Sgk Rapor Sistemde Görünmüyor

2023 Yılı Şubat Ayında SGK Bildirimlerinde Önemli Durumlar

Bildiğimiz üzere Şubat ayı, normal aylardan farklı olarak genellikle 28 gün, dört yılda bir 29 çekmektedir. 2023 yılının Şubat ayı 28 gün çekecektir. Şubat ayında rapor alma, ücretsiz izin kullanma, devamsızlık yapma, gözaltına alınma, işten ayrılma, işe girme, işyerinin nakli, sigortalının nakli gibi durumlarda SGK’ya gün bildiriminde dikkatli olunması gerekmektedir. Eksik gün ve diğer bildirimlerde Şubat ayına özel durumları yazımızda açıklamayı amaçladık.

1- İşe Girme veya İşten Ayrılma

Herhangi bir ay içinde işe girme veya işten ayrılma durumunda ayın kaç gün olduğu dikkate alınarak parmak hesabı yapılarak bildirilecek gün hesaplanmaktadır.

Örneğin; 16 Şubat 2023 tarihinde işe giren bir sigortalı için Şubat ayında 13 gün sigortası bildirilecektir. Diğer yandan 16 Şubat 2023 tarihinde işten ayrılan sigortalı için ise 16 gün bildirilecektir.

2- Tam Çalışma (Aylık Maktu Ücretle Çalışma)

Şubat ayında kesintisiz ve sürekli şekilde, maktu ücretle çalışan sigortalıların gün sayıları; Şubat ayının 28 veya 29 gün olduğuna bakılmaksızın, 30 gün şeklinde SGK’ya bildirilmektedir. İş sözleşmesinde, maktu ücretle anlaşıldıysa, sigortalıya ücrette kesinti yapılmaksızın tam ücreti ödenmektedir. Günlük veya saatlik ücretle anlaşılması halinde çalışılan gün/saat üzerinden hesaplama yapılarak ödeme yapılacak ve SGK’ya bildirimi 30 gün yapılacaktır.

Örneğin; 1 Ocak 2023 tarihinde işe giren ve 28 Şubat 2023 tarihinde işten ayrılan sigortalının Ocak ve Şubat aylarındaki bildirimi 30’ar günlük yapılacaktır. 

3- Günlük Ücretle Çalışma

2023 Şubat ayında kesintisiz ve sürekli şekilde, günlük ücretle çalışan ve çalıştıkları günlerin tamamında ücret hak etmiş sigortalılar, 30 gün şeklinde SGK’ya bildirilmektedir. Ücretleri ise 28 gün üzerinden ödenecektir. Bu durumda asgari ücretle çalışan sigortalılara toplamda (28 gün X günlük brüt asgari ücret 333,6)  brüt 9.340,80 TL ödeme yapılmasına karşılık, bildiriminin 30 gün yapılmasına SGK sistemi izin vermeyecektir. Sigortalıya her ne kadar 9.340,80 TL ödeme yapılsa da, sigorta primine esas kazancı (SPEK) aylık brüt asgari ücret olan 10.008 TL üzerinden yapılacak ve aradaki 667,20 TL (10.008- 9.340,80) farkın işçi ve işveren payı da işveren tarafından ödenecektir.

4- Çalışılmayan Günlerin Ücretlerinin Ödenmesi

Maktu ücretle çalışan sigortalıların Şubat ayında istirahat, idari izin vb. nedenlerle çalışamaması ve ücretlerinin tam ödenmesi halinde sigorta günleri 30 gün bildirilecektir. SGK’dan alınan geçici iş göremezlik ödemeleri alınan ücretten mahsup edilebileceği gibi uygulamada geçici iş göremezlik ödemelerinin işverene geri ödendiği durumlarla da karşılaşıyoruz.

5- Çalışılmayan Günlerin Ücretlerinin Ödenmemesi

Şubat ayında devamsızlık, istirahat, disiplin cezası, ücretsiz izin vb. nedenlerle çalışamayan ve bu nedenlerden dolayı ücretleri tam ödenmeyen sigortalılar için çalışılamayan günler düşülerek prim günü hesaplanacaktır.

Örneğin; maktu ücretle çalışanlar 2023 Şubat ayında 1 gün devamsızlık yapması halinde, sigortalı fiili olarak 27 gün çalışmış olacaktır. 1 günlük devamsızlık sonucu hafta tatili ücreti de kesilenler için (30-2) 28 günlük ücret ödemesi yapılacaktır. Buna karşılık 27 günlük sigorta günü bildirilecektir.

