlardır:
&#; Daha önce kürtaj geçirmiş olmak
&#; Daha önce rahim ameliyatı geçirmiş olmak
&#; İleri anne yaşı
&#; Multiparite ( birden fazla çocuk doğurmuş olmak)
&#; Sigara
&#; Çoğul gebelik
&#; Daha önceki gebeliğinde plasenta previalı gebelik
&#; Rahimdeki şekil anormallikleri (septum, vb)
&#; Rahimdeki uterus kavitesini etkileyen miyomlar

Plasenta previa belirtileri nelerdir? Bebeğin eşinin aşağıda olması nasıl anlaşılır?

Plasenta previa genelde herhangi bir belirti vermez. Hastaların çoğunda hafif lekelenme şeklinde kanama olabilir. Bazı hastalarda ise anne ve bebeğin hayatını riske sokacak kadar kanama olabilir. Bazen plasentanın erken ayrılmasına neden olabilir. Plasenta previanın en önemli belirtisi rahimde kasılma yada ağrı olmadan kanama olmasıdır. Gebelikte kanama ile gelen kadında, bebeğin eşinin aşağıda olması durumundan şüphelenildiğinde hastaya vajinal muayene yapılmaz. Sadece ultrason muayenesi ile öncelikle plasentanın yerleşimi tesbit edilir. Plasentanın önde yerleşmesi durumunda elle muayene yapılmaksızın hasta yakın takip amacıyla yatırılır.

Plasenta previa riskleri nelerdir? Bebeğin eşinin aşağıda olması tehlikelimidir?

Bebeğin eşinin aşağıda olmasının zararları hem anne için hemde bebek için mevcuttur. Bebeğin eşinin aşağıda olması riskleri içinde en önemlisi aşırı kanamaya bağlı anne ve bebek için mevcut olan hayati risklerdir. Anne aşırı kanama sonucunda şoka girebilir. Aşırı kan kaybına bağlı organlarda hasarlar oluşabilir. Özellikle doğum sonrası bu hastalarda kanama riskide yüksektir. Bu hastalarda plasenta akreata dediğimiz plasenta yapışma anomalileri daha sık görülür. Bu durumda plasentanın doğum sonrası ayrılması esnasında şiddetli kanamalar olabilir. Doğum sonrası aşırı kanama bazen rahim alınması ameliyatına bile neden olabilir.

Bebekte kanama sonucunda kansızlık gelişebilir. Aşırı kanamalarda kalp atımı bozulabilir. Kanaması çok olan hastalarda erken doğum mecburiyeti nedeniyle bebeklerde prematürite riski oluşacaktır. Bu bebeklerde de solunum sıkıntısı ve küvezde yatma ihtiyacı doğacaktır.

Plasentanın aşağıda olması makat geliş yada yan duruş dediğimiz bebeğin pozisyon anormallikleri daha sık görülür. Bu nedenle doğum sırasında bebekte sezeryan sırasında yaralanma riski de artacaktır.

Bebeğin eşinin aşağıda olması ağrı yapar mı?

Hamilelikte eşin aşağıda olması annede ağrıya neden olmaz. Plasenta previanın tanısındaki en önemli hokta zaten ağrısız kanama olmasıdır.

Plasenta previa düzelirmi? Plasenta kaçıncı haftada yukarı çıkar?

Gebeliğin erken dönemlerinde rahim içi dar olduğundan plasenta previaya daha sık rastlanır. Ancak gebelik büyüdükçe bu sıklık azalır. İkinci trimesterde % oranında görülürken doğuma yakın dönemde ise plasenta previa sıklığı iyice azalır. Bu nedenler 18 haftadan önce plasentanın önde olması tanısı koymak mantıklı bir yaklaşım değildir. Ancak haftaya kadar çekilmeyen plasentaların daha sonraki dönemde yeterli miktarda çekilmesini beklemekte akıllıca olmaz.

Bebeğin eşinin yukarı çıkması için ne yapılmalıdır?

Bebeğin eşi kendiliğinden yukarı çekilecektir. Bunun sağlanması için sizin yapacağınız yada doktorunuzun uygulayacağı bir tedavi şekli yoktur.

