Topuktaki Ağrı Neden Olur

Topuk Dikeni Nedir?

Plantar fasiit; yani bilinen adıyla topuk dikeni, topuk ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Topuk dikeni adı topuk ağrısı olan hastaların bazılarının çekilen röntgen filmlerinde topuk kemiğinin alt kısmında sivri dikensi bir kemik çıkıntı saptandığı için kullanılmaktadır. Aslında topuk ağrısını yapan bu sivri kemik çıkıntısı değildir. Topuk ağrısına yol açan sorun bu dikensi kemik çıkıntısının hemen alt tarafında bulunan plantar fasya (ayak taban zarı) denilen yapı ile ilgili ilgilidir.

Plantar fasya, ayak kemerini destekleyerek yürümeye yardımcı olan önemli bir dokudur. Topuk dikeni olarak tanımlanan bu hastalardaki ağrı, ayağın altında bulunan ve topuk kemiğini ayak parmaklarına bağlayan kalın bir doku bandı olan plantar fasyanın zorlanması ve inflamasyonu sonucu meydana gelir. Tıbbi adı plantar fasiit olan bu durumdaki kişilerin ayak filmlerinde sivri dikensi çıkıntı olsa da olmasa da, genel olarak bu tip topuk ağrısına topuk dikeni denilir.

Ayak tabanındaki plantar fasya bağları, günlük yaşamda çok fazla aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Ayaklara çok fazla baskı uygulandığında, plantar fasya iltihaplanarak topukağrısı ve sertliği ile kendini gösteren topuk dikenine neden olur.

Topuk dikeni, koşucularda daha yaygın görülen bir durumdur. Fazla kilolu ve yetersiz iç desteğe sahip ayakkabı giyen kişilerde de topuk dikeni görülme riski vardır. Genellikle sabah yataktan kalkıp atılan ilk adımlarda, ayak tabanında batma hissiyle birlikte ağrı meydana gelir. Topuk dikeni ağrısı, ayağa kalktıkça ve hareket ettikçe azalır, ancak uzun süre ayakta durduktan sonra veya uzun süre oturup tekrar ayağa kalktığınızda topuk ağrısı geri gelebilir.

Topuk Dikeni Belirtileri Nelerdir?

Topuk dikeni, tipik olarak ayağın altında topuğa yakın bir bölgede batma hissi veren topuk ağrısına neden olur. Genellikle hastalar bu ağrıyı, bıçak batması hissi olarak tanımlar. Topuk dikeni ağrısı, genellikle uyandıktan sonraki ilk birkaç adımda en kötü haldedir. Topuk dikeninin neden olduğu topuk ağrısı zamanla ve yavaş yavaş gelişir. Hissedilen topuk dikeni ağrısı, donuk veya keskin olabilir. Topuk dikeni, genellikle sadece bir ayağı etkiler, ancak her iki ayağı da etkileyebilir. Uzun süreli aktiviteden sonra, artan tahriş veya iltihaplanma nedeniyle ağrı daha kötü hale gelebilir.

Topuk dikeni belirtileri;

&#; Sabah atılan ilk adımda topukta keskin bir batma hissi,

&#; Gün içinde topukta kesik kesik ağrı oluşması,

&#; Topuk bölgesinin şişlik ve hassasiyet

&#; Çıplak ayak yere basıp, yürüyememek

&#; Uzun süre ayakta kalınca artan topuk ağrısı

&#; Topuk ağrısı nedeniyle yürümekte zorluk

Topuk Dikeni Nedenleri ve Risk Faktörleri

Pek çok topuk dikeninin nedeni belirsizdir, fakat ayak tabanı üzerindeki gerginlik ve stres artarsa, plantar fasya üzerinde küçük yırtıklar oluşabilir ve iltihaplanma meydana gelebilir. Topuk dikeni, kesin bir neden olmadan meydana gelse bile, bazı faktörler topuk dikeni riskini artırabilir;

-Yaş: 40 ile 70 yaşları arasında, aktif olarak çalışan erkekler ve kadınlar, topuk dikeni gelişimi için en yüksek risk altındadır. Ayrıca, topuk dikeni kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygın görülür. Hamileler, özellikle gebeliğin son dönemlerinde sıklıkla topuk dikeni ağrısı yaşayabilir.

