Tansiyon 13 7 Normalmi

Çocuklarda Hipertansiyon

Çocuklarda Hipertansiyon
Çocuklarda hipertansiyon (HT) görülme sıklığı %’tur. Çocukların %’i artmış kan basıncı değerlerine sahiptir. Obeziteye bağlı prevelansı gittikçe artmaktadır. Çocukluktaki yüksek kan basıncı erişkin hipertansiyonu ve kardiyovasküler hastalıkları açısından bir risk faktörüdür. Çocuklarda hipertansiyon kılavuzları , , ve yıllarında National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) tarafından ve son olarak yılında American Academy of Pediatrics (AAP) tarafından yayımlanmıştır. Son kılavuzda HT tanısını doğrulamak için 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu (ABPM) kullanımı vurgulanmıştır.

Çocuklarda tansiyon ölçümü hangi yaşlarda yapılmalıdır?
Hipertansiyon açısından herhangi bir risk faktörü olmayan çocuklarda 3 yaşından itibaren tansiyon ölçümü yapılmaya başlanmalı ve yıllık sağlık kontrolü vizitlerinde ölçüm tekrarlanmalıdır. 3 yaşın üzerinde HT risk faktörü olan çocuklarda ise her sağlık kontrolünde kan basıncı ölçümü yapılmalıdır. 3 yaşın altındaki HT risk faktörü olan çocuklarda da her sağlık kontrolünde kan basıncı ölçümü alınmalıdır.

Manşon büyüklüğü ve yerleşimi nasıl yapılmalıdır?
Tansiyon ölçüm cihazlarının üst veya önkol üzerine sarılarak ölçüm yapılmasını sağlayan ve şişirilen kısmı manşon yahut manşet olarak isimlendirilir. Çocuklar ve erişkinler için farklı kola göre değişen çap ve büyüklükte manşonlar mevcuttur. Genellikle çocuklarda /, erişkinlerde // cm manşon kol çapı ölçüleri kullanılmaktadır. Doğru manşon seçimi kan basıncının doğru ölçümü için oldukça önemlidir. Küçük manşon ile intraarteriyel basınçtan daha yüksek basınçlar, büyük manşon ile normal arteriyel basınçtan daha düşük basınç ölçümleri yapılır. Manşonun büyüklüğü üst kol çevresinin yaklaşık %40’ı olmalı ve çevre ölçümü olecranon ile acromion arasındaki mesafenin tam ortasından yapılmalıdır. Manşonun uzunluğu ise ölçülen bu çevrenin %’ü kadar ve genişlik/uzunluk oranı en az olmalıdır.

Kan basıncı ölçümü tekniği nasıl olmalıdır?
Kan basıncı ölçümü öncesinde uyarıcı ilaçlar ve gıdalar alınmamış olmalıdır. Sessiz bir ortamda dakika dinlendikten sonra oturur pozisyonda, sırt yaslanmış halde iken kan basıncı ölçülmelidir. 1 yaş altındaki infantlarda ise supin pozisyonda yatarken ölçüm yapılmalıdır. Ölçümün doğru çıkması için ölçüm sırasında yaşa göre kalp hızının da normal olması istenir. Anksiyete kalp hızı ve kan basıncını artırmaktadır. Manşonun büyüklüğü ve yeri kontrol edildikten sonra oskültasyon metodu ile ölçüm yapılır. Steteskobun çan kısmı kübital fossada tam brakiyal arter hizasına yerleştirilir. Kol kalp hizasında iken hastanın sağ kolundan ölçümler yapılır. Tekrarlayan ölçümler için de sağ kol tercih edilmelidir. Aort koarktasyonu’ndan şüphe edildiğinde 4 ekstremite (sağ ve sol kol, sağ ve sol bacak) tansiyon ölçümleri yapılmalıdır. Kol kalp hizasının aşağısında ise yerçekimi ile beraber artan hidrostatik basınç nedeniyle kan basıncı mmHg kadar yüksek ölçülebilir. Manşon beklenilen sistolik kan basıncının mmHg üzerine kadar şişirilir. Sonrasında her kalp atışında mmHg olacak şekilde yavaşça indirilmelidir. Sistolik kan basıncı brakial arter nabzının oskültasyonla ilk işitildiği basınç değerine eşittir (Korotkoff faz I). Manşon sistolik basınç altına indirildikçe nabız aniden kesilinceye kadar devam eder (Korotkoff faz IV) ve takiben ses tamamen kaybolur (Korotkoff faz V). Faz V çocuklarda diyastolik kan basıncının belirlenmesi için önerilen fazdır. Bazen bu değer 0 mmHg de işitilir bu durumda ölçüm tekrarlanmalı ve steteskobun baş kısmına düşük basınç uygulanmalıdır. Faz V oldukça düşük olduğunda faz IV diyastolik kan basıncı değeri olarak kabul edilebilir.

