Rahim Ağzı Taraması Nasıl Yapılır

Smear Testi Nedir?

Pap testi olarak da adlandırılan smear testi, kadınlarda rahim ağzı kanserini test etmek için kullanılan bir prosedürdür.

Pap smear testi, vajinanızın üst kısmında rahim ağzınızdan hücre toplamayı içerir.

Pap smear ile rahim ağzı kanserini erken tespit etmek size tedavi için daha büyük bir şans verir. Pap smear, rahim ağzı hücrelerinizde gelecekte kanser gelişebileceğini düşündüren değişiklikleri de tespit edebilir. Bu anormal hücreleri Pap smear ile erken tespit etmek, rahim ağzı kanserinin olası gelişimini durdurmak için atılabilecek ilk adımdır.

Smear Testi Neden Yapılır?

Rahim ağzı kanseri taraması için smear testi kullanılır.

Pap smear testi genellikle bir pelvik muayene ile birlikte yapılır. 30 yaşından büyük kadınlarda Pap testi, rahim ağzı kanserine neden olabilen cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyon olan insan papilloma virüsü (HPV) testi ile birleştirilebilir. Bazı durumlarda Pap smear yerine HPV testi yapılabilir.

Kimler Smear Testi Yaptırmalıdır?

Siz ve doktorunuz, Smear testini yaptırmaya ne zaman başlama zamanınızın geldiğine ve testi ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğine karar verebilirsiniz.

Genel olarak, doktorlar 21 yaşından itibaren Pap testine başlamayı önerir.

Pap smear testi ne sıklıkla tekrarlanmalıdır?

Doktorlar genellikle yaş arası kadınlar için her üç yılda bir Pap testinin tekrarlanmasını önermektedir.

Prosedür HPV testi ile birleştirilirse 30 yaş ve üstü kadınlar her beş yılda bir Pap testi yapmayı düşünebilirler. Veya Pap testi yerine HPV testini düşünebilirler.

Belirli risk faktörleriniz varsa, doktorunuz yaşınız ne olursa olsun daha sık Pap smear yaptırmanızı önerebilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• Rahim ağzı kanseri teşhisi veya kanser öncesi hücreleri gösteren bir Pap smear sonucu
• Doğumdan önce dietilstilbestrol'e (DES) maruz kalma
• HIV enfeksiyonu
• Organ nakli, kemoterapi veya kronik kortikosteroid kullanımına bağlı zayıflamış bağışıklık sistemi
• Sigara içme öyküsü

Pap smear testi kimlere yapılmamalı?

Aşağıdaki gibi bazı durumlarda bir kadın ve doktoru Pap testi yaptırmayı bırakmaya karar verebilir:

Total histerektomiden sonra. Rahim ağzı da dahil olmak üzere rahmin cerrahi olarak çıkarılması sonrasında Pap testi yapmanız gerekmez.

Histerektominiz, rahim fibroidleri gibi kanserli olmayan bir durum için yapıldıysa, rutin Pap smear testlerine son verebilirsiniz.

Ancak histerektominiz rahim ağzının kanser öncesi veya kanserli bir durumu için ise, doktorunuz rutin Pap testine devam etmenizi önerebilir.

İleri yaş. Doktorlar genel olarak, eğer rahim ağzı kanseri için önceki testleri negatif çıktıysa, kadınların 65 yaşından itibaren rutin Pap testini yaptırmaması konusunda hemfikirdir.

Testin Olası Riskleri

Pap smear, rahim ağzı kanserini taramanın güvenli bir yoludur. Ancak, Pap smear kusursuz değildir. Yanlış negatif sonuçlar almak mümkündür - yani, anormal hücrelere sahip olmanıza rağmen test anormallik göstermez.

Yanlış negatif sonuç, bir hata yapıldığı anlamına gelmez. Yanlış negatif sonuca neden olabilecek faktörler şunları içerir:

• Yetersiz sayıda hücre koleksiyonu
• Az sayıda anormal hücre
• Anormal hücreleri gizleyen kan veya inflamatuar hücreler

Anormal hücrelerin tespit edilmemesi mümkün olsa da, zaman sizin tarafınızda. Rahim ağzı kanserinin gelişmesi birkaç yıl alır. Ve bir test anormal hücreleri tespit etmezse, büyük olasılıkla bir sonraki test anormalliği yakalayacaktır.

Smear Testi Öncesi Hazırlık

Pap smear'inizin en etkili olduğundan emin olmak için, testinizden önce şunlara dikkat edin:

• Pap smear yaptırmadan önce iki gün boyunca cinsel ilişkiden, duştan veya herhangi bir vajinal ilaç veya sperm öldürücü köpük, krem veya jöle kullanmaktan kaçının çünkü bunlar anormal hücreleri yıkayabilir veya gizleyebilir.
• Adet döneminiz sırasında Pap smear yaptırmamaya çalışın. 

