Rahim Film Fiyatları

Rahim Filmi Nedir?

Rahim içerisinin incelenmesi için yapılan bir test tanı yöntemi rahim filmi olarak adlandırılmaktır. Bu uygulamalar aracılığı ile rahim tüplerinin durumu incelenmekte ve bu işlemler sonucunda rahimdeki tüplerde tıkanıklık, darlık ve genişlik gibi sorulara yanıt bulunmaktadır. Rahimde meydana gelen problemler şöyledir;

• Rahim duvarı problemleri
• Rahim tüplerinin kapalı olması
• Rahim tüplerinin hasar görmesi
• Rahimde meydana gelen kistler, myomlar ve polipler

Rahim filmi genellikle kısırlık ve tüp bebek tedavilerinde istenmektedir. Bu uygulamalar, gelişmiş teknolojik uygulamalar sayesinde kısa sürede ve ağrısız bir şekilde gerçekleşmektedir. 

Neden İstenir?

Embriyonun tutunup geliştiği tüplerin durumunu incelemek için istenmektedir. Korunmasız bir şekilde ilişkiye giren ancak hamile kalamayan kişilerin rahiminde ne gibi sorunlar olduğunu görebilmek mümkündür. En çok istendiği durum budur. 

Rahim Filmi Ne Zaman Çektirilir?

En ideal zamanı adet kanamasını takip eden süreci kapsamaktadır. Henüz yumurtlama gerçekleşmediği için gebeliğin olmaması rahim filminin çekilmesi içi en elverişli zamandır. Adet kanamasından sonraki zaman diliminde cinsel ilişkiye girilmediyse bu süreyi takip eden günlerde çekilebilir.

İlaçlı Rahim Filmi Avantajları Nelerdir?

• HSG röntgen işlemleri, komplikasyonları az olan ve minimum risk faktörüne sahip olan uygulamalardır.
• Kısırlık ve embriyodaki sorunların kaynakları hakkında kısa süre içerisinde bilgi vermektedir.
• HSG yöntemlerinin tedavi edici özelliği bulunmaktadır.
• Kısırlık sorunu olanlarda parametre ölçümü normal ise ilaçlı rahim çekimi sonrasındaki 6 ayda gebelik oranlarında artış görülebilir.

İlaçlı Rahim Filmi HSG Ne Zaman Yapılmalıdır?

İlaçlı rahim (HSG) yöntemlerinin uygulanmasındaki en önemli unsuru kişilerin hamile olmamasıdır. Özellikle gebelik şansının bulunmadığı adet sonrası süreçte ilaçlı rahim filmi çekimi için en ideal süredir. Adet döneminde rahim ağzı daha açık olacağından dolayı HSG çekilebilir. Ancak kanamanın sürdüğü dönemde çekilen rahim filmleri enfeksiyon riskine sahiptir.

Rahim Filminden Öncesi Dikkat Edilecekler

• Öncelikli bu işlemi yapacak olan kişilerin psikolojik olarak bu sürece hazırlanmalıdır. Hastaneye stressiz bir şekilde gidilmelidir.
• Anestezi yöntemi kullanılacaksa rahim filmi çekimi öncesinde yeme içme ile ilgili bir sıkıntı bulunmamaktadır. Anestezi kullanılacaksa işlem öncesinden 6 saat kadar öncesinde bir şey yenilmemelidir.
• HSG öncesi ve sonrasında antibiyotik alınması önerilmektedir. Bu enfeksiyon riskini düşürmektedir.
• Rahim filmleri öncesi doktor önerisine bağlı olarak ağrı kesici kullanılabilir.
• HSG işlemi öncesinde herhangi bir alerjik durumun olup olmadığı kontrol edilir.

Rahim Filmi Çekilme Sonrası Dikkat Edilecekler

• Rahim işleminden sonra iç çamaşırda az miktarda kan lekesi ile karşılaşılabilir. Bu doğal bir durumdur ve endişeye gerek yoktur.
• Kasık ve belde ağrılar meydana gelebilir. Ancak bu ağrılar şiddetli değil hafif düzeydedir.
• İşlemden 2 gün sonra duş alınabilir ve cinsel ilişkiye girilebilir.

Ağrısız Rahim Filmi HSG Nasıl Çekilir?

