aort damarı normalde kaç cm olmalı / Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Merkezi - Tanı ve Tedavi Birimlerimiz

Aort Damarı Normalde Kaç Cm Olmalı

aort damarı normalde kaç cm olmalı

AORT Anevrizması

Damar duvarının sağlamlığını kaybetmesi, genişlemesi olarak tanımlanan ve patlamaya hazır bir bomba gibi hayatı tehdit eden anevrizmalara tansiyon, sigara, genetik faktörler gibi nedenler yol açmaktadır. Anevrizmalar genellikle herhangi bir belirti vermez. Çoğu anevrizma rastlantısal olarak başka bir nedenle yapılan muayenenin bir bulgusu olarak saptanır.

Anevrizma Nedir ve Neden Olur?

Anevrizma ya da halk diliyle balonlaşma, damar duvarının sağlamlığını kaybetmesi ve genişlemesidir. Bir genişlemeden ya da bir anevrizmadan söz edebilmek için normal damar çapının en az bir buçuk ya da iki katı kadar genişlemesi gerekir. Kişini yaşına, cinsiyetine, boyuna, vücut ağırlığına ve bulunduğu bölgeye göre damar çapları farklılık göstermektedir. Yüksek tansiyon, sigara kullanımı, genetik faktörler ve bazı enfeksiyonlar anevrizmaya yol açan nedenler arasındadır. Bazen de travma sonrası damarlarda anevrizma oluşumu görülmektedir.

Aort Nedir?

Temiz ve oksijenden zengin kanı kalpten çıktıktan sonra organlarımıza taşıyan ana atardamarımız aorttur. Aort, vücudumuzdaki seyrine göre farklı isimlerle adlandırılmaktadır. Kalbimizden çıktıktan sonraki aort bölümü ‘’Çıkan Aorta’’ olarak isimlendirilir. Daha sonra baş boyun bölgesi ve kollarımıza dağılan atardamarları verir. Aorta bu bölgede kavis yapar ve vücudun aşağısına doğru inmeye başlar. Kavis verdiği bu bölüm ‘’Arkus Aort’’ olarak bilinir. Ardından göğüs boşluğundan aşağıya doğru yönelir ve diyafragma seviyesinden karına girer (Torasik Aorta). Aşağıya doğru seyrine devam eder ve göbek seviyesinde ikiye ayrılarak bacaklarımızın beslenmesini sağlayan iki atardamara ayrılır (Abdominal Aort).

Anevrizmanın Belirtileri Nelerdir?

Anevrizmalar genellikle herhangi bir belirti vermezler. Çoğu anevrizma rastlantısal olarak başka bir nedenle yapılan muayenenin bir bulgusu olarak saptanır. Yakınmalar, anevrizmanın bulunduğu yere göre farklılık göstermektedir. Karın içerisinde yerleşen anevrizmalar karın ağrısı veya sıklıkla bele doğru yayılan ağrı ile ortaya çıkmaktadır. Büyük anevrizmalarda hasta elini karnına koyduğunda eline bir top vuruyormuş gibi hissedebilir. Göğüs boşluğundaki anevrizmalar ise göğüs ağrısı, sırta vuran ağrı veya ses kısıklığına neden olabilir. Bazen de ilk bulgu aort damarının yırtılması şeklinde olmaktadır.

Anevrizma Nasıl Teşhis Edilir?

Günümüzde anevrizma tanısı koymak oldukça kolaydır. En sık başvurulan teşhis yöntemi ultrasonografidir. Genellikle ultrasonografi sonrası anevrizma saptanan hastalarda ileri tetkik gerekmektedir. Hastanın takibinde ve tedavinin planlanmasında ileri tetkik olarak en sık Bilgisayarlı Tomografi kullanılmaktadır.

Anevrizmaya Aortunun Hangi Bölümünde Rastlanır?

Anevrizma aortunun bölümlerinden herhangi bir yerinde görülebilir. Anevrizmalar en çok böbrek atardamarlarını verdikten sonraki bölümde gelişir. Bazen tek bir anevrizma, bazen birden fazla anevrizma oluşabilir.

