Sedat Kiraz Randevu

İç Hastalıkları

Bay, Meslekte 38 yıl

Sedat Kiraz Hakkında

Sedat Kiraz, İç Hastalıkları uzmanı olarak Ankara Çankaya ilçesinde Sedat Kiraz Özel Muayenehanesi isimli sağlık kuruluşunda görev yapmaktadır.

İletişim Bilgileri

Eğitim Bilgileri

Tıp Fakültesi: İstanbul Üniversitesi,

Uzmanlık: İç Hastalıkları, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Uzmanlık: İç Hastalıkları, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Randevu Bilgileri

İç Hastalıkları uzmanı Sedat Kiraz için () 60 87 nolu telefondan randevu bilgilerini alabilirsiniz.

© seafoodplus.info Tüm Hakları Saklıdır.

Prof. Dr. Sedat Kiraz kimdir?, Prof. Dr. Sedat Kiraz Muayenehane Telefon Numarası kaçtır?, Prof. Dr. Sedat Kiraz yorumları, Dahiliye &#; İç Hastalıkları, Romatoloji &#; Ankara ilimizde hizmet veren kıymetli doktorumuz Prof. Dr. Sedat Kiraz hakkında bilgi vermek için sizlere detaylı bir yazı hazırladık.. Ayrıca sitemizde Prof. Dr.Sedat Kiraz yorumlarını da bulabilirsiniz.

Reynoud Hastalığı (Soğukta Ellerde Morarma Ve Sızlama), Yaşlılık Kaşıntısı (Senil Kaşıntı), Şişmanlık (Obezite)

Prof. Dr. Sedat Kiraz İlgilendiği Hastalıklar

30 yıldır Psöriatik Artrit hastasıyım. <br />Hastalığımın ilk başlangıç evresinde el ve ayak eklemlerimde tutukluk olmuştu, bir elimi kullanamıyordum, bir domates bile doğrayamıyordum. Zorlukla yürüyordum, metrelik yolu yürümek bile benim için çok zordu. Bir arkadaş tavsiyesi ile ilk önce doktor Meral Çalgüneri ile tanıştım. O zamanlar Hacettepe Üniversitesinde Romatoloji Bölümü tam olarak kurulmuş değildi, kurulma aşamasındaydı. Meral Hoca&#;nın yoğunluğu nedeniyle onun yanında çalışan Sedat Bey&#;e devam etmeye karar verdim. 20 yıldan fazla süredir de Sedat Bey&#;in takibindeyim. Hastalığım, tavsiye edilen ilaçlar sayesinde kontrol altına alındı. Şimdi yaşam kalitem daha iyi, topallamıyorum. Yemeklerimi pişirebiliyorum, günlük aktivitelerime devam edebiliyorum. Hatta bir iki km yol yürüyebiliyorum. <br />Sedat Hoca&#;mın varlığından kuvvet buluyorum. Başarılarının artarak devam etmesini diliyorum. Allah kendisinden razı olsun ve ilmini arttırsın.

&#;u anda k&#;&#; mevsimine girmekte olan Kuzey yar&#;m k&#;rede h&#;zla yay&#;lmakta olan pandemi (salg&#;n), influenza A (H1N1) vir&#;s&#;n&#;n neden oldu&#;u bir grip infeksiyonudur.

H1N1 vir&#;s&#;n&#;n neden oldu&#;u salg&#;n&#;n boyutu nedir?

&#;u anda k&#;&#; mevsimine girmekte olan Kuzey yar&#;m k&#;rede h&#;zla yay&#;lmakta olan pandemi (salg&#;n), influenza A (H1N1) vir&#;s&#;n&#;n neden oldu&#;u bir grip infeksiyonudur. Bu vir&#;s, insan, ku&#; ve domuz vir&#;slerinin genetik materyallerinin bir kar&#;&#;&#;m&#; olarak ortaya &#;&#;km&#;&#; yeni bir t&#;r oldu&#;undan dolay&#;, insanlarda vir&#;se kar&#;&#; daha &#;nceden olu&#;mu&#; bir ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k yoktur, bu nedenle de infeksiyonun d&#;nya n&#;fusunun b&#;y&#;k bir k&#;sm&#;n&#;n etkilemesi beklenmektedir. 1 Kas&#;m tarihi itibariyle &#;lkeden vakalar bildirilmi&#;tir ve infeksiyon yay&#;lmaya devam etmektedir. Yine bu tarih itibariyle, d&#;nyada tan&#;s&#; kesinle&#;tirilebilmi&#; olan &#;l&#;me neden olmu&#;tur.

