Probiyotik Ishal Yaptı

Antibiyotik bakterileri öldüren ilaçlardır. Antibiyotikler 50 yıldır insanlığın hizmetinde kullanılmaktadır. Şimdiye kadar sayısız insan hayatını kurtarmıştır. Bunun yanında bu ilaçların nadirde olsa bazı yan etkileri olmaktadır. Bu yan etkilerden biride uzun süreli olabilen ishal gelişimidir, buna antibiyotiğe bağlı ishal denmektedir. Bunun diğer adı Clostridium difficiale ishali veya psödomembranöz enterokolittir.

Doğumda steril olan bağırsak içine birkaç saat içinde vücut dışından gelen bakteriler yerleşir ve birkaç hafta içinde hayat boyu kalıcı şekilde üreyecek şeklide trilyonlarca bakteri bağırsakta yerleşir. Normalde bağırsak içinde ’den fazla çeşit bakteri türü vardır ve bunlar bize rahatsızlık vermediği gibi fayda sağlarlar, bu bağırsak mikroplarına flora denilir. Eğer bağırsağımız sağlıklı ise bu bakterilerin arasına zararlı olanları gelemez. Bazı nedenlerden dolayı bağırsak içindeki bu bakteri türleri değişir ve zararlı olanlar ürer. Bunların arasında en sık görüleni Clostiridium Difficialedir. Yakın zamanda uygulanan antibiyotik kullanımı, yaşlılık, böbrek yetersizliği, batın cerrahisi, yanıklar, kemoterapi, vücut direnç düşüklüğü, yoğun bakımda tedavi bunun başlangıç sebebi olabilir. Hastanede yatan hastaların %20’sinde, normal insanların %’ünün bağırsaklarında seafoodplus.infoiale sporları taşıyıcı ve in aktif olarak bulunmaktadır. Bu taşıyıcılık durumunda ishal olmaz, eğer kuvvetli antibiyotikler bağırsak florası baskılarsa C. Difficiale bakterileri ve bağırsakta çoğalır ve normal bağırsak mikrop ahalisinin türleri arasında dengesizlik başlar. C. Difficialenin ürettiği toksinler bağırsakta tahribat yaparak ishale neden olur.          

Hangi Antibiyotikler Buna Sebep Olur?

Her antibiyotiğin bir etki mekanizması vardır. Bazıları diğerinden daha güçlüdür ama her hangi bir antibiyotik bile bağırsak florasını baskılar. Cleocin, Lincocin, Ampisillin, Duocid, Augmentin, Keflin, Ceclor, Claforan, Cefobid, Zinacef gibi antibiyotikler bunlardan bazılarıdır.

Antibiyotikten Ne Kadar Sonra İshal Başlar?

Antibiyotik tedavisini tamamladıktan 2 gün sonradan 6 hafta sonraya kadar ishal başlayabilir.

Şikâyetler Nelerdir?

Birçok hastada bağırsak alışkanlığında değişme olur, dışkı yumuşaktır. Bazı hastalarda bulantı, kusma, ateş ve karın ağrısı olabilir. Hafif vakalarda günde 5–10 kez, ağır vakalarda ise 10’dan fazla tuvalet sayısı vardır.

Nasıl Teşhis Konur?

seafoodplus.infoiale değişik 2 toksin (toksin A ve B) salgılar, bunlarda bağırsak mukozasında tahribat yaparak ishale neden olur. Dışkıda bunların varlığının gösterilmesi ile tanı konur. %25 vakada tanı konmayabilir. Gaitada bu toksinlerin gösterilememesi hastalığın olmadığını göstermez. Kolonoskopide kalın bağırsak mukozasında psödomembran adı verilen sarı renkli plakların olması tanıya yardımcıdır.

Tedavi

Eğer değişik nedenlerle antibiyotik tedavisi alınıyorsa ve bu tedavi sırasında ishal başlarsa ilacı derhal kesmek en önemli davranıştır.  Genelde bu şekilde normal bağırsak florası tekrar yerleşir ama her zaman böyle olmaz.

1-     Metranidazol (Flagyl, Metrajil) : C. Difficiale bakterilerini yok eden en önemli 2 ilaçtan biridir. Ağız yoluyla verilir, çok şiddetli vakalarda damar yoluyla uygulanır. 7–10 gün, günde – mg, 4x1 şeklinde verilir. Ucuzdur. Bulantı, kusma, ağızda metalik tat, mide bozulması görülür. Çocuk ve hamilelere kullanılmaz.

2-     Vancomycine (Vancocin):  pahalıdır. mg tab 4x1, 7–14 gün devam edilmelidir. Başarı oranı %90’dan fazladır. Çok şiddetli vakalarda doz yükseltilir. Bağırsaktan emilmeyen bir ilaç olmadığı için rahatça yüksek dozlar uygulanabilir. Bu ilaca karşı süratle hastanede vankomisin-resistant enterokok direnci gelişmektedir.

3-     Colestiramin: Bu normalde kanda fazla oranda bulunan kolesterolü düşürmeye yarayan bir ilaçtır ve bu ilaç Clostiridium difficiale toksinini bağlamaktadır.  