Aort Anevrizması Nasıl Tedavi Edilir?

Anevrizmanın bulunduğu yere ve büyüklüğüne göre tedavi yöntemleri değişmektedir. Çıkan aorttaki anevrizma çapı cm ve üzerinde ise başka bir bağ dokusu hastalığı yoksa tedavi edilmelidir. Karın içindeki anevrizmalarda ise müdahale sınırı anevrizma çapının cm çapa ulaşması ve daha büyük olmasıdır. Büyüme hızı fazla olan cm’den küçük anevrizmalar da tedavi edilmelidir. Küçük anevrizmalar tıbbi tedavi ile izlenebilir. Müdahale sınırında olan anevrizmalar için iki farklı yöntem uygulanmaktadır. Açık cerrahi ve kapalı (Endovasküler) yöntem. Açık cerrahi yöntemde balonlaşmış bölge çıkarılıp yerine yapay bir damar yerleştirilmektedir. Kapalı yöntemde ise damar içerisine yerleştirilen stent-greftler ile anevrizmalar devre dışı bırakmaktadır. Anatomik olarak uygun olan hastalarda Endovasküler yöntem birinci tercihtir ve düşük risklerle uygulanmaktadır.

Aort Anevrizmas&#; (Geni&#;lemesi) Nedir?

Aort dedi&#;imiz damar, kalpten ç&#;kt&#;ktan sonra vücuda da&#;&#;lan kan&#; pompalayan ana atardamard&#;r. Aortun çap&#;, kalpten ç&#;kt&#;&#;&#; bölümde yakla&#;&#;k 2,5 cm’dir. Vücutta bu kadar geni&#; çapa sahip ba&#;ka bir damar yoktur. Çe&#;itli sebeplerden dolay&#; Aort'un çap&#; artar, geni&#;ler. Biz buna t&#;pta "Anevrizma" deriz. Anevrizma belli bir süre sonra daha da geni&#;ler ise y&#;rt&#;lma ihtimali vard&#;r. &#;çinden geçen kan d&#;&#;ar&#; do&#;ru akar, ve kom&#;u organlar&#; etkileyecek düzeye gelirse biz buna t&#;pta "rüptür" (patlama) ad&#;n&#; vermekteyiz. Büyüyen aortun bir ba&#;ka bilinen komplikasyonu ise "Disseksiyon" (içe do&#;ru y&#;rt&#;lma) olarak isimlendirilir. Bunlardan her ikisi de oldukça tehlikeli patolojiler olup, an&#;nda veya çok süratli tedavi gerektiren, hayati tehlike ta&#;&#;yan durumlard&#;r.

Aort, kalbin sol ventrikülünden gelir ve gö&#;üs ve kar&#;n bo&#;lu&#;u boyunca ilerler. Aortun gö&#;üs bo&#;lu&#;u k&#;sm&#;ndaki bölümünde olu&#;an anevrizmalar, “torasik anevrizmalar” olarak adland&#;r&#;l&#;rlar. Aortun kar&#;n bo&#;lu&#;u k&#;sm&#;ndaki bölümünde olu&#;anlar ise, “abdominal anevrizmalar” olarak adland&#;r&#;l&#;rlar.
Anevrizmalar; beyin, kalp, boyun, dalak, diz arkas&#; ve vücudun di&#;er bölümlerindeki damarlarda da olu&#;abilir. E&#;er beyindeki bir anevrizma patlarsa inmeye neden olabilir.

Anevrizma taramas&#; neden önemlidir ?

