Vajinal genileme; uterus, rektum, mesane, üretra, ince barsak veya vajina gibi yaplarn sarkmaya balamasna veya normal pozisyonlarndan daha aaya kaymasna verilen isimdir. Medikal tedavi ya da ameliyat olmazsa ya da destekleri yeterince zayflarsa, bu yaplar vajinaya ve vajina açlmna kadar bile sarkabilir. Bu sarkma sonucu ortaya çkan semptomlar, cinsel ilevin yan sra idrara çkma gibi bedensel ilevleri de etkiler. Pelvik bask ve rahatszlk da yaygn belirtilerdendir.
Vajinal genileme, vajinay yerinde tutan, arlk tayan veya stabilize eden yaplarn zayflamasna veya bozulmasna neden olur. Bu durum rektum, mesane, rahim, küçük mesane, üretra veya bunlarn bir kombinasyonu için desteklerin daha az dayankl hale gelmesine neden olabilir. Vajinal genilemeye yol açabilecek yaygn sebepler ise unlardr:
Doum (özellikle büyük bebekler): Doumdan sonra vajina genilemesi en sk karlalan durumdur. Doum; dokulara, kaslara, vajinann içindeki ve etrafndaki balara hasar verir. Özellikle de uzun, zorlu doumlar ve büyük bebekler. Hamilelikte vajina genilemesi de eer çok fazla kilo alndysa mümkün olabilir.
Menopoz: Östrojen, pelvik destek yaplarnn kas ve dokularn güçlü tutmaya yardmc olan hormondur. Menopozdan sonra östrojen seviyesi düer ve destek yaplar güç kaybedebilir.
Histerektomi: Uterus (rahim), vajinann üst ksmndaki destek yapsnn önemli bir parçasdr. Histerektomi, uterusun alnmas durumunu kapsar. Rahim olmadnda, vajinann üstü kademeli olarak vajinal açkla doru düebilir. Bu duruma vajinal kubbe sarkmas denir.
Vajina genilemesinin dier risk faktörleri unlardr:
Bunlarn dnda adet döneminde vajina genilemesi de görülen bir durumdur. Kan akn salamak için vajina cm kadar genileyebilir, ancak adet bitiminde kapanr ve eski sklna döner. Aklnzda cinsel iliki vajina genilemesine neden olur mu ya da vajina kaç ilikiden sonra geniler gibi sorular olabilir. Elastik bir yapya sahip olan vajina, herhangi boyuttaki bir penisin içine girebilmesi ve özellikle doum esnasnda yeterince genileyebilmesi için tasarlanmtr. Uyarlma ve cinsel iliki srasnda bir kadnn vajinasnda baz deiiklikler olur. Uyarlma srasnda kan ak vajinal alana doru yükselir ve vajinann "engebeli" dokulu iç duvarlar olan rugaeye slaklk salar. Rugae rahatlamaya balar, duvarlar açlr ve cinsel iliki için gerekli alan yaratr. Yani iliki srasnda vajina genilemesi normaldir ve sonrasnda ise vajina ilikiden önceki haline geri döner. Northwestern Üniversitesi'nden Feinberg Okulu Kadn Doum Profesörü Lauren Streicher; "Dünyadaki en büyük penis bile bebein büyüklüüyle karlatrlamayacandan vajinann boyutunu etkilemeyecektir" diyor. Buna göre çok ilikiye girmi vajina nasl olur sorusunun da net bir cevab yoktur çünkü muayene srasnda veya baka türlü, bir kadnn kaç defa ilikiye girdii anlalamaz. Bunun dnda parmakla vajina geniler mi gibi sorularn da cevab ayndr, böyle bir durum mümkün deildir.