Grip a&#;&#;lar&#;n&#;n hastal&#;ktan korunma konusuda etkisi nedir?

Grip a&#;&#;lar&#;, gripten korunman&#;n en etkili yoludur ve esas olarak iki &#;e&#;ittirler:
1. Canl&#; zay&#;flat&#;lm&#;&#; a&#;&#;lar
2. &#;naktive a&#;&#;lar

1. Canl&#; zay&#;flat&#;lm&#;&#; a&#;&#;lar, grip vir&#;s&#;n&#;n zay&#;flat&#;lm&#;&#; da olsa canl&#; halini i&#;erdi&#;i i&#;in, kullan&#;mlar&#; &#;ok k&#;s&#;tl&#;d&#;r ve koruyucu etkinli&#;i inaktive a&#;&#;lara g&#;re daha az olabilmektedir. K&#;&#;&#;k &#;ocuklarda, gebelerde, 50 ya&#;&#;n &#;st&#;ndeki ki&#;ilerde ve bir&#;ok ba&#;ka durumda kullan&#;lamaz. Burun i&#;ine s&#;k&#;larak (intranasal) kullan&#;lan bu a&#;&#;, halen &#;ok az miktarda &#;retilmekte ve &#;ok k&#;s&#;tl&#; say&#;da kullan&#;lmaktad&#;r, &#;lkemizde kullan&#;lmamaktad&#;r.

2. &#;naktif a&#;&#;lar, tamamiyle cans&#;z hale getirilmi&#; &#;l&#; vir&#;s i&#;erirler, kol kas&#; i&#;ine enjekte edilerek uygulan&#;rlar. D&#;nyada kullan&#;lan grip a&#;&#;lar&#;n&#;n &#;ok b&#;y&#;k k&#;sm&#; inaktif a&#;&#;d&#;r. &#;lkemizde kullan&#;lmakta olan a&#;&#;lar da bu t&#;r inaktif a&#;&#;d&#;r. &#;naktif a&#;&#;lar da adjuvanl&#; ve adjuvans&#;z olmak &#;zere 2 &#;e&#;ittir.

Adjuvanl&#; a&#;&#; nedir, adjuvans&#;z a&#;&#; nedir?

Adjuvanlar, a&#;&#;lar&#;n i&#;ine ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sisteminin verdi&#;i yan&#;t&#; artt&#;rmak i&#;in konulan yard&#;mc&#; maddelerdir. &#;&#;inde adjuvan olan a&#;&#;lar 80 y&#;ldan bu yana bir &#;ok a&#;&#;da kullan&#;lmaktad&#;r, &#;rne&#;in &#;ocuklara yap&#;lan karma, hepatit gibi a&#;&#;larda da adjuvan vard&#;r. Uzun y&#;llard&#;r en &#;ok kullan&#;lm&#;&#; olan adjuvanlar al&#;minyum tuzlar&#;d&#;r. Son 20 y&#;l i&#;inde ise daha etkili adjuvanlar geli&#;tirilmi&#;tir, bunlardan en s&#;k kullan&#;lanlar&#; su ve ya&#; kar&#;&#;&#;m&#;ndan olu&#;anlard&#;r. Adjuvans&#;z a&#;&#;lar grip infeksiyonunun en k&#;t&#; etkiledi&#;i gruplar olan ya&#;l&#; ve k&#;&#;&#;k &#;ocuklara uyguland&#;&#;&#;nda, a&#;&#;lananlar&#;n yakla&#;&#;k %50'sinde korunma sa&#;larken, bu t&#;r yeni adjuvanlar&#;n kullan&#;ld&#;&#;&#; a&#;&#;lar %90'&#;n &#;zerinde korunma sa&#;lamaktad&#;r. Adjuvanl&#; grip a&#;&#;s&#;, y&#;l&#;ndan bu yana, 12'si Avrupa'da olmak &#;zere 23 &#;lkede kullan&#;lmaktad&#;r. Ayr&#;ca adjuvanl&#; a&#;&#;lar ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemini daha iyi uyarabildiklerinden dolay&#;, &#;ok daha az miktarda &#;l&#; virus par&#;alar&#; (antijen) i&#;erirler. Bilimsel veriler, adjuvanl&#; ve adjuvans&#;z a&#;&#;lar aras&#;nda g&#;venlik a&#;&#;s&#;ndan bir fark olmad&#;&#;&#;n&#; g&#;stermektedir, her iki tip a&#;&#;n&#;n da &#;ok iyi g&#;venlik kayd&#; vard&#;r.

