Ayak Bileği Zedelenmesi

Aşil Tendonu Nedir?

Bacağımızın arkasındaki kasları topuk kemiğimize bağlayan yapı olarak sert, uzun ve güçlü tendonun ismi aşil tendonu’dur.

Aşil tendonu ayak hareketlerini yapabilmemizi sağlar. bacak kaslarımıza bağlanmıştır. Ayak parmak hareketlerinin koordinasyonuna yardımcı olur. Aşil tendonu bazı travmalara bağlı olarak yaralanabilir, iltihaplanabilir ya da bazı durumlarda tamamen kopabilir.

Aşil tendonunda meydana gelen travmalar ayak hareketlerini ciddi şekilde sınırlandırır. Dengemiz için oldukça önemli olan aşil tendonu kopmalarında ise hasta dengede durmakta zorluklar yaşar.

Aşil Tendon hasarı belirtileri

Aşil tendonu hasarı ilk olarak ayağın arkasında topuğun üstünde ağrı duyulması ile belirtilerini gösterir.

Bununla birlikte kopma dışındaki ileri hasarlarda hasta parmak ucuna basıp yükselme de zorlanır. Ağrı ve şişlik oluşu tendon bölgesinde sancı hissedilir.

Ayak hareketleri ciddi şekilde kısıtlanır.

Kopma gibi ileri seviye hasarlarda hasta topuğunu kaldıramaz.

Hızlı tempo yürüyüşlerde ağrı hissedilir hasta zıplama hareketleri yapamaz.

Aşil Tendon ağrısı nedenleri?

Aşil tendonunda oluşan ağrıların en önemli sebebi tendonun kopması, yırtılması, zedelenmesi ya da iltihaplanmasıdır.  Genellikle 20 – 40 yaş arası erkek bireylerde görülür bunların çoğu da spor sırasında oluşan yaralanmalardır. Bunların dışında ani dönüşler, yüksekten atlama gibi riskli faaliyetler sebep olur.
Kadınlar için ise alçak ve yüksek topuklu ayakkabıların uzun süre giyilmesi tendona zarar verir ve ağrıya sebep olur.

Aşil Tendonu hasarı teşhisi

Aşil tendon hasarları hasta tarafından kolaylıkla farkedilebilir. Tam kopmalarda hasarın olduğu bölgeden bir kopma sesi duyulabilir ama hasarın boyutu ancak mr çekilmesi sonucu anlaşılabilir. Çoğunlukla tam kopma olmaz ve tendon yırtılır.

Aşil Tendonu hasarlarından korunma yolları

Aşil tendon hasarlarından korunmak için yüksek topuklu ayakkabıları çok giymemeye özen gösterilmelidir.

Spor yapılıyorsa kontrollü bir şekilde tendonu esnetme ve germe hareketleri yapılmalıdır.

Tendonu zorlayıcı hareketlerden kaçınmak, ani dönüşler yapmamak önemlidir.

Yokuş yukarı ve yokuş aşağı uzun süre yürümek ve koşmaktan da kaçınmak gerekir.
Tendonda ağrı hissedildiğinde spor yapılıyorsa hemen bırakılmalı ve ayak dinlendirilmelidir.

Aşil Tendonu Tedavileri

Aşil tendon hasarlarına uygulanacak tedaviler hasarın boyutuna göre belirlenir. Yırtıklar ile tam kopmalar da farklı yöntemler uygulanır.

Dinlenme ve Buz uygulaması

Aşil tendonunun kısmi olarak yaralanması ve zorlanması gibi hafif sayılabilecek şikayetlerde tendon dinlendirilir. Bu şekilde tendonun daha fazla zarar görmesi engellenir ve tendon kendini onarır.

Alçı uygulaması

Aşil tendununda oluşan kısmı yaralanmalarda ayağa tendonu baskı altında bırakmayacak şekilde bir açı verilerek ayak alçıya alınır ve tendon korunur. Ayak ortalama 30 – 40 gün boyunca alçıda tutularak vücudun tendonu onarabilmesi için zaman verilir.

Prp ile aşil tendonu tedavisi

Aşil tendonunda oluşan kısmi yırtıklar, zedelenmelerde prp tedavisi tendonun hızlı bir şekilde iyileşme sürecine girmesi için prp ile desteklenir.
Prp tendonda bir onarım başlatır ve vücudun tedavi ajanlarınıda uyararak tedaviye öncülük eder.

