Regl Döneminin Çok Ağrılı Geçmesi

Şiddetli Regl Sancıları Farklı Hastalıkların Habercisi Olabilir!

Adet ağrısı, kramp tarzında, bele ve kasıklara, bazen de bacaklara vurabilen şiddetli bir ağrıdır. Dismenore ya da adet sancıları olarak da bilinen ağrı, can sıkıcı ve çoğunlukla şiddetlidir. Menstrüasyon süreciyle ilişkili olan ağrı, “Primer Dismenore” olarak bilinir. Kramp ağrısı; çikolata kisti, rahim urları veya pelvik inflamatuvar hastalık gibi tanımlanabilir bir tıbbi sorundan kaynaklanıyorsa, buna “Sekonder(İkincil) Dismenore” adı verilir. Adet ağrıları rahim duvarındaki kasların sıkışmasıyla oluşur. Adet döneminde rahimdeki kanamanın atılması için rahim düzenli bir şekilde kasılır. Rahim kasılmaları sırasında rahme giden kan ve oksijen azalır böylece ağrı hissedilebilir.

Regl sancısı her kadında aynı şiddette olmamaktadır. Bazı kadınlarda hafif kramplar ve huzursuzluk gibi belirtilerle seyrederken bazı kadınlarda ise normal günlük işlerini yapamayacak kadar ciddi ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle adet başlamadan bir gün önce başlar. Adetin özellikle ilk günü çok şiddetlidir ve en çok gün sürer. Obez veya aşırı kilolu kadınlarda hormonlardaki değişim nedeniyle daha şiddetli bir sancı yaşanıyor. Ayrıca mide bulantısı, kusma, terleme, baş dönmesi, baş ağrısı ve ishal gibi semptomlar görülebilir. Yine bu dönemde; iş ve sosyal hayatı olumsuz etkileyebilecek sinirlilik, uykusuzluk ve konsantrasyon kaybı meydana gelebilir. Adet sancısı kimi zaman normal kimi zaman ise çok sancılı geçen kasılmalardır. 

Bölgedeki kan dolaşımını hızlandıracak her şey adet sancısına iyi gelir. Genelde adet sancıları geceleri artış gösterir, özellikle akşamları sıcak su torbaları battaniyeler ile bölge sıcak tutulmalıdır. Bununla beraber sıcak içecekler bitki çaylarının ağrıyı rahatlatmada etkisi vardır. Bu süreçte aç kalınmamalı ve karın bölgesine dairesel hareketler ile masaj yapılmalı.  Eğer sancılar dayanılmayacak kadar şiddet gösterirse ılık duş yapılmalıdır.

Aşırı adet sancıları farklı hastalıkların belirtisi olabilmektedir. Rahim içi tabakası normal, dış bölgelerde ise, yapışıklıklar, yumurta kisti, enfeksiyon gibi sıra dışı durumlar kendisini adet sancısı şeklinde de gösterebilir. Doktorun yapacağı muayenede böyle durumların söz konusu olup olmadığı ortaya çıkacaktır. Uzman doktor duruma göre gerekli tedavi yöntemini kullanacaktır. Herhangi bir kist ya da enfeksiyon tehlikesini ayırt etmek için idrar tahlilleri yapılmalıdır.

Adet sancısının tedavisinde basit ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Bu ilaçlar prostaglandin seviyesini etkilediği için ağrıyı azaltmaktadır. Kullanılan ağrı kesiciler ile kanama da bir miktar azalır fakat bunun hiçbir zararı yoktur. Kadınların ağrıyı yaşamak yerine kesinlikle ilaç kullanmaları önerilmektedir. Ayrıca hastanın kanaması çoksa, miyomları varsa ve çok şiddetli bir adet sancısı hissediyorsa, bu hastalara tedavi olarak hormonlu spiral verilebilir. Böylelikle hastada hem miyomun büyümesi engellenir ve kanama azaltılır hem de adet sancıları kısmen rahatlatılır.

Benzer Yazılar

Adet Öncesi Gerginlik Sendromu Hakkında Ne Biliyorsunuz?

Premenstrüel sendrom (PMS) nedir? Premenstrüel sendromu, adet öncesi gerginlik sendromu anlamına gelir. Adet kanamasının yaklaşmasına çok az kalmışken, kadınların yaklaşık %75’inde hormon düzeylerinin değişmesine bağlı olarak bazı şikayetler gözlemlenir.