Bebeğin eşinin aşağıda olması durumunda yapılması gerekenler

Hamilelikte plasentanın aşağıda olması durumunda gebelere cinsel birliktelik yasaklanır. Cinsel birliktelik kanamayı tetikleyebilir. Ayrıca fiziksel aktiviteler kısıtlanır. Yürüme ve yüzme dışındaki sporları yapmaları önerilmez. Gün içerisinde sık sık istirahat etmeleri, ağır kaldırmamaları önerilir. Gebelik takibi sırasında doktorlarının önerileri doğrultusunda davranmaları uygun olacaktır. Lekelenme tarzında bir kanama dahi olsa muhakkak doktorunuzla irtibata geçmeniz sıkıntıların önlenmesi açısından oldukça önemlidir.

Plasenta previa tedavisi

Bebeğin eşinin aşağıda olması tedavisi oldukça dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Tedaviyi belirleyen unsurlar gebelik haftası ve kanamanın şiddetidir. Plasentanın önde olmasına bağlı kanamanın hafif olduğu gebelerde erken haftalarda gebe hastaneye yatırılarak yatak istirahati uygulanır. Damar yolu açılır. Kanamanın artma riski olduğu düşünülerek tedbiren 2 ünite kan hazırlatılmasında fayda var. Ancak 37 haftanın üzerindeki gebeliklerde doğum düşünülebilir.

Kanamanın çok olduğu gebelerde ise hasta acilen hastaneye yatırılır. Anne ve bebeğin durumu değerlendirilir. Annenin genel durumu iyi, hemodinamik durumu normal ve bebek kalp atımları normalse, kanama azalıyorsa hasta takip edilebilir. Ancak annenin durumunda bozulma varsa, bebeğin kalp atımları bozulduysa hiç beklemeden acilen sezeryan ile doğum yaptırılması gereklidir.

35 haftanın üzerindeki gebelerde kanama çoksa hemen doğum düşünülür. 34 hafta ve altındaki gebelerde hastanede hasta takip edilirken, aynı zamanda akciğer gelişimini hızlandırmak için kortikosteroid yapılır. saat sonra yine sezeryan ile doğum yaptırılır. 24 haftanın altındaki gebelerde ise anne hayatı tehlikede olmadığı müddetçe kan transfüzyonu ile takip edilir. Ancak annenin durumu bozulacak olursa acil sezeryan gerekecektir.

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden sezeryan yapılması uygun olacaktır:
• Ani olarak başlayan aşırı vajinal kanamalarda,
• 36 haftadan büyük gebeliklerde,
• gram ve üzeri tahmini bebek kilosu,
• NST’de bebeğin kalp atımlarının kötüleşmesi,
• Rahim kasılmalarının ve rahim ağzının açılmaya başlaması.

Plasentanın rahim ağzına yakın olması durumunda normal doğumda kanama riski oldukça yüksektir. Plasentanın aşağıda olması marjinaliste normal doğum denenebilir. Ancak doğum sırasındaki kanama riski hasta ile paylaşılmalı normal doğum kararı hasta ile birlikte verilmelidir. Aşağıya uzanan plasentada ise normal doğum açısından sakınca yoktur.

Plasenta previa ameliyatı nasıl yapılır?

Gebelikte plasentanın aşağıda olması sezeryan sırasında bazı zorlukları beraber getirmektedir. Özellikle rahim ön duvarından rahim ağzına doğru inen plasenta durumunda sezeryan doğum sırasında kanama riski artacaktır. Bebeğin eşinin aşağıda olması durumunda plasentanın içerisinden yada kenarından geçmek gerekecektir. Yine beraberinde hastaların %10’unda plasenta yapışma anomalileri olmaktadır. Bu hastalarda kanama riski oldukça yüksektir. Bu risklerde dolayı ameliyat öncesi en az 2 ünite kan hazırlatılması uygun olacaktır. Plasenta previa doğum yapanlarda, doğum sonrası kanama olma riski göz önüne alınarak gerekli ekipman ve yoğun bakım şartlarının olduğu bir hastanede ameliyatın yapılması oldukça önemlidir.

Ankara Çankaya Çukurambar&#;daki muayenehanemizde gebelik takibi Ankara jinekolog Doç. Dr. Nermin Köşüş tarafından yapılmaktadır. Ankara gebelik takibi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

bebeğin eşinin aşağıda olmasıbebeğin eşinin önde olmasıbebeğin eşinin yukarı çıkması için ne yapılmalıgebelikte kanamagebelikte plasentanın aşağıda olmasıhamilelikte eşin aşağıda olmasıhamilelikte kanamahamilelikte lekelenmehamilelikte plasentanın aşağıda olmasıplasenta anomalileriplasenta aşağıda ne yapmalıyımplasenta kaçıncı haftada yukarı çıkarplasenta nedirplasenta previaPlasenta previa ameliyatıplasenta previa marginalisplasenta previa nedirplasenta previa tedavisiplasenta previa totalisplasentanın aşağıda olmasıplasentanın rahim ağzına yakın olması

Hamilelik süresince hem anne adayı hem de bebek için ciddi riskler oluşturabilecek rahatsızlıklardan biri plasentanın önde olmasıdır (rahim ağzını kapatması).