Hastann tbbi öyküsü ve doktorun kapsaml fizik muayenesi ile vajina genilemesi tans rahatlkla konulabilir. Ancak hangi tedavinin en uygun olduuna karar vermek için genilemenin (sarkmann) türünü ve derecesini belirlemek için doktorun vajinann her bir bölümünü ayr ayr incelemesi gerekir. Bunu anlamak adna yaplan testler ise unlardr:
Q testi: Bu testte doktor, hastann üretrasna anestezik jel ile yalanm küçük bir pamuk uçlu aplikatör yerletirir ve hastann kendini kasmasn ister. Eer aplikatör 30 derece ve yukarsn gösterirse genileme var anlamna gelir.
Pelvik taban kuvveti: Pelvik muayene srasnda, doktor hastann pelvik tabannn ve sfinkter kaslarnn gücünü test eder. Doktor ayn zamanda vajinal duvarlar, rahim, rektum, üretra ve mesaneyi destekleyen kaslarn ve balarn gücünü deerlendirir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramas: Bu görüntüleme arac, pelvis içindeki dokular uyarmak için güçlü bir mknats kullanr. Bu dokular, bir bilgisayar tarafndan analiz edilen bir sinyal üretir. Daha sonra bu sinyaller kullanlarak bilgisayar ekrannda pelvisin 3 boyutlu bir görüntüsü oluturulur.
Bunlarn dnda, mesane fonksiyon testi veya ultrason yaplarak da genilik anlalabilir ve tedavi yöntemine karar verilebilir.
Vajina genilemesi nasl daraltlr sorununun çözümü son yllarda oldukça dikkat çeken lazer tedavisinde. Lazerle, vajina daraltma operasyonu haricinde, labioplasti yani iç ve d dudaklarn küçültülmesi ve vajina beyazlatma gibi ilemler de yaplabilir. Vajinoplasti yöntemiyle vajinann santimetrelik bir ksm daraltlr ve bu kadar yeterlidir. Yaklak dakika süren bu uygulama srasnda hasta herhangi bir ac duymaz ve günlük yaamna da hzlca dönebilir. Özel bir pansuman yaplmaz, bölgeyi nazikçe ykadktan sonra kuru tutmak yeterlidir. Dikilerin alnmasna gerek yoktur, dikiler kendiliinden düer ve iyileir. Ancak vajinoplasti sonras 3 gün du alnmamas, 3 günün sonunda ise ayakta du alnmas önerilir. Ayrca 1 ay boyunca ilikiye girilmemesi gerekir. Bu ilemden sonra normal doum yaplrsa tekrardan genileme durumu görülebilir.
Yumuak plastik veya kauçuktan yaplm bir peser, destek için vajinaya yerletirilen küçük bir cihazdr. Bu cihazlar birçok farkl çeide sahiptir. Bu ameliyatsz tedavi seçenei, cinsel yönden aktif olmayan, tbbi sebeplerle veya ileri ya nedeniyle ameliyat edilemeyen veya ameliyat olmas planlanan, ancak ameliyat yaplncaya kadar geçici cerrahi yöntem d bir seçenee ihtiyaç duyan kadnlar için uygundur. Vajinal duvarlarn enfeksiyon kapmasn engellemek veya anmaya yol açmamak için, peserler düzenli aralklarla alnmal ve temizlenmelidir. Enfeksiyonu ve anmay önlemek için genellikle bir östrojen kremi de beraberinde kullanlr.