Her y&#;l yakla&#;&#;k insan rüptüre (patlam&#;&#;) anevrizma nedeni ile ölür. Rüptüre anevrizmalar, 50 ya&#;&#;n üzerindeki erkeklerde s&#;kl&#;kta ölüm nedenidir. Rüptüre anevrizmalar&#;n ço&#;u erken tan&#; ve medikal tedavi ile önlenebilir. Çünkü anevrizmalar herhangi bir bulgu vermeden önce geli&#;ip büyüyebilirler. Bu yüzden yüksek riskli ki&#;ilerde anevrizma taramas&#; yapmak önemlidir. Tan&#; konuldu&#;u anda anevrizmalar genellikle ilaç veya cerrahi ile ba&#;ar&#;l&#; olarak tedavi edilebilirler. Aort anevrizmas&#; tan&#;s&#; kondu&#;unda doktorlar kalp h&#;z&#;n&#; ve kan bas&#;nc&#;n&#; azaltacak ilaçlar verirler, bu da patlama riskini azalt&#;r. Geni&#; aort anevrizmas&#; tan&#;s&#; konuldu&#;unda, genellikle aortun hastal&#;kl&#; k&#;sm&#;n&#;n replase (de&#;i&#;tirilme) edilmesi &#;eklindeki cerrahi ile tedavi edilebilir. Sonuçlar, genellikle iyidir.

Anevrizman&#;n nedenleri nedir?

• Ateroskleroz (damar sertli&#;i veya kalitesinin bozulmas&#;) nedeniyle olu&#;abilir. Ateroskleroz geli&#;tikçe atardamar duvarlar&#; kal&#;nla&#;&#;r, hasarlan&#;r ve normal iç yüzeylerini kaybeder. Atardamar&#;n bu hasarlanm&#;&#; k&#;sm&#; içindeki kan&#;n bas&#;nc&#;yla gerilebilir veya balonla&#;abilir. Böylece anevrizma olu&#;ur. • Anevrizma ayn&#; zamanda atardamar&#;n içindeki sürekli yüksek kan bas&#;nc&#; dolay&#;s&#;yla da olu&#;abilir.
• Gö&#;üste olu&#;an bir travma ile (örne&#;in araba kazas&#; sonucu olu&#;an travma) olu&#;abilir.
• “Marfan sendromu” gibi baz&#; t&#;bbi durumlar da anevrizmaya neden olabilir. “Marfan sendromu” görülen ki&#;ilerin boylar&#; çok uzundur, parmaklar&#; ince ve uzundur. Bu ki&#;ilerde damar yap&#;s&#;nda incelme söz konusu olabilir.
• Nadir durumlarda tedavi edilmemi&#; sifilis (cinsel yolla bula&#;an bir enfeksiyon) gibi enfeksiyonlar da aort anevrizmas&#;na neden olabilir.

Kimler Risk alt&#;ndad&#;r ?

Erkekler, kad&#;nlara oranla AAA (En s&#;k anevrizma tipi olan abdominal aortik anevrizmalar) için kat daha yüksek riske sahiptirler. AAA riski, ya&#;land&#;kça artar ve en s&#;kl&#;kla ya&#;lar&#; aras&#;ndaki ki&#;ilerde olu&#;ur. Periferik anevrizmalar da ya&#; aras&#;ndaki ki&#;ilerde s&#;k görülür.

Özetle :

• Ateroskleroz (Atardamarlarda ya&#; depolanmas&#;)
• Sigara Kullan&#;m&#; (Sigara içenler, 8 kat daha fazla riske sahiptirler)
• A&#;&#;r&#; kilo veya obezite
• Aort anevrizmas&#;, kalp hastal&#;&#;&#; veya atardamarlar&#;n di&#;er hastal&#;klar&#; için aile hikayesi
• Aort duvar&#;n&#; zay&#;flatan baz&#; hastal&#;klar (Marfan sendromu, tedavi edilmemi&#; sifilis, tüberküloz)
• Trafik kazas&#; s&#;ras&#;nda gö&#;üs darbesi gibi travmalar
• ya&#;lar&#; aras&#;nda ciddi ve kal&#;c&#; yüksek kan bas&#;nc&#;. (Kontrol alt&#;na al&#;nmam&#;&#; bas&#;nç, tehlikelidir.)
• Kokain gibi uyar&#;c&#; ilaçlar&#;n kullan&#;m&#;

Belirtileri Nelerdir ?