Hastalar ağrısız rahim işlemi için röntgen masasına sırt üstü yatırılmakta ve bacakları kendilerine doğru çekilmektedir. Hasta uygun pozisyonu aldıktan sonra vajinaya spekulum yerleştirilmekte ve vajina anti septik bir solüsyon kullanılarak temizlenmektedir. Sonraki işlemde vajinaya kateter yerleştirilir ve kateter aracılığı ile kontrast madde rahim içi tüplere ulaşılır. Bu maddenin tüplerden geçişi sırasında röntgen çekilir.

Rahim Film Ne Kadar Sürer?

Rahim filmi vajinaya spekulum yerleştirildikten sonra kısa sürede tamamlanmaktadır. Bu işlem toplam dakika arasında sürmektedir. İşlem tamamlandıktan sonra hasta günlük yaşamına dönebilir. Bazı rahim filmi çekim esnasında tüpte kasılma durumları görülebilir ve bu süreyi uzatabilir.

Rahim Filmi Fiyatları

Rahim filmi çektirme işlemleri devlet hastaneleri ve özel hastanelerde yaptırılmaktadır. Devlet hastanesinde ödenecek fiyat tutarı ile özel hastanede ödenecek fiyat aralığı aynı değildir. Bu iki durum arasında farklar meydana gelecektir. Özel hastanelerde eklenecek ekstra hizmetler rahim filmi çekimi fiyatlarını artırabilir. HSG fiyatları ile ilgili genel bilgi uygulamanın yaptırılacağı merkezden alınabilir.

Rahim Filmi Çok Ağrılı mı?

Kadınlar arasında korkutan bir işlem gibi görünse de rahim filmi çekimi ağrısız bir yöntemdir. Ancak kullanılan yöntem, uygulamayı yapan doktorun deneyimi ve psikolojik durum bu süreçte ufakta olsa acı hissedilmesine neden olabilir. Fakat bu uygulamalar genel olarak ağrısız süreçler olarak bilinmektedir.

Rahim Filmden Öncesi İlişkiye Girilir mi?

İşlemden önce detaylı bir inceleme süreci gerçekleştirilmektedir. HSG işlemleri adetten sonraki süreçte yapılmaktadır ve bunun sebebi rahmin tüplerine akabilecek kanın engellenmesidir. Aynı zamanda rahim içerisinde var olan gebeliğe de zarar verilmemesi için bu uygulamalar yapılmamaktadır. Rahim filminden önce cinsel ilişkiye girilmemesi gerekmektedir.

Rahim Filminde Neler Belli Olur?

• Doğumsal anomali durumları
• Rahimde perde ve çift rahim
• Rahim duvarından kaynaklı sorunlar
• Tüplerdeki doğumsal nedenler
• Tüplerin hasar görmesi ile ilgili nedenler
• Tüplerin kapalı olması

 Adetten Kaç Gün Sonra Rahim Filmi Çekilir?

Adet kanamasının bitiminden gün sonrasıdır. Bu süre içerisinde rahim yenilenmiş olacaktır ve nitelikli bir görüntü alınabilir. Aynı zamanda gebelik riskine karşı da önlem olarak rahim işlemleri çekiminin adetten sonraki süreçte çekilmesi en uygundur zaman dilimidir. Özel ve devlet hastanesine başvurulduğu zaman jinekologlar çekim için en uygun olan süreyi söylemektedir.

Rahim Filmi Sonucu Hemen Çıkar mı?

HSG sonuçları genellikle uygulama bittikten sonraki ilk dakika içerisinde alınmaktadır. Bu sonuçlar, siyah röntgen kağıtlara bastırılmaktadır. Radyoloji uzmanı tarafından incelenen ve raporlanan rahim filmi çekimi sonuçlarının çıkması bazı durumlarda zaman alabilir. Bu raporlar kadın doğum uzmanı tarafından incelenmekte ve son değerlendirmeleri yapılmaktadır. Özel ve devlet hastanesindeki yoğunluğa göre bu raporlar hastalar tarafından teslim alınır.

Rahim Film Hamile Kalmayı Kolaylaştırır mı?

Rahim filmi çekimi işlemleri, tedavi yöntemleri değildir. Bu uygulamaların yapılma amacı rahimdeki sorunların tanımlanması içindir. Ancak günümüzde yapılan araştırmalar rahim işlmleri çekimlerinden sonraki bir ay içerisinde gebe kalma şansını artırdığını belirtmektedir.