-Ayak anatomisi: Düz tabanlık ve anormal bir yürümeye sahip olmak, topuğa daha fazla baskı uygulanmasına neden olabilir. Baldır kaslarını topuğa bağlayan tendonlar olan aşil tendonları, topuk dikeni ağrısına neden olabilir. Sadece yumuşak tabanlı ve zayıf desteğe sahip ayakkabılar giymek de topuk dikenine neden olabilir.

&#; Obezite: Fazla kilo, ayak tabanı üzerinde fazlaca stres yaratır. Topuk bölgesinde oluşan bu stres ve baskı, topuk ağrısı ve topuk dikeni oluşma riskini arttırır.

&#; Fazla ayakta durma gerektiren meslekler: Fabrika çalışanları, öğretmenler ve çalışma saatlerinin çoğunu sert yüzeylerde yürüyerek veya ayakta geçiren insanlar, daha fazla topuk dikeni riskine sahiptir.

&#; Bazı egzersiz türleri: Uzun mesafeli koşu, bale ve aerobik dans gibi topuğa çok fazla baskı uygulayan sportif aktiviteler, topuk dikeni gelişme riskini arttırabilir.

Çocuklarda Topuk Dikeni Görülür mü?

Yetişkinler gibi çocuklar da, ayak tabanındaki bağların aşırı kullanımından veya desteksiz ayakkabılar giymekten kaynaklanan plantar fasiit gelişebilir. Meydana gelen bu topuk ağrısını azaltmak için çocuğunuzun topuğuna soğuk tedavi uygulayabilirsiniz. Topuk bölgesine masaj yapmak da iyileşmeye yardımcı olabilir.

Çocuğunuzun dinlendiğinden ve iyileşmesine yardımcı olmak için uzun süre koşmaktan, zıplamaktan ve ayakta durmaktan kaçındığından emin olun. Çocuğunuz normal aktivitelerine döndüğünde, topuk ağrılarının geri gelmemesi için ısınma egzersizleri ve esneme hareketleri yapmaları gerektiğini hatırlatın. Çocuklarda görülen topukağrısı, aşil tendinit veya kırık , büyüme kıkırdak bozukluğu gibi farklı durumlar nedeni ile meydana gelebilir. Bu yüzden çocuklarda topuk ağrısı ve üstüne basmakta zorluk gibi bir belirti fark edildiğinde, mutlaka doktora danışılması gerekir.

Topuk Dikeni Nasıl Teşhis Edilir?

Topuk dikeni, tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye göre teşhis edilir. Muayene sırasında doktorunuz ayağınızdaki hassasiyet alanlarını kontrol eder. Ayak röntgen ve ultrasonu çekilebilir. Stres kırığı ya da başka bir sorunun topuk ağrısına neden olup olmadığından emin olmak için, MR-manyetik rezonans görüntüleme tetkiki yapılabilir.

Topuk Dikeni Tedavisi

Topuk dikeni olan çoğu insan; dinlenme, ağrılı bölgeye soğuk tedavisi uygulama, gerdirme egzersizleri, atel kullanımı ve ilaçlardan oluşan tedaviler ile birkaç ay içinde iyileşir. Ağrı hafiflemezse, doğrudan topuk bölgesindeki bağın hasarlı kısmına steroid enjeksiyonu uygulanabilir. Enjeksiyonlar, topuk dikenini tamamen iyileştirmez, ancak ay boyunca ağrıyı hafifletebilirler. Ayak tabanı altındaki kasları zayıflatabileceği ve muhtemelen yırtılmasına neden olabileceği için birden fazla kortizon enjeksiyonu önerilmez. Aynı zamanda, doku iyileşmesini desteklemek için hastanın kendi kanından elde edilen TZP yani trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon tedavisi önerilebilir. Özellikle ultrason eşliğinde yapılan TZP enjeksiyonu ile plantar fasyadaki hasarlı alan görülerek direk oraya müdahale edildiğinden, daha olumlu sonuçlar elde edilebilir.