Devamı

Genetik Testi Nedir?

Genetik, biyolojinin bir dalıdır. Canlı organizmaları incelemede büyük faydası vardır. Canlıların her özelliğini bu özelliklerin aktarımını inceler. Genetik bilimi birçok hastalığın incelenmesi ve araştırılmasında yardımcı olur.

Devamı

Adet Sancısı Neden Olur?

Normalde bebek gelişimi için hazırlanan rahim duvarının döllenmenin olmaması halinde adet görme dediğimiz kanama meydana gelir. Rahim, bir kas dokusudur. Bu kas dokusu iç tarafı çevreleyen yumuşak duvarı atmaya yardımcı olmak için kasılır. Prostaglandin olarak bilinen hormon, rahmin bu kasılmasını tetikler.

Devamı

Gebelik Döneminde Ağrı Kesici Kullanımına Dikkat

Annenin içgüdüsel olarak çocuğunu koruyup kollaması, gebe kalındığı anda başlayıp hayat boyu devam eder. Bebek ana rahmine düştüğü andan itibaren bütün ihtiyaçlarını plasenta ve göbek kordonu yolu ile annesinden karşılar.

Devamı

Yumurta Dondurma İşlemi Nedir?

Kadınların yumurtalıklarından ultrasonografinin desteğiyle toplanan yumurtaların veya kadın üreme hücrelerinin laboratuvarda “kriyoprotektan” olarak isimlendirilen maddeler ile etkileşiminin ardından yavaş ya da hızlı dondurma işlemi görerek derecede saklanması sürecini ifade eder

Devamı

Dış Genital Bölge (Vulva) Kanseri Nedir?

Vajinanın dış bölgesinde meydana gelen genital bölge kanserlerine, dış genital kanseri diğer adıyla da vulva kanseri denir. Vulva, kadın genital bölgesindeki en dış ve en hassas kısımdır.

Devamı

Kadınların çoğu ergenlik döneminde, genellikle ilk adet döneminden sonraki dört ila beş yıl içinde adet ağrısı yaşamaya başlar.

Ağrılı adet kanaması (dismenore) nedir?

Dismenore olarak da bilinen ağrılı âdet kanaması, kadınların en yaygın sorunlarından biridir. Kadınlar yaşlandıkça ağrılı dönemler azalır.

Adet ağrısı neden oluyor?

Regl döneminiz boyunca vücudunuz &#;&#; adı verilen kimyasallar üretir. Bu kimyasallar rahmin kasılmasına ve rahme giden kan akışını ve oksijeni azaltan kas kasılmalarına neden olur. Doğum sancılarına benzer şekilde, bu kasılmalar ciddi ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Prostaglandinler ayrıca bazı kadınların yaşadığı mide bulantısı ve ishale de katkıda bulunabilir.

Bazı tıbbi durumlar, adet dönemi boyunca ağrıyı daha da kötüleştirebilir. En yaygın olanı &#;endometriozis &#; çikolata kisti&#; olarak adlandırılır. Bu durumda sadece rahim içinde büyümesi gereken dokular rahim dışında büyür.

Ağrılı âdet kanamalarının belirtileri nelerdir?

Ağrılı dönemleri olan kadınların alt göbeğinde kramplar olur. Kramplar hafif veya şiddetli olabilir. Sırtınızda veya uyluklarınızda da ağrı olabilir. Ağrı genellikle adet döneminizle birlikte veya adet döneminizden hemen önce başlar, bir ila üç gün içinde kademeli olarak azalır.

Bazı kadınlarda ayrıca şunlar bulunur:

• Mide bulantısı
• İshal
• Aşırı yorgunluk
• Baş ağrısı ve baş dönmesi
• Şişkinlik (karın bölgesinde dolgunluk hissi)
• Grip benzeri his

Adet ağrısı nedeni nasıl belirlenir?

Adet ağrısının nedenini belirleyebilmek için dikkatli bir muayene yapılmalı ve ayrıntılı bir tıbbi geçmiş öyküsü alınmalıdır. Ergen kızlarda iç pelvik muayene gerekli olmayabilir. Ayrıca, ultrasonografi yapılarak rahim ve yumurtalıklar ile bunları çevreleyen yapılarda herhangi bir sorun olup olmadığı incelenir. Nadiren, basit tedavilere yanıt vermeyen adet ağrısı varlığında doktorunuz cinsel ilişki sırasında kapmış olabileceğiniz enfeksiyonlar için testler veya karın içinde adet ağrısına neden olabilecek diğer hastalıkların teşhis edilmesi için laparoskopi önerebilir.

