Tiroid Iltihabı Nedir

Troid bezinin çeşitli nedenlerle iltihaplanmasına tıp dilinde troidit adı verilir. Troid bezindeki iltihap mikrobik olabileceği gibi bağışıklık sistemindeki bir bozukluk nedeniyle iltihap hücrelerinin troid bezine hücum etmesi ve orada birikmesi şeklinde ortaya çıkan otoimmün troidit şeklinde de bulunabilir.
Ömür boyu süren ve sessizce giden bu tip iltihaplarda bezdeki hücreler bağışıklık sistemindeki bozukluk nedeniyle yavaş yavaş yok olur ve sonunda hormon üretecek hücre kalmadığından troid bezi yetmezliği gelişir.
Biz bu sayımızda sizlere bu otoimmün troiditlerden bahsedeceğiz.

TROİDİT BELİRTİLERİ
Halk arasında Hashimoto olarak da genellendirilen bu tip troid bezi iltihabı bağışıklık sisteminin bir bozukluğu sonucu ortaya çıkar. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Hashimoto tipi troid bezi iltihabı en fazla troid bezi yetmezliği yapan hastalıktır. Diğer bir deyimle troid bezi yetmezliğinin en önemli nedeni Hashimoto tipi troid bezi iltihabıdır.
Otoimmün hastalıklarda vücut kendi dokusunu yabancı doku olarak algılayıp onu yok etmek ister ve vücut içinde bir savaş oluşur. Hashimoto troiditinde de vücut troid bezini yok etmek ister. Ve iltihap hücrelerinin bu saldırısı sonucu bez şişer. İltihap sonucu troid hücreleri tahrip olarak azalınca da bez küçülür ve hormon yapacak hücre kalmaz ve sonunda troid hormon yetmezliği ortaya çıkar. Bu hastalarda yıllar içinde troid bezi gittikçe küçülür. Başlangıçta ufak bir guatr ve kanda anti-TPO antikor yüksekliği varken TSH, T3 ve T4 hormonları normaldir. Daha sonra zaman içinde hastalık ilerledikçe önce başlangıç halinde troid yetmezliği (sadece TSH yüksek, fakat T3 ve T4 normal) sonra tam troid yetmezliği (TSH yüksek, T3 ve T4 hormonları düşük) gelişir.
Hashimoto hastalığı başlangıcında troid bezinde büyüme yani guatr vardır; daha sonra troid bezi yavaş yavaş devam eden harabiyet nedeniyle yıllar içinde küçülerek sanki yok olur.

KİMLER RİSK ALTINDADIR?
Hashimoto hastalığının nasıl başladığı tam olarak bilinmiyorsa da genetik eğilim önemlidir. Ailesel özellik gösterir. Aynı ailenin üyelerinde sık görülür. Bu nedenle Hashimoto troiditi varsa ailenin diğer üyelerinde de troid tetkikleri yapılmalıdır.
Hashimoto troidit sıklığı iyot alımı arttıkça artmaktadır. ABD ve Japonya gibi iyot alımının yüksek olduğu ülkelerde sıklığı yüksektir.

NE KADAR SIKLIKLA GÖRÜLÜR?
Toplumun % 2’sinde bulunur. Hashimoto hastalarının % 95’i kadındır. Tüm yaşlarda ortaya çıkarsa da yaş arasında sıktır. Kadınlarda erkeklere göre kat daha fazla görülür. Ergenlik çağındaki kızlarda sıklığı % ’dır.

