Yemek Yerken Kulak Ağrısı Neden Olur

Çene Ağrısı Neden Olur?

Yaygın olarak görülen sağlık sorunlarından bir tanesi çene ağrısı olarak karşımıza çıkmaktadır. Ancak çene ağrısı birçok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkabildiği için tedavinin başarılı olabilmesi için öncelikle sebebi doğru bir şekilde belirlenmelidir. Özellikle şiddetli seyreden ve birkaç gün içerisinde kendiliğinden geçmeyen çene ağrıları için en kısa sürede bir diş hekimine başvurulmalıdır. Diş hekimi gerekli hallerde sizi başka bir doktora yönlendirecektir.

Çene Ağrısı Nedir?

Çene ağrısı, konuşmayı ve yemek yemeyi zorlaştırabilen bir ağrı türüdür. Mandibula ya da bir diğer adıyla çene kemiği, temporomandibular eklem (TME) aracılığıyla kafatasına bağlanır. TME ile ilgili sorunlar çene ağrısının en sık görülen sebepleri arasındadır. 

Çene kemiği, diş ve diş etlerine tutunmaktadır. Dolayısıyla diş ve diş etlerinde enfeksiyon gibi problemler de çene ağrısına neden olabilmektedir.

Semptomları Nelerdir?

Çene ağrısı semptomları aşağıdaki gibidir:

• Çenede eklem veya kas hareketsizliği
• Eklem ve kas hassasiyeti
• Çenenin kilitlenmesi
• Çene eklem hareketlerinde çıtlama ve değişik seslerin çıkması
• Ani gelen ağrı atakları
• Eklem ağrısına bağlı olarak ortaya çıkan görüş bozukluğu
• Baş dönmesi
• Ağrı kaynaklı yüksek ateş
• Şiddetli kulak ağrısı
• Enseden itibaren de başlamak suretiyle bölgesel şişlikler
• Uğultu ve çınlama
• Yanma tarzında hissedilen sinir ağrısı tipindeki ağrılar
• Çenenin hareket ettirilmesi ile artan yüz ağrısı
• Diş ağrısı ve apse oluşumu
• Gerilim tipinde oluşan baş ağrısı ve göz arkalarında oluşan ağrı
• Çene yanaklarda bıçak saplanması şeklinde ağrı hissiyatı
• Acıya duyarlılığın artması

Çene ağrısına ek olarak bu gibi semptomların görülmesi durumunda zaman kaybedilmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmak gerekmektedir.

Çene Ağrısı Tedavisi 

Çenede görülen ağrılara ilişkin tedavinin ne şekilde yapılacağı, ağrının nedenine göre farklılık göstermektedir. Bu nedenle herkese uygulanan tedavi aynı değildir. Uygulanabilecek tedaviler aşağıdaki gibidir:

• Hastada uykuda diş gıcırdatma ve diş sıkma gibi sorunlar gözleniyorsa gece plağı kullanımı ve kas gevşetici, sakinleştirici gibi ilaç tedavileri önerilebilmektedir. Aynı zamanda diş sıkma botoksu olarak da bilinen masseter botoksu uygulaması ile de diş sıkma ve gıcırdatma probleminin önüne geçilmektedir. Bu şekilde çenede meydana gelen ağrı tedavi edilebilmektedir.
• Eğer ağrı sorunu diş ve diş eti hastalıklarına bağlı gelişmişse ağız ve diş bakımına yeterli özen gösterilmelidir. Ayrıca hastalığa yönelik diş tedavileri en kısa zamanda yapılmalıdır. 
• Ağrının bir enfeksiyon hastalığına bağlı olarak oluştuğu tespit edilirse antibiyotik veya antiviral içerikli ilaç tedavisi uygulanabilmektedir.
• Çene kemiğinde herhangi bir travma veya yapısal bozukluk söz konusu ise bu durumun düzeltilmesi için cerrahi operasyon planlanmalıdır.
• Sinirsel bozuklukların neden olduğu çene ağrısı için hekim tarafından uygun görülmesi halinde kapsaisin içerikli topikal merhemlerden faydalanılabilmektedir.
• Çene bölgesinde şişlik ve inflamasyon söz konusu ise steroid içerikli kremler reçetelendirilebilmektedir.
• Migren ve gerilim tipi baş ağrıları bulunan bireylerde uygun içerikli ağrı kesicilerin kullanımı çene ağrısı sorununu da önlemeye yardımcı olmaktadır. 
• Çene kaslarına bağlı olarak ağrı sorunu gözlendiğinde ise kasların rahatlatılması için ilaç tedavilerine ek olarak gevşeme terapileri, masaj ve akupunktur, yumuşak gıdalarla beslenme, soğuk veya sıcak kompres gibi önerilerde bulunulabilmektedir.
• Ağrının gelişiminde etkili olabilecek herhangi bir fizyolojik sorunun tespit edilemediği hastalarda psikolojik faktörler de göz önünde bulundurularak hastalar bu açıdan da değerlendirilmelidir. 
• Psikiyatrik hastalıkların teşhis edildiği bazı hastalarda antidepresan ilaç tedavisi ve bilişsel tedavilerin uygulanması gerekebilmektedir.