A&#;&#; &#;ncelikle kimlere yap&#;lmal&#;d&#;r?

Bug&#;ne kadar H1N1 gribiyle ilgili t&#;m d&#;nyadan toplanan verilere g&#;re, bu hastal&#;k baz&#; ki&#;ilerde daha a&#;&#;r seyretmektedir, bunlar&#;n &#;ncelikli olarak ve h&#;zl&#;ca a&#;&#;lanmas&#; gerekir. Hastal&#;&#;&#;n daha a&#;&#;r seyretme riski olanlar a&#;a&#;&#;da s&#;ralanm&#;&#;t&#;r:

1. Gebeler
2. Sa&#;l&#;k &#;al&#;&#;anlar&#;
3. Alt&#; ay ya&#; aras&#;ndaki &#;ocuk ve gen&#;ler
4. Alt&#; aydan k&#;&#;&#;k &#;ocuklara bak&#;m verenler ve ayn&#; evde ya&#;ayanlar
5. Kronik hastal&#;&#;&#; olanlar (Solunum yolu, kalp, diyabet, karaci&#;er, b&#;brek hastal&#;klar&#; gibi
6. Ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemini bask&#;layan hastal&#;klar&#; olanlar (Kanser, AIDS, romatolojik hastal&#;klar gibi)
7. Ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemini bask&#;layan ila&#;lar alanlar (Transplantasyon hastalar&#;, uzun s&#;reli kortizon kullananlar gibi) Bu gruplar&#;n yan&#;nda, toplumda d&#;zeni sa&#;layan i&#;lerde &#;al&#;&#;anlar&#;n da a&#;&#;lanmas&#; gereklidir (Asker, polis, belediye g&#;revlileri gibi)

A&#;&#; ka&#; doz yap&#;lmal&#;d&#;r ve ne zaman korumaya ba&#;lar?

On ya&#;&#;ndan itibaren tek doz a&#;&#; yeterlidir. Tam etkinli&#;in sa&#;lanabilmesi i&#;in 9 ya&#; ve alt&#;ndaki &#;ocuklara, en az 3 hafta ara ile 2 doz yap&#;lmas&#; gerekli g&#;r&#;lse de, b&#;t&#;n &#;ocuklar&#;n tek doz bile a&#;&#;lanmas&#; korunma a&#;&#;s&#;ndan &#;ok &#;nemlidir. A&#;&#; yap&#;ld&#;ktan g&#;n sonra koruyuculuk ba&#;lar, tam korunma 2 haftay&#; bulabilmektedir.

Hastal&#;&#;&#; ge&#;irmi&#; olanlar a&#;&#;lanmal&#; m&#;d&#;r?

Ki&#;inin H1N1 gribini ge&#;irdi&#;i, T&#;rkiye'de &#;u anda sadece 2 merkezde (Ankara Refik Saydam H&#;fz&#;ss&#;hha Merkezi ve &#;stanbul T&#;p Fak&#;ltesi) yap&#;lan PCR tan&#; testleriyle kesinle&#;tirildiyse, o ki&#;inin a&#;&#; olmas&#;na gerek yoktur. Bunun d&#;&#;&#;ndaki ki&#;iler, e&#;er a&#;&#; indikasyonlar&#; varsa a&#;&#; olmal&#;d&#;rlar. Hastal&#;&#;&#; ge&#;irmi&#; olsa bile, ki&#;inin a&#;&#; olmas&#;n&#;n hi&#; bir sak&#;ncas&#; yoktur.