Hamile kalmayı kolaylaştırılmasının sebepleri tam olarak bilinmemektedir. Bu konu hakkında birçok fikir bulunmakta ancak bu fikirlerin birçoğu geçerli olabilmektedir. Özellikle aşılama ve tüp bebek tedavilerinin öncesin rahim filmi çekilmesinin başarıyı artırdığı bilinmektedir.

Rahim Film Çektirdikten Sonra Hamile Kalınır mı?

Uzun süredir gebe kalamayan kişilerin rahim çekimini takip eden ilk 4 veya 5 ay içerisinde hamile kalmaktadır. Olgunlaşarak yumurtalıktan ayrılan yumurtalar, sperm hücreleri ile buluşmaktadır. Tüp denilen bu kanalların tıkalı bir durumda olsa sperm ve yumurtanın birleşimini engellemektedir. HSG çekimi esnasında tüplerden geçmesi sağlanan sıvı, kapalı olan tüplerden geçmektedir. Bu durum sayesinde rahim çekimini takip eden aylarda gebe kalma şansı oldukça fazla artmaktadır.

Rahim Filmi Uyutularak Çekilir mi?

Anestezi uygulanarak gerçekleştirilen rahim çekimleri şu şekildedir;

• Hastaya hastane önlüğü giydirilmekte ve rahim çekimi masasına sırt üstü yatırılmaktadır.
• Uygun dozda anestezi verilerek hasta uyutulmaktadır.
• Rahim içerisine verilmesi gerekilen ilaç hazırlanmaktadır.
• Rahim ağzı anti septik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
• Hazırlanan ilaç rahim içerisine enjekte edilmektedir.
• C kollu röntgen yöntemleri ile işlem gerçekleştirilmektedir.
• Rahim çekiminden sonra hasta uyanır ve uygulama sonlandırılmaktadır.

Rahim Filmi Çekildikten Sonra Ne Yapılmalı?

HSG çekimi sonrasında yapılması gerekilenler;

• İşlem sonrasındaki birkaç gün cinsel ilişkiye girilmemelidir.
• Uygulama sonrasında hafif düzeyde ağrı olabilir. İlk gün sonunda bu ağrı geçmektedir.
• İşlem sırasında kullanılan ilaçlar rahim filmi çekimi sonrasında dışarı taşabilir ve bu durumda ped kullanılmalıdır.
• Bebek sahibi olmak isteyenler rahim çekimi sonrasında korunmamalıdır. İşlemden sonra gebe kalınabilir.
• Enfeksiyon ve ateş gibi durumlar gözüktüğünde doktora başvurulmalıdır.
• Mide bulantısı, ağrı ve kusma gibi durumlarda yine doktora görünmek gerekmektedir.

Rahim Film Tıkanıklıkları Açar mı?

Bu uygulamaların amacı, rahim boşluğu ve tüpler ile ilgili sorunların tanısını koyabilmektir. Normal rahim filmi yöntemlerinde tıkalı olan tüpler bulunduğu zaman hastanın istemesi üzerine direkt olarak kateter yardımı ile tüp açma işlemi gerçekleşmektedir.

Rahim Film Çekiminde Anestezi Şart mı?

Rahim çekimi öncesinde bazı hastalar özel durumları nedeni ile anestezi uygulamalarını tercih etmektedir. Bu özel durumlar şunlardır; vajinismus tarzında cinsel fonksiyon bozukluğu ve hastanın acı eşiğinin oldukça düşük olmasıdır. Bu gibi durumlarda anestezik uygulamalara rahim çekiminde yer verilmektedir. Aynı zamanda her kurumda C kollu röntgen aletlerinin olmaması sürecin ağrılı geçmesine neden olmaktadır. Bundan dolayı anestezi kullanılmaktadır.

Yan Etkileri Nelerdir?

Tıbbi işlemlerinin birçoğunda yan etkiler olabilmektedir. HSG çekimlerinin tanımlanmış herhangi bir yan etkisi yoktur.

Olumlu Yan Etkisi Var mıdır?