Prp ile aşil tendonu tedavisi ayrıca tam kopma sonrası ameliyat yapıldıktan sonra ameliyata destek tedavisi olarak hastanın hızlı bir iyileşme süreci geçirmesi içinde yapılmasını öneriyoruz.

Aşil Tendonu Ameliyatı

Şu ana kadar ki anlattığımız tedaviler kısmi zedelenmeler ve yırtıklar için geçerlidir. Aşil tendonunda oluşan tam kopmalar cerrahi olarak dikilmesi gerekir.

Aşil tendonu ameliyatı hastanın tercihine göre genel ya da lokal anestezi altında yapılabilir.

Ameliyat tendonun kopma olan bölümüne cerrahi olarak kesi yapılarak açılır ve kopup iki ayrı parçaya ayrılmış tendon birbirine dikilerek operasyona son verilir.

Ameliyat tendonun tam kopması durumunda uygulanır kısmi yırtıklarda ve zedelenmelerde dinlenme, buz uygulaması, ayağı alçıya alma prp tedavisi gibi cerrahi dışı yöntemler öncelikle denenmelidir.

Aşil Tendonu tedavisi Sık sorulan sorular

1. Aşil tendonumda zedelenme oluştu ama biraz ağrılı olsa da yürüyebiliyorum. Tedavi olmam gerekiyor mu?
   Cevap: Aşil tendonunuzdaki yaralanma ve zedelenmenin boyutunu mutlaka mr çektirip ortopedi doktoruyla değerlendirmenizi öneriyoruz. Kısmi hasarlar müdahale edilmes ise daha ciddi sorunlara yol açabilir.
2. Aşil tendonum koptu ameliyat olmak istiyorum. Ameliyat kadar sürüyor ve hastanede ne kadar kalacağım?
   Cevap: Aşil tendonu ameliyatı ortalama 30 dk sürer ve hastanede 1 gece kalmanız yeterlidir.
3. Ayak topuğumun arkasından yukarı doğru yayılan ağrılarım var sebebi aşil tendonumda kopma olmuş olabilir mi?
   Cevap: Aşil tendonunuzda zorlanma ya da zedelenme olmuş olup ağrıya sebep olmuş olabilir. Kopma ciddi bir rahatsızlıktır ve topuk yerden kalkmaz.
4. Aşil tendonum koptu ameliyat oldum. Ne zaman yeniden spor yapabilirim?
   Cevap: Tendon kopukluklarından sonra ameliyat olup tendon dikilip hasar onarıldıktan sonra tekrar spor hayatınıza devam edebilirsiniz. Bu süreç operasyondan ortalama 3 - 4 ay sonrasıdır.

Ayak Bileği Lateral Bağları Nelerdir?

Ayak bileğindeki lateral bağ kompleksi, anterior talofibular ligament (ATFL), kalkaneofibular ligament (CFL) ve posterior talofibular ligamentten (PTFL) oluşmaktadır. ATFL ve CFL ana statik bağ yapılarıdır ve CFL ekstrakapsüler kordon şeklinde hem tibiotalar hem de talokalkaneal eklemi stabilize etmektedir. Ayak bileği lateral bağ kompleksinde en kuvvetli bağ yapısına PTFL’nin, en hassas bağ yapısına ise ATFL’nin sahip olduğu bilinmektedir.

Ani hareketler sonucu gerçekleşen ayak burkulması, vücut yapısında en sık karşılaşılan rahatsızlıklardan biri olmaktadır. Ayağın burkulması durumu kimi zaman kısa süreli ağrı gibi etkiler ile hafif şekilde atlatılabilirken, bazen de eklem zedelenmesi ve kemik kırılmasına varan sonuçlara kadar ilerlemektedir. Dolayısıyla ayak bileği ekleminde burkulma yaşayan kişilerin mutlaka uzman bir hekim kontrolünden geçmesi tavsiye edilmektedir.

Ayak Burkulması Nedir?

Ayak bileği eklemi, ayak ve bacak bölgesini birbirine güçlü biçimde bağlayarak hareketli bir alan yaratır. Kemik ve esnek liflerin oluşturduğu eklem bölgesine binen baskı ise bu alanda zaman içerisinde deformasyon oluşturabilir. Liflerde oluşan deformasyona ayak bileği burkulması adı verilir.

Eklem bölgesinde yer alan elastik yapıdaki lifler, ayak burkulması sırasında olması gerekenden daha fazla bir esneme hareketine maruz kalır. Dolayısıyla ayağın ani dönmesi sonucu gerilen lifler ayak sağlığı açısından önemli bir risk oluşturur.