Yap&#;lan a&#;&#; mevsimsel gripten de korur mu?

H1N1 gribi i&#;in &#;retilmi&#; a&#;&#; mevsimsel grip infeksiyonundan korunma sa&#;lamayaca&#;&#; gibi, mevsimsel grip a&#;&#;s&#; da, H1N1 gribinden korunma sa&#;lamaz.

Grip a&#;&#;lar&#;n&#;n yan etkileri nelerdir?

Adjuvanl&#; veya adjuvans&#;z olsun grip a&#;&#;lar&#;n&#;n bilinen yan etkileri benzerdir ve &#;unlard&#;r:

1. A&#;&#; yap&#;lan yerde, a&#;r&#;, &#;i&#;lik, k&#;zar&#;kl&#;k
2. Ate&#;, eklem a&#;r&#;lar&#;, halsizlik, ba&#;a&#;r&#;s&#;, ba&#;d&#;nmesi, ellerde ayaklarda uyu&#;ma
3. V&#;cutta d&#;k&#;nt&#;, ka&#;&#;nt&#; gibi alerjik reaksiyonlar
4. Ciddi alerjik reaksiyon, anafilaksi (g&#;r&#;lme s&#;kl&#;&#;&#; 1 milyon dozda bir vaka: 1/1,,)

Bu yan etkiler a&#;&#; yap&#;ld&#;ktan sonra bir ka&#; saat ile g&#;n i&#;inde ortaya &#;&#;kar ve yine bir ka&#; g&#;n i&#;inde kaybolurlar.

Kimlere a&#;&#; YAPILMAMALIDIR?

1. 6 aydan k&#;&#;&#;k &#;ocuklara
2. Yumurta alerjisi olanlara
3. Daha &#;nce grip a&#;&#;s&#; olduktan sonra ciddi alerjik reaksiyonu olanlara
4. Daha &#;nce grip a&#;&#;s&#; olduktan sonraki 6 hafta i&#;inde Guillain-Barr&#; sendromu ge&#;irenlere
5. A&#;&#;r, ate&#;li bir hastal&#;k ge&#;irmekte olanlara

Grip a&#;&#;lar&#;n&#;n i&#;inde c&#;va var m&#;d&#;r, bu tehlikeli bir madde midir?

D&#;nya b&#;y&#;k bir salg&#;nla kar&#;&#; kar&#;&#;ya oldu&#;undan dolay&#;, &#;ok fazla miktarda a&#;&#; gerekmektedir. Bu nedenle de Amerika Birle&#;ik Devletleri (ABD) de dahil olmak &#;zere t&#;m d&#;nyada &#;u anda kullan&#;lmakta olan a&#;&#;lar &#;oklu dozlarda &#;retilmi&#;tir, yani a&#;&#; ambalajlar&#; i&#;inde birden fazla ki&#;iye yetecek miktarda a&#;&#; bulunmaktad&#;r. Bu t&#;r &#;oklu dozlu a&#;&#;larda, a&#;&#;n&#;n ba&#;ka mikroorganizmalarla kontaminasyonunu (kirlenmesini) &#;nlemek i&#;in, c&#;val&#; bir madde (thiomersal) kullan&#;lmaktad&#;r. Bu madde uzun y&#;llar boyunca, t&#;m d&#;nyada, &#;ocukluk &#;a&#;&#; a&#;&#;lar&#;n&#;n i&#;inde kullan&#;lm&#;&#;t&#;r, son y&#;llarda a&#;&#;lar b&#;y&#;k oranda tekli dozlarda &#;retildi&#;inden, bu maddenin kullan&#;m&#; da azalm&#;&#;t&#;r. Thiomersal'in yo&#;un olarak kullan&#;ld&#;&#;&#; y&#;llarda a&#;&#;lanan &#;ocuklarla ilgili bilgiler kullan&#;larak yap&#;lan bir&#;ok bilimsel ara&#;t&#;rma, bu maddenin hi&#;bir istenmeyen etkisinin olmad&#;&#;&#;n&#; g&#;stermi&#;tir. Ayr&#;ca bu ara&#;t&#;rmalar, farkl&#; bir&#;ok bilimsel kurulu&#; (CDC, FDA, NIH, IOM, ACIP, AAP*) ve D&#;nya Sa&#;l&#;k &#;rg&#;t&#; (DS&#;) taraf&#;ndan, yak&#;n d&#;nemde tekrar g&#;zden ge&#;irilmi&#; ve thiomersal maddesinin a&#;&#;larda kullan&#;labilir, g&#;venli bir madde oldu&#;una karar verilmi&#;tir. Bu maddeyi i&#;eren a&#;&#;lar&#;n, bebeklerde, &#;ocuklarda ve gebelerde kullan&#;lmas&#;nda hi&#;bir sak&#;nca bulunmam&#;&#;t&#;r.

