Epilepsi Bitki Tedavisi

Özellikle son yirmi yılda yürütülen deneysel ve klinik araştırmaların yanı sıra saha çalışmalarının sonuçları, çoklu doymamış yağ asitlerinin (omega-3 ve omega-6) insan gelişimi ve sağlığının korunmasındaki rolünü ortaya koyuyor. Omega-3 yağları olarak; Ceviz, keten tohumu ve badem gibi tohumlarda yer alan alfa-linoleik asit (ALA) ve deniz ürünlerinde bulunan eikozapentaenoik asit (EPA) ve dokozahekzaenoik asit (DHA) ‘ üzerinde yürütülen araştırmaların bulguları sağlıklı yaşamla ilgili yayınlarda sık sık gündeme geliyor. Beynimizde temel omega-3 bileşeni olarak bulunan DHA yediğimiz besinlerin yanı sıra ALA’dan sentezlenerek sağlanıyor.  Ancak ALA’nın DHA’ya dönüşümünün sağlanması için omega-6 yağ asitlerinden linoleik asit gerekiyor. Dolayısıyla beyin gelişiminde ceviz, keten tohumu yağı gibi tohum yağlarındaki ALA’nın yanı sıra zengin linoleik asit içeriği bilinen ayçiçeği veya kanola yağının rolü önemli.

Son yıllarda yayımlanan bazı deneysel ve klinik çalışmalar omega-3’ün sinirler ve sinirsel iletişim üzerindeki etkilerini ortaya koyuyor. Bu bulgulardan hareketle planlanan çalışmalarda Omega-3 yağ asitlerinin deney hayvanlarında oluşturulan epilepsi modellerinde nöbetleri azalttığı bildiriliyor. Ancak bu bulgular dikkate alınarak planlanan iki klinik çalışmada yüksek dozda balık yağı uygulamasının olumsuz sonuçlar verdiği gözlemlenmiş. Bu ay içerisinde yayımlanan ileri düzey bir klinik çalışmada (faz II) epilepsi hastalarına karşılaştırmalı olarak düşük ve yüksek doz omega-3 uygulanmış.  Çapraz-kurgulu olarak tasarlanan araştırmada, ilaca dirençli 24 epilepsi hastası üç gruba ayrılarak 10 hafta süre ile birinci gruba yüksek doz omega-3, ikinci gruba düşük doz omega-3 ve üçüncü gruba ise boş ilaç verilmiş. Uygulamalara 6’şar hafta aralarla (vücudun temizlenmesi süreci) 10 hafta’lık süreçlerle üç dönem devam edilmiş. Bu suretle her gruba sırasıyla yüksek doz, düşük doz ve boş ilaç verilmesi sağlanmış. Bu şekilde uygulamaların avantajı kişisel farklılıkların en aza indirilmesini sağlamasıdır.   Her uygulama sonunda hastalarda epilepsi nöbetlerinde değişim yüzde oranı olarak belirlenmiş.

Yapılan değerlendirmede, düşük doz omega-3 uygulanmasının boş ilaç uygulanan gruba göre nöbet sıklığında yüzde 33,6 azalmanın  (günde 3 kapsüle bölünmüş halde miligram eikozapentaenoik asit + dokozahekzaenoik asit) yanı sıra kan basıncında belirgin bir düşme sağladığı gözlemlenmiş. Ancak yüksek doz omega-3 uygulaması epilepsi krizlerinin azaltılmasında boş ilaç uygulaması kadar etkisiz bulunmuş.

Bu klinik çalışmanın bulguları,  Güney Kore’de 7 yaşında bir epilepsi hastası (Lennox-Gastaut sendromu) çocuk üzerinde yürütülen ve yeni yayımlanan bir başka çalışmanın sonuçları ile de uyumlu.  İnatçı epilepsi vakalarında uygulanan yüksek yağ içerikli ketojenik beslenme rejiminde yağ içeriğinin çoklu-doymamış yağ asitleri bakımından zenginleştirilmesi ile olumlu sonuçlar alındığı bildiriliyor. Bu çalışmada diyet içeriğinde 1 birim omega-3’e karşılık 2,8 birim omega-6 bulunması ideal oran olarak belirlenmiş.

DeGiorgio CM, et al., Fish oil (n-3 fatty acids) in drug resistant epilepsy: a randomised placebo-controlled crossover study. seafoodplus.infoatry. doi/jnnp

Yoon JR, et al., Polyunsaturated fatty acid-enriched diet therapy for a child with epilepsy. Brain&Development 36,

Epilepsi, bazen çok tehlikeli olabilecen, hatta kişiyi ölümle burun buruna getirebilen bir hastalıktır. Sara hastalığı nasıl geçer? Epilepsi için bitkisel tedavi yolları yazımızda epilepsi için bitkisel kürler nelerdir, bunlara yer verdik.Epilepsi hastalığına doğal çözüm olabilecek bu yiyeceklere devam etmeli, sofradan eksik etmemelidir.Epilepsi nöbetlerinde bilinç kaybı, bedenin yavaş işleyişi, yarı bilinç kaybı gibi çeşitli şekillerde ortaya çıseafoodplus.infosiye bağlı bu ters beyin sinyalleri sağlık için gerçekten zararlı sonuçlar doğurabiliyor.
Epilepsinin nedenleri çoktur, beynin bu kötü işleyişi çocukları da yetişkinleri de olumsuz etkileyebilir.
Beyin, vücudun kas hareketlerini kontrol edebilmek için, güçlü elektrik sinyalleri gönderir. Epilepsi hastası olan kişiler bu aşırı elektriksel baskıyı kaldıramaz ve beden kasılır. Beyinin elektriksel uyarılarısı bittiğinde, epilepsi de seafoodplus.infoarın akması, kusma, kas sertleşmesi, ani idrara , hafıza kaybı epilepsinin belirtilerindendir.