Çocuklardaki normal kan basıncı değerleri ve hipertansiyon tanı kriterleri nelerdir?
1. yaş arasındaki çocuklarda
a. Normal kan basıncı sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri <90 persentil
b. Artmış kan basıncı (önceden prehipertansiyon olarak isimlendiriliyordu) sistolik ve/veya diyastolik kan basıncı değerlerinin >90 persentil ve <95 persentil, veya /80 mmHg <95 persentil altında olması (hangisi daha düşük ise). Artmış kan basıncı hipertansiyonu öngörmesi açısından önemlidir
c. Evre 1 hipertansiyon sistolik ve/veya diyastolik kan basıncının >95 persentil ile <95 persentil + 12 mmHg veya /80 – /89 mmHg (hangisi düşük ise)
d. Evre 2 hipertansiyon sistolik ve/veya diyastolik kan basıncının >95 persentil + 12 mmHg veya >/90 mmHg (hangisi düşük ise)

2. >13 yaş üzerindeki çocuklarda
a. Normal kan basıncı </80 mmHg
b. Artmış kan basıncı (önceden prehipertansiyon olarak isimlendiriliyordu) sistolik kan basıncı mmHg beraberinde diyastolik kan basıncı değeri <80 mmHg
c. Evre 1 hipertansiyon kan basıncının /80 – /89 mmHg
d. Evre 2 hipertansiyon kan basıncının >/90 mmHg

Hipertansiyon tanısında takip nasıl olmalıdır?
Takip, değerlendirme ve tedavi kararı kan basıncı yüksekliğine bağlı olarak değişmektedir. Evre 2 HT olan çocuklarda son organ hasarı ve klinik bulgular yönünden daha ileri değerlendirme ve ilaç tedavisi gerekebilir. Artmış kan basıncı tanılı çocuklarda ilaç dışı tedaviler (yaşam tarzı, beslenme alışkanlığı değişiklikleri) önerilmekte olup 6 ay sonra oskültasyonla tansiyon değeri yeniden kontrol edilmelidir. 6 ay sonra kan basıncı değeri hala yüksek seyrediyorsa alt ve üst ekstremite (sağ kol, sol kol ve bir bacak) tansiyonları kontrol edilmeli ve 6 ay sonra yeniden ölçüm yapılmalıdır. ay sonunda yüksek kan basıncı düzeyi hala devam ediyorsa (3 oskültatuvar ölçüm sonrası) ayaktan kan basıncı monitorizasyonu ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) yapılmalıdır. ABPM imkanı yok ise evde kan basıncı ölçümleri takip edilmeli ve not edilmelidir. Kan basıncı değeri normale döndü ise yıllık sağlık kontrolünde kan basıncı taramasına dönülmelidir.
Evre 1 HT olan çocuklarda önerilen ilaç dışı tedavi önerileri ve hafta içerisinde yeniden değerlendirme uygundur. Aort koarktasyonu dışlanmalı ve 3 ay sonra oskültasyonla kan basıncı kontrol edildiğinde kan basıncı hala Evre I ise ABPM önerilir ve uygun tanısal değerlendirme yapılmalıdır (nefroloji, endokrinoloji gibi). Evre 2 HT eğer hasta semptomatik ise (kan basıncı 95 persentilden 30 mmHg daha yüksek veya >/ mmHg) çocuk acil servis bölümüne alınmalıdır. Hasta asemptomatik ise yine aort koarktasyonu dışlanması için üç ekstremiteden ölçümler kontrol edilmeli, yaşam tarzı önerilerinde bulunulmalı kan basıncı ölçümü 1 hafta sonra yeniden yapılmalıdır. Kontrolünde eğer hala Evre II değerinde yüksek ise tanısal değerlendirme ve ABPM yapılmalı, ilaç tedavisi başlanmalıdır.