Adet ağrısı nasıl tedavi edilir?

Öncelikle kendi başınıza yapabileceğiniz bazı tedaviler olabilir, bunları deneyebilirsiniz:

• Ağrı kesiciler
• Karnın alt kısmına sıcak uygulama (sıcak su torbası veya ısıtma yastığı vb)
• Düzenli egzersiz

Ancak tüm yukarda sayılanları uygulamanıza rağmen ağrılar gittikçe kötüleşiyor, ağrı kesiciler faydalı olmuyor veya adet döneminden çok önce veya sonra da ağrınız varsa bir doktor ile görüşmelisiniz.

Ağrı kesiciler, âdet kanaması başlar başlamaz başlanırsa ve daha sonra iki ila üç gün boyunca düzenli bir şekilde alınırsa en etkilidir.

Ağrı kesicilere yanıt vermeyen ağrılar için ikinci bir seçenek olarak doğum kontrol hapları düşünülebilir. Doğum kontrol hapları prostaglandin adı verilen kimyasalların oluşturduğu rahim kasılmalarını ve âdet kanamalarını azaltarak etki eder. Bazı kadınlar ağrı şiddetini azaltmak amacıyla hem ağrı kesicileri hem de doğum kontrol haplarını kullanmayı tercih edebilir. Doğum kontrol hapları, genellikle başladıktan sonraki birkaç ay içinde adet ağrılarını azaltır.

Adet ağrısı hafifletilmesi için ilaç dışında neler kullanılabilir?

Adet ağrısının rahatlatılması için çeşitli diyet ve vitamin tedavileri çalışılmıştır ancak etkinlikleri konusunda bilgimiz azdır. Bazı araştırmalar zencefil tozunun bir miktar etkisi olabileceğini öne sürmektedir ancak genel olarak adet ağrısı için diyet, vitamin veya bitkisel ilaçlar önermiyoruz.

Yoga veya akupunktur gibi tamamlayıcı tıp uygulamalarının ağrılı dönemleri azaltmada etkili olabilir. Bununla birlikte, bu tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) adı verilen bir uygulama ile ağrı bölgesine yakın deriye çok küçük elektrik akımları verilir. TENS, birçok durumun neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için kullanılmıştır ve bazı kadınlarda adet ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tedavi hastane ve kliniklerde uygulanabileceği gibi, bireysel formlarında hasta, elektrotlara giden hafif bir elektrik akımı üreten bir kemer üzerinde küçük bir pil takımı takar. Elektrik akımının, ağrılı sinir uyarılarını engelleyen veya azaltan kimyasalların salınmasını uyardığına inanılmaktadır.

Adet ağrısını tedavi etmek için en az iki cerrahi işlem geliştirilmiştir. Bu ameliyatların her ikisi de, ağrı sinyallerinin iletilmesini engelleyen rahim sinirlerinin kesilmesini veya yok edilmesini içerir. Bununla birlikte, ağrının uzun vadeli olarak giderilmesini sağlayan hiçbir ameliyat gösterilmemiştir. Sonuç olarak, adet ağrısı için cerrahi tedaviler genellikle önerilmemektedir.

ADET ÖNCESİ SENDROM (PMS)

Adet öncesi gerginlik sendromu (PMS) nedir?

Adet öncesi (premenstrüel) sendrom (PMS), adet döngüsünün ikinci yarısında her ay ortaya çıkan bir grup fiziksel ve davranışsal belirtidir.  Hafif veya şiddetli olabilir. En yaygın belirtiler arasında, günlük aktivitelere müdahale edecek kadar şiddetli olan öfke, asabiyet, depresyon ve iç gerginlik yer alır.

Adet öncesi sendrom ne sıklıkla izlenir?

Düzenli adet kanamaları olan kadınların yüzde 75&#;inde hafif PMS yaygındır; ancak kadınların yüzde 3 ila 8&#;inde şiddetli adet öncesi sorunlar izlenir. Bu durum, herhangi bir sosyoekonomik, kültürel veya etnik kökene sahip kadınları etkileyebilir. Şiddetli PMS genellikle kronik bir durumdur ve bir kadının yaşam kalitesi üzerinde ciddi bir etkisi olabilir. Neyse ki, çeşitli tedaviler ve kişisel bakım önlemleri çoğu kadında belirtileri etkili bir şekilde kontrol edebilir.