epilepsi için bitkisel tedavi

Süt
Kalsiyum kasların, sinir iletim yollarının ve kan pıhtılaşmasının işleyişini
düzenli yerine getirmesini sağlayan doğal bir elektrolittir.
Süt içmek, epilepsi için bitkisel tedavi yöntemlerindendir.

epilepsi için bitkisel tedavi

Sıvı İçecekler
Sodyum düzeyleri azaldığında, beyin hücreleri su ihtiyacından şişer,
bu durum sara nöbetini tetikler.
Meyve suyu ve su gibi sağlıklı bol sıvı tüketin.

epilepsi için bitkisel tedavi

Epsom Tuzu
Epsom tuzunda beyinden yayılan elektriksel
uyarıların kontrolünü sağlayan magnezyum vardır.
Magnezyum da epilepsi kaynaklı nöbet riskini düşürür.

sara hastalığı için şifalı bitkiler

Hindistan cevizi Suyu:
Sıvılar bedeninin işleyişini dengede tuttuğundan, vücudun hidrasyonunu
sağlamak için hindistan cevizi suyu içmek iyi bir fikirdir.
Hindistan cevizi suyu dehidratasyon için en etkili içecektir.

sara hastalığı için şifalı bitkiler

Sarımsak
Bu bitki, yüzyıllardır, epilepsi dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılmıştır.
Su kaynatın, içine ezdiğiniz sarımsak dişlerinden atın.
Nöbetleri azaltmak için her gün bu sudan için.

sara hastalığı nasıl geçer

Kabak
Benincasa hispida, Ash Gourd, diğer adıyla kış kavunu,
en etkili epilepsi ilacı olarak bilinir.
Bu kabağın suyunu çıkarıp, içine meyan tozu ekleyin.
İyice karıştırın ve epilepsi tedavi için günde bir kez için.

YASAL UYARI: Sitemizde yayınlanan yorum yazıları veya haberlerin tüm hakları Kadınlar Kulübü’ne aittir. Kaynak gösterilse dahi hiçbiri özel izin alınmadan kullanılamaz. Bu haber veya yazılar sadece Kadınlar Kulübü tarafından sağlanan RSS verileri kullanılarak alıntılanabilir.

Çerez Aydınlatma Metni

Koç Holding A.Ş. ("Koç Holding" veya "Şirket" olarak anılacaktır) olarak, web sitelerimiz ("Site"), uygulamalarımız ya da dijital ortamda sizlerin kullanımına sunduğumuz benzeri tüm çevrimiçi ya da çevrimdışı mecralarımızı (anılan tüm mecralar birlikte "Platform" olarak anılacaktır.) kullanımınız veya ziyaretiniz sırasında sizlerin deneyimini geliştirmek için çerezler, pikseller, GIFler vb. birtakım teknolojilerden ("çerezler") faydalanmaktayız. 

Bu teknolojilerin kullanımı başta sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ("KVK Kanunu") olmak üzere tabi olduğumuz mevzuata uygun şekilde gerçekleştirilmektedir.

İşbu Çerez Aydınlatma Metni'nin amacı, Platformların kullanımı esnasında kullanılmakta olan çerezler yoluyla elde edilen kişisel verilerin işlenmesine ilişkin olarak sizlere bilgi vermektir.  İşbu metinde sitemizde ve uygulamamızda hangi amaçlarla hangi tür çerezleri kullandığımızı ve bu çerezleri nasıl kontrol edebileceğinizi sizlere açıklamak istiyoruz.

Koç Holding olarak sitemizde ve uygulamamızda kullandığımız çerezleri kullanmaktan vazgeçebilir, bunların türlerini veya fonksiyonlarını değiştirebilir veya sitemize ve uygulamamızda yeni çerezler ekleyebiliriz. Dolayısıyla işbu Çerez Aydınlatma Metni'nin hükümlerini dilediğimiz zaman değiştirme hakkını saklı tutarız. Güncel Çerez Aydınlatma Metni üzerinde gerçekleştirilmiş olan her türlü değişiklik sitede, uygulamada veya herhangi bir kamuya açık mecrada yayınlanmakla birlikte yürürlük kazanacaktır. Son güncelleme tarihini metnin sonunda bulabilirsiniz.Kişisel verilerinizin Şirketimiz tarafından işlenme amaçları konusunda detaylı bilgilere;seafoodplus.info adresinde yer alan Koç Holding Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikası'ndan ulaşabilirsiniz.