Diğer yandan günlük ücretle çalışanlarda 1 günlük devamsızlık yapılması halinde (28-1) 27 gün ücrete hak edilip, 27 gün çalışma olduğu için 27 gün sigorta günü bildirilmesi gerekmektedir. “15- Devamsızlık” eksik gün nedeni kullanılarak 1 gün eksik gün bildirilecektir.

6- Şubat Ayında İşyerinin veya Sigortalının Nakli

İşyerinin, aynı sosyal güvenlik merkezi sınırları içinde bir adrese taşınması halinde işyeri sicil numarası değişmemektedir. Bu durumda şubat ayında sigortalı kesintisiz şekilde çalışmış ise işyeri taşınsa da aynı dosyadan 30 gün bildirilecektir.

Şubat ayında işyerinin başka bir sosyal güvenlik merkezi sınırları içine taşınması veya sigortalının işverenin başka bir dosyasına nakli halinde; sigortalı aynı işverenin emrinde aralıksız çalıştığı kabul edilerek sigortalı adına 30 gün bildirim yapılması gerekmektedir.

İşyerinin başka bir sosyal güvenlik merkezi sınırları içine taşınması veya sigortalının işverenin başka bir dosyasına nakli halinde iki farklı işyeri dosyasından bildirim yapılacağı için 30 gün bildirimin hangi dosyalardan ne şekilde yapılması gerektiği sorunu ortaya çıkmaktadır.

2020/20 sayılı SGK genelgesinde bu durum aşağıdaki gibi açıklanmıştır:

“Eski işyerindeki prim gün sayısına Şubat ayının 29 çektiği yıllarda 1 gün, 28 çektiği yıllarda 2 gün ilave edilecek ve e-Bildirgede işten ayrılış tarihi seçilmeksizin arta kalan günler için “DİĞER” kodu ile eksik gün bildirilecektir.

Ancak, 28 çeken Şubat ayları için, ayın 26’sı ile 27’sinde eski işyerinden çıkıldı ise ilave 2 gün eski işyerine eklenemeyeceğinden yeni işyerindeki prim gün sayısına eklenecek ve e-Bildirgede işe giriş tarihi seçilmeksizin arda kalan günler için “DİĞER” kodu ile eksik gün bildirilecektir.

Yine, 29 çeken Şubat ayları için ayın 28’inde eski işyerinden çıkıldı ise ilave 1 gün eski işyerine eklenemeyeceğinden yeni işyerindeki prim gün sayısına eklenecek ve e-Bildirgede işe giriş tarihi seçilmeksizin arda kalan günler için “DİĞER” kodu ile eksik gün bildirilecektir.”

Örneğin; AbC işyeri İstanbul Beşiktaş’taki faaliyetini 12 Şubat 2023 tarihinde sonlandırıp, nakil yoluyla ertesi gün İstanbul Kadıköy’de yeni bir dosya açtırarak faaliyetine devam etmiştir. Şubat ayı içindeki çalışmaları tam olan ve aylık tam ücrete hak kazanan sigortalılar için her iki işyerinden bildirilen gün sayılarının toplamının 30 gün olması gerekmektedir. Bu durumda Beşiktaş dosyasındaki gün sayısına 2 gün ekleyerek işten ayrılış tarihi seçilmeksizin 12+2=14 gün Beşiktaş dosyasından (14 gün “DİĞER” neden ile eksik gün bildirilecek), geri kalan 16 gün ise Kadıköy dosyasından bildirim yapması gerekmektedir.

Diğer yandan AbC işyeri 27.02.2023 tarihinde Kadıköy’e taşınmış olsaydı, 26 gün Beşiktaş dosyasından, 2+2=4 gün Kadıköy dosyasından (24 gün “DİĞER” neden ile eksik gün) bildirim yapılacaktır.

AbC Beşiktaş işyerinde çalışan sigortalının Kadıköy işyerine naklinde de yukarıdaki hesaplamalar geçerlidir.

Yukarıdaki eksik gün nedenlerinin yanında Şubat ayı içinde birden fazla nedenin bir araya gelerek eksik bildirilecek günlerde “12- Birden fazla” kodunun kullanılarak bildirim yapılması uygun olacaktır.