PMS nedenleri nelerdir?

Vücudun her yerindeki dokular, bir kadının adet döngüsü boyunca değişen hormon seviyelerine duyarlıdır. Araştırmalar, yükselen ve düşen hormon seviyelerinin beyindeki, ruh halini etkileyen serotonin adı verilen bir madde de dahil olmak üzere kimyasalları da etkileyebileceğini göstermektedir. Özellikle şiddetli adet öncesi sendrom yaşayan kadınların hormon seviyelerindeki normal değişikliklere oldukça duyarlı oldukları gösterilmiştir.

PMS belirtileri nelerdir?

En yaygın belirtiler yorgunluk, şişkinlik, sinirlilik, depresyon ve endişedir. Diğer belirtiler arasında:

• Üzüntü, umutsuzluk veya değersizlik duyguları
• Gerginlik, endişe veya sinirlilik
• Sık sık ağlamaklı değişken ruh halleri
• Aile, iş arkadaşları veya arkadaşlara karşı öfke ve çatışma
• Olağan faaliyetlere olan ilginin azalması
• Konsantrasyon zorluğu
• Yorgunluk, uyuşukluk veya enerji eksikliği
• İştahta, aşırı yemek yemeyi veya belirli yiyecekleri özlemi içerebilen değişiklikler
• Aşırı uyumak veya uyumakta zorluk
• Bunalmış veya kontrolden çıkmış olma hissi
• Göğüslerde hassasiyet veya şişme, baş ağrısı, eklem veya kas ağrısı, kilo alımı

PMS nasıl teşhis edilir?

Adet öncesi gerginlik sendromunu teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Belirtiler, adet döngüsünün yalnızca ikinci yarısında, çoğunlukla adet döneminden önceki beş ila yedi gün arasında ortaya çıkmalı ve fiziksel ve davranışsal belirtiler bulunmalıdır. PMS&#;li kadınlarda, bu belirtiler 28 günlük bir adet döngüsünün 4 ila günleri arasında mevcut olmamalıdır.

PMS nasıl tedavi edilir?

Düzenli egzersiz, gevşeme teknikleri ve vitamin ve mineral takviyesi dahil olmak üzere ilk olarak adet öncesi sendrom (PMS) için konservatif tedaviler önerilebilir. Bu tedaviler bazı kadınlarda semptomları hafifletir ve çok az veya hiç yan etkisi yoktur. Bu tedaviler yeterli rahatlama sağlamazsa, ikinci bir seçenek olarak reçeteli ilaçlar düşünülebilir.

Egzersiz, stresi, gerginliği, kaygıyı ve depresyonu azaltmaya yardımcı olabilir.

PMS stres, anksiyete, depresyon ve diğer psikolojik durumlar tarafından daha da kötüleştirilebilir. Ayrıca, PMS ile yaşamak, kişilerarası ilişkilerde, işte veya okulda ve genel günlük yaşamda zorluklara neden olabilir. Gevşeme terapisi, günlük yaşamın stresini ve endişesini hafifletmeye yardımcı olabilir ve meditasyon, ilerleyen kas gevşemesi, kendi kendine hipnoz veya biofeedback gibi teknikleri içerebilir.

B6 vitamini ( mg/güne kadar), hafif PMS&#;si olan kadınlar için küçük bir fayda sağlayabilir. Günde mg&#;dan fazla B6 vitamini alınmamalıdır.

Doğum kontrol hapları PMS tedavisi için verilebilir. Bazı kadınlar iyileşme bildirirken, bazıları ise belirtilerin daha da kötüleştiğini bildirmiştir. Bu durumda alternatif bir tedaviye geçilmelidir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) adı verilen bir grup ilaç PMS belirtilerinin azaltılmasında oldukça etkilidir. Özellikle şiddetli adet öncesi sendrom yaşayan kadınların yüzde 60 ila 75&#;i bir SSRI ile iyileşir. İlacı her gün almak gerekmeyebilir. SSRI&#;yi sadece adet döngüsünün ikinci yarısında almak yeterli olabilir.