Kişisel Veri Toplamanın Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, internet sitemizi ziyaretiniz kapsamında veya uygulamamızı kullanmanız dolayısıyla elektronik ortamda çerezler yoluyla Şirketimizin meşru menfaatine yönelik hukuki sebebe dayalı olarak toplanmaktadır. Hedefleme ve profilleme vasıtasıyla gerçekleştirilen pazarlama ve reklamcılık faaliyetleri ise yalnızca açık rızanız olması halinde gerçekleştirilmektedir. Toplanan kişisel verileriniz Kanun'un 5. ve 6. maddelerinde belirtilen kişisel veri işleme şartları ve amaçları kapsamında işbu Çerez Aydınlatma Metni'nde belirtilen amaçlarla da işlenebilmektedir.

Kişisel Verilerin Kimlere ve Hangi Amaçla Aktarılabileceği

Koç Holding olarak, Çerez Aydınlatma Metni kapsamındaki kişisel verilerinizi yukarıda belirtilen amaçların gerçekleştirilebilmesi ile sınırlı olarak ve mevzuata uygun şekilde tedarikçilerimize, kanunen yetkili kamu kurumlarına ve özel kişilere paylaşabiliriz.

Hangi Çerezler Hangi Amaçlarla Kullanılmaktadır?

Koç Holding olarak sitemizde ve uygulamamızda çeşitli amaçlarla çerezler kullanmakta ve bu çerezler vasıtasıyla kişisel verilerinizi işlemekteyiz. Bu amaçlar başlıca şunlardır:

– Site'nin ve uygulamanın çalışması için gerekli temel fonksiyonları gerçekleştirmek. Örneğin, oturum açan üyelerin Site'de farklı sayfaları ziyaret ederken tekrar şifre girmelerine gerek kalmaması.

– Site'yi ve uygulamayı analiz etmek, Site'nin ve uygulamanın performansını arttırmak. Örneğin, Site'nin üzerinde çalıştığı farklı sunucuların entegrasyonu, Site'yi ziyaret edenlerin sayısının tespit edilmesi ve buna göre performans ayarlarının yapılması ya da ziyaretçilerin aradıklarını bulmalarının kolaylaştırılması.

– Site'nin ve uygulamanın işlevselliğini arttırmak ve kullanım kolaylığı sağlamak. Örneğin, Site üzerinden üçüncü taraf sosyal medya mecralarına paylaşımda bulunmak, Site'yi ziyaret eden ziyaretçinin daha sonraki ziyaretinde kullanıcı adı bilgisinin ya da arama sorgularının hatırlanması.

– Kişiselleştirme ve hedefleme gerçekleştirmek. Örneğin, ziyaretçilerin görüntüledikleri sayfa ve ürünler üzerinden ziyaretçilerin ilgi alanlarıyla bağlantılı içerik gösterilmesi.

Sitemizde ve Uygulamamızda Kullanılan Çerezler

Aşağıda sitemizde ve uygulamamızda kullandığımız farklı türdeki çerezleri bulabilirsiniz. Sitemizde ve uygulamamızda hem birinci parti çerezler (ziyaret ettiğiniz site tarafından yerleştirilen) hem de üçüncü parti çerezleri (ziyaret ettiğiniz site haricindeki sunucular tarafından yerleştirilen) kullanılmaktadır.

Zorunlu Çerezler

Belli çerezlerin kullanımı sitemizin ve uygulamamızın doğru biçimde çalışması için zorunludur. Örneğin sitemizde oturum açtığınızda devreye giren kimlik doğrulama çerezleri, sitemizde bir sayfadan diğerine geçişinizde etkin olan oturumunuzun devam etmesini sağlamaktadır.

İşlevsellikve Tercih Çerezleri

Bu çerezler sizlerin site ve uygulama üzerindeki tercihlerini ve seçimlerinizi hatırlayarak sitemizde sunulan hizmetlerin sizin için kişiselleşmesini sağlamaktadır. Örneğin sitemiz üzerindeki dil seçiminizi veya bir metin okurken seçmiş olduğunuz font boyutunu hatırlamamızı sağlar.

Sosyal Medya Çerezleri

Bu çerezler sizlerin sosyal medya kullanımlarınız hakkında bilgilerin toplanmasını sağlar. Örneğin Kişiselleştirilmiş reklamlar oluşturulması ya da market araştırmaları yapılması için Facebook/Twitter hesaplarınıza ait bilgilerin kullanılması için çerezler kullanılabilir.

Performans ve Analiz Çerezleri

Bu çerezler sayesinde sitemizi ve uygulamamızı kullanımınızı ve performans analizi yaparak sizlere verdiğimiz hizmetleri daha iyi hale getirebiliyoruz. Örneğin bu çerezler sayesinde ziyaretçilerimizin en çok hangi sayfaları görüntülediğini, sitemizin gerektiği gibi çalışıp çalışmadığını ve olası problemleri tespit edebiliyoruz.

Hedefleme veya reklam çerezleri

Sizlere sitemizde veya sitemiz haricindeki mecralarda ürün ve hizmet tanıtımını yapmak için çerezler kullanıyoruz. Ayrıca bazı iş ortaklarımızla sizlere sitemiz dahilinde veya dışında reklam ve tanıtım yapmak için iş birliğine gidebiliriz. Örneğin, sitemizde gördüğünüz bir reklama tıklayıp tıklamadığınızı, eğer reklam ilginizi çektikten sonra o reklam yönlendirdiği sitedeki hizmetten faydalanıp faydalanmadığınızı takip etmek için çerezler kullanılabilmektedir.