• Bu uygulamayı gerçekleştirenlerin kısa bir süre içerisinde hamile kaldığı gözlemlenmektedir.
• Tüplerin temizlenmesini ve sperm ile yumurtanın kolay bir şekilde buluşmasının sağlamaktadır.
• C kollu röntgen sayesinde radyasyon seviyesi düşüktür.

Olumsuz Yan Etkisi Var mıdır?

• Enfeksiyon: Hastalarda sessiz bir enfeksiyon türü varsa bu durum işlem esnasında yayılabilir ve işlem bittikten sonra daha fazla artabilir. Bu gibi durumları önleyebilmek adına işlemden gün öncesinde koruyucu antibiyotik önerilmektedir.
• Kontrast sıvı madde alerjisi: rahim boşluğu içine dolduran sıvıdır. Bu maddenin içerisinde iyot tuzu vardır ve iyoda alerjisi olanlar için olumsuz durumlar meydana gelebilir.
• Kanama ve ağrı: standart rahim çekimlerinde ağrılar meydana gelebilir ve bu ağrılara karşı anestezi önerilmektedir. Bu süreçte kanama gibi durumlarda yaşanmaktadır. Çekim esnasında rahmin içerisine ilaç verilmesi kanama meydana gelebilir.
• Baygınlık: hastaların işlem sırasında yaşadığı stres gibi durumlar baygınlıklara neden olabilmektedir.
• Radyasyon: HSG çekimlerinde X ışınları kullanılmaktadır. Ancak bu radyasyon etkisi oldukça düşüktür.

Yan Etkilere Karşı Alınabilecek Önlemler

• Kanama, enfeksiyon ve olumsuz yan etkilerin baş gösterdiği durumlarda çekilmemelidir.
• Gebelik şüphesi varsa bu uygulamalar gerçekleştirilmemelidir.
• Alerjik reaksiyon durumlarına karşı doktor önceden bilgilendirilmelidir. Böylece bu yan etkilerin görülme düzeyi azaltılabilir.

Hangi Durumda İlişkiye Girilmemelidir?

Gebelik şüphesi ve olasılığı yoksa rahim filmi çekilebilir. Adet kanamasından sonraki zaman diliminde cinsel ilişkiye girilmediyse gebelikte söz konusu değildir. Böylece arzu edilen zamanlarda klinğimizden randevu alınarak çektirilebilir.

Rahim Filmi Sonrasında Cinsel İlişki Yasağı

Anestezi gerektirmeyen işlemlerde rahim filmi çekimi öncesinde herhangi bir hazırlık yapılmamaktadır. Ancak işlem bittikten sonra dikkat edilmesi gereken unsurlar vardır. Dikkat edilecek unsurların başında cinsel ilişki yasağı gelmektedir. HSG çekimi sonrasındaki 2 gün boyunca cinsel ilişkiye girmekten kaçınmak gereklidir. Rahim filmi uygulamalarından sonra bu duruma dikkat edildiği taktirde bu süreç oldukça başarılı bir şekilde geçmektedir.

İlaçlı rahim filmi, diğer adıyla HSG ya da histerosalpingografi de denen rahim filmi, anestezili ya da anestezi olmadan da çekilebilir. Anestezili rahim filmi, oldukça konforlu ve ağrısız bir işlemdir. Ağrısız şekilde çekilen rahim filmi sonrası hasta memnuniyeti oldukça yüksektir. Rahim filmi ücreti  yıllarında çekildiği merkeze göre değişir. Rahim filmi fiyatları Ankara detayları için bize her zaman ulaşabilirsiniz.

Rahim filmi (HSG) nedir?

HSG rahim ağzından rahim içine kontrast madde vererek tüplerin açıklığı ve rahim içinin kontrolünün yapıldığı bir testtir. Halk arasında ilaçlı rahim filmi şeklinde adlandırılır.

Rahim filmi (HSG) neden çekilir?

• İlaçlı filmin en sık çekilme nedeni infertilite (kısırlık) problemidir. Çocuğu olmayan hastalarda tedavi öncesi rahim içindeki anormallliklerin tesbiti açısından oldukça önemlidir. Yine özellikle tüplerin açık olup olmaması hastaya uygulanacak tedavinin yönlendirilmesi açısından kıymetli bilgiler verir.
• Ultrasondaki rahim içindeki polip ya da miyom şüphesinde,
• Rahim içi yapışıklık (Asherman) şüphesinde
• Ultrasonda rahim şekil anormalliklerinde şüphelenildiğinde çekilebilir.