Ambulatuvar kan basıncı ölçümü nedir?
Erişkinlerde hipertansif kardiyovasküler komplikasyonlar riski ve hedef organ hasarı arasında ofiste ölçülen kan basıncı değerlerine göre ABPM ile daha iyi bir korelasyon vardır. Çocuklardaki veriler daha kısıtlı olmakla birlikte hipertansiyonun değerlendirilmesinde ABPM’nin önemli rolü olduğu vurgulanmaktadır. Günlük aktiviteler ve uyku sırasında kan basıncı ölçümü mümkün olmaktadır. Özellikle hastane ve ofis ortamındaki çocuklarda saptanan ve beyaz önlük hipertansiyonu olarak adlandırılan klinik durumda oldukça faydalı olup artmış kan basıncı riskini belirlemede de yardımcıdır. SHIP AHOY (Study of Hypertension in Pediatrics, Adult Hypertension Onset in Youth) çalışmasındaki verilerin analizine göre ofiste adölesanlarda iki ayrı vizitte ve herbir vizitte 3 kez ölçülen tansiyon değeri yaş, boy ve cinsiyete göre >85 persentil üzerinde ise bu bulgular ABPM’deki sistolik hipertansiyonu öngörebilmektedir.

ABPM’de hangi değerler hipertansiyon olarak yorumlanmalıdır?
ABPM’de hipertansiyon tanısı için geçerli eşik değerler osilometrik teknik kullanılması, oskültasyon yapılmaması ve hastanın istirahat halinde değilken aktif ve/veya ambulatuvar ölçümler alınması nedeniyle ofis ölçümlerinden daha yüksektir. ABPM ile ofis ölçümleri arasındaki korelasyon iyi olmayıp klinik pratikte normal veriler için Orta Avrupa’da yaklaşık çocuk ve adölesanın incelendiği tek bir çalışma kullanılmaktadır.

Ambulatuvar pre-hipertansiyon: ofis sistolik kan basıncı veya diyastolik kan basıncı >90 persentil <95 persentil, ortalama ambulatuvar sistolik veya diyastolik kan basıncı <95 persentil ve ambulatuvar sistolik veya diyastolik kan basıncı yükünün % arasında olması. Ambulatuvar hipertansiyon: ofis kan basıncı >95 persentil, ortalama ambulatuvar sistolik veya diyastolik kan basıncı >95 persentil ve sistolik veya diyastolik kan basıncı yükünün % arasında olması
’da European Society of Hypertension (ESH) kılavuzu HT eşik değeri için ölçümün >95 persentil üzerinde olması ve erişkinlerde kabul edilen (24 saatlik ortalama /80 mmHg, gündüz ortalama /85 mmHg ve gece ortalama /75 mmHg) ambulatuvar kan basıncı değerlerinden daha düşük değerleri tanı için kabul etmektedir. ABPM kronik böbrek hastalığı, diyabet, otonomik disfonksiyon veya epizodik hipertansiyonu olan hastalardaki kan basıncı paterni ve terapötik tedavi verilen hastalardaki kan basıncı yanıtı hakkında oldukça faydalı bilgiler sağlamaktadır.

Tansiyonunuzu evde ölçmek oldukça kolay olsa da çıkan sonuç hakkında bilgi sahibi olmayabilirsiniz. Tansiyon 13 7 ne demek, 13 7 tansiyon normal mi merak edebilirsiniz. Tansiyon kalp damar rahatsızlıkları başta olmak üzere birçok hastalığın habercisi olabilir. Bu yüzden 13 7 tansiyon nasıl, 13 7 tansiyon düşük mü, 13'e 7 tansiyon yüksek mi gibi soruların cevabı oldukça önemlidir. Küçük tansiyon 7 olunca ne olur? Bu sorularınız için yazımızı okuyabilirsiniz.

Tansiyon Nedir, Neden Dikkat Edilmelidir?

Kan basıncı olarak da tanımlanan tansiyon; doku ve organların yeterince kanlanabilmesi, yaşamsal fonksiyonlarını devam ettirebilmesi çok önemlidir. İdeal tansiyon herkeste farklı olabilir. Ancak ortalama olarak büyük tansiyon için , küçük tansiyon için ise arasındaki değerler normal kabul edilir. Gençlerde ve çocuklarda ise tansiyonun düşük değerleri normal kabul edilir.

