Deri Altı Doğum Kontrol

DERİ ALTI İMPLANT

Deri altı implant, yüksek etkiye sahip ve kolayca uygulanabilen bir doğum kontrol yöntemidir.

Yaklaşık olarak 4 cm uzunluğunda bir çubuktur ve üst kol cildinin hemen altına yerleştirilir. Yerleştirildikten sonra içinde bulunan hazneden vücuda sürekli olarak küçük dozlarda progesteron hormonu salgılar. Progesteron yumurtalıklarınızda yumurta üretimini engeller ve rahim ağzındaki mukus tabakasını kalınlaştırarak spermlerin geçerek yumurtayı döllemesini zorlaştırır.

Uygulama şekli

Doktorunuza danışarak implantın sizin için doğru yöntem olduğuna karar verdikten ve doktorunuz hamile olmadığınızdan emin olduktan sonra implantı yerleştirebilir.

Doktorunuz üst kolunuzdaki küçük bir alanı uyuşturduktan sonra implantı özel bir iğneyle cilt altına yerleştirir.

Deri altı implant, tipine göre 3 yıl süreyle kan dolaşımınıza düşük miktarlarda hormon salgılayacaktır.

Bu yöntem yüksek ve uzun süreyle etkili, geri dönüşü olan bir doğum kontrol yöntemi kullanmak isteyen ve günlük, haftalık ve aylık yöntemleri kullanmak istemeyen kadınlar için uygundur.

İstediğiniz zaman küçük bir girişimle doktorunuz tarafından çıkartılabilir.

İmplant çıkartıldıktan sonra doğum kontrol etkisi hızla ortadan kalkar ve gebe kalabilirsiniz.

Avantajları

• % etkiyle en yüksek etkili doğum kontrol yöntemidir
• 3 yıl süreyle uzun etkili ve geri dönüşü olan doğum kontrol yöntemi kullanmak isteyen ve günlük, haftalık ve aylık yöntemleri kullanmak istemeyen kadınlar için uygundur
• Cinsel ilişkiyi kesintiye uğratmaz
• Östrojen hormonundan etkilenenler için seçenek sunabilir
• Altı haftalıktan itibaren bebek emzirirken kullanılabilir
• Bazı kadınlarda kanama miktarını ve adet ağrılarını azaltabilir.

Dezavantajları

• Doktor tarafından yerleştirilmesi ve çıkartılması gerekir
• Başlangıçta adet düzensizliğine yol açabilir
• Kilo artışı, göğüs ve karın ağrısına yol açabilir
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Deri altı implantlar ;

Oldukça etkili doğum kontrol yöntemlerindendir. Türkiye’de iki farklı marka bulunmaktadır. Bunlar norplant ve implanon ismiyle bilinmektedir. Norplant isimli implant 5 yıl koruma sağlar. İmplanon ise 3 yıllık koruma sağlamaktadır.
İmplantlar yumurtlamayı baskılayıp rahim ağzından spermlerin geçişini önleyerek etki etmektedirler. Aynı zamanda mini haplarda olduğu gibi rahim içine gebeliğin yerleşmesini önlemektedirler. Genelse adetin 5–7. günlerinde uygulanır.

İlk aydan itibaren koruyucudur. Genel olarak memnuniyet yüzdesi yüksektir. Genelde deri altı implantın çıkarılmasından 3 ay sonra yumurtlama normale döner. En sık ve bazen çıkarılmasını gerektiren yan etki kanamadır. Kanama bazen düzensiz bazen de sürekli olabilmektedir. Bu yöntemi kullanan kadınların %30 kadarının adetleri kesilir. Bir diğer yan etki ise birinci yılsonunda gözlenen baş ağrısıdır. Hafif kilo artışına neden olabilirler. Doğum kontrol haplarının kullanılamadığı pıhtılaşma bozukluğu olanlar, kalp damar hastalığı olanlar, şeker hastaları ve hipertansiyonu olan kişilerde de kullanılabilmektedir. İmplant çıkarıldıktan sonra 1 yıl içinde yumurtalık fonksiyonları normale döner.

DERİ ALTI İMPLANTLAR

Ciltaltı implantlar kol içine takılan ye yalnızca progesteron içeren korunma yöntemleridir. Hergün belli miktarda progesteron salgılayarak 5 yıl kadar korunma sağlarlar. Koruma yüzdesi öok yiksektir ancak diğer progesteron içeren yöntemler gibi adet kanamalrında düzensizlik, ödem,gerginlik,göğüslerde şişkinlik gibi bazı yan etkileri olabilir. Takılması küçük de olsa bazen lokal anestezi gerektirebilen cerrahi bir işlemdir. Ayrıca çıkartılması içimnde benzer bir cerrahi işlem yapılır. Genellikle sol üst kolun iç kısmına yerleştirilir.