Fizik tedavi, topuk dikenitedavisinin önemli bir parçasıdır. Fizik tedavi ile ayak tabanındaki kasların ve aşil tendonların güçlenmesi sağlanır. Alt bacak kaslarını güçlendirmek için uygulanan fizik tedaviler ise yürüyüşü dengeler ve ayak tabanındaki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.

Uygulanabilecek diğer bir topuk dikenitedavisi ise ESWT ekstrakorporeal şok dalgasıdır.

Bu tedavide, iyileşmeyi uyarmak için ses dalgaları topuğun ağrıyan bölgesine yönlendirilir. Bir seans 5 dakika kadar sürer, hastaların durumuna göre seans uygulanabilir.

Ayrıca doktorunuz, gece uyurken baldırınızı ve ayak kemerini geren bir atel takmanızı tavsiye edebilir. Böylece sabah kalkınca üzerine basma zorluğu da azalmaya başlar.

Vücudunuza yüklenen basıncı ayaklara daha eşit bir şekilde dağıtmaya yardımcı olmak için hazır veya özel olarak oluşturulan tabanlık veya topuk ortezleri de topuk dikenitedavisinde kullanılabilir.

Uygulanan cerrahi dışı topuk dikeni tedavileri ile sonuç alınamazsa, düşünülmesi gereken sonraki seçenek ameliyattır.

Topuk Dikeni Ameliyatı

Topuk dikeni ameliyatı, sadece ağrının şiddetli olduğu veya 6 ile 12 aydan fazla sürdüğü durumlarda yapılır. Topuk dikeni ameliyatındaayak tabanındaki bağları gevşetmek için, topuk kemiğinden plantar fasya dokusu kısmen ayrılır. Bu işlemle birlikte gerginlik azalmış olur, ancak ayak kemeri zayıflayabilir ve işlevini kaybedebilir. Cerrahi tedavi aynı zamanda, kronik ağrı ve sinir hasarına neden olabilir, bu nedenle diğer topuk dikeni tedavi seçenekleri denendikten sonra ameliyata karar verilir.

Topuk dikeni ameliyatı; açık ya da kapalı ameliyat olarak uygulanabilir. Kapalı cerrahi geçiren hastalar, ameliyattan hemen sonra minimum ağırlık taşıma aktivitelerine başlayabilir ve ayaklarına doğru şekilde uyum sağlayan normal ayakkabılar giyebilir. Çoğu insan ameliyattan sonraki üç ile altı hafta içinde normal aktivite düzeyine dönebilir.

Açık cerrahi geçiren hastalar, vücut ağırlıklarını ayaklardan uzak tutmak ve dokuların düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için ameliyattan sonra iki ile üç hafta boyunca bot şeklinde ortez giymelidir.

Topuk Dikeni Ağrısını Azaltmak İçin Öneriler

Nazikçe yapılan germe ve esneklik egzersizleri, topuk dikeni ağrısını hafifletmeye ve hatta önlemeye yardımcı olabilir. Baldır ve ayak tabanı kaslarını germek, kasları gevşetmeye ve topukağrısını azaltmaya yardımcı olur. Ağrının geri gelmesini önlemek için, egzersizlere başlamadan önce mutlaka germe egzersizi yapmayı unutmayın.

Topuk ağrısının şiddetli olduğu dönemlerde, koşu gibi belirli aktivitelere ara vermek önemlidir. Yüzme ve diğer düşük etkili aktiviteler, topukdikeni ağrısını kötüleştirmeden egzersiz yapmanızı sağlayabilir.