Çerezlerin Kullanımını Nasıl Kontrol Edebilirim?

Çerez ve benzeri teknolojilerin kullanımı konusunda ziyaretçi ve kullanıcılarımızın tercihleri bizler için esastır. Buna karşın, Platform'un çalışması için zorunlu olan Çerezler'in kullanılması gerekmektedir. Ek olarak bazı çerezlerin kapatılması halinde Platform'un birtakım işlevlerinin kısmen ya da tamamen çalışmayabileceğini hatırlatmak isteriz.

Platform'da kullanılan çerezlere dair tercihlerinizi ne şekilde yönetebileceğinize ilişkin bilgiler aşağıdaki gibidir:  

- Ziyaretçiler, Platform'u görüntüledikleri tarayıcı ayarlarını değiştirerek çerezlere ilişkin tercihlerini kişiselleştirme imkanına sahiptir. Eğer kullanılmakta olan tarayıcı bu imkânı sunmaktaysa, tarayıcı ayarları üzerinden çerezlere ilişkin tercihleri değiştirmek mümkündür. Böylelikle, tarayıcının sunmuş olduğu imkânlara göre farklılık gösterebilmekle birlikte, veri sahiplerinin çerezlerin kullanılmasını engelleme, çerez kullanılmadan önce uyarı almayı tercih etme veya sadece bazı çerezleri devre bırakma ya da silme imkanları bulunmaktadır.

- Bu konudaki tercihler kullanılan tarayıcıya göre değişiklik göstermekle birlikte genel açıklamaya seafoodplus.info  adresinden ulaşmak mümkündür. Çerezlere ilişkin tercihlerin, ziyaretçinin Platform'a erişim sağladığı her bir cihaz özelinde ayrı ayrı yapılması gerekebilecektir. 

- Google Analytics tarafından yönetilen çerezleri kapatmak için tıklayınız. 

- Google tarafından sağlanan kişiselleştirilmiş reklam deneyimini yönetmek için tıklayınız. 

- Birçok firmanın reklam faaliyetleri için kullandığı çerezler bakımından tercihler Your Online Choices üzerinden yönetilebilir. 

- Mobil cihazlar üzerinden çerezleri yönetmek için mobil cihaza ait ayarlar menüsü kullanılabilir. 

- Tarayıcınızın ayarlarını değiştirerek çerezlere ilişkin tercihlerinizi kişiselleştirme imkanına sahipsiniz.

Veri Sahibi Olarak Haklarınız Nelerdir?

KVK Kanunu'nun maddesi uyarınca veri sahipleri,

- kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,

- kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,

- kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,

- yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,

- kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,

- KVK Kanunu ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,

- işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,

- kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme

haklarına sahiptir.

Yukarıda sıralanan haklarınıza yönelik başvurularınızı, seafoodplus.info adresinden ulaşabileceğiniz Koç Holding Veri Sahibi Başvuru Formu'nu doldurarak Şirketimize iletebilirsiniz. Talebinizin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde başvurularınız ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır; ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenecek tarifeye göre tarafınızdan ücret talep edilebilecektir.

Son güncelleme tarihi: 07/01/

Epilepsi Tedavisinde Klinik Kanıta Dayalı Farmakokinetik Bitkisel Ürün/Metabolit-İlaç Etkileşimi: Geleneksel Derleme

Clinical Evidence-Based Pharmacokinetic Herbal Product/ Metabolite-Drug Interaction in the Treatment of Epilepsy: Traditional Review

Tuğba SUBAŞ^a, İçim GÖKKAYA^a, Ufuk ÖZGEN^a, Gülin RENDA^a, Sevim ŞAHİN^b
aKaradeniz Teknik Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Farmakognozi ABD, Trabzon, Türkiye
^bKaradeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Trabzon, Türkiye

J Lit Pharm Sci. ;11(1)