Test Sırasında ve Sonrasında Gerçekleşenler

Pap smear sırasında

Pap smear testi hastanede yapılır ve yalnızca birkaç dakika sürer. Tamamen veya sadece belden aşağı bölgede kıyafetlerinizi çıkarmanız istenebilir.

Dizleriniz bükülmüş bir pozisyonda muayene masasına sırt üstü yatacaksınız. Topuklarınız üzengi adı verilen desteklerde duracaktır.

Doktorunuz spekulum adı verilen bir aleti vajinanıza nazikçe yerleştirecektir. Spekulum vajinanızın duvarlarını ayrı tutar, böylece doktorunuz rahim ağzınızı kolayca görebilir. Spekulumun yerleştirilmesi pelvik bölgenizde basınç hissine neden olabilir.

Daha sonra doktorunuz, yumuşak bir fırça ve spatula adı verilen düz bir kazıma cihazı kullanarak rahim ağzı hücrelerinizden örnekler alacaktır. Bu işlem genellikle acıtmaz.

Pap smear sonrası

Pap smear testinden sonra gününüze herhangi bir kısıtlama olmaksızın devam edebilirsiniz.

Gerçekleştirilen Pap testinin türüne bağlı olarak, doktorunuz rahim ağzınızdan toplanan hücre örneğini, örneği korumak için özel bir sıvı içeren bir kaba (sıvı bazlı Pap testi) veya bir cam slayta (geleneksel Pap smear) aktarır. .

Örnekler, hücrelerde kanseri veya kanser öncesi bir durumu gösteren özellikleri aramak için mikroskop altında incelendikleri bir laboratuvara gönderilir.

Smear Testi Sonuçları

Pap smear testi, doktorunuzu daha ileri test edilmesi gereken şüpheli hücrelerin varlığı konusunda uyarabilir.

Normal smear sonuçları

Pap smearınız sırasında yalnızca normal servikal hücreler keşfedildiyse, negatif bir sonuca sahip olduğunuz söylenir. Bir sonraki Pap smear ve pelvik muayenenizin zamanı gelene kadar başka bir tedaviye veya teste ihtiyacınız olmayacaktır.

Anormal smear sonuçları

Pap smearınız sırasında anormal veya alışılmadık hücreler keşfedildiyse, pozitif bir sonuca sahip olduğunuz söylenir. Pozitif sonuç, rahim ağzı kanserine sahip olduğunuz anlamına gelmez. Pozitif bir sonucun ne anlama geldiği, testinizde keşfedilen hücrelerin türüne bağlıdır.

Doktorunuzun pozitif test sonucunuzu yorumlarken kullanabileceği bazı terimler ve pozitif sonuç sonrası ileri tetkikler:

• Belirsiz önemi olan atipik skuamöz hücreler (ASCUS). Skuamöz hücreler ince, düzdür ve sağlıklı bir serviksin yüzeyinde büyür. ASCUS durumunda, Pap smear hafif anormal skuamöz hücreleri ortaya çıkarır, ancak değişiklikler kanser öncesi hücrelerin var olduğunu açıkça göstermez.

Sıvı bazlı test ile doktorunuz, bazı insan papilloma virüsü (HPV) türleri gibi kanser gelişimini teşvik ettiği bilinen virüslerin varlığını kontrol etmek için numuneyi yeniden analiz edebilir.

Yüksek riskli virüs yoksa, test sonucunda bulunan anormal hücreler büyük bir endişe kaynağı değildir. Endişe verici virüsler varsa, daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır.

• Skuamöz intraepitelyal lezyon. Bu terim, Pap smear'dan toplanan hücrelerin kanser öncesi halde olabileceğini belirtmek için kullanılır.

Değişikliklerin düşük dereceli olması, hücrelerin boyutu, şekli ve diğer özelliklerinin kanser olmaktan yıllarca uzakta olacağını düşündürmektedir.

Değişiklikler yüksek dereceliyse, lezyonun çok daha erken zamanda kansere dönüşme şansı daha yüksektir. Ek teşhis testleri gereklidir.

• Atipik glandüler hücreler. Glandüler hücreler mukus üretir ve rahim ağzınızın açıklığında, rahminizin içinde büyür. Atipik glandüler hücreler biraz anormal görünebilir, ancak kanserli olup olmadıkları belirsizdir.

Anormal hücrelerin kaynağını ve önemini belirlemek için daha fazla test gereklidir.

• Skuamöz hücreli kanser veya adenokarsinom hücreleri. Bu sonuç, Pap smear için toplanan hücrelerin o kadar anormal göründüğü anlamına gelir ki, patolog bir kanserin varlığından neredeyse emin olur.

"Skuamöz hücre kanseri", vajina veya serviksin düz yüzeyli hücrelerinde ortaya çıkan kanserleri ifade eder. "Adenokarsinom", glandüler hücrelerde ortaya çıkan kanserleri ifade eder. Bu tür hücreler bulunursa, doktorunuz hızlı bir kanser değerlendirmesi önerecektir.