Anevrizmalar&#;n bulgu ve i&#;aretleri tipine, yerle&#;imine ve patlay&#;p patlamad&#;&#;&#;na veya vücuttaki di&#;er yap&#;larla ili&#;kisine ba&#;l&#;d&#;r. Anevrizmalar y&#;llar boyunca herhangi bir &#;ikayete yol açmaks&#;z&#;n olu&#;up büyüyebilir.

Y&#;llar boyunca yava&#;ça büyürler ve patlayana kadar herhangi bir &#;ikayete yol açmazlar. Bazen muayene s&#;ras&#;nda hastan&#;n karn&#;nda nab&#;z veren bir kitle fark edilebilir. E&#;er &#;ikayete yol açarlarsa, bu &#;ikayetler s&#;rtta veya karn&#;n kenarlar&#;nda derin bat&#;c&#; tarzda a&#;r&#;, kar&#;nda saatler veya günler boyunca süren sabit yan&#;c&#; a&#;r&#;, ayaklarda so&#;uma veya uyu&#;ma &#;eklindedir. Kar&#;n bölgesindeki anevrizmalara biz Abdominal Aort Anevrizmas&#; (AAA) deriz. AAA patlarsa, &#;ikayetler karn&#;n alt k&#;sm&#;nda veya s&#;rtta ani ve &#;iddetli a&#;r&#;, bulant&#; ve kusma, ciltte terleme, ba&#; dönmesi ve aya&#;a kalk&#;nca artm&#;&#; kalp h&#;z&#; &#;eklinde olur. Patlam&#;&#; bir AAA nedeniyle olu&#;an iç kanama, hastada &#;oka yol açabilir.
Torasik (Gö&#;üs) aort anevrizmalar&#;, büyüyene veya patlayana kadar &#;ikayete yol açmayabilir. Ortaya ç&#;kan &#;ikayetler; çenede, boyunda, s&#;rtta veya gö&#;üste a&#;r&#; veya öksürük, ses k&#;s&#;kl&#;&#;&#; veya nefes almada zorluk &#;eklindedir.

Periferik anevrizmalarda ortaya ç&#;kan &#;ikayetler, boyunda, kolda veya bacakta hissedilen nab&#;z veren kitle, kol veya bacak a&#;r&#;s&#;, egzersiz kramp&#; &#;eklindedir.

Anevrizma Tan&#;s&#; Nas&#;l Konulur ?

Anevrizmalar, rutin fizik muayene s&#;ras&#;nda &#;ans eseri bulunabilirler. S&#;kl&#;kla gö&#;üs veya kar&#;n a&#;r&#;s&#; gibi ba&#;ka nedenlerle yap&#;lan ultrason, röntgen veya bilgisayarl&#; tomografi s&#;ras&#;nda &#;ans eseri bulunurlar. Anevrizma tan&#;s&#; koymak için röntgen, ultrason, bilgisayarl&#; tomografi, magnetik rezonans görüntüleme, anjiografi gibi yöntemler kullan&#;l&#;r.

Anevrizmalar ne zaman ve nas&#;l tedavi edilir ?

Aort Anevrizmas&#; vücutta bulundu&#;u yere göre hem tedavi zaman&#;, hem de tedavi yöntemi aç&#;s&#;ndan farkl&#;l&#;klar arz eder. E&#;er gö&#;üs kafesi içindeki aortu ç&#;kan aort ve inen aort diye ikiye ay&#;r&#;rsak, tedavi gerektiren durumlar&#; &#;öyle özetleyebiliriz :

  • Ç&#;kan Aort 5,5 cm çap&#;na eri&#;mi&#; ise veya
  • Ç&#;kan Aort'un son 6 ayda 5 mm çap&#; artm&#;&#; ise,
  • Ç&#;kan Aort 5 cm ise ve labil (ini&#;li-ç&#;k&#;&#;l&#;) hipertansiyon mevcut ise
  • &#;nen Aort 6 cm çap&#;nda ise veya son 6 ayda 5 mm çap art&#;&#;&#; ya&#;anm&#;&#; ise
  • Herhangi bir ba&#;ka organ bas&#;s&#; var ise
  • Abdominal (kar&#;n içi) Aort 5,5 cm ise veya son 6 ayda 5 mm çap art&#;&#;&#; var ise
  • Tüm anevrizmalarda e&#;er bir kanama &#;üphesi var ise

Yukar&#;daki durumlarda aort anevrizmalar&#; ya ameliyat yöntemi ile, ya da endovasküler (giri&#;imsel) yöntem ile (EVAR, TEVAR) tedavi edilmelidirler. Bu sonuncu yöntem halk aras&#;nda "kapal&#; yöntem" ad&#;yla an&#;l&#;r.