Topuk dikeni ağrısını azaltmak için aşağıdaki kişisel bakım ipuçlarını deneyebilirsiniz;

• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Vücut ağırlığı ne kadar fazla ise topuklara uygulanan baskı da o kadar artar.
• Destekleyici ayakkabılar seçin. Düşük ile orta topuklu, kalın tabana ve iyi kavis desteğine sahip ayakkabılar tercih edin. Çıplak ayakla yürümeyin.
• Spor aktivitelerinizi değiştirin. Yürümek veya koşmak yerine yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili sporlar yapmayı deneyin.
• Ağrılı bölgeye soğuk uygulayın. Ağrılı bölgenin üzerine günde üç veya dört kez, 15 dakika boyunca bezle kaplı bir buz torbası tutun. Soğuk tedavisi, ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Beslenmeye dikkat edin. Topuk dikenini iyileştirmek veya önlemek için beslenmenin etkisi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da C vitamini, çinko, glukozamin, bromelain ve balık yağı gibi takviyeleri almak doku onarımı ve iyileşmesine yardımcı olabilir. Takviye kullanımından önce mutlaka doktorunuza danışın.

Topuğunuzda, sabah erken saatlerde veya bir süre oturduktan sonra daha kötü hissettiğiniz keskin bir ağrı yaşıyorsanız bu belirtiler topuk dikenini işaret edebilir. Topuk dikenini görmezden gelmek, hareketlerinizi engelleyebilecek kronik topukağrısına neden olabilir. Topuk dikeni, genellikle uygun tedavi ile birkaç ay içinde iyileşir ve nadiren ameliyat gerektirir.

Kemik, kas ve eklem sağlığınızla ilgili yakınmalarınız varsa, Turan&Turan Kemik Kas Eklem Sağlığı merkezimize ulaşabilirsiniz.  İletişim için lütfen tıklayın.

Topuk Ağrısı Nedir?

Topuk ağrısı, topuğun alt kısmında ya da çevresinde meydana gelen ağrı veya acı hissidir. Bunun birçok nedeni olabilir, yürüyüş veya koşu esnasında aşırı yükleme, ayakkabıların uygun olmaması, aşırı kilo veya ayak deformasyonları Tedavi seçeneği, nedenine göre değişebilir ve doktora başvurmak en iyi yoldur.

Topuk Arkası Ağrısı Neden Olur?

Birçok nedenden kaynaklanabilir bu yüzden doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir. En yaygın nedeni ise plantar fasit hastalığıdır. Topuk kemiğinden ayak parmaklarına uzanan doku bandının iltihaplanmasıdır. Plantar fasya denilen bu doku bandında önce tahriş ardından iltihaplanma gelişir ve topuk ağrısı meydana gelir. Ayrıca kişinin ayak sağlığına uygun olmayan düz ve desteksiz tabanlı ayakkabıların sert zeminlerde giyilmesi, gün içerisinde uzun saatlerce ayakta durulmasından dolayı da topuk ağrısına neden olabilmektedir. Topuk ağrısının diğer nedenleri ise şunlardır:

• Kemiklerdeki çatlak ve kırıklar
• İncinme ve burkulmalar
• Aşil tendonu iltihabı
• Bursit
• Obezite
• Kemik ölümü
• Kemik deformiteleri
• Kemik tümörleri
• Romatid artrit
• Paget kemik hastalığı
• Sarkoidoz
• Osteomiyelit

Topuk arkası ağrısı işe koşma, zıplama gibi aktivitelerden dolayı aşil tendınun zedelenmesi, ayak bileği ve topuk arkasında ağrıya neden olabilmektedir.

Topuk Ağrısına Ne İyi Gelir?

Topuk ağrısının tedavisi hastalığın nedenine bağlıdır. Aşağıdaki tedavi seçenekleri topuk ağrısının belirtilerini azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılabilir:

Ağrı kesici ilaçlar: Ağrı kesici ilaçlar, topuk ağrısının belirtilerini azaltmak için kullanılabilir.

Fizik tedavi: Fizik tedavi topuk ağrısının nedenini öncelikle ortadan kaldırarak veya hafifleterek ağrıyı azaltabilir.

Egzersiz: Ayak,topuk kaslarını güçlendirmek ve esnek hale getirmek için egzersiz programları yapmak ağrıyı azaltabilir.

Ortapedik malzemeler: Ortapedik ayakkabı inserleri, ayak destekleri veya topuk destekleri topuk ağrısını azaltmak için kullanılabilir.