4-     İshal kesici ilaçların kullanılmaması gereklidir. Bu ilaçlar bağırsakta toksinlerin tutulmasını arttırırlar.

5-     Probiyotikler: Asidofilus sütünde veya yoğurtta bulunan laktobasilius bakterisi bağırsakta normal florayı oluşturmaktır.

6-     Cerrahi Kolektomi: %5’den az hastada cerrahi olarak hastanın tedavisi gerekebilir.

Hastalığı Tekrar Ortaya Çıkışı

%10–20 hastada hastalık tekrar çıkar. Tedavi aynıdır.

İshal Nasıl Geçer? İshal Nasıl Tedavi Edilir?

İshal gündelik yaşamda sıkça karşılaşılan ve kişileri zor duruma düşüren bir sağlık sorunudur. Bu sağlık sorununun birden fazla nedeni bulunmaktadır. Bu yüzden ishal basite indirgenmemeli ve görmezden gelinmemelidir. İshalin nedenleri hakkında bilgi sahibi olunmalı ve ishale neden olan problemler ortadan kaldırılmaya çalışılmalıdır. Uzun süreli ishallerde mutlaka ama mutlaka doktora tedavi olunmalıdır. İşte ishal hakkında tüm merak edilenler.

İshal nedir? Belirtileri nelerdir? Neden olur?

İshal yani diğer adıyla ‘’diyare’’ mide- bağırsak bozukluklarının sık görülen belirtisidir. Bu sağlık sorunu sık ve yumuşak dışkılama ile karakterizedir. İshal ile birlikte bağırsaklarda normalden fazla sıvı serbest bırakılır ve bağırsaklarda bulunan sıvı tam anlamıyla emilemez. Bu sağlık sorunu aynı zamanda bir bağırsak enfeksiyonu semptomudur. İshale bazı virüs ve bakteriler sebep olmaktadır. Fakat bazı yan durumlar da ishale neden olabilmektedir. İshale; karın bölgesinde gaz ve ağrı, halsizlik, ateş yükselmesi, bulantı ve kusma, susuzluk, sürekli tuvalete gitme isteği, acil dışkılama ihtiyacı, sulu ve cıvık dışkılama eşlik edebilir. İshal nedenleri arasında ise; vücutta C vitamini ve magnezyum fazlalığı, gıda ve su yoluyla bulaşan mikrobik hastalıklar, gıda zehirlenmeleri, ilaç yan etkileri, gıdalara karşı hassasiyet, antibiyotik ilaçların kullanımı, üst ve alt solunum yolları enfeksiyonu, müshil kullanımı, laktoz toleranssız beslenme, kötü beslenme düzeni ve bazı sağlık sorunları bulunmaktadır. İşte ishal ile ilgili tüm merak edilenler.

İshal nasıl geçer? İshal nasıl tedavi edilir?

Uzun süreli ve şiddetli ishal yaşanması durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır. Fakat ishalin başlangıç evresindeyse ve kısa süreli seyrediyorsa evde yapılabilecekler de bulunmaktadır. İşte ishalin hafifletebilecek bazı öneriler:

• İshal ile birlikte aşırı su kaybı meydana gelmektedir. Kaybedilen su miktarı yerine koyularak, ishalin iyileşme süreci desteklenebilir. Bu doğrultuda günlük su miktarı mutlaka tüketilmelidir.

• Dışkının sertleşmesini sağlamak için pirinç, ishal sırasında kaybedilen potasyumu yerine koymak için muz, bağırsakların ve sindirim yolunun temizlenmesini ve dışkının sertleşmesini sağlamak için elma sirkesi tüketilebilir.
• Bu dönemde doktor kontrolüyle çinko desteği alınabilir.
• İshalin şiddetini arttırabileceği için alkol ve kafeinden, yağlı ve baharatlı gıdalardan uzak durulmalıdır.
• Alerjen ve toleransın olmadığı gıdalar tüketilmemeye özen gösterilmelidir.
• İshal döneminde hızlı yenmemeli ve içilmemelidir.

• Limon suyu içmek ve sarımsak tüketmek ishalin oluşmasına neden olan patojenlerin ölmesini sağlayabilir.
• Bir litre su içine 1 yemek kaşığı toz şeker ve 1 tatlı kaşığı tuz karıştırarak her dışkılama sonrasında bir bardak tüketilebilir.
• Bu dönemde hijyene daha fazla önem verilmelidir.
• İshali tetikleyebilecek kaygı, stres, endişe ve üzüntü veren durumlar çözülmeye çalışılmalıdır.
• İshal esnasında sık beslenmeye ve küçük öğünler tüketmeye önem verilmelidir.
• Maden suyu, gazoz ve Türk kahvesi gibi içecekler halk arasında ishale iyi gelenler arasındadır.

Not: Bu yazının bilgilendirme amaçlı olduğunu, doktor muayenesi yerine geçemeyeceğini ve ishalin ciddi sonuçlara sebebiyet verebileceğini unutmayın. Dışkılamanın aşırı şekilde artması, su kaybı belirtileri, ateşin yükselmesi, tekrarlayan kusmalar ve idrar çıkışının azalması gibi durumlarda mutlaka bir doktora tedavi olun.