Dizin Iç Yan Tarafında Ağrı

Genel Bakış

Diz eklemi vücudumuzun en büyük ve en fazla yük taşıyan eklemlerinden biridir. Bu yüzden koşucularda, bisikletçilerde, atlayıcılarda yani dizi kıvrak pozisyonda olan sporcularda diz kapağında var olan yükün ekstra aşırı yük daha biner. Bu aşırı yüklenme diz kapağında ağrıya neden olur. Bu tür ağrılar hiçbir şey yapmadığı halde ev hanımları, ofis çalışanları gibi birçok kişide görülebilir. Hiçbir sebebi olmadığı düşünülen ağrıların genellikle hafif başladığını ve zaman içerisinde artarak devam ettiğini söyleyen Liv Hospital Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Erdem Ertürer “Bu tür rahatsızlıkların en önemli belirtisi yokuş ve merdivende artan diz ağrısıdır” diyor. 

Diz Ağrısı Neden Olur?

Çoğu kişi belirgin bir travma yaşamadığı halde diz ağrısından şikayet eder. Bu gibi durumlarda akla gelen ilk teşhis patella-femoral ağrı sendromu diğer adı ile diz önü ağrısıdır. Bu hastalıkta ana rolü diz kapağı kemiği yani patella oynar. Genellikle bazı kaslardaki dengesizlikler patella kemiği ile diz eklemini oluşturan diğer kemikler arasında bir uyumsuzluk meydana getirir. Zamanla bu durum eklemin ön kısmındaki kıkırdaklarda ödeme ve hatta zedelenmelere yol açarak artan bir ağrı nedeni olur. Özellikle uzun süre oturularak yapılan işler git gide kaslarda tembelliğe yol açar ve eklem üzerine zamanla aşırı ve dengesiz yük binmesi olur. Hastada oluşan şikayetlerin nedeni spor ya da egzersiz yapmamalarıdır.

Diz Ağrısı Sorunlarını Muayene ile Ayırın

Başlangıçta sadece dizi kilitlemeyi gerektiren özellikle merdiven ya da yokuş inip çıkarken oluşan ağrı zamanla normal yürüyüşlerde de görülmeye başlar ve gündelik hayatı kısıtlar duruma gelir. Bu şikayetlerle başvuran hastalarda doğru tanı çok önemlidir. Muayene ile diz ağrısı oluşturabilecek menüsküs zedelenmeleri, bağ yırtıkları ya da kireçlenme olarak bilinen kıkırdak sorunları ayırılır. Eklem uyumu değerlendirilir. Gerekirse MR’ da çekilerek özellikle diz içi yapıların durumu ile ilgili detaylı bilgi sahibi olunur.

Diz Ağrısı Tedavisi Nedir?

Şikayetlerin nedeni olarak patello-femoral ağrı sendromu yani diz önü ağrısı düşünüldüğünde öncelikli tedavi şekli “fizyoterapi” olur. Diz çevresindeki kas yapıları güçlendirilerek dizin doğru bir mekanikte çalışması sağlanır ve böylece aşınma ve ağrı engellenir. Akut ağrıyı geçirmek için kullanılan çeşitli ilaçlar da vardır. Yine kıkırdak yapısını güçlendirici bazı ajanlar da zaman zaman önerilir. Bu önlemlerle ağrının geçmediği durumlarda diz içi enjeksiyonlara da başvurulur. Tedavinin başarısında hastanın egzersiz ve spor faaliyetlerini gündelik yaşantısının bir parçası haline getirmesi gerekir. 

Diz kapağının yanındaki ağrı; diz kapağının dışa kayması ya da sıkışması, bu diz kapağındaki ağrının en çok görülen ve en yaygın nedenlerinden biridir. İleri seviyeye gelirse ve hala tedavi edilmemişse, kişinin hayatını olumsuz etkileyecektir. Bunun sonucunda ise diz kapağında meydana gelen ağrılar, bazı yaşamsal fonksiyonlarda işlevini kaybedecektir.

Diz Kapağının Yanındaki Bölge Neden Ağrır?

Diz kapağının aşırı yük ile çalışması neticesinde eklemde bulunan kıkırdak doku aşınır ve bu aşınma ile birlikte yok olur. Bu yok olma durumu kemiğe zarar vermesine osteoartrit denir. Yaralanma, travma, diz kapağında yer alan bazı enfeksiyonlar, diz kapağının kayması, plika denilen dokunun yıpranması gibi pek çok sebep diz kapağının yanının ağrıması neden olur. Gün içerisinde sürekli hareket halinde olmak, yürümek, koşmak, kalkmak gibi eylemler sonucu da bu ağrıya neden olabilir.

Yorgunluk ile meydana gelen bu ağrılar, diz kapağının uzunca bir süre baskı hissetmesi sonucu meydana gelir. Ağrının nedeni tek bir neden olmamakla birlikte, kesin tanısı radyolojik görüntülemeler sonucunda konulur. Ağrının hangi eylemli yaparken tetiklediği de doğru tan konulması açısından önem taşır. Bu yüzden uzmana başvurulmalı ve olan bitenler en doğru şekilde anlatılmalıdır.

Diz Kapağının Yanında Bulunan Ağrı Nasıl Geçer ve Tedavisi Nasıldır?

Bu ağrının tedavisi, ağrının tam olarak hangi sebeple oluştuğuna bağlı olarak değişir. Bunlar; ağızdan ilaç ile egzersizle yapılan hareketler ile araçla tedavi, enjeksiyonla yapılan tedavi ve en son çözüm ameliyat olarak sıralanabilir. Ağrıyı hafifletmek adına ağrı kesiciler geçici bir çözüm olarak sunulabilir.

Bu ağrının geçmesi için dizlerin etrafında yer alan kasların güçlendirilmesi ve dayanıklı hale getirilmesi en önemli şarttır. Bunun sonucunda fizik tedavi ya da egzersiz programı uygulanabilir. Bazı durumlarda ise doğrudan dize ilaç enjekte edilebilir. Bu yöntem ağrının çok fazla olduğu durumlarda uygulanır ve birkaç ay sonunda ağrı azalması sağlanır. En son yöntem olan ameliyatta ise diz ekleminde bulunan işlevsiz cisimleri çıkarmak, hasarlı olan kıkırdağı çıkarmak ya da eski haline getirmek ya da yırtık bağları yeniden onarma yolları yapılmaktadır.