İltihaplanma: İltihaplanmanın azaltılması için anti-inflamatuvar ilaçlar veya kortikosteroid enjeksiyonları kullanılabilir.

Cerrahi: Eğer diğer tedavi seçenekleri işe yaramazsa, cerrahi bir seçenek olabilir.

Her hasta için en iyi tedavi seçeneği farklılık gösterebilir. Tedavi süreci yavaş ve uzun süreli olabilir, hastalığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak iyileşme süresi farklılık gösterebilir.

Topuk Ağrısı İçin Evde Ne Yapılabilir?

Topuk ağrısı için evde şu tedbirler alınabilir:

1. Dinlenme: Ağrıya neden olan aktiviteyi kısıtlamak ve topuğunuzun ağrısının azalmasını beklemek
2. Soğuk uygulama: 20 dakika boyunca topuğunuzu soğuk su dolu bir poşetle sarın veya soğuk kompres uygulayın
3. Kısa süreli ağrı kesici kullanma: Paracetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler
4. Ayakkabılarınızın kontrolü: Ayakkabılarınızın yeterince destek verip vermediğini kontrol edin ve gerektiğinde uygun ayakkabılarınızı alın
5. Egzersiz: Doktorunuzun önerdiği egzersizleri yapın ve aşırı yüklemeyi önleyin
6. Ortopedik araçlar: Topuk desteği verecek ortopedik araçlar kullanabilirsiniz.

Bu tedbirler içinde doktorunuzun önerilerine uymak en iyisidir. Eğer ağrı devam ederse veya kötüleşirse doktora başvurmalısınız.

Topuk Ağrısı Hangi Hastalıkların Belirtisidir

Topuk ağrısı birçok farklı hastalığın belirtisi olabilir, bunlar arasında şunlar yer alabilir:

1. Plantar fasiit: Plantar fasiyit topuk ağrısına neden olan en yaygın hastalıklardan biridir ve topuğun altındaki kas ve bağ dokusunun aşırı yorulması sonucu ortaya çıkar.
2. Aşil tendinit: Aşil tendonu ağrısı topuk bölgesinde hissedilen ağrıdır ve ayak bileği ve topuğu arasındaki tendonun iltihaplanması sonucu ortaya çıkar.
3. Tarsal kanal sendromu: Tarsal kanal sendromu, topuğun iç tarafında bulunan sinirlerin sıkışması sonucu ortaya çıkan ağrıdır.
4. Haglund sendromu: Haglund sendromu, ayakkabı giyme ile ilişkili bir durumdur ve topuk kemiğinin arkasındaki büyümenin ayakkabıya basma sonucu iltihaplanmasına neden olur.
5. Stres kırıntıları: Stres kırıkları, aşırı yorulma veya aşırı yükleme sonucu ortaya çıkan topuk ağrısına neden olabilir.

Bu hastalıkların tanısı için bir doktora başvurmanız ve muayene olmanız gerekir. Doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.

Ayak Topuk Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilmeli?

Ayak topuğu ağrısı için en iyi doktor bir ortopedisttir. Ortopedistler ayak ve ayak bileği hastalıklarını ve ağrılarını tedavi etmek için eğitilmiştir ve topuk ağrısı gibi durumlar için uzmanlaşmışlardır. Bu yüzden “Ortopedi” bölümüne gidilmelidir.

Topuk Ağrısı Nedir?

Topuk ağrısı son derece yaygın görülen bir problemdir. Topuk ağrısı çürük, stres kırığı gibi topuk kemiğini etkileyen koşullardan, plantar fasiit veya aşil tendiniti gibi topuğun yakınındaki yapıları etkileyen problemlerden oluşabilir.

Ağrı, arkasında yatan nedenin ne olduğuna ve durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak hafif veya günlük aktivitelerinizi devam ettirmeye engel olacak kadar ağır olabilir.

Kalkaneus adı verilen topuk kemiğiniz, ayağın arka bölgesinde, ayak bileğinin altında yer alır. Topuk kemiğiniz ayağın arka kısmının dengesini ve yana hareketini sağlamak için çalışır.

