Sol Elmacık Kemiği Ağrısı
Yüzdeki ağrı ile diş ağrısı karıştırılmamalı
Memorial Şişli Hastanesi Beyin Sinir ve Omurilik Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Gökhan Akdemir, halk arasında ani yüz ağrısı olarak bilinen ve elektrik çarpmasını andıran ağrılarla ortaya çıkan 'trigeminal nevralji ve tedavisi' hakkında bilgi verdi.
Yüzdeki rahatsılık nedeniyle sağlam dişini bile çektirmek isteyen hastalar olabildiğini belirten Akdemir, şunları dile getirdi: "Beyin sapı bölgesinden çıkan ve özellikle alın, şakak ve çenedeki duyuları kontrol eden sinir 'trigeminal' olarak adlandırılmaktadır. Trigeminal siniri dokunma duyularını alıp, beyne duyu olarak aktarmanın yanı sıra çene kaslarının da hareket ettirmektedir. Bu sinirde ortaya çıkan sorunlardan kaynaklanan ağrılar da yüzde alında, çenede ve şakakta hissedilmektedir. Halk arasında ani yüz ağrıları olarak bilinen trigeminal nevralji hastaları yaşanan ağrıyı şimşek çakan tarzda gelen, kısa süreli ağrılar olarak tanımlamaktadır. Ağrının genellikle üst ve alt çenedeki ağrılardan kaynaklandığı sanılmaktadır. Bundan dolayı bazen hastalar diş doktorlarının itirazlarına rağmen ağrılar sonlandırmak için sağlam dişlerini bile çektirebilmektedir.
GÜLERKEN BİLE AĞRI HİSSEDİLEBİLİR
Trigeminal nevralji hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Tümör, diş eti ve eklem hastalıkları, alt çenenin yüzdeki oynak yerinde görülen rahatsızlıklar ile bazen de yüz damarındaki hastalıklar ağrıya neden olabiliyor. Hastalığın belirtisi olan ağrılar yemek yerken, konuşurken, tıraş olurken, gülerken, elma, armut gibi meyvelerden büyük bir ısırık alırken ya da yüzdeki bir bölüme dokunurken ortaya çıkabilmektedir. Ağrıların yaşanma sıklığı yıllar içinde artarak ilerlemektedir. Hastalar yaşadıkları ağrıyı azaltmak için mümkün olduğunca yüzün ağrıyan tarafıyla yemek yememeye, gülmemeye ve bir şey ısırmamaya özen göstermektedir. Her yüz ağrısını trigeminal nevralji olarak düşünüp, nedeni bilinmiyor diye kabul etmemek gerekir. Ağrının altında yatan bir sorun varsa, bunun mutlaka bir uzman doktor tarafından araştırılması önem taşımaktadır.
KADINLARDA DAHA FAZLA GÖRÜLÜYOR
Trigeminal nevralji toplumda binde kişide görülürken erkeklere oranla kadınlarda ortaya çıkma sıklığı daha fazladır. Genel olarak ’lı yaşlarda rastlanması hastalığın temelinde doğumsal ya da genetik geçişin etkili olmadığını göstermektedir. Hastalık öyküsünün kapsamlı bir şekilde alınması tanının konulmasında önemlidir. Bunun yanı sıra radyolojik görüntülemedeki gelişmeler, özellikle MR tekniklerinin ilerlemesiyle daha sağlıklı tanı konabilmektedir.
UZUN SÜRE İLAÇ KULLANIMI YAN ETKİ YAPABİLİYOR
Hastaların büyük çoğunluğu yaşamının önemli bir kısmında medikal tedavi görmektedir. Kullanılan ilaçlar hastalığın direncine göre mg’dan mg’lık dozlara kadar değişebilmektedir. Tedavide kullanılan ilaçların bulantı, kusma, sersemlik, konsantrasyon bozukluğu ve kemik iliğinde kan hastalıklarına sebep olması gibi birtakım yan etkileri olduğu için çok uzun süre kullanılması önerilmemektedir.
CERRAHİ TEDAVİDE BAŞARI ORANI ÇOK YÜKSEK
İlaç tedavisinde görülen yan etkilerin yaşanmaması için uygun şartlardaki hastalar cerrahi tedavilere yönlendirilmektedir. Hastalığın erken döneminde yüze gelen sinirin kesilmesi, sinirin geldiği yerin içine alkol enjeksiyonu, içerideki balonun şişirilmesi ya da dağlama gibi cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Bu yöntemlerin bir kısmında başarı oranı bir hayli yüksek olsa da genellikle sorun tekrarlamaktadır. Sorunlu bölgeye gamma knife, cyber knife gibi yöntemlerle küçük dozda radyasyon uygulanabilmektedir. Bu tedavi yöntemlerinin bir takım risklerin yanı sıra hastalığın tekrarlama ihtimali de bulunmaktadır. Mikrovasküler dekompresyon yöntemi olarak ifade edilen mikro cerrahide ise hastanın kulağının arka bölgesinden girerek küçük bir insizyon yapılmaktadır. Kafatasının açılmasının ardından damarla sinir arasına teflon olarak tanımlanan yumuşak bir yastık konulmaktadır. Hastanın anestezinin etkisinden çıkmasıyla birlikte ağrı sorunu da ortadan kalkmaktadır. Başarı oranı yüzde ’leri bulan bu yöntemde hastalığın tekrarlama riski de oldukça düşüktür."
Elmacık Kemiği Nedir? Nerededir? Elmacık Kemiği Ağrısı, Kırığı Ve Tedavisi
Elmacık Kemiği Ağrısı pek çok nedene bağlı olabilmektedir. İlk başlıca neden ise yüze alınan darbedir. Yüze alınan darbe neticesinde elmacık kemiği ağrısından sonra kırık durumu şüphelenilebilir. Bundan dolayı kırığın tespiti yapılması gerekebilir. Bir diğer elmacık kemiği ağrı nedeni ise diş ağrısı olabilir. Diş ağrılarının fazla olduğu durumlarda ise bu ağrı elmacık kemiklerinde hissedilebilir. Ağrı kesiciler ile elmacık kemiğinin neden olduğu ağrı da giderilmektedir.
Elmacık Kemiği Kırığı ve Tedavisi
Elmacık kemiği kırığı da yüze alınan bir darbe neticesinde olabilir. Bundan dolayı yüze farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Elmacık kemiği kırığı sonrası kişinin tedavi süresi de uzayabilir. Ve kırığa bağlı olarak da ağrı için doktor tarafından çeşitli ağrı kesiciler uygulanmaktadır. Elmacık kemiği kırığı için en iyi tedavi şekli hekim tarafından belirlenir. Ve dolayısıyla eğer elmacık kemiği kırığından şüpheleniyorsanız mutlaka doktora görünmelisiniz.
Elmacık kemiği kırığında genellikle tedavi yöntemi olarak ameliyat gerekebilir. Doktor kırığı tespit ettikten sonra hastayı ameliyata alarak kırığı onarır. Ancak her elmacık kemiği kırığı ameliyat gerektirmeyebilir. Bunun tespitini ve ameliyatın gerekli olup olmadığını uzman bir hekim tarafından test edildikten sonra karar verilecektir.
Bazı elmacık kemiği kırıklıkları ise hiçbir müdahale gerekmeden kendiliğinden iyileşme özelliği bulunmaktadır. Bu yüze alınan darbe ve kırığın çeşidine göre değişmektedir. Elmacık kemiğinin kaynaması ise 10 ila 15 gün arasında değişmektedir.