doi: /pharmsci

Article Language: TR

Full Text

ÖZET
Dünya çapında bitkisel ürün kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Epilepsi hastaları, tıbbi tedavilerini tamamlamak, epilepsi yönetimini desteklemek ve nöbet sıklığını azaltmak gibi çeşitli amaçlarla bu ürünleri kullanmaya yönelmektedir. Bitkisel ürünlerin konvansiyonel ilaçlarla eş zamanlı kullanılması, bitki-ilaç etkileşimlerine yol açabilir. Bu derlemede, antiepileptik ilaçlar ile bitkisel ürünler ve bitkilerden elde edilen sekonder metabolitlerin farmakokinetik etkileşimi, ve yılları arasında gerçekleştirilen 33 klinik çalışmadan hareketle çalışmanın tipi, katılımcıların sayısı ve niteliği, bitkisel ürün ve bitkisel droglardan elde edilen sekonder metabolitler ile antiepileptik ilaçların dozu, kullanım süresi ve bitki-ilaç etkileşimine dair bulgular ele alınarak değerlendirilmiştir. Yapılan araştırmada, antiepileptik ilaçlarla klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşim gösteren bitkilerin Citrus paradisi Macfad., Echinacea purpurea (L.) Moench, Ginkgo biloba L., Hydrastis canadensis L. ve Hypericum perforatum L.; sekonder metabolitlerin ise diosmin, piperin ve resveratrol olduğu görülmüştür. Çalışmanın devamında, bu bitkilerin ve sekonder metabolitlerin antiepileptik ilaçlarla olası farmakokinetik etkileşim mekanizmaları değerlendirilmiştir. Bitkisel ürünler ve sekonder metabolitler, pregnan X reseptörü aktivasyonu yoluyla sitokrom P enzim modülasyonu ve ilaç taşınmasında rol oynayan P-glikoprotein gibi ilaç taşıyıcı proteinleri etkilemek suretiyle antiepileptik ilaçlarla etkileşmektedir. Epilepsi tanılı bireylerde, klinikte terapötik düzeyleri takip edilen antiepileptik ilaçların kan konsantrasyon düzeylerinin subterapötik veya supraterapötik düzeylerde bulunması, durumun bitkisel ürün kullanımıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: Bitkisel ürün; farmakokinetik etkileşim; pregnan X reseptör; P-glikoprotein

ABSTRACT
The use of herbal products is increasing worldwide. Epilepsy patients tend to use these products for various purposes such as complementing their medical treatments, supporting epilepsy management, and reducing the frequency of seizures. Simultaneous use of herbal products with conventional drugs may lead to herb-drug interactions. In this review, the pharmacokinetic interaction of antiepileptic drugs with herbal products and secondary metabolites has been evaluated in consideration of the type of the study, the number and the nature of the participants, the dose of herbal products, secondary metabolites from herbs, and antiepileptic drugs, the duration of use, the results of herb-drug interactions, based on 33 clinical studies conducted between In the study, it has been observed that plants showing clinically significant pharmacokinetic interactions with antiepileptic drugs are Citrus paradisi Macfad., Echinacea purpurea (L.) Moench, Ginkgo biloba L., Hydrastis canadensis L., and Hypericum perforatum L. and the secondary metabolites are diosmin, piperine, and resveratrol. Subsequently, the possible pharmacokinetic interaction mechanisms of these plants/secondary metabolites with antiepileptic drugs were evaluated. Herbal products/secondary metabolites interact with antiepileptic drugs by affecting drug carrier proteins such as Pglycoprotein involved in cytochrome P enzyme modulation and drug transport through pregnane X receptor activation. The presence of subtherapeutic/supratherapeutic levels of antiepileptic drugs whose therapeutic levels are monitored clinically in individuals with epilepsy has shown that it is associated with the use of herbal products.

Keywords: Herbal product; pharmacokinetic interaction; pregnane X receptor; P-glycoprotein

REFERENCES:

1. World Health Organization [İnternet]. © WHO [Erişim tarihi: 14 Mayıs ]. Epilepsy. Erişim linki: [Link] 
2. Stafstrom CE, Carmant L. Seizures and epilepsy: an overview for neuroscientists. Cold Spring Harb Perspect Med. ;5(6):a [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
3. Johnson EL. Seizures and epilepsy. Med Clin North Am. ;(2) [Crossref]  [PubMed] 
4. Altındağ E, Erdoğan FF, Tezer İ, Özkara Ç. Çocuk ve erişkin Status epileptikuslu hastaya yaklaşım ve erken dönem tedavisi [Management and early treatment of status epilepticus in adults and children]. Turk J Neurol. ; [Crossref] 
5. Trinka E, Kälviäinen R. 25 years of advances in the definition, classification and treatment of status epilepticus. Seizure. ; [Crossref]  [PubMed] 
6. Epilepsi Çalışma Grubu Tanı ve Tedavi Rehberi Türk Nöroloji Derneği. Erişim tarihi: 10 Mayıs Erişim adresi: [Link] 
7. Akpınar ÇK, Cengiz N. Status epileptikus'un güncel tanı, tedavi ve etiyolojisi [Current diagnosis, treatment and etiology of status epilepticus]. Epilepsi. ;20(1) [Link] 
8. İstanbulluoğlu S, Çeliker A. İlaç-bitkisel ürün etkileşimlerinin önlenmesinde eczacının rolü [The role of pharmacist in prevention of drug-herbal product interactions]. FABAD J Pharm Sci. ;43(3) [Link] 
9. World Health Organisation [İnternet]. WHO © [Erişim tarihi: 3 Mart ]. WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations, Fifty-second report Erişim linki: [Link] 
10. Resmî Gazete (, Sayı: ) sayılı Geleneksel Bitkisel Tıbbi Ürünler Yönetmeliği; Erişim tarihi: 20 Nisan Erişim adresi: [Link] 
11. Chen XW, Sneed KB, Pan SY, Cao C, Kanwar JR, Chew H, et al. Herb-drug interactions and mechanistic and clinical considerations. Curr Drug Metab. ;13(5) [Crossref]  [PubMed] 
12. Bosak M, S&#;owik A. Use of complementary and alternative medicine among adults with epilepsy in a university epilepsy clinic in Poland. Epilepsy Behav. ;98(Pt A) [Crossref]  [PubMed] 
13. Işler A, Turan FD, Gözüm S, Oncel S. Complementary and alternative approaches used by parents of children with epilepsy on epilepsy management. Epilepsy Behav. ; [Crossref]  [PubMed] 
14. Zhou S, Chan E, Pan SQ, Huang M, Lee EJ. Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort. J Psychopharmacol. ;18(2) [Crossref]  [PubMed] 
15. Wongnawa M, Soontaro P, Riditid W, Wongpoowarak P, Ruengkittisakul S. The effects of Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers. Songklanakarin J Sci Technol. ;34(5) [Link] 
16. Gurley B, Hubbard MA, Williams DK, Thaden J, Tong Y, Gentry WB, et al. Assessing the clinical significance of botanical supplementation on human cytochrome P 3A activity: comparison of a milk thistle and black cohosh product to rifampin and clarithromycin. J Clin Pharmacol. ;46(2) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
17. Andersen V, Pedersen N, Larsen NE, Sonne J, Larsen S. Intestinal first pass metabolism of midazolam in liver cirrhosis --effect of grapefruit juice. Br J Clin Pharmacol. ;54(2) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
18. Garg SK, Kumar N, Bhargava VK, Prabhakar SK. Effect of grapefruit juice on carbamazepine bioavailability in patients with epilepsy. Clin Pharmacol Ther. ;64(3) [Crossref]  [PubMed] 
19. Ozdemir M, Aktan Y, Boydag BS, Cingi MI, Musmul A. Interaction between grapefruit juice and diazepam in humans. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. ;23(1) [Crossref]  [PubMed] 
20. Kupferschmidt HH, Ha HR, Ziegler WH, Meier PJ, Krähenbühl S. Interaction between grapefruit juice and midazolam in humans. Clin Pharmacol Ther. ;58(1) [Crossref]  [PubMed] 
21. Bedada SK, Boga PK. Influence of diosmin on the metabolism and disposition of carbamazepine in healthy subjects. Xenobiotica. ;47(10) [Crossref]  [PubMed] 
22. Penzak SR, Robertson SM, Hunt JD, Chairez C, Malati CY, Alfaro RM, et al. Echinacea purpurea significantly induces cytochrome P 3A activity but does not alter lopinavir-ritonavir exposure in healthy subjects. Pharmacotherapy. ;30(8) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
23. Gorski JC, Huang SM, Pinto A, Hamman MA, Hilligoss JK, Zaheer NA, et al. The effect of echinacea (Echinacea purpurea root) on cytochrome P activity in vivo. Clin Pharmacol Ther. ;75(1) [Crossref]  [PubMed] 
24. Zuo XC, Zhang BK, Jia SJ, Liu SK, Zhou LY, Li J, et al. Effects of Ginkgo biloba extracts on diazepam metabolism: a pharmacokinetic study in healthy Chinese male subjects. Eur J Clin Pharmacol. ;66(5) [Crossref]  [PubMed] 
25. Robertson SM, Davey RT, Voell J, Formentini E, Alfaro RM, Penzak SR. Effect of Ginkgo biloba extract on lopinavir, midazolam and fexofenadine pharmacokinetics in healthy subjects. Curr Med Res Opin. ;24(2) [Crossref]  [PubMed] 
26. Uchida S, Yamada H, Li XD, Maruyama S, Ohmori Y, Oki T, et al. Effects of Ginkgo biloba extract on pharmacokinetics and pharmacodynamics of tolbutamide and midazolam in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. ;46(11) [Crossref]  [PubMed] 