Yaş, cinsiyeti kalıtım, aşırı kilo, şeker hastalığı, aşırı tuz tüketimi, hareketsiz yaşam, alkol tüketimi ve stres tansiyonun en büyük sebeplerindendir. Her yaşta bunlara dikkat edilmesi gerekse de özellikle ilerleyen yaşlarda tansiyon hastalığının görülme ihtimali daha çok artar.

13 7 Tansiyon Normal Mi? 13'e 7 Tansiyon Değeri Yüksek Mi, Düşük Mü, İyi Mi?

Tansiyonunuzu evde ölçtükten sonra gördüğünüz 13 7 tansiyon normal mi merak edebilirsiniz. Tansiyonun normal değerleri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu nedenle kendi tansiyonunuzun normal değerlerini sağlık kuruluşlarından öğrenebilirsiniz. Ancak dünya sağlık örgütünün genel olarak kabul ettiği tansiyon değerleri bulunuyor. Bu durumda 13 7 tansiyon normal değerler olarak kabul edilir.

Sağlıklı olmak isteyen insanlar için ideal kan basıncı seviyesi yani normal tansiyon değeri kaç olmalıdır? Tansiyon belirtileri nelerdir? Yüksek ve düşük tansiyonun insanlara etkileri ve daha fazlası için haberimizi okumanızı tavsiye ediyoruz

seafoodplus.info

Yayınlanma: - 31 Mayıs Güncellenme:

Tansiyon iki sayıdan oluşan bir ölçüm olarak ifade edilir; üstte bir numara (sistolik) ve altta (diyastolik) bir kesir gibi. Örneğin, /80 mm Hg. Peki herkes sağlıklı kan basıncına sahip olmak ister. Ama bu tam olarak ne anlama geliyor? Normal kan basıncı seviyesi kaç olmalıdır? İşte tüm detaylar…

Tansiyon ölçümünde en yüksek sayı, kalp kasınızın kasılması sırasında arterlerinizdeki basınç miktarını ifade eder. Buna sistolik basınç denir. Alttaki rakam, kalp kaslarınız vuruşlar arasındayken kan basıncınızı ifade eder. Buna diyastolik basınç denir. Her iki sayı da kalp sağlığınızın durumunu belirlemede önemlidir.

İdeal aralığından daha büyük sayılar, kalbinizin vücudunuzun geri kalan kısmına kan pompalamak için çok çalıştığını gösterir.

NORMAL TANSİYON DEĞERLERİ

Normal bir okumada, kan basıncınızın 90 ile ’nin altında olan bir üst sayı (sistolik basınç) ve 60 ile 80’den küçük olan bir alt sayı (diyastolik basınç) göstermesi gerekir. Hem sistolik hem de diyastolik sayılar bu aralıkta olduğunda kan basıncının normal aralıkta olduğu kabul edilmektedir.

Kan basıncı değerleri milimetre civa cinsinden ifade edilir. Bu birim mm Hg olarak kısaltılmıştır. Normal bir okuma, bir yetişkinde /80 mm Hg’nin altında ve 90/60 mm Hg’nin üzerinde herhangi bir kan basıncı olabilir.

NORMAL DÜŞÜK YÜKSEK TANSİYON DEĞERLERİ

Durum Büyük tansiyon Küçük tansiyon
Tansiyon düşüktür 90’dan küçükse 60’tan küçükse
İdeal tansiyon 80
Sağlıklı tansiyon ’tan küçükse 90’dan küçükse
Yüksek Tansiyon ile arasındaysa 90 ile arasındaysa
Çok yüksek tansiyon ’tan büyükse ’den büyükse

YÜKSEK TANSİYONDA BELİRTİLER

– Enseden alın bölgesine doğru yayılan baş ağrısı

– Kulak uğultusu ve kulak çınlaması

– Baş dönmesi

– Burun kanaması

– Çarpıntı

– Terleme

– Sık idrara çıkma

DÜŞÜK TANSİYONDA BELİRTİLER

– Baş dönmesi

– Bulanık görme

– Soğuk, nemli, soluk cilt

– Hızlı nefes alıp verme

– Kalbin hızlı atması

– Halsizlik, yorgunluk

– Mide bulantısı

– Konsantrasyonda zorlanma

– Zihin bulanıklığı

– Bayılma

BAYILMA NEDEN OLUR? NASIL TEDAVİ EDİLİR?

baş ağrısıkalp atışınefes darlığıÖlümyüksek tansiyon