Şubat ayı veya diğer aylarda eksik gün nedenlerinin doğru şekilde bildirilmesi, eksik gün bildiriminde esas alınacak belgelerin usulünce hazırlanması/saklanması önem arz etmektedir. SGK tarafından istendiği zaman sunulmazsa/ açıklama yapılamazsa, SGK resen gün/ kazanç tesciline gidebilmektedir. Eksik gün nedenlerine ilişkin belgeler, işyeri yasal defter ve belgeleri gibi kabul edilmekte ve ait olduğu yılı takip eden yılbaşından itibaren 10 yıl süreyle saklanması ve kurumca ibrazının istenmesi halinde 15 gün içinde incelemeye sunulması gerekmektedir. Eksik gün nedenlerine ilişkin bilgi ve belgelerin kuruma sunulmaması/ eksik sunulması ya da sunulmasına rağmen kurumca geçerli sayılmaması durumunda idari para cezası yaptırımı uygulanmaktadır.

Rapor bildirmeme cezası işverenler tarafından çalışmazlık bildirimi ya da 01-İstirahat kodu ile SGK’ya bildirim yapılmaması durumunda uygulanan ceza türlerinden birisidir. 4a eski adı ile ssk kapsamında çalışanların geçici iş göremezlik yani istirahat raporu almaları halinde işveren olarak Sosyal Güvenlik Kurumu’na çalışmadığına dair bildirim yapma zorunluluğunuz vardır.

Rapor bildirim süresi içerisinde çalışılmadığına dair bildirim yapmamanız ya da çalışmazlık bildirimi yerine geçen işlemleri yapmadığınız takdirde SGK tarafından idari para cezası uygulanır. Bu yazımızda çalışmadığına dair bildirim nasıl yapılır, çalışılmadığına dair bildirim girişi yerine geçen işlemler, sgk çalışmadığına dair bildirim yapılmadığında uygulanacak 2023 idari para cezası tutarları ve sonrasında yapmanız gerekenler konusunda ayrıntılı bilgi sahibi olabilirsiniz.

İş göremezlik raporu onaylama süresi 2023

Çalışmadığına dair rapor girişi için işveren rapor onaylama süresi ;

• Raporun bittiği tarihi takip eden ayın aylık prim ve hizmet belgesi ya da muhtasar ve prim hizmet beyannamesi son veriliş tarihidir.
• Hafta sonuna ya da resmi tatile denk gelmiyorsa aylık prim ve hizmet belgesi veren işverenler için  ayın 23’ü, muhtasar ve prim hizmet beyannamesine geçen işverenler için ise ayın 26’sı olacaktır.

Takip eden ayın sonuna kadar çalışılmadığına dair bildirim girişi elektronik ortamda raporu onaylayarak yapmanız ya da manuel bildirim yapmanız halinde ve ya “Sigortalı raporlu olduğu sürelerde çalışmamıştır” işaretlemeniz ya da aylık prim ve hizmet belgesinde “01-İstirahat” kodu ile eksik gün bildirimi yapmanız halinde sgk çalışmadığına dair bildirim yapılmadığından dolayı size idari para cezası uygulamaz.

Örnekle somutlamak gerekirse diyelim ki işçi 04.09-15.09 tarihleri arası hastalıktan dolayı iş göremezlik raporu aldı ve 16 Eylül tarihinde de işbaşı yaptı. Bu durumda çalışmazlık için son bildirim tarihi 26 Ekim’dir. Çalışılmadığına dair bildirim süresi ve ssk rapor onaylama hakkında daha fazla bilgi için SGK çalışmadığına dair bildirim nasıl yapılır sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

İşçinin raporunu işverene bildirmemesi halinde ne yapılır ?

Bazı durumlarda işçi rapor aldığını işverene bildirmeyebiliyor. Rapor alıyor ancak bunu işverene iletmeden çalışmaya da devam ediyor. Peki işçi raporu işverene vermezse ne olur ? Bu durumda iki seçenek bulunuyor.