27. Gurley BJ, Swain A, Hubbard MA, Hartsfield F, Thaden J, Williams DK, et al. Supplementation with goldenseal (Hydrastis canadensis), but not kava kava (Piper methysticum), inhibits human CYP3A activity in vivo. Clin Pharmacol Ther. ;83(1) [Crossref]  [PubMed] 
28. Mueller SC, Majcher-Peszynska J, Uehleke B, Klammt S, Mundkowski RG, Miekisch W, et al. The extent of induction of CYP3A by St. John's wort varies among products and is linked to hyperforin dose. Eur J Clin Pharmacol. ;62(1) [Crossref]  [PubMed] 
29. Xie R, Tan LH, Polasek EC, Hong C, Teillol-Foo M, Gordi T, et al. CYP3A and P-glycoprotein activity induction with St. John's Wort in healthy volunteers from 6 ethnic populations. J Clin Pharmacol. ;45(3) [Crossref]  [PubMed] 
30. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, Williams DK, Gentry WB, Cui Y, et al. Clinical assessment of effects of botanical supplementation on cytochrome P phenotypes in the elderly: St John's wort, garlic oil, Panax ginseng and Ginkgo biloba. Drugs Aging. ;22(6) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
31. Johne A, Perloff ES, Bauer S, Schmider J, Mai I, Brockmöller J, et al. Impact of cytochrome P inhibition by cimetidine and induction by carbamazepine on the kinetics of hypericin and pseudohypericin in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol. ;60(9) [Crossref]  [PubMed] 
32. Wang LS, Zhu B, Abd El-Aty AM, Zhou G, Li Z, Wu J, Chen GL, Liu J, Tang ZR, An W, Li Q, Wang D, Zhou HH. The influence of St John's Wort on CYP2C19 activity with respect to genotype. J Clin Pharmacol. Jun;44(6) [Crossref]  [PubMed] 
33. Hall SD, Wang Z, Huang SM, Hamman MA, Vasavada N, Adigun AQ, et al. The interaction between St John's wort and an oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther. ;74(6) [Crossref]  [PubMed] 
34. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, Williams DK, Gentry WB, Cui Y, et al. Cytochrome P phenotypic ratios for predicting herb-drug interactions in humans. Clin Pharmacol Ther. ;72(3) [Crossref]  [PubMed] 
35. Wang Z, Gorski JC, Hamman MA, Huang SM, Lesko LJ, Hall SD. The effects of St John's wort (Hypericum perforatum) on human cytochrome P activity. Clin Pharmacol Ther. ;70(4) [Crossref]  [PubMed] 
36. Burstein AH, Horton RL, Dunn T, Alfaro RM, Piscitelli SC, Theodore W. Lack of effect of St John's Wort on carbamazepine pharmacokinetics in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. ;68(6) [Crossref]  [PubMed] 
37. Chen LC, Chou MH, Lin MF, Yang LL. Lack of pharmacokinetic interaction between valproic acid and a traditional Chinese medicine, Paeoniae Radix, in healthy volunteers. J Clin Pharm Ther. ;25(6) [Crossref]  [PubMed] 
38. Bedada SK, Appani R, Boga PK. Effect of piperine on the metabolism and pharmacokinetics of carbamazepine in healthy volunteers. Drug Res (Stuttg). ;67(1) [Crossref]  [PubMed] 
39. Pattanaik S, Hota D, Prabhakar S, Kharbanda P, Pandhi P. Effect of piperine on the steady-state pharmacokinetics of phenytoin in patients with epilepsy. Phytother Res. ;20(8) [Crossref]  [PubMed] 
40. Velpandian T, Jasuja R, Bhardwaj RK, Jaiswal J, Gupta SK. Piperine in food: interference in the pharmacokinetics of phenytoin. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. ;26(4) [Crossref]  [PubMed] 
41. Bano G, Amla V, Raina RK, Zutshi U, Chopra CL. The effect of piperine on pharmacokinetics of phenytoin in healthy volunteers. Planta Med. ;53(6) [Crossref]  [PubMed] 
42. Etman MA. Effect of a bulk forming laxative on the bioavailability of carbamazepine in man. Drug Dev Ind Pharm. ;21(16) [Crossref] 
43. Bedada SK, Nearati P. Effect of resveratrol on the pharmacokinetics of carbamazepine in healthy human volunteers. Phytother Res. ;29(5) [Crossref]  [PubMed] 
44. Xin HW, Wu XC, Li Q, Yu AR, Xiong L. Effects of Schisandra sphenanthera extract on the pharmacokinetics of midazolam in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. ;67(5) [PubMed]  [PMC] 
45. Lilja JJ, Backman JT, Neuvonen PJ. Effects of daily ingestion of cranberry juice on the pharmacokinetics of warfarin, tizanidine, and midazolam--probes of CYP2C9, CYP1A2, and CYP3A4. Clin Pharmacol Ther. ;81(6) [Crossref]  [PubMed] 
46. Razavi BM, Hosseinzadeh H. A review of the effects of Citrus paradisi (grapefruit) and its flavonoids, naringin, and naringenin in metabolic syndrome. In: Watson RR, Preedy VR, eds. Bioactive Food as Dietary Interventions for Diabetes 2nd ed. London: Academic Press; p [Crossref] 
47. Karmakar S, Biswas S, Bera R, Mondal S, Kundu A, Ali MA, et al. Beverage-induced enhanced bioavailability of carbamazepine and its consequent effect on antiepileptic activity and toxicity. J Food Drug Anal. ;23(2) [Crossref]  [PubMed] 
48. Sahi J, Reyner EL, Bauman JN, Gueneva-Boucheva K, Burleigh JE, Thomas VH. The effect of bergamottin on diazepam plasma levels and P enzymes in beagle dogs. Drug Metab Dispos. ;30(2) [Crossref]  [PubMed] 
49. Girennavar B, Jayaprakasha GK, Patil BS. Potent inhibition of human cytochrome P 3A4, 2D6, and 2C9 isoenzymes by grapefruit juice and its furocoumarins. J Food Sci. ;72(8):C [Crossref]  [PubMed] 