This post has been written by Prof. Dr. Tayfun Aybek and viewed times.


Damar genişliği rekor kırdı, doktorlar şoke oldu

Gaziantep'te yaşayan 68 yaşındaki Meral Çakı, göğsünde ağrı ve sıkışma hissettiği için hastaneye gitti. Yapılan müdahalelerde, en fazla 3 cm olması gereken aort damarı genişliğinin santimetreye ulaştığı anlaşılan kadın acilen ameliyata alındı. Doktorlar, damarın bu kadar genişleyip patlamamasının çok zor bir ihtimal olduğunu açıkladı.

Yayınlanma:

Damar genişliği rekor kırdı, doktorlar şoke oldu

Gaziantep’te 68 yaşındaki Meral Çakı’nın aort damarında rekor büyüklükteki genişleme bilim dünyasını şok etti. Kadının 8 yılda santimetre çapa ulaşan damarları, 4 saat süren operasyonla değiştirildi. Peki bu riskle karşılaşmamak için ne yapmak gerekiyor.

Gaziantep’te, 6 gün önce göğsünde ağrı, sıkışma gibi rahatsızlıklardan Gaziantep Medicalpark Hastanesi'ne müracaat eden Meral Çakı’nın yapılan müdahale ve tetkikleri sonucunda aort damarında tıpta anevrizma olarak ifade edilen santimetrelik bir balonlaşma tespit edildi. Damarında rekor düzeyde bir genişleme olduğunu öğrenen kadın büyük bir şok yaşarken, hastanın durumu doktorları da şaşırttı. Patlama riskinin çok büyük olduğu ifade edilen kadın ikna edilerek acilen ameliyata alındı. Hasta kadın, Doç. Dr. Mustafa Bilge Erdoğan başkanlığında ekiple 4 saat süren başarılı bir operasyonla ameliyatla yeniden sağlığına kavuştu. 5 gün hastanede tedavi gören Çakı, taburcu edildi.

ÇOK ENDER RASTLANAN BİR DURUM

Taburcu olan Meral Çakı hastaneye gelene kadar rahatsızlığının farkında olmadığını söyleyerek, olayı öğrendiğini çok şaşırdığını ifade etti. Gerekli teşhislerin hemen konulup, müdahale edilmek istenmesi nedeniyle doktorlarına güvendiğini belirten Çakı, gerçekleşen ikinci bir ameliyatla yeniden eski sağlığına kavuştuğunu söyledi.

Damarlardaki genişlemenin yaklaşık 8 yıllık genişleme olduğunu belirten Doç. Dr. Erdoğan ise, çok ender rastlanan bir durum olması ve yüksek ölüm riski nedeniyle erken müdahale ettiklerini kaydetti.

Ameliyatta yüksek ölüm riskine rağmen hastanın kabul etmesi ile ameliyata alındığını ifade eden Erdoğan, “Damarın yırtılmadan patlamadan santimetre uzunluğa ulaşması, çok ender görülen olaydır. Hastamıza durumu anlattık, çok riskli bir ameliyat olduğunu söyledik. Hastamız cesaret göstererek ameliyata girmeyi kabul etti. Meral hanımın 48 kilo olmasına rağmen santimetrelik anevrizmanın patlamaması bir şanstı. Ameliyatta ana aort kapağını, kalbi besleyen damarları ve beraberinde beyne giden damarları değiştirdik. Şu an gayet sağlıklı” dedi.