Vajina genilemesini önlemek için evde kendi kendinize uygulayabileceiniz bir yöntem mevcut:
Kegel egzersizleri: Kegel; rahim, mesane, ince barsak ve rektumu destekleyen pelvik taban kaslarn güçlendiren bir egzersiz yöntemidir ve bu egzersizi her an her yerde yapabilirsiniz. Uygulayabilmek için ise önce doru kaslar bulmalsnz. Pelvik taban kaslarnz tanmlamak için, tuvaletinizi yaparken idrarnz bir an için durdurmaya çaln. Eer bunu yapabiliyorsanz doru kaslar buldunuz demektir. Pelvik taban kaslarnz tanmladktan sonra, egzersizleri herhangi bir yerde ve konumda yapabilirsiniz ancak uzanarak yapmanz tavsiye edilir. Uygulama için pelvik kaslarnz skn, be saniye boyunca skl tutun ve ardndan be saniye rahat brakn. Dört ya da be defa üst üste deneyin. En iyi sonuç için sadece pelvik taban kaslarnz skmaya odaklann. Karnnz, kalçanz veya kalçanzdaki kaslar esnetmemeye özen gösterin. Nefesinizi tutmaktan kaçnn. Aksine, egzersizler srasnda serbestçe nefes aln ve bunu günde üç kez tekrarlayn. Ancak idrarnz yaparken kegel egzersizi yapmamaya dikkat edin, bu sadece kaslarnzn yerini örenmeniz içindi. Mesanenizi boaltrken bu egzersizleri yapmak, idrar yolu enfeksiyonu riskini artrabilir, mesanenin eksik bir ekilde boalmasna neden olabilir.
ANASAYFAYA DÖNMEK ÇN TIKLAYINIZ
Vajinanın genişlemesinin en önemli nedenlerinden biri normal doğum yapmaktır. Doğum sırasında esnek yapıya sahip olan vajina normal doğumlardan sonra genişler. Ayrıca normal doğum esnasında doğum kanalının aşırı derecede gerilip zorlanması nedeniyle epizyotomi adı verilen cerrahi kesiler açılmak durumunda kalınabilir. Doğumdan sonra bu kesilerin olması gerektiği gibi dikilmemesi, çok sayıda doğum yapmak ve iri bir bebek doğurmak gibi nedenler vajina kaslarının gevşemesine ve genişlemesine neden olur.
Vajinanın genişlemesi özellikle cinsel birliktelikler sırasında ciddi sıkıntılara neden olabilir. Cinsel ilişki esnasında his kaybına ve vajinanın yeterince nemlenmeyerek acı hissedilmesine neden olur. Bu durum özellikle kadınlarda cinsel isteksizliğe ve öz güven kaybına yol açar. İleri seviyelerde vajina genişlemesi sorunu çiftler arasında çok ciddi sorunlara sebep olabilmektedir. Oysaki bu sorunlara günümüzde hem cerrahi hem de cerrahi olmayan teknikler ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir.
Vajina daraltma ameliyatı yani vajinoplasti vajina genişlemesi problemi yaşayan ve genel sağlık tüm kadınlara uygulanabilir. Bu operasyon tam teşekküllü bir hastanede lokal ya da genel anestezi uygulaması ile gerçekleştirilebilir. Bu ameliyat vajina arka duvarından bir bölüm alını, gevşek olan vajina iç kasları sıkılaştırılır ve kesilen kenarlar birbirine dikilerek gerçekleştirilir. Böylece vajina daraltma işlemi tamamlanmış olur. Vajina daraltma ameliyatı esnasında vajinayı daraltmanın yanı sıra vajina ve vulvadaki şekil bozuklukları da giderilir. Vajinoplasti operasyonu ortalama 1 saat kadar sürer. Hasta ameliyattan 3 - 4 saat sonra genellikle taburcu edilir.
Ameliyatın ardından neredeyse hiç ağrı olmaz. Hasta ameliyattan hemen sonra normal yaşantısına dönebilir. Ameliyatta kendiliğinden kaynayan dikişler kullanıldığı için dikişlerin alınmasına gerek olmaz. Ameliyat ardından ortalama birkaç hafta cinsel perhiz uygulanması gerekebilir. Herhangi bir risk ya da yan etki içermeyen bu ameliyatla hastalar kolaylıkla sağlıklı bir vajinaya sahip olabilir. Ve yaşamlarına daha sağlıklı, daha öz güvenli ve daha mutlu devam edebilir.
AY AY BEBEK GELİŞİMİ