Rahim filmi (HSG) nasıl çekilir?

HSG, anestezili ya da anestezisiz şekilde çekilebilir. Anestezi sayesinde ağrısız rahim filmi çekilme şansı mevcuttur. Hasta öncelikle film çekim ünitesine yatırılarak jinekolojik pozisyonda hazırlanır. Spekulum dediğimiz alet yardımıyla rahim ağzı görüntülenir. Rahim ağzı temizliği yapıldıktan sonra bir katater yardımıyla rahim içerisine kontrast madde verilir. Eş zamanlı olarak ekrandan ilacın rahim içini dolduruşu ve tüplerden geçişi gözlenir. Tüm kayıtlar alındıktan sonra işleme son verilir. Hasta sözel olarak bilgilendirilmekle beraber cd kaydı ya da rapor düzenlenir.

Rahim filmi (HSG) adetin kaçıncı günü çekilir?

HSG, adet bitiminde sonraki Günler içerisinde çekilir. Burada amaç hastanın gebe olmadığında emin olmaktır. Bu sayede mevcut olabilecek bir gebeliğe zarar vermekten kaçınılmış olur.

Rahim filminin yan etkileri var mıdır?

HSG sırasında rahim içerisine verilen maddeye karşı nadirende olsa hastanın allerjisi olabilir. Bu konuda dikkatli olmak gereklidir. Bu noktada suda eriyen kontrast maddelerde allerji sıklığı daha azdır. HSG çektirenlerde yapılan işleme bağlı %1 hastada enfeksiyon gelişme riski vardır. Rutin hastalara antibiyotik verilmesi gerekmez. Ancak enfeksiyon riski olan hastalarda kısa süreli antibiyotik verilebilir.

Rahim filmi (HSG) ağrılı bir işlem midir?

HSG çekimi sırasında hafif bir kasık ağrısı olur. Bu ağrı hissi hastadan hastaya değişiklik gösterir. Ağrı eşiği düşük olan hastalar çok ciddi ağrısının olduğunu söylerken ağrı eşiği normal olan hastalar belirgin ağrı olmadığını ifade etmektedir. İşlemden 30 dakika önce bir ağrı kesici alınması işlem sırasındaki ağrıyı azaltacaktır.

Ağrısız rahim filmi sadece anestezi altında yapılan film demek değildir. Burada ağrıyı minimuma indiren kullanılan çok ince kakaterler yardımıyla su bazlı kontrast maddelerin kullanılmasıdır. Ancak hiçbir şekilde ağrı hissetmek istemeyen hastalarda anestezili HSG çekme imkânı her zaman mevcuttur.

HSG&#;nin normal çıkması neyi ifade eder?

HSG nin normal çıkması durumunda rahim içinde polip, miyom, yapışıklık ya da şekil bozukluğu olmadığını düşünürüz. Yine tüplerin açık olduğu ve bu nedenle rahimde gebeliği engelleyecek fiziksel bir patolojinin olmadığı anlamını çıkartırız. Ancak filmin normal olması gebe kalınacağının garantisi değildir. Bazen verilen kontrast madde rahim içindeki polip yada miyomları örterek görünmesini engelleyebilir. Bu nedenle şüphe duyduğumuz vakalarda histeroskopi ameliyatı dediğimiz kameralı alet yardımıyla rahim içinin direkt görüntülenmesi işlemi yapılmalıdır. HSG yumurtalıklarla ilgili bilgi vermez.

Rahim filmi çekimi ne kadar sürer?

İlaçlı rahim filmi çekimi dakika arasında süren bir işlemdir. Bunların büyük kısmını hazırlık aşaması oluşturmaktadır. Film çekimi dakika arasında değişir. Ancak anestezili rahim filminde toplam işlem hastanın uyanması dahil dakika sürer. Anestezili yapılacak işlemlerde en az 6 saat açlık olması önemlidir. Yine 2 gün öncesinde cinsel birliktelik bırakılması, vajinal tampon kullanılmamalı ya da vajen yıkanmamalıdır.

HSG filmi sonrası gebelik ihtimali var mıdır?