Ayak Burkulması Nasıl Geçer?

Ayak bileği burkulması, pek çok durumda müdahaleye gerek kalmaksızın iyileşmektedir. Ancak burkulmanın yarattığı ağrıyı gidermek ve eklem bölgesini rahatlatmak için evde yapılabilen basit ön tedaviler uygulanabilir.

• Buz Kompresi: Ayak burkulmasından hemen sonra bir buz torbası ile kompres yapılması, ayakta oluşan ağrının giderilmesi yönünde en güçlü tedavi yöntemidir. İlk uygulama sırasında en az yarım saat olmak koşuluyla ağrı geçene kadar belirli aralıklarla buz uygulaması yapılmalıdır.
• İstirahat: Burkulan ayağın üzerine kesinlikle basılmamalı, rahat bir yerde sırt üstü pozisyonda istirahat edilmelidir. Ayrıca kan dolaşımının dengelenmesi ve şişliğin azaltılması için bir yastık yardımıyla ayak kısmı kalp hizasının üstüne çekilmelidir.
• İlaç: Doktor tavsiyesi ile alınan ağrı kesici ilaçlar, ayak burkulmasından doğan ağrının azaltılması için etkili bir yöntemdir.

Ayak Bileği Burkulması Kaç Günde İyileşir?

Ayak bileği burkulması, doğru tedavi yöntemleri uygulandığında hızla iyileşen bir rahatsızlıktır. Ağrı tamamen geçene kadar uygulanması gereken buz tedavisinin yanı sıra istirahat edilerek birkaç gün içerisinde iyileşme gözlemlenmektedir. Kanamalı burkulma ya da kırığa dönen burkulmalarda ise cerrahi müdahale gerekebileceği için ayak bileği burkulması iyileşme süreci daha uzun zaman almaktadır.

Ayak Burkulması Belirtileri

Ayak bileğinde yaşanan burkulma, elle ve göz ile yapılan tespit sayesinde kolayca anlaşılabilir. Burkulma esnasında ayak bileğinde esneme sesi duyulur ve üstüne basamayacak kadar acı hissedilir. Burkulma sonrasında ise şiddetli ağrı nedeniyle ayakta dururken ya da yürürken güçlük yaşanması, ayak burkulmasının en net belirtisi olarak görülmektedir. Buz tedavisinden sonra bölgesel olarak şişlik, morarma ve yeşerme gibi renk değişimi de ayak bileğinin burkulduğunu gösterir.

Ayak Burkulması Tedavisi

Çoğu ayak bileği burkulması evde tedavi ile giderilmektedir. Ancak ayakta oluşan ağrılar daha sık ve şiddetli şekilde devam ettiği takdirde bir sağlık kuruluşuna müracaat edilmesi gerekmektedir.

Burkulma tedavisinde öncelikle ayakta oluşan ödemin giderilir ve bilekteki hasar elle muayene edilerek tespit edilir. Eğer burkulma ciddi düzeyde ise ileri seviye tanı yöntemleri ile daha kapsamlı şekilde araştırılması sağlanır. Ayak bileğinde bağ kopması, kırık ya da çatlak şüphesi duyuluyorsa ayak bileği grafisi, bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografi gibi ileri seviye tetkikler gerçekleşir. Eğer bu şüpheler doğrulanırsa son çözüm olarak cerrahi operasyon gerekli olabilir.

Ayak Burkulması Ödem Tedavisi

Ayak bileği burkulması gerçekleştikten bir süre sonra bilek çevresinde şişlik ve ödem oluşumu görülür. Oluşan ödemin giderilmesi için ise birkaç aşamalı tedavi uygulanır. İlk aşamada ayak bileğinin hareket etmemesi ve olası bir kırık durumuna karşı önlem alınması için sabitleme işlemi yapılır. Daha sonra ödemin görüldüğü bölgenin buz torbası ile soğutulması sağlanarak sıcak kanın tek bir noktada toplanmasının önüne geçilir. Eğer ağrı şiddetli bir seyirde ise ağrı kesici ilaç tedavisi uygulanır ve burkulmadan duyulan acının azaltılması sağlanır.

İlk müdahaleden sonra ödemden oluşan şişlikte azaltma görülmüyorsa ya da ağrı geçmiyorsa zaman geçirmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.