Pap smearınız anormal ise, doktorunuz serviks, vajina ve vulva dokularını incelemek için özel bir aleti (kolposkop) kullanarak kolposkopi adı verilen bir prosedür uygulayabilir.

Doktorunuz ayrıca anormal görünen herhangi bir bölgeden bir doku örneği (biyopsi) alabilir. Doku örneği daha sonra analiz ve kesin tanı için bir laboratuvara gönderilecektir.

Smear Testi Nedir, Nasıl Yapılır? Hakkında Bizimle İletişime Geçin

Rahim ağzı kanseri (Serviks) taraması, smear testi veya Pap test olarakta bilinen işlem, rahim ağzındaki hücrelerin özel bir fırça yardımıyla toplanması ile kanser veya kansere neden olabilecek hücresel değişimler açısından incelenmesi işlemidir. Örnek hücreler alındıktan sonra mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir ve genellikle birkaç gün içinde sonuç alınır.

Örnekler iki farklı şekilde işleme tabi tutulabilir:

1. Alınan örnek hücreler bir özel bir cam üzerine yayılır ve laboratuvara gönderilir.
2. Örnek alındıktan sonra hücreler özel hazırlanmış bir sıvı içinde laboratuvara gönderilir. Testler arasında doğruluk açısından belirgin bir fark olmasa da sıvı bazlı testin avantajı beraberinde HPV testi yapılabilmesidir.

Smear testi ağrılı bir işlem değildir ve çok kısa bir zaman (birkaç saniye) içinde gerçekleştirilir. Genellikle muayenenin bir parçası olarak yapılır. Rahim ağzının görülebilmesi için doktorunuz test yapmadan önce vajina içine “spekülum” adı verilen özel bir muayene aleti yerleştirecektir.

Rahim ağzı kanseri taraması ne zaman yapılır?

Cinsel aktif kadınlarda ilk test 21 yaşında yapılmalıdır. Cinsel aktivite daha erken yaşta önce başlamış olsa bile 21 yaşından önce tarama yapılmasına gerek yoktur, çünkü daha genç yaş grubunda rahim ağzı kanseri riski çok düşüktür. Bazı ülkeler tarama programları gereği ilk testin 25 yaşında alınmasını önermektedir. Test sıklığı, test sonuçlarına ve ülkelerin sağlık politikalarına bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 3 yılda bir şeklindedir:

• yaşları arasında – 3 yılda bir smear
• 30 yaşından sonra – 3 yılda bir smear veya 5 yılda bir HPV testi + smear
• 65 yaşından sonra, aşağıdaki 3 durum sağlanmış ise tarama sonlandırılabilir:

• • Düzenli bir şekilde tarama yapılmış ise,
  • Son 3 smear testi normal ise,
  • Son 10 yıl içinde anormal bir test yok ise

Önemli Not! Geçmişte kadınların her yıl smear testi yaptırmaları önerilirken, günümüzde bu durum değişmiştir ve 3 yıllık aralarla yapılan kontroller yeterli görülmektedir. Ancak tarama sırasında anormal bir durum ile karşılaşılırsa daha sık test yapılması gerekli olabilir.

Smear testi öncesinde herhangi bir hazırlık yapmam gerekir mi?

Smear testi için herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Bazen smear testinden önce cinsel ilişki yapılmaması veya vajinanın herhangi bir sıvı veya krem ile temas etmemesi gerektiği hakkında ifadeler duyabilirsiniz. Ancak bu uyarılar tam olarak gerekli değildir; hatta adet döneminde dahi smear testi yapılabilir. Bununla birlikte, kanamanızın çok olması halinde test sonuçları etkilenebileceğinden doktorunuza haber vermelisiniz.

Rahim alındıktan sonra smear testine gerek var mı?

Rahim alınırken, bazı durumlarda rahim ağzı (serviks) alınmamış ve bırakılmış olabilir. Rahim ağzının alınmadığı durumlarda rahim ağzı kanseri için taramalara devam etmek gerekir. Rahim ve rahim ağzının birlikte alınması durumunda, eğer rahim alma ameliyatı rahim ağzı kanseri nedeniyle yapılmamış ise, büyük ihtimalle smear testine gereksinim olmayacaktır.

Smear testimde anormallik olduğu söylendi, bu ne anlama geliyor?

Smear testinde anormal bulgular olması tahmin edilenden daha sık görülen bir durumdur. Öncelikle smear testinde ortaya çıkan hücresel değişimlerin her zaman kanser ile ilişkili olmadığını bilmek gerekir. Ayrıca anormal bulgular geçici olabilir ve çoğu tedaviye son derece iyi yanıt vermektedir. Bununla birlikte anormal smear testi varlığında ek testler (HPV testi), biyopsi veya yakın takip gerekebilir.

Etiketler: hpv aşısırahim kanserisimirsmear