Ancak ayağınızın anatomisi oldukça karmaşık olduğundan, aile hekiminiz, ayak hastalıkları uzmanınız veya ortopedistiniz rahatsızlığınızın nedenini bulmaya çalışırken tüm ayağınızı ve ayak bileğinizi oluşturan kemikler, yumuşak dokular, sinirler ve deri ile ilgili sorunları dikkate alacaktır. .

Topuk ağrısı nedenleri

Yukarıdaki bilgiler göz önüne alındığında, topuk ağrınız birçok olası sebepten kaynaklanabilir. Hangisinin sizin için geçerli olduğuna doktorunuz karar verecektir.

Yaygın görülen topuk ağrısı nedenleri

Topuk ağrısının en yaygın görülen iki nedeni plantar fasiit ve aşil tendinitidir.

Plantar fasiit

Plantar fasiit, ayağın kemerini oluşturan ve topuk kemiğinizi ayak parmaklarınızın tabanına bağlayan sıkı doku bandının tahrişi ve iltihaplanması anlamına gelir. Plantar fasiitin şiddetli, zonklayıcı ağrısı topuğun alt kısmında hissedilir ve sabah ilk adımlarınızı atarken veya uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken, dinlendikten sonra topuğa ağırlık verildiğinde ortaya çıkar.

Plantar fasiit uzun süre devam ederse, fasyanın topuk kemiğinize bağlandığı yerde bir topuk dikeni (kemik çıkıntısı) oluşabilir. Nadir durumlarda, plantar fasya yırtılabilir.

Plantar fasya yırtılmasının ağrısı şiddetli, keskin ve anidir, ağrı ile birlikte şişlik ve morarma da olabilir.

Aşil Tendiniti

Aşil tendiniti, topuk kemiğinizin arkasına bağlanan büyük, kordon benzeri bir tendon olan Aşil tendonunun iltihaplanması anlamına gelir.

Aşil tendinitinin sıkışma veya yanma ağrısı, tendonun topuk kemiğinin biraz üzerinde olan kısmında bulunur. Tendon çevresinde hafif şişlik ve topuk, baldırda sabah tutukluğu da sıklıkla görülür.

Aşil tendiniti en yaygın olarak aşırı kullanımdan (örneğin, çok fazla koşmak ve/veya baldır kaslarınızı ısıtmamaktan) gelişir. Uygun olmayan, rahatsız ayakkabılar giymek veya artrit nedeniyle oluşan kemik mahmuzları da aşil tendinitine yol açabilir.

Aşil tendonu nadiren yırtılır. Bu durum genellikle, ayağın aniden döndüğü (basketbol veya teniste olduğu gibi) şiddetli bir fiziksel aktivitenin sonucu olarak ortaya çıkar. Şiddetli topuk ağrısının yanı sıra, bazı insanlar tendon yırtıldığında bir "çıt" sesi duyduklarını bildirmektedir.

Topuk Ağrısının Daha Az Yaygın Görülen Nedenleri

Bu rahatsızlığı daha önce yaşamış ve yukarıdaki teşhislerden birini almış olsanız bile, topuk ağrısının diğer daha az yaygın nedenleri de dikkate alınmalıdır.

Tarsal Tünel Sendromu

Tarsal tünel sendromu, ayağın arkasındaki büyük bir sinirin sıkıştığı bir sinir durumudur. Ağrı veya yanma olarak tanımlanan tarsal tünel ağrısı, topukta hissedilebilir, ancak daha çok ayağın alt kısmında ve ayak parmakları civarında görülür. Eldeki karpal tünel sendromuna benzer şekilde uyuşma, karıncalanma olabilir ve ağrı genellikle geceleri daha kötüdür.

Stres kırıkları

Ayak ve topuktaki stres kırıkları genellikle kısa bir süre içinde koşu mesafelerini artıran atletlerde veya uzun mesafe koşucularında görülür. Topuk kemiği üzerinde tekrarlanan stres sonunda kırılmaya neden olur.