ŞİKAYETLER NELERDİR?
Troid bezinden salgılanan hormonlar metabolizma hormonları olduğu için bunların azalması durumunda da metabolizmanın azalması ile ilgili şikayetler ortaya çıkar.
Biz bu durumu bir motoru çalıştıran benzine benzetiyoruz. Nasıl bir araç benzin bitince yolda kalırsa insan vücudu da troid hormonları biterse yolda kalır.Tüm organlar alınan gıdaları enerjiye dönüştürecek hormon bulamadıkları için beklemeye geçerler veya yavaş çalışıseafoodplus.info yavaş çalıştığı için unutkanlık, barsaklar yavaş çalıştığı için kabızlık, yumurtalıklar yavaş çalıştığı için adet düzensizliği veya kısırlık vs. olur.
Çoğu hastanın hiçbir şikayeti seafoodplus.info belirtileri kanıksadıkları için şikayet etmezler. Bazı hastalarda küçük bir guatr(troid bezinin büyümesi) vardır. Troid bezinde ağrı veya hassasiyet yoktur.
Şikayetleri maddelendirecek olursak;
-boğazda takıntı hissi,
-halsizlik,
-bitkinlik,
-kabızlık,
-el ve yüzde şişme,
-ses kısılması veya çatallanması
-sebebi bulunamayan kuru öksürük
-nefes darlığı
-saç dökülmesi,
-adet düzensizliği,
-kısırlık,
-çabuk yorulma,
-depresyon
-unutkanlık
-kilo alma veya diet yapmasına rağmen kilo verememe gibi şikayetlerdir.
’’Su içsem yarıyor’’ diyen hasta grubu bu hastalardır.

NASIL TESPİT EDİLİR?
Hashimoto troiditinden şüphelenildiğinde doktorunuza başvurup tüm bu şikayetlerinizi anlatmalı ve iyi bir muayene talep etmelisiniz. Muayeneden sonra doktorunuzun isteyeceği birkaç tahlil ile hayatınızdaki belki kabus haline gelen bir çok şikayetin sebebi belli olacaktır. Anti-TPO antikoru, T3, T4 ve TSH hormon tetkiklerine bakılır. Belki US istenebilir. Hashimoto troiditli olguların yaklaşık % 80’inde tanı konduğunda normal T4, T3 ve TSH düzeyleri saptansa da tiroid bezinde hormon yapımı azalmaya başlamıştır. Yani araç benzetmesine dönersek ‘’benzin lambası’’ yanmıştır.

BAŞKA HASTALIKLARLA BERABER OLABİLİRMİ?
Hashimoto troiditi olan hastalarda diğer otoimmün hastalıklar sıklıkla birlikte olur. Bunlar;
Tip 1 şeker hastalığı
Addison hastalığı (böbreküstü bezi –kortizol yetmezliği)
Testis ve yumurtalık iltihabı
Paratroid hormon azlığı (Kemik erimesi sebebidir)
B12 vitamin eksikliğine bağlı kansızlık
Vitiligo (ciltte beyaz alanlar olması)
Romatoit Artrit (küçük eklem iltihabı)
Trombosit isimli kan hücre azlığı (Kanamaya meyil artar)
Myastenia gravis (kaslarda ağrı ve güçsüzlük yapan bir kas hastalığı)

Hashimoto troiditi; hipogonadizm (seks hormonlarında azalma), Addison hastalığı (böbreküstü bezi yetmezliği), diyabetes mellitus (şeker hastalığı), hipoparatroidizm (paratroid hormon düşüklüğü-kalsiyum düşüklüğü) ve pernisiyöz anemi (B12 vitamini eksikliğine bağlı kansızlık) ile birlikte sık görülür.
Çocuklarda Hashimoto hastalığı olursa büyüme gecikmesi, kemik yaşında gecikme ve yüksek kolesterol düzeyleri saptanır.