50. Aktay G, Hancı İH, Balseven A. İlaç etkileşimleri ve hekim sorumluluğu. Sted. ;12(7) [Link] 
51. Ho PC, Saville DJ, Wanwimolruk S. Inhibition of human CYP3A4 activity by grapefruit flavonoids, furanocoumarins and related compounds. J Pharm Pharm Sci. ;4(3) [PubMed] 
52. Seden K, Dickinson L, Khoo S, Back D. Grapefruit-drug interactions. Drugs. ;70(18) [Crossref]  [PubMed] 
53. Satoh H, Yamashita F, Tsujimoto M, Murakami H, Koyabu N, Ohtani H, et al. Citrus juices inhibit the function of human organic anion-transporting polypeptide OATP-B. Drug Metab Dispos. ;33(4) [Crossref]  [PubMed] 
54. Nishimuta H, Ohtani H, Tsujimoto M, Ogura K, Hiratsuka A, Sawada Y. Inhibitory effects of various beverages on human recombinant sulfotransferase isoforms SULT1A1 and SULT1A3. Biopharm Drug Dispos. ;28(9) [Crossref]  [PubMed] 
55. Mochizuki K, Hamano Y, Miyama H, Arakawa K, Kobayashi T, Imamura H. Successful treatment of a case with concurrent ingestion of carbamazepine overdose and grapefruit juice. Acute Med Surg. ;3(1) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
56. Demirezer LÖ. FFD Monografları Tedavide Kullanılan Bitkiler. 1. Baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi Dağıtım seafoodplus.info İth. seafoodplus.info A.Ş.;
57. European Medicines Agency-Committee on Herbal Medicinal Products [İnternet] EMA © [Erişim tarihi: 3 Mart ] Erişim linki: [Link] 
58. European Scientific Cooperative on Phytotherapy: ESCOP Monographs. The Scientific Foundation for Herbal Medical Products. 2nd ed. Exeter, UK: ESCOP, the European Scientific Cooperative on Phytotherapy; and Stuttgart and New York: Thieme Scientific Publishers;
59. Kubota Y, Kobayashi K, Tanaka N, Nakamura K, Kunitomo M, Umegaki K, et al. Pretreatment with Ginkgo biloba extract weakens the hypnosis action of phenobarbital and its plasma concentration in rats. J Pharm Pharmacol. ;56(3) [Crossref]  [PubMed] 
60. Deng Y, Bi HC, Zhao LZ, Wang XD, Chen J, Ou ZM, et al. Induction of cytochrome P 3A by the Ginkgo biloba extract and bilobalides in human and rat primary hepatocytes. Drug Metab Lett. ;2(1) [Crossref]  [PubMed] 
61. Yeung EY, Sueyoshi T, Negishi M, Chang TK. Identification of Ginkgo biloba as a novel activator of pregnane X receptor. Drug Metab Dispos. ;36(11) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
62. Satsu H, Hiura Y, Mochizuki K, Hamada M, Shimizu M. Activation of pregnane X receptor and induction of MDR1 by dietary phytochemicals. J Agric Food Chem. ;56(13) [Crossref]  [PubMed] 
63. Gaudineau C, Beckerman R, Welbourn S, Auclair K. Inhibition of human P enzymes by multiple constituents of the Ginkgo biloba extract. Biochem Biophys Res Commun. ;(4) [Crossref]  [PubMed] 
64. Kupiec T, Raj V. Fatal seizures due to potential herb-drug interactions with Ginkgo biloba. J Anal Toxicol. ;29(7) [Crossref]  [PubMed] 
65. Granger AS. Ginkgo biloba precipitating epileptic seizures. Age Ageing. ;30(6) [Crossref]  [PubMed] 
66. Samuels N, Finkelstein Y, Singer SR, Oberbaum M. Herbal medicine and epilepsy: proconvulsive effects and interactions with antiepileptic drugs. Epilepsia. ;49(3) [Crossref]  [PubMed] 
67. Chatterjee P, Franklin MR. Human cytochrome p inhibition and metabolic-intermediate complex formation by goldenseal extract and its methylenedioxyphenyl components. Drug Metab Dispos. ;31(11) [Crossref]  [PubMed] 
68. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, Williams DK, Gentry WB, Khan IA, et al. In vivo effects of goldenseal, kava kava, black cohosh, and valerian on human cytochrome P 1A2, 2D6, 2E1, and 3A4/5 phenotypes. Clin Pharmacol Ther. ;77(5) [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
69. Etheridge AS, Black SR, Patel PR, So J, Mathews JM. An in vitro evaluation of cytochrome P inhibition and P-glycoprotein interaction with goldenseal, Ginkgo biloba, grape seed, milk thistle, and ginseng extracts and their constituents. Planta Med. ;73(8) [Crossref]  [PubMed] 
70. Izzo AA. Interactions between herbs and conventional drugs: overview of the clinical data. Med Princ Pract. ;21(5) [Crossref]  [PubMed] 
71. Qi JW, Nakamura K, Hosokawa S, Okada Y, Horiuchi R, Yamamoto K. Time-dependent induction of midazolamhydroxylation enzymes in rats treated with St. John's wort. Biol Pharm Bull. ;28(8) [Crossref]  [PubMed] 
72. Monograph. Diosmin. Altern Med Rev. ;9(3) [PubMed] 
73. Cova D, De Angelis L, Giavarini F, Palladini G, Perego R. Pharmacokinetics and metabolism of oral diosmin in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. ;30(1) [PubMed] 
74. Tsujimoto M, Horie M, Honda H, Takara K, Nishiguchi K. The structure-activity correlation on the inhibitory effects of flavonoids on cytochrome P 3A activity. Biol Pharm Bull. ;32(4) [Crossref]  [PubMed] 
75. Gorgani L, Mohammadi M, Najafpour GD, Nikzad M. Piperine-the bioactive compound of black pepper: from isolation to medicinal formulations. Compr Rev Food Sci Food Saf. ;16(1) [Crossref]  [PubMed] 

.: Up To Date