Tens Kontrendikasyonları
Diş Hekimliğinde Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu: Derleme
Transkutanoz elektriksel sinir stimulasyonu (TENS), akut (laserasyon, fraktür, hematom, kontüzyon, postoperatif ağrı, vs.) ve kronik (osteoartrit, fantom ekstremite ağrısı, nöropatik ağrı sendromu, vs.) ağrıyı gidermek için çeşitli alanlarda kullanılan bir metod olmakla birlikte; özellikle son yıllarda diş hekimliği alanında çeşitli dental işlemler sırasında ağrının giderilmesi veya maksillofasiyal bölgeyi etkileyen çeşitli sebeplerden kaynaklanan ağrının tedavisi gibi durumlarda sıklıkla kullanılmaktadır. Bu derleme, diş hekimliği alanıyla ilgili yetişkin ve pediyatrik hastalarda TENS’in analjezik ve analjezik olmayan kullanımları için mevcut klinik araştırmalar ışığında bir bakış sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca, terapötik elektriğin tarihçesi, TENS’in etki mekanizması ve çeşitleri, uygulama teknikleri, endikasyon ve kontrendikasyonları tartışılmıştır. Bununla birlikte dişhekimliği alanlarında TENS konusunda farkındalık yaratmak ve kullanımını artırmak hedeflenmiştir.
Anahtar Kelimeler:
Ağrı kontrolü;, Oral cerrahi;, Sinir stimülasyonu;, TENS;
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a method used in various fields to relieve acute pain like contusion, laceration, hematoma, fracture, postoperative pain, etc. and chronic pain like osteoarthritis, phantom limb pain, neuropathic pain syndrome, etc. Especially in recent years, it has been frequently used in the field of dentistry for pain relief during various dental procedures or the treatment of maxillofacial pain caused by various reasons. This review aims to outline analgesic and non analgesic use of TENS on adult and pediatric patients in dentistry. The history of therapeutic electricity, the mechanism of action and types of TENS, administration techniques, indications, and contraindications are also discussed. Moreover, it is aimed to raise awareness about TENS in dentistry and to increase its use.
Keywords:
Nerve stimulation;, Oral surgery;, Pain control;, TENS.,
Tam Metin
___
- Kasat V, Gupta A, Ladda R, Kathariya M, Saluja H, Farooqui A. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in dentistry- A review. J Clin Exp Dent ;
- Dissanayaka TD, Banerjee G, Johnson MI. A survey of the attitudes and beliefs about the use of TENS for pain management by physiotherapists working in two cities in Sri Lanka. Patient Relat Outcome Meas ;
- Quarnstrom F. Electronic dental anesthesia. Anesth Prog ;
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science ;
- Reynolds DV. Surgery in the rat during electrical analgesia induced by focal brain stimulation. Science ;
- Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain ;
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther ;
- Kalra A, Urban MO, Sluka KA. Blockade of opioid receptors in rostral ventral medulla prevents antihyperalgesia produced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). J Pharmacol Exp Ther ;
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent ;
- Malamed SF, Quinn CL, Torgersen RT, Thompson W. Electronic dental anesthesia for restorative dentistry. Anesth Prog ;
- Yap AU, Ho HC. Electronic and local anesthesia: a clinical comparison for operative procedures. Quintessence Int ;
- Yap AU, Ong G. An introduction to dental electronic anesthesia. Quintessence Int ;
- Roth PM, Thrash WJ. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation for controlling pain associated with orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop ;
- Quarnstrom F, Libed EN. Electronic anesthesia versus topical anesthesia for the control of injection pain. Quintessence Int ;
- Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: a randomised controlled clinical trial. J Dent ;
- Varrese M, Guerrini G. Approach to electrical anesthesia: nine years of experience in odontostomatological surgery. Anesth Prog ;
- Quarnstrom FC, Milgrom P. Clinical experience with TENS and TENS combined with nitrous oxide-oxygen. Report of patients. Anesth Prog ;
- Baghdadi ZD. Evaluation of electronic dental anesthesia in children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ;
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent ;
- Oztas N, Olmez A, Yel B. Clinical evaluation of transcutaneous electronic nerve stimulation for pain control during tooth preparation. Quintessence Int ;
- Katch EM. Application of transcutaneous electrical nerve stimulation in dentistry. Anesth Prog ;
- Singla S, Prabhakar V, Singla RK. Role of transcutaneous electric nerve stimulation in the management of trigeminal neuralgia. J Neurosci Rural Pract ;
- Yameen F, Shahbaz NN, Hasan Y, Fauz R, Abdullah M. Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation and its different modes in patients with trigeminal neuralgia. J Pak Med Assoc ;
- Hansson P, Ekblom A. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) as compared to placebo TENS for the relief of acute oro-facial pain. Pain ;
- Mittal A, Masuria BL, Bajaj P. Transcutaneous electrical nerve stimulation in treatment of post herpetic neuralgia. Indian J Dermatol Venereol Leprol ;
- Hargitai IA, Sherman RG, Strother JM. The effects of electrostimulation on parotid saliva flow: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ;
- Steller M, Chou L, Daniels TE. Electrical stimulation of salivary flow in patients with Sjogren&#;s syndrome. J Dent Res ;
- Talal N, Quinn JH, Daniels TE. The clinical effects of electrostimulation on salivary function of Sjogren&#;s syndrome patients. A placebo controlled study. Rheumatol Int ;
- Wong RK, Jones GW, Sagar SM, Babjak A, Whelan T. A Phase I-II study in the use of acupuncture-like transcutaneous nerve stimulation in the treatment of radiation-induced xerostomia in head-and-neck cancer patients treated with radical radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys ;
___
| Vancouver | Özer T. Diş Hekimliğinde Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu: Derleme. ADO Klinik Bilimler Dergisi. ; 12(2): |
Manuel Terapi
Manuel Terapi Nedir?