Ayak Burkulması ve Şişlik

Ayak bileğinde burkulma sonucu anında şişlik görülmesi oldukça normaldir. Çünkü bileğin ani hareketinde yüksek basınç oluşur ve dokunun tekrar eski formunu alması için belirli bir zaman geçmesi gerekir. Ayak bileği kısmında oluşan şişliğin kontrol altına alınması durumunda burkulmanın etkisi de yavaş yavaş geçecektir. Bunun için şişliğin görüldüğü yere doğrudan temas etmeyecek şekilde soğuk su dolu torba ya da buz aküsü konulması, şişliğin gözle görülür şekilde geçmesine yardımcı olacaktır.

Ayak Burkulmasına Ne İyi Gelir?

Tıbbi yetkisi olmayan bazı kişiler tarafından ayak bileği burkulmasına iyi geldiği iddia edilen çeşitli bitkisel tedavi yöntemleri önerilmektedir. Ancak bu yöntemlerin pek çoğunun bilimsel açıdan ispatlanmış hiçbir faydası bulunmamaktadır. Ayak burkulması yaşayan kişilerin yalnızca uzman doktorların belirttiği tavsiyelere uymaları, doğru tedavi uygulanması için önem teşkil etmektedir.

Ayakta hissedilen ağrı az miktardaysa ve yumuşak doku ödemi gözlemleniyorsa, burkulmanın doğurduğu etkiyi azaltacak bazı tedbirler uygulanabilir. Ödem ve şişlik durumu inmeye başladığında elastik bir sargı ile ayak bileğinizi topuktan destek alacak şekilde sarabilirsiniz. Böylece ağrıyan ayak bileği için bir destek mekanizması oluşturulur ve burkulmanın daha hızlı şekilde giderilmesi sağlanır. Bunun haricinde zeytinyağı gibi kaygan bir yağ ya da ayak bileği burkulması için krem kullanarak burkulan bölgeye masaj yapabilirsiniz. Hafif dokunuşlar ile gerçekleştireceğiniz masaj işlemi, eklem bölgesine yakın kasları yumuşatır ve bilek çevresindeki ödemin atılmasına yardımcı olur.

Ayak Burkulması Egzersizleri

Ayak burkulması tedavisi sonrasındaki süreçte rahatsızlığın nüksetmesinin önüne geçilmesi ve sürekli ayak burkulması yaşamamak için egzersiz yapılması önerilir. Egzersizlerin yöntemi ve sıklığı; ayak çevresindeki kasların durumu, burkulmadan sonra kan dolaşımının düzenli olup olmaması ve aktivite düzeni dikkate alınarak belirlenir. Bunu belirlemek için de ortopedi servisinden destek alabilirsiniz.

Hareketsiz ayak kaslarını güçlendirmek üzere bir takım pratik egzersizleri ev ortamında da gerçekleştirebilirsiniz. Dengeyi sağlamaya yönelik çömelme, tek ayak üstünde durma, step tahtasında hafif tempo hareketleri gibi basit egzersizler, burkulmadan sonra günlük hayata dönüş sürecinde avantaj sağlayabilir.

Ayak Burkulduğunda Hangi Bölüm/Doktora Gidilmeli?

Ani hareket sonucu ayakta hissedilen ağrılarınız geçmiyorsa başvurmanız gereken tıbbi birim ortopedi bölümü olmaktadır. Kemikte kırık, çatlak, incinme ya da kemiğe yakın kasların zedelenmesi konusunda ortopedi uzmanları gerekli muayeneleri gerçekleştirmekte ve ciddi bir duruma rastlanması durumunda tedavi için hastayı yönlendirmektedir.

Ayak Bileği Bağ Yaralanması 

Ayak bileği, bölgedeki kemikleri birbirine bağlayan pek çok bağ dokusundan oluşur. Bu bağ dokuları esnek olmasına rağmen travmalar sonucu hasar görebilir. En sık görülen ayak bileği bağ yaralanması ise ayak bileği burkulmasıdır. Özellikle sporcularda sıklıkla görülen bu hasar, genellikle kendiliğinden geçer ve cerrahi tedavi gerekmez. Ancak hastanın bu süreçte bilinçli olması ve doğru adımları uygulaması da oldukça önemlidir. Yazımızın devamında ayak bileği bağ yaralanması ve tedavisi hakkında tüm merak ettiklerinizi bulabilirsiniz. Ayak bileği bağ yaralanması Ankara ile ilgili tüm merak ettikleriniz için ise Prof. Dr. Ertuğrul Akşahin ile iletişime geçebilirsiniz.