DOKTORLAR UYARIYOR

Doç. Dr. Mustafa Bilge Erdoğan hastalık ile ilgili bilgiler vererek uyardı. Erdoğan, “Aort anevrizmaları kalbimizden çıkan vücuda kanın pompalandığı ana damarın genişlemesi ile oluşur. Normal çapı – 3 cm olan damardan dakikada ortalama 5 litre kan geçer. Çeşitli nedenlerle (yüksek tansiyon, damar sertliği , bazı bağ dokusu hastalıkları,sigara) ilerleyen yaşlarda sinsice bu damar genişleyebilir. Çoğu zaman bir şikayet vermez ve maalesef bazı hastalarda ilk şikayet damarın ani yırtılması veya rüptürü olur ki bu da hastanın ani hayatını kaybetmesine neden olur. Ancak erken tespit edilen bu balonlaşmaların ameliyat ile tedavisi mümkündür” şeklinde konuştu.

“SİGARADAN OLABİLİR”

Erdoğan, hasta Meral Çakı’nın yoğun bir şekilde sigara içtiğini de hatırlatarak, damarlardaki genişlemenin sigaradan kaynaklanmış olabileceğini de ifade etti. Erdoğan, “Hastamız maalesef ki yoğun sigara içen biri. Sigara içenlerde aort anevrizmaları normal kişilere kıyasla kat daha fazla görülür. Anevrizma çapı santim olduğunda artık hastaya ameliyat olması gerektiğini söyleriz” diye konuştu.

HİÇ BELİRTİ VERMEYEBİLİR

Bir aort atardamarı anevrizması, damar çapının normalinden yüzde 50 daha fazla genişlemesine yol açan bir cins balonlaşması olarak bilinir. Genelde santimetre olarak kalpten çıkan aort damarı, anevrizma durumlarında yüzde 50 oranda genişleme ile santimetrelik balonlaşma görülebilir. Genişlemenin 5 santimetreye ulaştığı zaman ise patlama ve yırtılma riski ile karşı karşıya kalınabiliyor. Bugüne kadar ise santimetreden daha fazla genişliği ulaşmış ya da balonlaşmış aort damarının pek duyulmazken, vücudun en büyük damarı olan aortlar, yıllar süren genişlemelerinde hiç belirti vermeden balonlaşarak patlamaya hazır bir bomba gibi insan sağlığını ciddi bir şekilde tehdit edebiliyor.

AğrıameliyatBilimbombaGaziantepKadınÖlümpatlamasigarayüksek tansiyon

Aort Anevrizması (Aort Genişlemesi)

Aort Anevrizması (Genişlemesi)

Anevrizma damar genişlemesi anlamına gelir.  Aort anevrizması kalpten çıkan ana damar olan Aortanın çapındaki genişlemedir. Aort damarı, kalpten çıktığı noktadan itibaren önce göğüs boşluğu içerisinde sonrasında karın boşluğu içerisinde seyreder.  Aortanın kalpten hemen çıktığı noktadan başlayıp beyine giden damarlar ayrılmadan biten anevrizmalar, çıkan aort anevrizmaları (asendan aort) olarak adlandırılır (A). Eğer anevrizma sadece beyin damarlarının çıktığı bölgede ise “arkus anevrizması”, göğüs boşluğu içerisinde ise “torasik”  (B) karın bölgesinde ise “abdominal”  (C) anevrizma adını alır.

Anevrizma ile beraber veya bağımsız olarak aort duvarının yırtılması durumunda ise “diseksiyon” adı verilen tablo ortaya çıkar. Anevrizma ve diseksiyonların en önemli tehlikesi damarın yırtılması (rüptür) dır. Anevrizmalar sıklıkla sessiz seyrederler. Tanı çoğunlukla başka bir sebeb ile yapılan bir araştırma esnasında konur. Bu hastalarda bazen ilk belirti anevrizmanın yırtılması da olabilir.

Asendan aort anevrizmaları sıklıkla li yaşlarda ortaya çıkar. Bazı hastalıklarda ise daha genç yaşlarda bu anevrizmaları görmekteyiz. Bunlar sıklıkla doğumsal aort kapak hastalıkları (biküspid aort kapak- aort kapağının iki yaprakçıktan oluşması) veya aort dokusundaki yapısal bozukluklar ki bunlara konnektif doku hastalığı (Marfan Sendromu, Loeys-Dietz Sendromu, Ehlers-Danlos Sendromu)  adı da verilir.