Amerika Birle&#;ik Devletleri'nde i&#;inde c&#;va olmayan a&#;&#; m&#; kullan&#;lmaktad&#;r?

Hay&#;r, ABD de n&#;fusunun b&#;y&#;k &#;o&#;unlu&#;unu olu&#;turan milyon ki&#;iyi a&#;&#;lamay&#; planlad&#;&#;&#;ndan dolay&#;, i&#;inde c&#;val&#; koruyucu madde (thiomersal) olan &#;oklu dozlu inaktive a&#;&#; kullanmaktad&#;r. Az miktarda, tek ki&#;ilik doz i&#;eren ve bu nedenle i&#;inde thiomersal bulunmayan a&#;&#; da &#;smarlam&#;&#; olmas&#;na ra&#;men, a&#;&#; &#;retecileri, t&#;m d&#;nyaya &#;ok miktarda a&#;&#; yeti&#;tirmek zorunda olduklar&#;ndan, tek dozluk a&#;&#;lar&#; &#;ok az miktarda &#;retebilmi&#;ler ve ABD'nin &#;smarlad&#;&#;&#; say&#;y&#; da &#;retemeyecekleri anla&#;&#;lm&#;&#;t&#;r.

Grip a&#;&#;s&#;na ba&#;l&#; meydana geldi&#;i s&#;ylenen Guillain-Barr&#; Sendromu nedir?

Guillain-Barr&#; Sendromu (GBS) nadir g&#;r&#;len bir hastal&#;kt&#;r, ki&#;inin ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemi, kendi sinir h&#;crelerine zarar verir ve bunun sonucunda kas g&#;&#;s&#;zl&#;&#;&#; ve fel&#; ortaya &#;&#;kabilir. Bu belirtiler bir ka&#; hafta ile bir ka&#; ay aras&#;nda devam edebilir, bir &#;ok ki&#;i tamamiyle d&#;zelirken, baz&#; hastalarda bu sinir harabiyeti kal&#;c&#; olabilir. Eri&#;kinlerde, &#;zellikle 50 ya&#; &#;zerindekilerde, gen&#;lere g&#;re daha s&#;k g&#;r&#;l&#;r.

Grip a&#;&#;s&#; Guillain-Barr&#; Sendromu'na neden olur mu?