Çekilen film sonrası tüplerde olabilecek küçük mukuslar ya da yapışıklıklar ortadan kaldırıldığı için işlem sonrası hastalarda gebelik ihtimali artar. Özellikle ilk 3 ayda gebelik şansı arttığı için başka bir problem yoksa hastalarda kendiliğinden gebelik oluşması için 3 ay beklenir. 3 ay içinde kendiliğinden gebelik oluşmayan hastalarda tedaviye geçilmelidir.

HSG çekilmeden önce yapılması gerekenler nelerdir?

• Anestezisiz film çekimi için aç olunması gerekmez.
• Anestezili film çekimi için işlem öncesi en az 6 saat lik açlık gereklidir.
• Film çekimi öncesi 30 dakika önce bir ağrı kesici alabilirsiniz.
• 48 saat öncesinden itibaren cinsel birliktelik, vajinal tampon ya da vajinal yıkama işlemi yapılmamalıdır.

HSG filmi sonrası dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

HSG sonrası lekelenme ya da az miktarda vajinal kanama olabilir. Eğer kanama çok olursa muhakkak doktorunuza danışmalısınız. Hafif kasık ağrısı olabilir. Ciddi ağrısı olanlarda nedeninin araştırılması gereklidir. Bu filmi çektirenlerde nadiren enfeksiyona bağlı ateş gelişebilir. Ateşi çıkan hastalar muhakkak doktoruyla irtibata geçmelidir. HSG filmi sonrası cinsel ilişki için hastanın rahatlığı açısından gün beklemekte fayda vardır.

HSG filminde tüplerde tıkanıklık çıkarsa ne yapılmalıdır?

HSG de tüplerden kontrast madde geçmemesi her zaman tıkanıklık olduğu anlamına gelmez. Çok nadiren tüplerdeki spazma bağlı kontrast madde geçişi olmayabilir. Spazm olabileceği düşünülen hastalarda gerekirse anestezi altında tekrar değerlendirilmesi uygun olur. Tüplerin tıkalı olduğu düşünülen hastalarda eğer tıkanıklık tüplerin uç kısımlarına yakınsa laparoskopi ameliyatı ile açılması mümkün olabilir. Ancak rahime yakın olan tıkanıklıklarda tüplerin ameliyatla açılması genelde mümkün olmaz. Bu hastalarda tüp bebek uygulaması gereklidir. Ancak hasta yade eşinde gebe kalmayı engelliyecek başka problemlerde varsa laparoskopiden ziyade direkt tüp bebek tedavisi önerilir.

HSG filminin sonuçları ne zaman çıkar?

Sonuçlar genellikle işlemden dakika sonra çıkmaktadır. Filmin basılması, görüntülerin cd ye aktarılması ve radyoloji uzmanının raporu yazması da bu süreye dahildir.

Ankara rahim filmi fiyatları ne kadardır?

Ankara rahim filmi (HSG) fiyatı, çekimin yapıldığı merkeze göre değişmektedir. Özel hastanelerde rahim filmi ücreti  yılı için Ankara’da anestezili ya da anestezisiz olmasına göre değişmektedir. Ankara rahim filmi çeken yerler içerisinde tarafımızdan en nezih ortamlar seçilmektedir.

Kliniğimizde HSG çekimleri anestezili ya da anestezisiz olarak Kadın Doğum Uzmanı Doç. Dr. Nermin Köşüş ve Doç. Dr. Aydın Köşüş tarafından anlaşmalı olduğumuz hastanelerde ve görüntüleme merkezlerinde yapılmaktadır. HSG fiyatları  için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Randevu almak istediğiniz doktorumuzun web sayfasını da inceleyebilirsiniz&#;

Doç. Dr. Nermin Köşüş web sayfası için tıklayınız&#;

Doç. Dr. Aydın Köşüş web sayfası için tıklayınız&#;

Ağrısız rahim filmi AnkaraAğrısız rahim filmi fiyatlarıanestezili rahim filmi ankaraAnestezili rahim filmi fiyatları Anestezili rahim filmi ücretiAnkara rahim filmi çeken yerlerHsg filmi ücreti AnkaraÖzel hastanelerde rahim filmi ücreti Rahim filmi fiyatlarıRahim filmi fiyatları Rahim filmi fiyatları AnkaraRahim filmi ücreti Ankara