Bir kişinin stres kırığı geliştirme şansını artıran diğer faktörler şunlardır:

• Düşük kemik kütlesi (osteopeni)
• Anoreksiya veya bulimia gibi bir yeme bozukluğuna sahip olmak
• Adet düzensizliği

Bir stres kırığı, aktivite ile kötüleşirken dinlenme ile iyileşen şiddetli bir ağrıya neden olur. Ağrıya ek olarak, kemik kırılma bölgesinde şişlik de olabilir.

Haglund Sendromu (Bursitli veya Bursitsiz)

Haglund sendromu, topuğun arkasındaki kemikli çıkıntı sert ayakkabılara sürtündüğünde ortaya çıkar.

Bazı insanların bu kemikli yumruyu neden oluşturduğu belli değil, ancak uzmanlar bunun sıkı bir aşil tendonu, ayağın yüksek kavisi, sıkı veya uygun olmayan ayakkabılar giymesi ve/veya kalıtımdan kaynaklanabileceğinden şüpheleniyor.

Haglund sendromunun ağrısı topuğun arkasında hissedilir ve topallama, şişlik, sıcaklık ve kızarıklık gibi iltihap belirtileri ile ilişkili seafoodplus.infoğun arkasındaki kemik çıkıntıyı çevreleyen yumuşak doku tahriş olduğundan, bursit gelişebilir.

İki tip topuk bursiti vardır:

• Retrokalkaneal bursit: Aşil tendonunun altında bulunan ve topuk kemiğinin arkasına yapışan bursanın (sıvı dolu bir kese) iltihabı
• Kalkaneal bursit: Aşil tendonunuz ve cildiniz arasında uzanan bursa iltihabı

Retrokalkaneal bursit, topuğun arkasında derin bir ağrıya neden olurken, kalkaneal bursit ağrısı Aşil tendonunuzun üstünde ve yanında hissedilir.

Toğuk Ağrısının Nadir Görülen Nedenleri

Aşağıdaki topuk ağrısı nedenleri nadirdir, ancak aklınızın bir köşesinde tutmaya değer.

Piezojenik Papüller

Piezojenik papüller, derinin derinliklerinden gelen ve topuk kapsülünü iten yağı temsil eden ağrılı, sarı veya ten rengi topuk yumrularıdır (yağ fıtığı olarak adlandırılır). Papüller iyi huyludur ve yalnızca vakaların %10'undan azında ağrıya neden olur.

Topuk Kemiği Enfeksiyonu

Nadiren, topuk kemiğinin enfeksiyonu (osteomiyelit olarak adlandırılır) ağrıya neden olabilir. Ancak diğer birçok topuk ağrısı kaynağının aksine, topuk kemiği enfeksiyonundan kaynaklanan ağrı genellikle süreklidir. Ateş de mevcut olabilir.

Topuk Kemik Tümörü

Topuk kemiğindeki bir tümör, genellikle derin, sıkıcı ve geceleri daha kötüleştiği bildirilen ağrıya neden olabilir.

Hastaneyi Ne Zaman Aramalı?

Belirtilerinizin nedeninden emin değilseniz veya durumunuza özel tedavi önerilerini bilmiyorsanız tıbbi yardım alın.

Bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmeniz gerektiğine dair bazı kesin işaretler şunlardır:

• Rahat yürüyememe
• Geceleri veya istirahat halindeyken ortaya çıkan topuk ağrısı
• Birkaç günden uzun süren topuk ağrısı
• Ayağın arkasında şişme veya renk değişikliği
• Ateş, kızarıklık gibi enfeksiyon belirtileri
• Diğer olağandışı semptomlar

Topuk Ağrısı Tanısı

Çoğu topuk problemi, yalnızca tıbbi öykü ve fizik muayene ile teşhis edilebilir. Ancak bazı durumlarda, görüntüleme çalışmaları ve/veya kan testleri gibi ek testler gerekebilir.

Fiziksel Muayene

Fizik muayeneniz sırasında, doktorunuz; topuğunuz, ayak bileğiniz, baldırınız ve alt bacağınız dahil olmak üzere ayağınızın çeşitli bölgelerini inceleyecek ve bazı bölgelere basınç uygulayacaktır. Bunu yaparak, odakta hassasiyet, şişme, morarma, kızarıklık veya şekil bozukluğu olan alanlar kontrol edilecektir.