Özellikle ileri yaşlarda hamile kalan kadınlar, çoğu hamilelikler ve daha önce sezaryen olmuş kadınlar için risk taşıyan plasenta previa hızla tedavi edilmeli.

Plasenta previa nedir?

Plasentanın önde olması ya da bir diğer deyişle plasenta previa plasentanın bebeğin doğum yolu üzerine yerleştiği anlamına gelir. Plasenta previa anne ve bebek açısından ciddi riskler oluşturabileceğinden tüm kanamalı durumlarda olduğu gibi hemen doktora başvurmak gerekir.

Plasenta previa risk faktörleri:

• İleri yaş hamileliği (annenin 35 yaş üzerinde olması)

• Önceden çok sayıda düşük veya kürtaj geçirmiş olmak

• Çoğul gebelik

• Daha önce sezaryen geçirmiş olmak

• Rahim ameliyatı geçirmiş olmak

• Plasenta previanın daha önce yaşanmış olması

Plasenta previa belirtileri

Ortaya çıkan ilk belirti lekelenme tarzında açık kırmızı vajinal kanamadır. Bazı durumlarda kanamanın şiddetli olduğu da görülebilir. Kanamaya rahimde kasılmasının ağrının eşlik etmemesi plasentanın önde olduğu durumlarda için normaldir. Buna karşın bazı vakalarda kanama ile birlikte doğum sancısı benzeri ağrılar da meydana gelebilir. Plasenta previa aynı zamanda plasentanın erken ayrılmasına da neden olabilir.

Plasenta previa tedavisi

Bebek tam olarak gelişmeden plasentanın previa olması nedeniyle kanama başlarsa ve kanama miktarı çok değilse bebeğin anne rahminde gelişmesi beklenir. Bazen anne adayının fiziksel aktivitelerde bulunması plasentada kanamaya neden olabilir. Böyle durumlarda hamilelinin fiziksel aktivitesi kısıtlanarak dinlenmesi sağlanır. Plasenta previada kanamaya neden olabilen faktörlerden biri de cinsel ilişkidir. Bu nedenle anne adayında plasentanın önde olduğu teşhisi konulursa cinsel ilişki yasaklanır. Yapılan kontrollerde bebeğin gelişimini tamamladığı ya da ciddi kanamalar tespit edilirse doğuma karar verilir. Şayet hamilede kanamalar anne veya bebeğin hayatını tehlikeye sokacak durumdaysa acil sezaryen kaçınılmazdır. Doğumun hemen gerçekleştirildiği bir diğer kriter ise hamilelik sürecinin tamamlanmış olmasıdır. Plasenta previalı hamilelerde genelde sezaryen doğum gerçekleştirilir. Ancak plasentanın rahim ağzını fazla kapatmadığı ve kanamanın az olduğu durumlarda normal doğum yapılabilir.

Vaza previa

Plasentanın önde olduğu hamilelerde ortaya çıkabilen bir başka durum da Vasa previadır. Normal şartlarda plasentadan bebeğe uzanan kordon damarları amnios sıvısının içinden geçerler. Ancak Vasa previa durumunda damarlar amnios zarı üzerinde dallanma gösterirler. Söz konusu dallanma çoğunlukla rahim ağzı (serviks) hizasında olur. Kese açıldığında üzerlerinde koruyucu Wharton jeli tabakası olmayan bu damarlar kolayca yırtılıp kanamaya neden olabilirler. Bu çok tehlikeli bir durumdur. Çünkü kaybedilen kan fetusun kanıdır ve fetal distrese (fetüsün stres altında olduğu ve kendi kendine durumu giderme çabalarının yetersiz olduğu durum) ayrıca kısa bir sürede bebeğin ölmesine neden olabilir. Bazı vakalarda kanama görülmez. Ancak damarlar basıya duyarlı olduklarından genellikle fetal distres gelişir. Hamilede kanama ya da bebekte fetal distres olduğunda acilen sezaryenle doğum gerçekleştirilir.