PEKİ BU HASTALIĞIN TEDAVİSİ ZOR MUDUR?
Hashimoto tipi troid iltihabını yok edecek bir tedavi şekli veya hastalığı tamamen ortadan kaldıracak bir tedavi yolu maalesef yoktur. Yapılan tedavi sadece guatr ve troid bezi yetmezliği varsa onun tedavisi şeklinde olur.
Guatrı olan veya troid bezi yetmezliği olan kişilerde troid hormon takviyesi ile tedavi yapılır ve ilaç dozu serum TSH düzeylerini normale getirecek şekilde doktorunuz tarafından ayarlanır. Burada amaç TSH düzeyini IU/L olacak şekilde ayarlamaktır. Yaşlı hastalarda veya koroner kalp hastalığı olanlarda tedaviye çok düşük dozlarda başlanır ve haftalık aralıklarla artırılır. Kadınların çoğunda gebelik süresince dozda % oranında bir artış gerekir.
Hipotroidi olmasa bile guatrı olan Hashimoto hastaları troid ilacı tedavisinden fayda görür ve guatrları küçülebilir.
T4 ve T3 hormonu normal, ancak TSH hormonu yüksek olan küçük dozda ilaç tedavisi yapılır.
Hipotroidizm nedeniyle levotroksin ilacını bir yıldan fazla kullanan Hashimoto troiditli olguların çok azında hastalık kendiliğinden düzelebilir. Özellikle aşırı iyot kullanımı sonrası hipotroidi gelişenlerde ve doğumdan sonraki bir yıl içinde hastalığı ortaya çıkanlarda ilaç dozu azaltılarak hastalığın düzelip düzelmediği kontrol edilebilir. Bezi küçülmüş hastalarda hastalığın düzelme olasılığı yoktur.
Bunun yanında hastanın şikayetlerine yönelik ilaçlar da ilave seafoodplus.info darlığı için nefes açıcılar, kemik erimesi için kalsiyum takviyesi vs.

BU HASTALIĞA YAKALANANLARIN DİKKAT ETMESİ GEREKEN HUSUSLAR VAR MIDIR?
Tabii ki bir çok hastalıkta olduğu gibi troiditte de hastalığı tanımak ve onunla yaşamayı öğrenmek çok öseafoodplus.infoıca;
1) İyotlu tuz ve iyotlu öksürük şurubu mümkün olduğunca kullanılmamalıdır.
2) Troid hormon ilaçlarını aç karna içiniz ve en az saat yemek yemeyiniz. Midenizde ağrı yapıyorsa tok karna alabilirsiniz, ancak en iyisinin aç karna alınması olduğunu unutmayınız. Aç karna alınan ilacın emilimi daha iyi olur. Tok karna alınan ilacın en azından bir kısmının şehir kanalizasyonlarına gittiğini unutmayınız.
3) İlacınızı her zaman aldığınız öğünde almayı unutursanız bir sonraki öğünde alın,bir gün önce almayı unutmuşsanız ertesi günü sabah ve akşam 2 kez alın.
4) İlacı aldığınız öğünde başka ilaç almamaya çalışın. Özellikle kalsiyum, demir ve mide ilaçları troid ilacının emilimini bozabilir.
5) Gebe kalmayı düşünen kadınlar doktoruna mutlaka ilaç konusunda danışmalıdır. Gebe kalınca da troid ilaçları alınacaktır. Çocuğa zararı seafoodplus.info alınmaz ise bebekte zeka geriliği gibi hastalıklara sebep olabilir. Troid ilacı almazsanız düşük riski artar. Doğum sonrası da kontrollerinizi yaptırınız.
6)Alınan ilaç hormon preparatı olduğu için düzensiz kulanılmamalı ve kontrolleri en geç 6 ayda bir yaptırılmalıdır.

seafoodplus.infon Tarık Ünsal

TİROİT İLTİHAPLARI

Tiroit İltihapları Tanı ve Tedavisi Ana Prensipleri

Tiroit iltihaplarına tiroidit denir. Tiroit iltihapları (tiroidit’ler); en yaygın tiroid hastalıklarından biridir. Tiroid iltihabı sonucunda tiroid isimli organda geçici veya kalıcı harabiyet, hasar ve hormon üretme fonksiyonunda bozukluğu ortaya çıkabilir. Troid dokusundaki harabiyet sonucunda tiroit’in hormon üretme fonksiyonu bozulabilir. Troid iltihabı tiroidit sonucunda ortaya çıkan harabiyet ve hasar troit hormonu üretiminde yetersizlik (hipotiroidi) veya tiroid hormonu üretiminde fazlalık (hipertiroidi) şeklinde kendini belli eder. Tiroid organında meydana gelen iltihap tiroidit hafif veya orta düzeyde bir şiddete sahipse, tiroit’ten salgılanan troid hormonları bozulmayabilir, tamamen normal olarak kalabilir.