Doktorunuz yürüyüşünüzü değerlendirecek ve bunun ağrıya neden olup olmadığını görmek için ayağınızı ve ayak bileğinizi hareket ettirecektir.

Kan tahlili

Topuk ağrısı teşhisi için genellikle kan testleri istenmese de, doktorunuz bir veya daha fazla laboratuvar testi isteyebilir. C-reaktif protein (CRP) testi, bir enfeksiyonu ekarte etmek için en sık istenen kan testi türüdür.

Görüntüleme testleri

Topuktaki bir stres kırığı, Haglund sendromu, topuk dikeni veya kemik tümörü gibi belirli durumları teşhis etmek için topuğun röntgeni istenebilir.

Daha az yaygın olarak, diğer görüntüleme testleri kullanılır. Örneğin, bir yumuşak doku yaralanmasını veya bir enfeksiyonu teşhis etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MR) kullanılabilir.

Topuk Ağrısı Tedavisi

Tedavi tamamen topuk ağrınızın altında yatan nedenine bağlıdır. 

Bazı yaygın tedaviler aşağıda listelenmiştir - ancak bunların hepsinin her koşul için uygun olmadığını unutmayın.

Dinlenmek

Daha iyi hissetmek için tek ihtiyacınız olan şey, hareketli aktiviteden kaçınmak olabilir. Örneğin, koşmaya veya uzun süre ayakta durmaya/yürümeye birkaç gün ara verin.

Dinlenmek, bir ayak hastalıkları uzmanını görene kadar ağrının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Buz uygulaması

Günde dört defaya kadar 20 dakikalık aralıklarla topuğun üzerine buz torbası uygulamak şişliği azaltmaya ve ağrınızı yatıştırmaya yardımcı olabilir. Buz paketi ile topuğunuzun derisi arasına ince bir havlu koyduğunuzdan emin olun.

Bandaj

Ayağı bandajlamak, plantar fasiit, topuk yastığı çürüğü ve topuk yastığı sendromu gibi belirli topuk tanıları için yararlıdır.

Plantar fasiit için, doktorunuz ayak ve topuk çevresine uygulanan dört şerit bant içeren bir bantlama tekniği önerebilir. Bant çok sıkı uygulanmamalıdır ve bir hafta yerinde kalabilir.

Alçı Uygulanması

Birçok akut Aşil tendonu yırtılması, ayak alçıya yerleştirilerek tedavi edilir.

Egzersiz/Fizik Tedavi

Topuk ağrısı için fizik tedavi egzersizleri ve esnemeler, topuk kemiğini çevreleyen dokuları gevşetmek için tasarlanmıştır. Sabah ve akşam yapılan bazı basit egzersizler genellikle hastaların kendilerini daha çabuk iyi hissetmelerine yardımcı olur.

İlaçlar

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar genellikle plantar fasiit, aşil tendiniti, topuk yastığı çürüğü, Haglund sendromu, topuk bursiti, topuk yastığı sendromu ve sinüs tarsi sendromu gibi sorunların neden olduğu topuk ağrısı için reçete edilir.

Topuk kırığı gibi daha şiddetli topuk ağrısı için, kısa bir süre için opioidler reçete edilebilir.

Bazen kortizon (iltihabı azaltan bir steroid) geçici olarak ağrının azaltılması için damar içine enjekte edilebilir.

Ameliyat

Altı ila 12 aylık bir süre boyunca cerrahi olmayan tedaviler işe yaramadıysa topuk ağrısının tedavisi için ameliyat önerilir.

Örneğin, plantar fasiit hastalığında, diğer tüm tedaviler bir yıl boyunca başarısız olursa, plantar fasyayı topuk kemiğinden ayırmak için cerrahi yapılabilir.

Plantar fasiit için baldır kaslarının uzatıldığı gastroknemius rezeksiyonu adı verilen başka bir ameliyat da yapılabilir.

Topuk Ağrısı Nedenleri? Topuk Ağrısı Nasıl Geçer? Hakkında Bizimle İletişime Geçin