AORT ANEVRİZMASI GÖRÜLME SIKLIĞI NEDİR?

Hastalık sinsi seyreden ve çoğunlukla belirti vermeyen özelliktedir.  Görülme sıklığı 50 yaş üstünde 25/ dir. Ülkemizdeki nüfus yapısı dikkate alındığında yılda yaklaşık civarında yeni hasta görülme şansı mevcuttur. Tanı sıklıkla başka bir sebeple yapılan tetkikler sırasında şans eseri konulmaktadır. Zira ülkemizde bu hastalığa yönelik bir tarama programı bulunmamaktadır.

AORT ANEVRİZMASI KİMLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜR ?

  • Ailesinde aort anevrizması olan kişilerde
  • Beyin damarlarında anevrizma olan kişilerde                                        
  • İleri yaşta (70 yaş üstü)
  • Yüksek tansiyon yani hipertansiyon hastalarında
  • Sigara kullanan kişilerde
  • Aort kapağı doğumsal olarak iki yaprakçıktan oluşan kişilerde

AORT ANEVRİZMASINA TANI NASIL KONULUR?

Daha öncede belirttiğim gibi hastalık sinsi seyreden bir hastalıktır. Genellikle belirti vermez. Ancak çok büyük çapa ulaşmış olan anevrizmalarda anevrizmanın yerine göre bazı belirtiler görülebilir. Mesela göğüs boşluğu içerisinde çok büyüyen bir anevrizma ses tellerine bası yaparak ses kısıklığı yaratabilir. Yada yemek borusuna bası yaparak yutma güçlüğü oluşturabilir. Belirli bir çapa ulaşmış anevrizmalarda eğer kişi zayıf ise ve anevrizma karın boşluğunda ise dışardan aort damarının atışlarını hissedebiliriz. Bu belirtiler hastalığın ilk belirtisi olarak karşımıza çıkabilir.  Bazı asendan aort anevrizmalarında aort kapağında kaçak oluşabilir. Bu durumda kalpte üfürüm duyulabilir. Tanı koymak aslında çok basittir. Öncelikle hastalıktan şüphe etmek gerekir. Esas tanı ise kalbe yönelik yapılan ekokardiyografi, karın bölgesine yönelik yapılan ultrasonografi veya  göğüs ve karın bölgesine yönelik çekilen tomografik anjiyo ile konulmaktadır.

AORT ANEVRİZMASI NE GİBİ SONUÇLAR DOĞURUR?

Hastalığın en önemli sonucu damarın belli bir çapa ulaştığında patlamasıdır. “Rüptür” adını verdiğimiz bu olayda ölüm şansı yüksektir. O nedenle hastalığın bu noktaya gelmeden tedavi edilmesi gerekmektedir. Genellikle bu oran damar çapı 5 cm ve üzerine çıktığında artmaktadır. Dolayısıyla bu anevrizmaların takibi ve müdahale sınırına geldiğinde ise tedavisi anevrizmanın beklenmedik bir şekilde yırtılmasının önüne geçmek açısından büyük önem taşımaktadır.

AORT ANEVRİZMASININ ÖNLENMESİ MÜMKÜN MÜ?

Aort anevrizması, daha çok sigara içen, yüksek tansiyonu olan ve ailesinde anevrizma hastalığı olan kişilerde görülmektedir. Kısaca kalp ve damar hastalıkları açısından  genel risk faktörleri olarak tanımladığımız bu faktörlerden sigara ve yüksek tansiyon kontrol altına alınabilecek faktörlerdir. İnsanın genetik yapısı ise değiştirilemez. Öte yandan hastalığın ilaçla tedavisi mümkün değildir.