• Eğer doktor tarafından rapor istirahat uygulaması üzerinden girildiyse -ki %90 buradan giriliyor – rapor sistemden işverene tebliğ ediliyor. İşverene tebliğ edildiği ve işveren de bunları her ay iş göremezlik raporu bildirim süresi son tarihine kadar kontrol ederek onaylamak zorunda olduğu için işçi raporu işverene vermese bile cezai sorumluluktan kaçamaz.
• İkinci durum ise raporun elden düzenlenerek verilmesi ve sistemden girilmemesi. Eğer böyle bir durum mevcutsa rapor işverene tebliğ edilmiş sayılmayacağından direkt olarak idari para cezası uygulanamaz. Eğer böyle bir durum mevcutsa itiraz ederek idari para cezasını iptal ettirebilirsiniz. Bu tür raporlar için işçi rapor girişinin Manuel Çalışmadığına Dair Bildirim Girişi menüsünden yapılması gerekmektedir.

Sgk rapor bildirimi nasıl yapılır ?

İşveren olarak SGK çalışılmadığına dair bildirimi SGK vizite ekranından online olarak yapmanız gerekiyor.

• Vizite girişsisteminden SGK tarafından size verilen e bildirge kullanıcı bilgileriniz ile giriş sağlayarak sgk çalışmadığına dair bildirim işlemini kolayca yapabilirsiniz.
• SGK e vizite ekranında her ay aylık prim ve hizmet belgesi göndermenin son tarihi olan ayın 23’ünde tarihe göre rapor sorgulama ekranından işçilerinizin geçici iş göremezlik raporu alıp almadığınızı kontrol etmenizi öneririz. Zira işçiler bazen rapor alıp işverene söylememekte ve işyerinde çalışmaya devam etmekte. Sgk çalışmadığına dair bildirim olmadığında ceza uygulamakta.
• Sgk çalışmadığına dair bildirim girişini sgk vizite giriş ekranından; Tarihe göre rapor sorgulayıp çıkan raporlara çalışmazlık onayı vererek ya da Sigortalının T.C. numarasına göre sorgulama yaparak çalışmadığına dair onay verebilirsiniz.
• Eğer sigortalınızın almış olduğu rapor çalışmadığına dair bildirim girişi ekranında görünmüyorsa ya rapor doktor tarafından elektronik rapor sistemine girilmemiştir ya da işçi yanınızda yeni başladıysa ve henüz hizmet bildirimi yapmadıysanız bir önceki işyerine düşmüş olabilir.
• Bu durumda yapmanız gereken çalışmadığına dair bildirim girişi ekranından manuel çalışmazlık bildirimi yapmak. Rapor elektronik ortamda size düşmediyse SGK çalışmadığına dair bildirimden dolayı size direk ceza uygulamayamaz. Bu tür bir durumda öncelikle sgk çalışılmadığına dair bildirim girişin yapılmasını sizden yazı ile ister ve tebliğ tarihinden itibaren siz 5 gün içinde çalışmadığına dair bilgi girişi yapmadığınız takdirde size ceza uygular.
• Eğer bildirim yapamadıysanız daha ayrıntılı ve adım adım bilgi için e vizite girişi onaylama sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Sgk rapor girişini vizite sisteminden yapmasanız bile e bildirge ekranında çalışanın rapor aldığı ilgili ayda ” Sigortalı raporlu olduğu sürelerde çalışmamıştır” kutucuğunu işaretlemeniz halinde de SGK işçi çalışmadığına dair bildirim girişini yapmadınız diye ceza uygulamaz.

İstirahat raporu onaylama yerine geçen bir diğer işlem de sigortalıyı “01-İstirahat” eksik gün kodu ile raporlu olduğu süre kadar SGK’ya ilgili ayda eksik bildirmek. Bu işlem e sgk çalışmadığına dair bildirim yerine geçer ve rapor bildirme süresi içerisinde bildirim yapılmış sayılır. . Ayrıca sgk e vizite ekranından iş göremezlik bildirimi yapmanız gerekmez ve SGK çalışmazlık girişi yapmadınız diye size ceza uygulayamaz.