Tiroid isimli organın en yaygın iltihapları; mikropsuz cerahatsiz otoimmün (oto-immün) tiroit iltihaplarıdır. Bu grup oto-immün tiroid iltihapları; çok yaygın olarak Haşimoto hastalığı (halk diliyle Haşimato hastalığı) ve daha seyrek olarak görülen diğer tiroid iltihaplarından ibarettir.

Tiroid iltihaplarının türünü ve kapsamını belirlemeye dönük doğru tanı konulduktan sonra uygulanacak tedavi ile bazı tür tiroit iltihapları iyileşip tiroit hormon bozukluğuna neden olmazken, diğer bazı tiroid iltihapları tiroit hormon bozukluğuna neden olabilir.

Tiroit isimli organın 2 tür iltihabı vardır:

1) Mikrobik cerahatli tiroid iltihabı (bakteriyel tiroidit),

2) Mikropsuz cerahatsiz tiroit iltihabı (otoimmün ve non-otoimmün tiroidit).
 

Troid iltihabı (tiroidit) tanısı (teşhisi) için ; 

•    Muayene, 
•    Tiroit hormonlarının ölçümü,
•    Tiroit otoantikorları ölçümü, 
•    Tiroid ultrasonografisi, 
•    Tiroit sintigrafisi, 
•    Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsisi TİİAB (sadece bazı hastalarda)
uygulanır. Ancak diğer tiroit hastalıklarından ayırt etmek için (ayırıcı tanıda) başka bazı ilave testler ve incelemeler de yapılabilir.

Tiroid iltihabı (troidit) tedavisi için;

•    Pasif takip
•    Ameliyatsız ilaçla tedavi
uygulanır. Ancak hastanın klinik durumuna göre ilave tedaviler de uygulanabilir.

1) Bakteriyel Tiroid İltihabı (Tiroidit)

Tiroid’in cerahatli iltihaplar sık görülmez. Boyun bölgesinde bulunan dokulardakicerahatli bakteriyel iltihapların devamı olarak veya tiroit organına isabet eden batıcı delici kesicitravmalar sonrasında gelişebilir. Bazen, sadece tiroid organını içine alan izole bakteriyel tiroit iltihabı da görülebilir. Tiroid’deki iltihabi doku incelendiğnde; bakteri ve cerahat görülebilir.

Hasların muayenesinde; tiroit bölgesinde ve tiroit isimli organda ağrı vardır. Ayrıca hastalarda kırgınlık ve ateş de olabilir.

Bakteriyel Tiroit iltihabı (tiroidit) tanısı (teşhisi) için; 

•    Muayene, 
•    Tiroit hormonlarının ölçümü,
•    Tiroit otoantikorları ölçümü, 
•    Tiroid ultrasonografisi, 
•    Tiroit sintigrafisi (sadece bazı hastalarda), 
•    Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsisi TİİAB (sadece bazı hastalarda)
Uygulanır. Ancak diğer tiroit hastalıklarından ayırt etmek için (ayırıcı tanıda) başka bazı ilave testler ve incelemeler de yapılabilir.

Bakteriyel Tiroid iltihabı (troidit) tedavisi için;

•    Antibiyotikler
•    Antienflamatuar ilaçlar
•    Tiroit hormon ilaçları (bazı hastalarda destek amaçlı)
uygulanabilir. Ancak hastanın klinik durumuna göre ilave tedaviler de uygulanabilir.

Bakteriyel tiroid itihabı tiroidit hastalarının tedavisi kısa sürse de, bazı hastalarda tiroid hormon desteği ömür boyu sürebilir. 

Bakteriyel troit iltihabı troidit hastalığı olan hastaların; hastanın klinik bulgularına göre kısa veya uzun bir süre hekim kontrolü ve takibi gerekebilir.