AORT ANEVRİZMASININ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Aort anevrizmasının tamiri, anevrizmanın bulunduğu bölgeye göre değişmektedir.  Aort damarının kalpten çıktığı bölgede ve/veya beyine giden damarların yer aldığı bölgedeki anevrizmalarda açık tamir veya açık yöntemlerle kapalı yöntemlerin beraber kullanıldığı &#;hibrid&#; teknikler kullanılmaktadıseafoodplus.info göğüs boşluğunda yer alan veya sadece karın boşluğunda yer alan beyine ve iç organlarımıza kan götüren damarlardan uzak olan anevrizmalarda ise kapalı yöntem olarak adlandırılan &#;endovasküler&#; tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Açık tamir yönteminde göğüs kemiği açıldıktan sonra kalp, kalp-akciğer makinesi adı verilen bir makinaya bağlanır. Bu makina ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin görevini üstlenir. Kalp durdurulduktan sonra genişlemiş olan aort bölgesi çıkarılır ve yerine suni damar dikilir.

Beyine giden damarların da içinde olduğu anevrizmalarda ise &#;hibrid&#; yöntem adını verdiğimiz teknikler kullanılarak hastaların ameliyat sırasında maruz kalacakları riskler azaltılma yönüne gidilir. Bu yöntemde sıklıkla kalp durdurulmadan beyine giden damarlara baypas yapılır ve genişleyen anevrizmatik bölge içeriden endovasküler greft adını verdiğimiz bir suni greftle devre dışı bırakılır. Bu ameliyatların &#;Hibrid Ameliyathane&#; adını verdiğimiz özel mekanlarda yapılması gereklidir. 

ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMASI

Abdominal Aort Anevrizması hayatı tehdit eden çok ciddi bir hastalıktır. Karın boşluğu içerisinde aort damarının genişlemesi “ Abdominal Aort Anevrizması” adını alır. Normal şartlarda bu bölgede Aort damar çapımız cm civarındadır. Bu çapın 4 cm ve üzerinde olması durumunda “anevrizma” dan bahsedebiliriz. Aort anevrizmaları içerisinde en sık görülen anevrizmadır.

Son yıllarda hastalığın tedavisinde büyük aşamalar kaydedilmiştir. Eskiden oldukça büyük kesilerle karın açılarak hastalıklı bölge çıkarılıp oraya suni bir damar dikilerek yapılırdı. Günümüzde ise artık bu yöntem yerini uygun hastalarda kasık bölgesinden yapılan ufak kesilerle damar içerisine yerleştirilen bir stente bırakmıştır. Kısaca endovasküler tamir adını verdiğimiz bu yöntem hasta açısından büyük rahatlık sağlamıştır. Eskiden açık cerrahi ile yapılan ameliyatlarda hastalar gün süre ile yoğun bakım ünitesinde ve sonrasında değişen şartlara bağlı olarak gün süre ile hastanede kalırlardı. Açık cerrahide, kanama dolayısıyla kan kullanımı, enfeksiyon oranları oldukça yüksekti. Ayrıca hastaların normal hayatlarına dönmeleri her şey yolunda giderse 1, aylık bir süreci içermekte idi. Endovasküler tamir yönteminde ise hastalar gün içerisinde hastaneden taburcu olabilmekte ve sonrasında yaklaşık 1 hafta içerisinde normal yaşamlarına dönebilmektedir. Ayrıca kan kullanımı ve enfeksiyon oranları açık cerrahi yöntemle karşılaştırıldığında yok denecek kadar azdır. Ancak bu yöntem her abdominal aort anevrizması hastası için uygun olmayabilir. 

Aort anevrizmasının karın bölgesinde iç organlarımıza uzandığı durumlarda ise iç organlarımıza giden damarlara baypas yaparak gene içeriden endovasküler greft kullanarak bu anevrizmayı devre dışı bırakma şansına sahibiz. 

Aort Anevrizmaları ile ilgili yapmış olduğumuz ve yayınlamış olduğumuz ameliyatların videolarını sitenin videolar bölümünde izleyebilirsiniz.

nest...

batman iftar saati 2021 viranşehir kaç kilometre seferberlik ne demek namaz nasıl kılınır ve hangi dualar okunur özel jimer anlamlı bayram mesajı maxoak 50.000 mah powerbank cin tırnağı nedir