Rapor onaylamama cezası 2023

Rapor alan işçiniz için hiç bir şekilde SGKçalışmadığına dair girişi yapmamanız ya da APHB’de “Raporlu sürelerde çalışmamıştır” kutucuğunu işaretlememeniz ve ya eksik gün “01-İstirahat” kodu ile bildirim yapmamanız halinde;

• İş göremezlik raporu işveren onayının hiç yapılmaması halinde sigortalı başına ilgili ayda geçerli olan brüt ücretin yarısıtutarında.
• SGK ceza tebliğini PTT’ye vermeden önce e sgk çalışılmadığına dair bildirimi yapmanız halinde ise sigortalı başına ilgili dönemde geçerli olan brüt asgari ücretin 1/10’u oranında idari para cezasıuygular.
• Yukarıdaki hesaplamaya göre bildirimin hiç yapılmaması halinde çalışan başına 5.004,00 TL SGK rapor onaylamama cezası uygulanır.
• E vizite onaylama süresi son tarihinden ve SGK tarafından PTT’te veriliş tarihten önce bildirimin geç yapılması halinde ise 1.000,00 TL tutarında SGK rapor geç onaylama cezası uygulanır.

Memur raporu zamanında bildirmeme cezası

Devlet memurlarına hastalıktan dolayı geçici iş göremezlik parası ödenmez. Rapor alan memurlar için bu nedenle bildirim yapılmadığında ceza uygulanmaz. Ancak sözleşmeli olarak bildirimleri 4/1-a ssk kapsamında yapılan memur, öğretmen ve ya işçilerin rapor alması durumunda bu içeriğimizdeki hükümler doğrultusunda bildirim yapılması gerekmektedir. Yapılmadığı takdirde bir üst tabloda belirtilen oranlarda idari para cezası uygulanmaktadır.

Çalışmazlık ipc itirazı nasıl yapılır?

Eğer çalışmadığına dair bildirimi yukarıda belirtilen yöntemlerden birisini kullanarak yaptıysanız ve cezanın yersiz olarak uygulandığını düşünüyorsanız idari para cezasının size tebliğ tarihinden itibaren en geç 15 gün içerisinde gerekçeli dilekçe ile itiraz edebilirsiniz.

İtirazınızı işveren dosyanızın bağlı olduğu SGK’ya dilekçe ile elden ya da posta ile gönderebilirsiniz. SGK idari para cezası Komisyonu tarafından itirazınız değerlendirilir ve haklı iseniz İPC iptal edilerek komisyon kararı tarafınıza gönderilir. Eğer SGK sizi haksız görürse yine itirazın reddedildiğine dair Komisyon kararını size gönderir. Eğer uygulanan idari para cezasını size tebliğ tarihinden itibaren 15 gün içerisinde öderseniz uygulanan cezanın %25’i oranında indirim sağlanır.

İdari para cezası itirazında izlenmesi gereken yol, örnek itiraz dilekçeleri ve tüm işlemler için sgk idari para cezası itiraz dilekçesi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

İşyeri raporu onaylamazsa ne olur ?

İşveren raporu onaylamazsa ne olur? İşverenin yukarıda belirtilen Kanuni e vizite rapor onaylama süresi içerisinde onaylama işlemini belirtilen yollardan birisi ile yapması gerekmektedir. İşveren tarafından elektronik ortamdan e rapor girişi yapılmaz ya da yukarıda çalışmazlık yerine geçen durumlardan birisi ile bildirim yapmazsa;

• Sosyal Güvenlik Kurumu Sgk rapor onaylama süresi sona erdikten sonra her durumda işçinin geçici iş göremezlik ödemesini yapar.
• Ancak süresi içerisinde işveren raporu onaylamazsa yukarıda belirtilen tutarlarda çalışılmadığına dair bildirim cezası uygulanır.
• Rapor giriş süresi geçtikten sonra SGK tarafından tebliğ edilme tarihine kadar geç vizite onayı yapılırsa bu durumda Sgk rapor bildirmeme cezası asgari ücretin 1/10’u tutarında uygulanır.

Vizite giriş sistemi hata veriyor!

Bazen işverenler rapor geç bildirim cezasına uğramamak için erkenden bildirim yapmak isterler ancak vizite sisteminde hata ile karşılaşabilmekte. Vizite uygulamasına giremiyorsanız;

• E bildirge şifrenizi tekrar gözden geçirin. Gerekirse e-devletten tekrar güncel şifre alın.
• E bildirge şifreniz doğru olmasına rağmen giriş hatası alıyorsanız farklı bir tarayıcı ile deneyin.
• Eğer yine giriş olmuyorsa sistemden kaynaklıdır beklemenizi öneririz.
• Bunun dışında sisteme girmenize rağmen işçi için rapor Sgk bildirimi yapamıyorsanız henüz işçinin bildirgesini vermemiş olmanızdan kaynaklanıyor olabilir. Bildirgeyi verdikten sonra tekrar denemenizi öneririz.
• Yukarıdakilerin dışında Sgk raporu onaylama uygulama hatalarını sistemden mail atarak çözülmesini talep edebilirsiniz.