Tüm bu tedavi seçeneklerinin haricinde hastaya özgü farklı tedavi uygulamalarından da yararlanmak mümkündür. Ağız ve diş sağlığından kaynaklı çene ağrısı söz konusu ise bu durumda diş hekimlerinden destek alınmalıdır. Çene ağrısı şikayeti ile diş hekiminize gittiğinizde, ağız ve diş sağlığı ile ilgili bir problem yok ise diş hekiminiz sizi farklı bir doktora yönlendirebilir.

20’lik diş ağrısı ve belirtileri nelerdir sorusunu genelde 18 yaş üstünde, artık 20’lik dişleri çıkmaya başlamış kişilerin diş hakkında en çok araştırdığı sorular arasında yer alır.

20’lik Diş Nedir?

20’lik diş ağrısı ve belirtileri nelerdir diye bakmadan önce neden 20’lik diş çıkar bunu bilmek önemlidir. 20’lik diş insanların evrimleşme süresine bakıldığı zaman aslında körelmiş bir organ sınıfına girmektedir. Artık insanların %35’inde 20’lik dişlerin çıkmadığı gözlemlenir. Fakat insanların büyük bir bölümünde 20’lik dişlerinin yamuk ya da gömülü bir şekilde çıktığı gözlemlenmektedir.

20’lik dişlerin insanların çiğneme fonksiyonlarında herhangi bir katkısı ve işlevi olmadığı bilinmektedir. Bununla birlikte 20’lik diş çıkaran insanlar genelde ağrı yaşamaktadır. 20’lik dişler gömülü olduğu kısımdan çıkmaya çalışırken düzgün dişlerin yamulmasına da sebebiyet verebilir. Bu sebeple genelde 20’lik dişlerin çektirilmesi gerekir.

20’lik dişler çene kemiği büyüdükçe ve geliştikçe, çıkacağı alanın oluşması üzerine yer açıldığı için çıkar. Çene kemiği de tam olarak 20’li yaşlarda geliştiği için bu yaşlarda 20’lik dişlerin çıktığı görülmektedir. Fakat bu genetik olduğu için kişiden kişiye değişen bir durumdur. Bazılarında 14 yaşlarında çıkarken bazılarında 30 yaşlarında yer açıldığında çıkabilir.

20’lik Dişin Belirtileri

20’lik diş ağrısı ve belirtileri nelerdir diye bakıldığında ilk belirti ağrılar olarak görülür. Bazı insanlarda 20’lik diş çıkarken hiçbir rahatsızlık vermezken bazılarında çok şiddetli belirtiler gösterebilir. Aşağıdaki belirtilerde sürekli bir artış gözlemleyen insanlar kesinlikle bir diş hekimine başvurmalıdır. 20’lik diş belirtileri şu şekilde görülmektedir;

• Diş etlerinde ve dişlerde ağrıların görülmesi, görülen ağrıların sürekli şiddetlenmesi 20’lik dişin çıktığının habercisidir.
• Diş etlerinde oluşan hassasiyetler sebebiyle yemek yemek zorlaşabilir. Bu da 20’lik diş belirtileri arasındadır.
• Kulak ve çene bölgesine vuran şiddetli ağrıların olması 20’lik dişin çıktığının belirtisidir.
• Lenf bezlerinde oluşmaya başlayan şişliklerin sebebi 20’lik dişler olabilir.
• Baş ağrısı da 20’lik dişlerin çıktığının habercisi olabilir.
• 20’lik dişin çıkmasının bir diğer belirtisi de ağızda oluşan kötü kokulardır.
• Yemek yerken çiğneme sırasında şiddetli bir ağrı hissetmek de 20’lik dişlerin belirtileri arasındadır. Bu ağrılar özellikle kulak ve çene bölgesi arasında oluşur.

Başımızın her iki yanında hemen kulak girişinin önünde yer alan çene eklemlerimiz ile dış kulak yolumuz yakın komşuluktadır. Üstelik hassasiyetlerini sağlayan sinirler de ortaktır. Bu nedenle çene eklemine bağlı hastalıklarda ağrı kulakta hissedilebilir. Hastaneye kulak ağrısı ile başvuran hastaların bir kısmı aslında çene eklemi hastalıklarına sahiptir. Bu yazıda size bu hastalıklardan bahsedeceğim. Tabii ki kulak hastalığının olmamasının saptanması ve çene ekelemine ait hastalıklarının belirlenmesinde Kulak Burun Boğaz uzmanınıza başvurmalısınız.

Aslında çene eklemi hastalıkları “Temporomandibuler Disfonksiyonlar” geniş başlığı altında toplanan bir grup hastalığı ifade eder. Başlıktan da anlaşılacağı gibi hastalığı yaratan en önemli neden eklemin “disfonksiyonu=yanlış çalışması”dır. Çene eklemi ağrısı çok sık görülen bir durum olsa da mutlak tedavisi gerekli olan hastalığa sahip olma durumu daha nadir görülür. Tüm bu nedenlerle ağrının geçirilmesi için yapılacaklar veya olmaması için alınacak önlemler çok işinize yarayacaktır.  