Manuel terapi yani elle tedavi anlamına gelen, eklemlerde oluşan hareket ve koordinasyon bozukluğu, ağrı ve fonksiyon kaybını ortadan kaldırmak için kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi yöntemi yüz yıldan uzun bir zamandan beri omurga ve ekstremitelerde oluşan ağrı ve hareket bozukluğunun tedavisinde kullanılmaktadır.
Manipülatif tedavi olarak da bilinen manuel terapi, tipik olarak geleneksel fizik tedavi teknikleriyle birlikte kullanılan bir fizik tedavidir. Fiziksel terapistiniz, bir makine veya cihaz kullanmak yerine, kas dokusuna baskı uygulamak ve vücudun eklemlerini manipüle etmek için ellerini kullanacaktır. Manuel terapi hem akut hem de kronik ağrının tedavisinde oldukça etkili olabilir. Bu terapi yöntemi, buz, ısı, ultrason, interferansiyel terapi (ICF), transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) veya egzersiz reçetesi gibi diğer terapilerle birlikte kullanıldığında maksimum fayda sağlar.
Ağrı Kontrolü İçin Manuel Terapi
Kısıtlı olan ve yeterli hareket kabiliyeti ve hareket açıklığı olmayan eklemler ve kaslar için etkili bir tedavidir. Bu kısıtlamalar rahatsızlık, ağrı, değişen işlev ve duruş ve azalmış hareketlilik ile sonuçlanabilir. Bu terapi yöntemi, eklem sertliğini hafifletmeye ve kas gerginliğini azaltmaya yardımcı olmak için bu kısıtlanmış eklemlere mobiliteyi geri kazandırmaya yardımcı olur ve böylece hastanın daha doğal bir hareket modeline devam etmesine yardımcı olur.
Manuel terapi kullanarak normal hareketliliğin yeniden sağlanması akut, subakut ve kronik ağrı durumlarında semptomların giderilmesine yardımcı olur. Örneğin kas gerilmeleri ve burkulmalar dahil yumuşak doku yaralanmalarından kaynaklanan akut sırt ağrısına sahip hastaların yanı sıra faset eklem kısıtlaması gibi eklem sorunları içeren kronik ağrısı olan kişiler için ağrının giderilmesine yardımcı olabilir.
Manuel Terapi Amacı
Bu yöntemin asıl amacı, eklemlerdeki blokajları (kısıtlılık) yok edip, omurganın normal hareketliliğini kazanmasını sağlamaktır. Bu sayede normal hareketleri ele almış oluyoruz. Manuel terapiyi uygulamak için gerekli bilgi ve tecrübeye sahip olmak gerekiyor. Manuel terapinin amacı, eklemlerdeki blokaj olarak adlandırılan kısıtlanmış hareketi postüral denge içinde, en yüksek derecede ve ağrısız artırıp, fonksiyonu sağlamak ve beden mekaniğini korumaktır.
Manuel terapinin etkin ve güvenli uygulanması için, lokomotor sistemin anatomik, biyomekanik ve nörofizyolojik olarak detaylı değerlendirilmesi gerekir. Manipülasyon teknikleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları belirleyebilen ve uygun tekniği seçebilen özel eğitimli fizyoterapistler tarafından uygulanmalıdır. Aksi halde ciddi komplikasyonlar (hasarlar) görülebilir. Manuel terapi sıklıkla omurga rahatsızlıklarında kullanılmakla beraber, diğer eklemlerde de uygun yöntemler kullanılmaktadır. Omurgada özellikle lomber (Bel) ve servikal (Boyun) disk hernileri ( Fıtık), mekanik bel ağrıları, faset (omurganın eklemi) sendromlarında uygulanır.
Faydaları
- Bel ağrılarında
- Boyun ağrılarında
- Kalça ağrılarında
- Sırt ağrılarında
- Baş ağrılarında
- Diz, dirsek, ayak bileği gibi eklemlerde oluşan ağrılarda
- Huzursuz bacak sendromlarında etkinliği kanıtlanmıştır.
Manuel terapi, kas ve/veya eklemlerin sıkıştırdığı sinirlerin serbest kalmaları sağlanabildiğinden, Boyun seviyesindeki blokaja bağlı olarak, migren, baş ağrısı, astım, hazımsızlık, artrit ve bazı duygusal bozukluklar dahi tedavi edilebilmektedir.