2 günlük rapor SGK’ ya bildirilmesi gerekir mi ?

1 ya da 2 günlük hastalık raporları için SGK’ ya işverenler tarafından istirahat raporu girişi yapılması zorunluluğu yoktur. Ancak iş kazasından dolayı alınan raporlarda ödeme yapıldığından 1 ya da 2 günlük olsa bile işverenlerin iş göremezlik onaylaması zorunludur. İş kazasında bildirim yapılmadığında 2 günlük rapor onaylamama cezası uygulanabilmektedir. 1 ve ya 2 günlük hastalık raporları için SGK sağlık raporu onaylaması yapmadan direk sistemden arşive kaldırabilirsiniz.

İş göremezlik raporu iptal edilir mi ?

Sgk işveren rapor onaylamayı süresi içerisinde yapamayan işverenler cezaya girmemek için raporun iptal edilip edilemeyeceğini bize sormakta. Elektronik istirahat uygulamasından girilen raporlar aynı gün ve yazan doktor tarafından iptal edilebilir. Bu süreden sonra da iptal edilebilir ancak geçerli bir sebebe dayandırılması gerekir.

Raporda işbaşı kontrol tarihi ne demek ?

Elektronik ortamda düzenlenen raporlarda;

• Bitiş tarihinden sonraki gün işbaşı tarihidir.
• Elden verilen raporlarda ise işbaşı/kontrol tarihi eğer doktor çalışır verdiyse çalışmaya başlayacağı tarih, kontrol verdiyse kontrole gitmesi gereken tarihtir.

Kısa süreli raporları tek seferde onaylayınız

Kısa süreli iş göremezlik raporlarına parça parça ya da biten kısım kadar onaylama yapamazsınız. Eğer yapmaya çalışırsanız bu uyarı ile karşılaşırsınız. Bu raporlar için bildirimi rapor sona erdikten sonra yapmanız gerekiyor.

Sisteme girilmeyen raporlar

Sisteme girilmeyen raporlar için işveren elektronik ortamda bildirim yapamaz. Elektronik ortamda işverene tebliğ edilmediklerinden aynı zamanda işverenin cezai bir sorumluluğu da olmaz.

SGK rapor bildirmeme cezası nereye ödenir?

SGK ipc ödemeleri tüm bankalardan, PTT şubelerinden, SGK kart ile prim ödeme sisteminden ve online bankacılık kanalları üzerinden yapılabilmektedir. Rapor bildirmeme cezasını ödeyebilmeniz için cezanın tebliğ edilmiş olması ve SGK tarafından tebliğ tarihinin sisteme girilmiş olması gerekmektedir. Tebliğ aldıktan ve SGK tebliğ tarihini girdikten sonra;

• SGK Ödeme- SSK İPC Ödeme menüsüne giriş yapınız.
• Burada 26 haneli işyeri sicil numarasını aralarında boşluk olmayacak şekilde giriniz.
• Çıkan borcu seçerek ekran talimatlarını izleyip ödemeyi tamamlayınız.
• Ödeme yapamadıysanız daha fazla ayrıntı için SGK ipc ödemesi nasıl yapılır sayfamızı ziyaret ediniz.

Çalışanlar, hastalık durumda aldıkları uzun süreli raporların parasını SGK’dan alabiliyorlar. Günümüzde özel hastanelerin yaygınlaşmasıyla bu hastanelerden alınan raporların ödeneklerinin kurumdan alınıp alınamayacağı konusu tereddüt yaratıyor. SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşları ile ilgili sorun yok. Ancak SGK İle Anlaşması Olmayan Hastanelerin İşgöremezlik Raporları için SGK’dan ödenek nasıl alınabilir, yazımızda bu konuya açıklık getireceğiz.

İşgöremezlik Raporu Nedir?

İşgöremezlik raporları; çalışanlar hastalandıklarında çalışamadıkları süreleri doktor/hastane onaylı olarak işverene belgeyen, aynı zamanda bu süreler için SGK’dan işgöremezlik ödeneği alabildikleri raporlardır.