Guillain-Barr&#; Sendromu'nun nedeni bilinmemektedir, ancak, bu hastalar&#;n &#;&#;te ikisi (2/3) hastal&#;k ba&#;lamadan &#;nceki bir ka&#; hafta i&#;inde so&#;uk alg&#;nl&#;&#;&#;, grip, ishal gibi hastal&#;klar ge&#;irmi&#;lerdir. Her y&#;l ABD'de ile GBS vakas&#; g&#;r&#;lmektedir (her hafta yakla&#;&#;k vaka). y&#;l&#;nda, ABD'de bir salg&#;n ba&#;layaca&#;&#; d&#;&#;&#;n&#;lerek, &#;ok say&#;da insana uygulanan bir grip a&#;&#;s&#; sonras&#;nda, GBS vakalar&#;nda art&#;&#; oldu&#;unu g&#;steren bir &#;al&#;&#;ma mevcuttur. Bu art&#;&#; her , a&#;&#; sonras&#;nda fazladan 1 vaka olarak bildirilmi&#;tir. O tarihten bu yana, bu konuyu ara&#;t&#;ran bir &#;ok, uzun s&#;reli &#;al&#;&#;ma yap&#;lm&#;&#; ve bunlar&#;n b&#;y&#;k &#;o&#;unlu&#;u, grip a&#;&#;s&#; ile GBS aras&#;nda bir ili&#;ki bulamam&#;&#;lard&#;r. Sadece 2 &#;al&#;&#;ma, 1 milyon doz a&#;&#; sonras&#;nda 1 vaka olarak, risk bildirmi&#;lerdir. Konu hala ara&#;t&#;r&#;lmaya devam etmektedir. Ancak, &#;u anda kar&#;&#; kar&#;&#;ya olunan grip salg&#;n&#; bu say&#;larla kar&#;&#;la&#;t&#;r&#;lamaz &#;l&#;&#;de riskler ta&#;&#;maktad&#;r.

Hastal&#;klara kar&#;&#; koruyucu olan a&#;&#; uygulamas&#; bir R&#;SK ta&#;&#;r m&#;?

Her t&#;rl&#; ila&#; ya da a&#;&#; istenmeyen ve beklenmeyen etkilere yol a&#;abilir. Toplumda &#;ok s&#;k kullan&#;lan a&#;r&#; kesici, ate&#; d&#;&#;&#;r&#;c&#; ila&#;lar i&#;in bile bu ge&#;erlidir. Bu nedenle ila&#;lar ve a&#;&#;lar, ancak sa&#;layacaklar&#; yararlar, ortaya &#;&#;kma ihtimali olan yan etkilere g&#;re &#;ok daha fazlaysa, onaylan&#;r ve kullan&#;ma sunulurlar. Bununla birlikte ruhsatl&#; ve kullan&#;mdaki t&#;m ila&#; ve a&#;&#;lar yeni belirlenecek yan etkiler y&#;n&#;nden yak&#;ndan izlenir, &#;nemli bir bulgu ortaya &#;&#;karsa ciddi &#;nlemler al&#;n&#;r. &#;u an kullan&#;lmakta olan grip a&#;&#;lar&#;n&#; kullanan bir &#;ok geli&#;mi&#; &#;lke, EMEA (European Medicines Evaluation Agency) ve DS&#;, bu t&#;r bir riske kar&#;&#; yak&#;n izlem yapmaktad&#;rlar.

Halen &#;lkemizde kullan&#;lmakta olan a&#;&#;lar, t&#;m d&#;nyada kullan&#;lmaktad&#;r. Bu a&#;&#;lar&#; kullanmakta olan her &#;lkenin kendi sa&#;l&#;k otoritesi (T&#;rkiye'de Sa&#;l&#;k Bakanl&#;&#;&#;) ve Avrupa'da ila&#; ve a&#;&#;lara lisans veren kurulu&#; olan EMEA, bu a&#;&#;lar&#;n g&#;venlik ve etkinli&#;ini de&#;erlendirerek kullan&#;mlar&#;n&#; onaylam&#;&#;t&#;r. D&#;nya Sa&#;l&#;k &#;rg&#;t&#; de, &#;u an &#;lkemizde kullan&#;lmakta olan a&#;&#;lar&#;n kullan&#;m&#;n&#; onaylamakta ve desteklemektedir.

Amerika'da neden adjuvans&#;z a&#;&#; kullan&#;lmaktad&#;r?