Prof Dr Mete Güngör

Yazar: Op. Dr. Yakup Şensoy

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Ankara Deri Altı İmplant

Ankara Deri Altı İmplant 

Gebelik istemeyen çiftlerin doğum kontrol yöntemi olarak kullandığı deri altı implant, cilt altına yerleştirilen ve hormon salgılayan çubuklar uzun zamandır ülkemizde ve dünyada sıklıkla kullanılmaktadır.  Cilt altı implant ise 4 cm uzunluğunda bir çubuk ile 3 yıl süreyle koruma sağlamaktadır.

Cilt altına yerleştirilen implant 3 yıl boyunca progesteron hormonu salgılayarak gebeliğe karşı koruma sağlar. Progesteron yumurtlamayı engellemesinin yanısıra rahim ağzı salgısının yapısını değiştirerek spermin rahim içinde ilerlemesini bozar. Ayrıca rahim iç zarının incelmesini sağlayarak döllenmiş yumurtanın burada tutunmasının önüne geçer.

İmplant aktif olarak kullanılmayan kolun üst kısmına küçük bir cerrahi işlem ile yerleştirilir ve istendiğinde yine küçük bir cerrahi işlem ile çıkartılır. Takma ve çıkarma işlemi sadece bu iş için özel eğitim almış hekimlerce yapılmalıdır. Lokal anestezi eşliğinde yapılan takma işlemi yaklaşık dakika sürer.

3 yıllık koruma sağlayan yöntemin başarısı % civarındadır.

Ne zaman yerleştirilmelidir?

İmplantın uygun zamanda yerleştirilmesi ile koruyuculuk hemen başlar. Bunun için daha önce kullanılan yöntem de bilinmelidir.

• Hormon türü bir doğum kontrol yöntemi kullanılmıyorsa adet kanamasının ilk 5 günü içinde
• Doğum kontrol hapı kullananlarda son tabletten hemen sonra (hap alınmayan sürenin sonuna kadar bir dönemde takılabilir.)
• Minipil kullananlarda unutulmadan zamanında hergün hap alınmışsa aynı gün
• İğne kullananlarda bir sonraki enjeksiyon zamanında
• Implant kullananlarda var olan implant çıkarılır çıkarılmaz
• İlk üç ayda olan düşüklerden ya da kürtajdan hemen sonra
• Doğum sonrası anne emzirmiyorsa doğumdan 21 – 28 gün sonra, anne emziriyorsa doğumdan 6 hafta sonra

Daha önce bir korunma yöntemi kullanılmıyorsa ve adet döneminin kaçıncı gününde olduğundan emin olmayanlarda, gebelik olmadığı testi yapıldıktan sonra takılabilir. Ancak bu durumda 7 gün boyunca ek bir korunma yöntemi uygulanmalıdır.

Avantajları nelerdir?

• Etkinliği yüksek ve geri dönüşümlü bir yöntemdir
• Kullanımı kolaydır. Hatırlama ya da günlük kullanım gerektirmez
• Uzun süreli bir yöntemdir
• Emziren kadınlarda kullanılabilir.
• Adet sancısını azaltır

Dezvantajları nelerdir?

• Özel eğitim gerektiren bir takma ve çıkarma süreci vardır.
• Cerrahi bir işlem ile takılıp çıkartılır
• Her 5 kadından birinde adet düzensizliği ve adet kanamalarının kesilmesine neden olabilir. Bazı kadınlarda ise kanamalar çok düzensiz ve miktarı değişken olabilir. Hangi kadında ne tür kanama bozukluğu olacağı önceden bilinemez.
• Yerleştirme yerinde cerrahi işleme bağlı hasssiyet ya da enfeksiyon ortaya çıkabilir. Ağrı, ödem , hafif morarma, minimal skar dokusu olabilir. Önlem amaçlı 24 saat bandaj, gün koruma önerilir.

Kimler için uygundur?

• Emziren kadınlar
• Uzun süreli ve geri dönüşümlü bir yöntem isteyenler
• Hergün ya da belirli aralıklarla ilaç kullanmak istemeyen kişiler
• Östrojen kullanması sakıncalı olanlar
• Kanama nedeni ile spiral kullanamayanlar

Kimler için uygun değildir

• Progesterona bağlı bir hastalığı olanlar
• Ağır karaciğer hastalığı olanlar
• Selim ya da habis karaciğer tümörü olanlar
• Meme kanseri ya da şüphesi olanlar
• Açıklanamayan ve nedeni bilinmeyen vajinal kanaması olanlar
• Gebe olan ya da gebelik şüphesi olanlar

3 yıllık implantın yan etkileri çok fazla değildir. En sık karşılaşılan durum adet kanamalarındaki düzensizliklerdir. Bunun yanısıra baş ağrısı, kilo değişiklikleri, memelerde hassasiyet, mood değişikleri, basit over kistleri, şişkinlik vb. görülebilir.

Ankara’da korunma yöntemi olarak deri altı implant şeçeneğini tercih etmek isterseniz kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Op. Dr. Fatma Yazıcı Yılmaz kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.