2) Haşimoto Tiroit İltihabı (Otoimmün Tiroidit)

Haşimato tiroit iltihabı oto immün tiroidit, en sık görülen tiroit iltihabı türüdür. Tıbbi yazılarda; Haşimoto hastalığı, halk arasında ise Haşimato hastalığı olarak yazılır. Bu yazıda her iki kelimeyi de kullanacağız. 

Haşimato hastalığında(Haşimato tiroidit’i), bir otoimmün (oto-immün) hastalıktır. Yani bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır. Haşimoto hastalığında (Haşimoto tiroidit’i); hastanın bağışıklık sistemi, hastanın kendi tiroit isimli organı, tiroit dokusunu, tiroid hücrelerini, troit hücrelerindeki bazı enzimleri, organelleri ve molekülleri “yabancı” olarak görür ve bunlara karşı “mikrop” muamelesi yapar. Böylece, hastanın kendi bağışıklık sistemi, hastanın kendi troit’ine karşı savaşır, onlara saldırır; onları yok etmek için mikropları yok etmekte kullandığı antikorları ve hücreleri kullanır. 

Hastanın kendi tiroid hücrelerine saldıran antikorlara, tiroit otoantikorları (troid oto-antikorları) diyoruz. Haşimoto hastalığının oluşmasında en etkin rolü oynayan tiroid oto-antikoru; anti-tiroid peroksidaz (anti-tpo) antikorudur. Bu antikor, tiroid hücrelerinde hasar oluşturabilir. 

Haşimato tiroidit hastalığında; hastanın kanında yükselen diğer bir otoantikor da anti-tiroglobulin antikorudur (anti-tg antikoru). Bu oto-antikor, daha ziyade, tiroid iltihabının şiddetini göstermesi açısından önem taşır.

İltihap denilse de, cerahat değildir. Haşimoto tiroidit hastalığı, cerahatsiz ve mikropsuz bir iltihap türüdür.

Haşimoto tiroidit’inde tiroid otoantikorlarının tiroit hücrelerinde yarattığı olumsuz etki ve hasardan dolayı tiroit hücrelerinin hormon üretme kapasitesi, yeteneği ve gücü düşebilir ve tiroid hormon yetmezliği (tiroit hormon azlığı) ortaya çıkabilir (hipotiroidi oluşabilir), hastanın kanında TSH yükselir. 

Ancak bazı hastalarda; Haşimoto hastalığı mevcut olsa bile, kısa ve orta vadede, tiroit organı yeterli düzeyde troid hormonu üretebilir, tiroid hormon yetmezliği (tiroit hormon azlığı) ortaya çıkmayabilir (hipotroidi oluşmayabilir). 
Hatta, bazı genç hastalarda, kısa ve orta vadede, tiroid bezesine karşı oluşan oto-antikorların hastadaki düzeyleri azalabilir, bağışıklık sistemi ve tiroit isimli organ kendi kendini tamir edebilir ve hiçbir olumsuz fonksiyon bozukluğu veya kalıcı hasar oluşmadan tümüyle iyileşebilir.

Haşimoto tiroidit hastalığı; en sıklıkla kadın hastalarda görülür ancak erkeklerde de görülebilen bir hastalıktır.      

Haşimato hastalığı mevcut olan hastalarda, ileriki yıllarda tiroit papiller kanseri görülme ihtimalinin daha yüksek olduğuna dair yayınla mevcuttur. Ancak, bu konuda aksi görüşte olan makaleler ve yayınlar da vardır.

Haşimoto hastalığı yeterli ve doğru tedavi edilirse, bu hastalar normal günlük yaşam ve fonksiyonlar gösterir. Ancak geç teşhis edilmiş, uzun süre TSH’ı yüksek kalmış hastalarda tiroid dokusundaki harabiyetin ciddi boyutlara ulaşması, guatr (tiroit isimli organın büyümesi), troit nodülü ve tiroid hormon yetersizliği ortaya çıkması mümkündür.