Ödenek alınabilmesi için raporun süresine ve niteliğine bakılır. Analık işgöremezlik ve İş Kazası işgöremezlik raporları için süreye bakılmadan raporlu olunan her süre için sigortalıya ödenek ödenirken, bunun dışındaki işgöremezliklerde 2 günü aşan süreler için ödenek verilmemektedir.

Raporların üzerinde bazen istirahat raporu, bazen işgöremezlik raporu ifadesi yer almaktadır. İstirahat raporu da, işgöremezlik raporu da aynı anlama gelmektedir.

Emekli çalışanlar İş Kazası ve Analık İşgöremezliği haricindeki raporları için ödenek alamazlar.

Özel Hastane Raporları

Özel hastane, sağlık kuruluşu, özel klinik fark etmeksizin SGK ile anlaşmalı olarak çalışan işyerlerinin verdiği raporlar için sigortalı çalışana SGK tarafından ödenek sağlanmaktadır. Anlaşması olmayan sağlık kuruluşlarından alınan raporlardan ödenek alınabilmesi için raporların anlaşmalı hastanelere onaylatılması gerekiyordu. Bu uzun ve zahmetli işlemden 2014 yılından itibaren vazgeçildi.

2014 yılında “Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” ile raporu anlaşmalı hastaneye onaylatma şartı ortadan kaldırıldı. Şart yeniden düzenlenerek “İstirahat raporlarının sözleşmeli ya da sözleşmesiz sağlık hizmet sunucularında Sağlık Bakanlığınca yetkilendirilen hekimlerce düzenlenmesi şarttır.” şeklinde uygulamaya konuldu. Hastanenin niteliğine göre değil hekime göre raporun ödeneği sağlanacak.

SGK tarafından 13/08/2014 tarihinde yayımlanan 2014/23 sayılı Genelge “Anlaşmasız Sağlık Tesislerince Düzenlenen İstirahat Raporları İçin Onay Şartı Aranmaması Hakkında” düzenlenmiştir.

Hangi Sağlık Kuruluşları İçin Geçerli?

• Sağlık Bakanlığınca sınıflandırma içinde yer alan,
• SGK ile anlaşması olmayan sağlık kuruluşlarındaki istirahat raporu düzenlemeye yetkili hekimler ya da sağlık kuruluşları tarafından düzenlenen

istirahat raporlarının ödenekleri, anlaşmalı hastanelere onaylatılmasına gerek olmadan alınabilecek.

• İşyeri hekimlikleri
• Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları hakkında yönetmelik kapsamında açılan özel poliklinikler
• Ağız Ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan ağız ve diş sağlığı hizmeti veren özel sağlık kuruluşları

kapsama dahil edilmiştir.

Herhangi bir sağlık tesisine bağlı olmadıklar için özel muayenehane hekimleri tarafından verilen işgöremezlik raporları için ödenek alınamayacaktır. Bu raporların, anlaşmalı ya da anlaşmasız olması fark etmeksizin kapsama giren diğer sağlık kuruluşlarında onaylatılması gerekmektedir

Anlaşması Olmayan Hastane Raporlarını Sisteme Nasıl Girilir?

Özel sağlık kuruluşu SGK ile anlaşması olmasa dahi elektronik ortamda E-Ödenek programı üzerinden raporu kuruma bildirebiliyor. Bu sitem üzerinden rapor gönderimi için yetki alınması gerekmektedir. Yetki, sağlık hizmet sunucusu hekimlerince sosyal güvenlik merkezlerinden talep edilmektedir.

SGK ile anlaşması olmayan sağlık kuruluşu hekimi tarafından “Harcama Belgeleri Yönetmeliği” ekinde yer alan matbu Geçici İş Göremezlik Belgesinde yer alan bilgilerin eksiksiz olarak istirahat raporlarına işlenmesi halinde söz konusu raporlar geçerli sayılacaktır

Anlaşması olmayan raporlarda SGK vizite ekranına düşer. Diğer tüm raporlarda olduğu gibi kontrol ettiğinizde raporu sistemde göremediyseniz, her ihtimale karşı mutlaka vizite ekranından manuel olarak raporun girişinin yapılması gerekir.

Anlaşmasız Sağlık Tesislerince Düzenlenen İstirahat Raporları İçin Onay Şartı Aranmaması Hakkında 2014/23 SGK Genelgesi asıl metni için tıklayınız.