Bazı kadınların SSRI&#;larla cinsel yan etkileri vardır. En yaygın cinsel yan etki, orgazm güçlüğüdür. Bu meydana gelirse, daha düşük bir doz kullanılması veya aynı ilaç sınıfından alternatif bir ilacın denenmesi önerilir.

Yararlarını ölçmek için SSRI&#;lar en az iki adet döngüsü için alınmalıdır. Kadınların yaklaşık yüzde 15&#;i iki döngüden sonra bu ilaçlarla rahatlama yaşamıyor, bu durumda alternatif bir tedavi öneriyoruz.

Diğer bir tedavi seçeneği de antidepresan adı verilen bir başka grup ilacın alınmasıdır. Ancak tüm antidepresan ilaçlar aynı şekilde etkili değildir.

Etiketler: adet ağrısıadet ağrısı nedeniağrılı adetaşırı adet kanamasıdismenoredoğum kontrol hapıdüzensiz adetlaparoskopipmsprostaglandinregl dönemitens uygulaması

Kadın hastalıklarında en sık rastlanan sorunlardan birisi dismenore, yani ağrılı adet görmedir. Birçok kadın adet dönemlerinde belli belirsiz bir rahatsızlıktan yakınır ancak ağrılı adet görmek demek geçekten kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyecek yakınma anlamına gelir. Kişiler ağrıyı geçiştirme yerine ilaç kullanma gereği hissederler.

Ağrılı adet görme birincil ve ikincil tip olmak üzere ikiye ayrılır. Birincil olan ağrılı adet görme genellikle hormonal nedenlere bağlıdır. İkincil olanı ise daha çok altta yatan bir hastalığın göstergesidir. Bunlar; endometriozis, adenomiyozis, enfeksiyonlar, myomlar, kistler gibi kadın hastalıklarını kapsar. Bazen kramp tarzında ağrılar da olabilir ki, bunlar daha çok rahim ağzı tıkanıklıkları ve spiral gibi nedenlerledir.

Ağrılı adet görme durumu özellikle yumurtlama ile ilişkili hormonların aktivitesi ile ilişkilidir. Bunlarla birlikte salınan bazı biyokimyasal faktörler de ağrılı adet görmeye neden olur. Bunların dışında psikolojik faktörler de önem taşımaktadır. Bu nedenle ilk adet görülmesinden önce çocuklara adet görme ile ilgili bilgilendirme yapmak, duygusal anksieteyi azaltır. Okul başarısızlığı ve sosyal ilişkiler de ağrılı adet görmede ek faktörler olarak bilinmektedir.
Yumurtlama ile ilişkili olması nedeniyle ilk adet zamanlarında olmasa bile ergenlikten genç erişkinliğe geçişte yumurtlama fonksiyonlarının oturması ile birlikte daha sık gözlenmektedir. Özellikle adetin ilk günü şiddetli ağrı ile birlikte, bulantı-kusma, ishal, baş ağrısı görülebilir ve bu bulgular genellikle ikinci güne uzamaz.

Birincil nedenli ağrılı adet görme en çok endometriozis denen hastalıkla karışır. Endometriozise bağlı ağrı adetten bir-iki hafta önce başlar, adetten hemen önce şiddetlenir ve adet sonrası azalır. Ağrılı adet görme dışında; ağrılı cinsel ilişki, ağrılı dışkılama, ağrılı idrar yapma, kasıklarda dolgunluk hissi gibi belirtiler de mevcuttur.

Ağrılı adet görme nasıl tedavi edilir?

Tedavide öncelikle ağrı kesiciler ve sıcak su torbaları kullanılır. Bazen ağızdan alınan ağrı kesici tedavi yetmeyebilir ve enjeksiyonlar kullanılmak zorunda kalınabilir. Doğum kontrol hapı kullanımı ağrılı adet görmenin en etkili tedavilerinden biridir. Doğum kontrol hapları bu amaçla 6 ila 12 ay kadar kullanılabilir. Burada amaç, yumurtlamayı engellemek ve ağrıya neden olan biyokimyasal faktörleri azaltmaktır.

Cerrahi tedavi ise daha çok ikincil nedenlere bağlı dismenorede gündeme gelir. Altta yatan hastalığa yönelik laparoskopik veya robotik yöntemle yapılan ameliyatlar ağrının giderilmesinde ysrdımcıdır.