Haşimato hastalarında en sık görülen şikayetler; kabızlık, çarpıntı, saç ve tırnak kalitesinde bozulma, ciltte kabalaşma kuruma pullanma, kalp ritm bozukluğu, kilo artışı, adet düzensizliği, hamile kalmakta güçlük, isteksizlik, kötümser ruh hali, artmış depresyona eğilimdir.

Haşimato Tiroidit Hastalığının Tanısı (Teşhisi) için; 

•    Muayene, 
•    Tiroit hormonlarının ölçümü,
•    Tiroit otoantikorları ölçümü, 
•    Tiroid ultrasonografisi, 
•    Tiroit sintigrafisi (sadece bazı hastalarda).
•    Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsisi TİİAB (sadece bazı hastalarda)
uygulanabilir. Ancak diğer tiroit hastalıklarından ayırt etmek için (ayırıcı tanıda) başka bazı ilave testler ve incelemeler de yapılabilir.

Haşimoto Tiroid iltihabı (troidit) Hastalığının Tedavisi için;

•    Tiroit hormon ilaçları (bazı hastalarda destek amaçlı)
•    Selenyum tedavisi
uygulanabilir. Ancak hastanın klinik durumuna göre ilave tedaviler de uygulanabilir.

Haşimato hastalarının tedavisi uzun yıllar, bazı hastalarda ömür boyu sürebilir. 

Haşimoto tiroidit hastalığı olan hastaların; uzun yıllar hekim kontrolü ve takibi gerekebilir.

Selenyum Tedavisi (Selenoterapi)
Tiroid hastalıklarında selenyum tedavisi; üzerinde geniş tabanlı uzlaşı sağlanmış bir konu değildir. Bazı hekim ve araştırmacılar bu tedaviyi savunurken diğer bzı hekim ve araştırmacılar karşıt görüştedirler.

3) Diğer Tiroid İltihapları (Diğer Tiroiditler)

a) Subakut Tiroit İltihabı Tiroidit

Genellikle bir virüs enfeksiyonu sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Diğer bir adı da De Quervain tiroidit’idir. Hastaların tiroidinde yutkunurken ve dokunmakla hissedilen ağrı dikkat çekicidir. Cerahatsiz bir tiroit iltihabıdır.

Subakut De Quervain troidit hastalığı yıl kadar sürer. Bu süre sonunda kendiliğinden iyileşebilir ancak hastaların yaklaşık %5’inde kalıcı tiroit hormon yetmezliği (hipotiroidi) devam eder.

Subakut tiroit iltihabında; hastanın şikayetlerine ve klinik bulgularına göre ilaçla tedavi uygulanır. Hastaların; belli bir süre hekim kontrolü ve takibi gerekebilir.

b) Lohusalık Tiroid İltihabı (Post-partum Tiroidit)

Lohusalık döneminde tiroid iltihabı  ortaya çıkabilir.  Adından da anşalışacağı gibi; doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir.

Mikropsuz, cerahatsiz bir iltihaptır. Haşimoto tiroidit hastalığının bir alt grubu olarak kabul eden ve sınıflandıran yayınlar da mevcuttur.  Ancak, zaman içindeki klinik gidişat anlamında ve diğer bazı klinik özellikler açısından Haşimato tiroit iltihabı hastalığından farklılıklar gösterir.

Postpartum lohusalık troit iltihabı; otoimmün bir hastalıktır. Yani bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır. Bu hastaların bağışıklık sistemi, hastaların kendi tiroit isimli organı, tiroit dokusunu, tiroid hücrelerini, troit hücrelerindeki bazı enzimleri, organelleri ve molekülleri “yabancı” olarak görür ve bunlara karşı “mikrop” muamelesi yapar. Böylece, hastanın kendi bağışıklık sistemi, hastanın kendi troit’ine karşı savaşır, onlara saldırır; onları yok etmek için mikropları yok etmekte kullandığı antikorları ve hücreleri kullanır. Hastanın kendi tiroid hücrelerine saldıran antikorlara, tiroit otoantikorları(troit oto-antikorları) diyoruz.