Yüz ve başağrıları içinde de yeri olan bu hastalığın en önemli öncü belirtileri ağız açılmasında güçlük veya yetersizlik, çenenin sağa sola istemli oynatılamaması, çiğneme sırasında rahatsızlık hissedilmesi, çene hareketleri sırasında eklemde veya çevresinde tıkırtı-ses duyulması, yemek yerken veya çiğnerken her zaman tek tarafın tercih edilmesi, sabah yüzün bir yanında ağrıyla uyanılması, çene çıkığı veya kilitlenmesidir.

Normalde çene eklemi hareketinde, ağızın açılması ve kapanmasında, çiğnemede her iki yanda eşit oranda baskı ve hareket olmalıdır. Dişlerin basmasında orantısızlık karşı taraf çene ekleminde anormal harekete ve daha fazla baskıya yol açar. Diş eksikliği, dişlerin yüksekliklerinin orantısızlığı, takma dişlerdeki tam oturmama durumları da buna yol açabilir. Örneğin sağ taraftaki dişlerinde eksikliği olan kişilerde çenenin sıkılması sırasında sağda normalden fazla hareket marjına bağlı olarak sol çene ekleminde orantısız bir hareket olur. Bunun uzun süre böyle sürmesi sol çene ekleminde aşınmaya, eklem içi diskinde yıpranmaya, eklem yüzlerinin birbirine değmesine, şiddetli ağrıya ve eklem içinde hareket sırasında ses çıkmasına yol açar. Burada sırası gelmişken takma diş kullanımının gece de devam etmesi gerektiğinin altını çizmeliyim. Zira uyku sırasında istemsiz çene hareketleri sırasında bu sıkıştırmaların üst veya altta diş olmamasına bağlı karşılıksız kalması yine eklemler üzerinde asimetrik veya simetrik baskı oluşturarak yıpranmaya yol açar.

Çene eklemi hastalıklarının son yıllarda sık görülmesinin nedeni olarak stresli yaşam koşulları da öne sürülmektedir. Bu da gece diş sıkma ve gıcırdatma olarak karşımıza çıkmaktadır. Gece istemsiz olarak dişlerini sıkan ve gıcırdatan hastaların dişler üzerine uyguladıkları basıncın ne kadar güçlü olduğunu hayal bile edemezsiniz. Bu da diş yüzeylerinde aşınmaya, diş yüksekliklerinin asimetrik veya simetrik kaybına yol açar. Zamanla çene eklemi bozuklukları da tabloya eklenir. Ayrıca gece boyunca kullanılan çene kaslarına bağlı ağrı da sabah yan yüz ağrısı yapar. Diş gıcırdatma ve çene eklemi hastalıklarının kadınlarda daha fazla olması toplumumuzun sosyal yapısının bir kötü sonucu olabilir mi acaba? Hmmm, düşünmek lazım biraz. Burda bir es

Çene eklemi hastalığı olan kişilerde kulak ağrısı dışında diğer bazı kulak rahatsızlıkları da görülebilir: kulakta dolgunluk hissi, çınlama, işitmede kapanma-açılma hissi, işitme kaybı ve baş dönmesi hissi. Bunların organların yakın komşuluğundan kaynaklandığı düşünülse de bilimsel camiada başka bir çok kanıtlanmaya  çalışılan nedenler ileri sürülmektedir. Ama net olarak eksik bir dişin, karşı çene ekleminde nasıl bir patoloji oluşturduğu basamak basamak ortaya konmuştur. Bu nedenle neyin nasıl olduğunu araştırmayı bize bırakırsanız, siz hastalarımıza kalan ağız ve diş sağlığına sıkı sıkıya bağlılık ve öncü belirtileri önemsemek olmalıdır.  

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanının bu yakınmalarla gelen hastada kulak hastalıklarını ekarte etmesi ve çene eklemi hastalığını işaret etmesi sonrası hastanın tedavisinde diş hekimleri, çene cerrahlarının görüşüne başvurulmalıdır. Aslında hastalığın derecesine göre sizden istenecek olan yöntem veya önlemler şunlar olacaktır: kötü oral alışkanlıkların giderilmesi (hep aynı tarafla çiğnememe, aşırı sakız çiğnememe, takma dişsiz yatmama gibi), gece diş gıcırdatmanın önlenmesi (gece diş koruma protezleri, stresle başa çıkma gibi), eksik dişlerin tamamlanması, kötü oturan alt ve üst çenenin tedavisi. Bunlarda geç kalınırsa çene cerrahisi ile hastalık ortadan kaldırılmak zorunda kalınabilir.

Ağrıyı geçirmek için çene kasları çevresine sıcak uygulanmasını, kas gevşetici ve ağrı kesici kullanılmasını, bir süre yumuşak gıda tüketilmesini öneririm.

Şimdi herşey yolundaysa, şöyle keyifli keyifli, sağlıklı sağlıklı ağzımızı açıp kapayabiliyorsak lütfen bunu sağlığımıza borçlu olduğumuzun farkına varalım. Bunun değerini bilerek yaşayacağınız güzel günler sizin olsun.