ABD bu salg&#;ndan en erken ve en a&#;&#;r etkilenen &#;lkeler aras&#;ndad&#;r. Bu nedenle a&#;&#; sipari&#;ini &#;ok erken d&#;nemde vermi&#; ve her zaman kullanmakta oldu&#;u mevsimsel grip a&#;&#;lar&#; gibi &#;retilen adjuvans&#;z H1N1 grip a&#;&#;lar&#;ndan &#;smarlam&#;&#;t&#;r. ABD'de kullan&#;lan bu a&#;&#;lar&#;n &#;retimi i&#;in ki&#;i ba&#;&#;na 15&#;g antijen (&#;l&#; vir&#;s par&#;ac&#;klar&#;) gerekmektedir. Fakat H1N1 salg&#;n&#;n&#;n bir pandemiye d&#;n&#;&#;mesi ve t&#;m d&#;nya &#;lkeleri i&#;in &#;ok h&#;zl&#; a&#;&#; &#;retilmesi gere&#;i ortaya &#;&#;k&#;nca, bir &#;ok &#;lke, i&#;inde daha az antijen bulunan ve buna ra&#;men daha iyi korunma sa&#;layan adjuvanl&#; a&#;&#;lardan &#;smarlam&#;&#;t&#;r. DS&#; de bu karara &#;n ayak olmu&#; ve &#;lkeleri bu t&#;r a&#;&#; kullanmalar&#; a&#;&#;s&#;ndan desteklemi&#;tir. B&#;t&#;n Avrupa Birli&#;i &#;lkeleri de adjuvanl&#; a&#;&#; kullanmaya karar verdi&#;i i&#;in, EMEA bu a&#;&#;lar&#;, etkinlik ve g&#;venlik a&#;&#;s&#;ndan de&#;erlendirmi&#; ve onaylam&#;&#;t&#;r. Halen ABD ve Avusturalya hari&#;, di&#;er &#;lkelerin kulland&#;&#;&#; a&#;&#;lar&#;n &#;ok b&#;y&#;k &#;o&#;unlu&#;u adjuvanl&#; a&#;&#;lard&#;r. Sadece gebelerde yeterli deneyim olmad&#;&#;&#; i&#;in adjuvans&#;z a&#;&#; kullan&#;lmas&#;na &#;al&#;&#;&#;lmaktad&#;r. Bununla birlikte DS&#; gebelerde de adjuvanl&#; a&#;&#;lar&#;n rahatl&#;kla kullan&#;labilece&#;ini belirtmektedir.
ABD'de, a&#;&#;lar&#;n b&#;y&#;k miktarda antijen gerektirmesi dolay&#;s&#;yla a&#;&#;lama &#;ok yava&#; gitmektedir, halen a&#;&#;lanmas&#; gereken ki&#;ilerin &#;ok b&#;y&#;k &#;o&#;unlu&#;u a&#;&#;lanamam&#;&#; durumdad&#;r. A&#;&#; &#;retiminin bu kadar yetersiz ve yava&#; olmas&#; nedeniyle ABD'de kay&#;plar&#;n beklenenin &#;zerinde olaca&#;&#; korkusuna yol a&#;m&#;&#;&#;r ve adjuvans&#;z a&#;&#; karar&#; nedeniyle &#;lkede &#;nemli tart&#;&#;malar olmaktad&#;r. Bu nedenle ABD milyon dolar harcayarak adjuvan sat&#;n alm&#;&#; ve salg&#;n&#;n gidi&#; h&#;z&#;na g&#;re her an kullan&#;ma haz&#;r olarak bekletmektedir. Ayr&#;ca, ABD'nin adjuvans&#;z a&#;&#; kullanma karar&#;, karar&#; di&#;er d&#;nya &#;lkelerini de olumsuz etkilemektedir &#;&#;nk&#; a&#;&#; &#;reticilerinin &#;retmekte oldu&#;u k&#;s&#;tl&#; miktardaki antijenin yakla&#;&#;k %50'sini ABD tek ba&#;&#;na t&#;ketecektir.

*CDC (US Centers for Disease Control), FDA (US Food and Drug Administration), NIH (US National Health Institute), IOM (US Institute of Medicine), ACIP (US Advisory Committee on Immunization Practices), AAP (American Academy of Pediatrics)

Dr. Sibel A&#;&#;&#;o&#;lu

Hacettepe &#;niversitesi T&#;p Fak&#;ltesi
&#;&#; Hastal&#;klar&#; Anabilim dal&#;
&#;nfeksiyon Hastal&#;klar&#; &#;nitesi