Hastalık ilk görüldüğünde hafif düzeyli bir zehirli guatr (hipertiroidi) tablosu vardır. Ancak, kısa süre sonra, hastada tiroid hormon yetmezliği (hipotiroidi) görülür.

Post-partum tiroidit hastalığı yıl kadar sürer. Bu süre sonunda kendiliğinden iyileşebilir ancak hastaların yaklaşık %20’sinde kalıcı tiroit hormon yetmezliği (hipotiroidi) devam eder.

Lohusalık tiroit iltihabında; hastanın şikayetlerine ve klinik bulgularına göre ilaçla tedavi uygulanır. Hastaların; uzun yıllar hekim kontrolü ve takibi gerekebilir.

c) Radyasyona Bağlı Tiroit İltihabı (Radyasyon Tiroiditi)

Radyasyon sonucu gelişen troid iltihabı; baş-boyun bölgesine radyoterapi uygulanan hastalarda veya radyoaktif iyot I tedavisi uygulanan hastalarda görülebilir. Mikropsuz, cerahatsiz bir tiroit iltihabıdır.

Radyasyon tiroiditi (troit iltihabı) olan hastalarda tiroid isimli organ dokunmakla ve yutkunurken ağrılı olabilir.

Radyasyona bağlı troit iltihabında; radyasyonun etkisiyle tiroit organında, dokusunda ve hücrelerinde harabiyet oluşur. Bu harabiyet sonucunda önce kısa süreli tiroit hormon fazlalığı (hipertiroidi) yani zehirli guatr ve takip eden süre içinde kalıcı olarak tiroit hormon yetersizliği (hipotiroidi) ortaya çıkabilir.  

Radyasyon troiditinde; hastanın şikayetlerine ve klinik bulgularına göre genellikle ömür boyunca süren ilaçla tedavi uygulanır. Hastaların; uzun yıllar hekim kontrolü ve takibi gerekebilir.

d) İlaçlara Bağlı Triot İltihabı (Drug-induced tiroidit)

Bazı ilaçlar, tiroid isimli organda iltihap yapabilir. Mikropsuz, cerahatsiz bir iltihaptır. Bu hastalarda; ilacın türüne bağlı olarak, tiroit hormon bozuklukları görülebilir. Bazı hastalarda zehirli guatr (tiroid hormon fazlalığı: hipertroidi) veya diğer bazı hastalarda tiroid hormon yetersizliği(hipotroidi) görülebilir.

Tiroit’te iltihap troidit yapan ilaçların başında;

• Amiodaron,
• İnterferonlar,
• Lityum,
• Sitokinler.

gelir.

İlaca bağlı tiroit iltihabı ve tiroit hormon bozukluğu; ilacı kesince kısa sürede tamamen düzelebilir veya tiroid hormon bozukluğu bir süre daha devam edebilir.

İlaca bağlı troit iltihabında tedavi için; neden olan ilaç kesilir; ayrıca hastanın şikayetlerine ve klinik bulgularına göre başka ilaçlarla tedavi uygulanabilir. Hastaların; belli bir süre takibi gerekebilir.

Diğer tiroid iltihapları (tiroidit) tanısı (teşhisi) için ; 

•    Muayene, 
•    Tiroit hormonlarının ölçümü,
•    Tiroit otoantikorları ölçümü, 
•    Tiroid ultrasonografisi, 
•    Tiroit sintigrafisi, 
•    Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsisi TİİAB (sadece bazı hastalarda)
uygulanır. Ancak diğer tiroit hastalıklarından ayırt etmek için (ayırıcı tanıda) başka bazı ilave testler ve incelemeler de yapılabilir.

Diğer tiroit iltihapları (troidit) tedavisi için;

•    Pasif takip
•    Ameliyatsız ilaçla tedavi
uygulanır. Ancak hastanın klinik durumuna göre ilave tedaviler de uygulanabilir.

Not: Bu sayfa henüz tamamlanma, güncellenme aşamasındadır. Bilgilerde küçük değişiklikler, düzeltmeler, eklemeler olabilir.

Anasayfaya dön