Ayak Bileği Burkulması Nedir?

Ayak bileği burkulması, en sık görülen bağ yaralanmalarından biridir. Genellikle dış yan bağların ön kısmının hasar görmesi sonucu oluşur. Ayak bileği eklemi; kaval, kamış ve talus adı verilen üç kemikten oluşur. Bağ dokuları, bu kemikleri birleştirir ve eklemin sağlıklı bir şekilde hareket etmesini sağlar.

Bu bağ dokuları oldukça esnek olmasına rağmen aşırı zorlanma anında hasar görebilirler. Ayak bileğinin yanlış hareketi sonucunda bağların yırtılması ise “bilek burkulması” olarak bilinen rahatsızlığa yol açar.

Ayak Bileği Burkulması Neden Olur?

Ayak bileği burkulması, özellikle sporcularda sık görülür. Zemin ile uygun ayakkabı giyilmemesi, ıslak zeminde spor yapılması ya da egzersiz öncesinde yeterince ısınmamak burkulmaya neden olabilir.

Ayak bileği burkulmaları, ayağın içe ya da dışa dönmesi sonucunda olur. Bu nedenle spor dışında, düzgün olmayan bir zeminde yürürken bile gerçekleşebilir. Ayak bileği burkulmasında ilk müdahale genellikle kişinin kendisi tarafından yapılır.

Ayak Bileği Burkulması Nasıl Anlaşılır?

Ayak bileği burkulmasından sonra ilk bulgu şişliktir. Ayak bileği çevresinde ödem oluştuğu için eklemin hareketleri ağrılıdır. Kişi ayağının üzerine basabilir ancak yürürken zorlanabilir. Burkulma anından birkaç gün sonra bölgede morluk da oluşabilir.

Ayak Bileği Burkulduğunda Ne Yapmak Gerekir?

Yukarıda da belirttiğimiz gibi bağ yaralanmalarında ilk müdahale genellikle kişinin kendisi tarafından yapılır. Bu nedenle ayak bileği burkulduğunda ne yapılacağının bilinmesi önemlidir:

1. Soğuk uygulaması ağrıyı azaltmadaki en önemli yöntemdir. Buz, eklemdeki şişliği alarak, ağrıyı azaltır. Ancak buzun direkt cilde temas etmesi sakıncalı olabilir. Bu nedenle bir bez yardımı ile yaklaşık 20 – 30 dakika buz uygulaması yapılmalıdır.
2. İstirahat, dokuların iyileşmesini hızlandırır. Bu nedenle bilek burkulduktan sonraki 2 – 3 gün boyunca hareketsiz bir şekilde istirahat edilmesi tavsiye edilir.
3. Elastik bantların kullanılması da ayak bileğini rahatlatabilir. Ancak bandajın sıkı sarılmamasına dikkat etmek gerekir.
4. Bacağı yüksekte tutmak da şişliğin azalmasına yardımcı olabilir.
5. Ağrıyı kontrol altına almak için hafif ağrı kesiciler kullanılabilir.

Ayak Bileği Burkulması Ne Zaman Geçer?

Ayak bileği bağ yaralanmalarında yaklaşık 2 hafta içerisinde şikâyetler geriler. Kişi bileğini rahatça oynatabilir ve günlük yaşamına dönebilir. Ancak ağrı ve ödemin devam etmesi, ayak üzerine basılamaması durumunda mutlaka bir ortopedi uzmanına başvurmak gerekir.

Ayak Bileği Bağ Yaralanması Ankara Tedavisi

Ayak bileği bağ yaralanmalarında nadiren cerrahi uygulanır. Bol istirahat ile eklemin güçlenmesi ve hareketlenmesi sağlanır. Bazı hastalarda fizik tedavi desteği de gerekebilir. Ancak bağlar tam iyileşmeden eklemi yeniden zorlamak, sorunun büyümesine neden olabilir. Bu nedenle tedavi ve istirahat sürecinde ayak bileğini çarpma, düşme ve travmalardan korumak gerekir.

Ayak bileğindeki şişkinlik ve ağrı geçmediğinde ise mutlaka uzman bir ortopedi doktoruna muayene olmak gerekir. Böylece eklem daha detaylı incelenebilir ve eğer varsa farklı rahatsızlıklar da tespit edilebilir. Ankara ayak bileği bağ yaralanması ve tedavisi için Prof. Dr. Ertuğrul Akşahin ile iletişime geçebilirsiniz.