Kalça Ultrasonu Ne Zaman Yapılmalı

Gelişimsel Kalça Çıkığı Nedir? Doğumsal Kalça Çıkığından Farkı Nedir?

Gelişimsel kalça çıkığı, anne karnında ve doğumda normal olan kalça ekleminde, kalçayı tutan yapıların zayıflığı nedeni ile sonradan çıkık gelişmesidir. Bu nedenle bebeklerde sonradan kalça çıkığı gelişmemesi için bebeklerin kalça eklemlerini zorlamamak büyük önem taşımaktadır. Doğuştan kalça çıkığı terimi ise uyluk kemiği başının doğuştan kalça ekleminin dışında olması olarak tanımlanmaktadır ve daha önceleri doğum sonrasında oluşan çıkıklar için de bu tanımlama kullanılırken, artık yerini gelişimsel kalça displazisi tanımlamasına bırakmıştır.

Türkiye’de Gelişimsel Kalça Çıkığı Sıklığı Nedir?

Yurt dışı kaynaklı yayınlarda yeni doğan döneminde gelişimsel kalça çıkığı görülme sıklığı 1/100, tam çıkıklı çocuk görülme sıklığı da 1/1000 olarak bildirilmektedir. Ülkemizde yapılmış olan değişik araştırmalarda bu oranın 1000 canlı doğumda 5 ile 15 arasında olduğu saptanmıştır. Yıllık doğum hızının 1.300.000 olduğu ülkemizde (2008 yılı) her yıl yaklaşık 13 bin bebek sakat kalma riski ile karşı karşıya kalmaktadır. Ayrıca ülkemizde kundaklama, bebeğin doğduktan sonra ayaklarından tutularak baş aşağı sarkıtılması, kalçasını kasacak şekilde sıkı giydirilmesi gibi uygulamaların sık olduğunu düşününce sıklığın bu hesaplamalardan çok daha fazla olduğu tahmin edilebilir.

Kalça Çıkığı Açısından Kimler Risk Altındadır?

Kalça çıkığı kızlarda 4 ile 8 kat daha fazla görülür (özellikle ilk doğan kızlarda daha sıktır).

• Kafa ile değil bacaklarla doğanlarda (ters gelerek doğanlarda)
• Ailesinde kalça çıkığı öyküsü olanlarda
• İkizlerde
• Annenin gebelikte suyu daha az olanlarda
• Ayaklarında veya kalçasında başka bozukluklar olanlarda
• Kundak uygulanan bebeklerde

daha sık görülür.

Peki Bebekleri Hiç Mi Kundaklamayalım?

Anne karnında rahim tarafından sürekli sarmalanan bebek dışarıda da bu ortamı arar. Kundak bu güven ortamını sağlar. Bu nedenle kundaklama, çoğu bebek için yatıştırıcı ve sakinleştirici etkiye sahiptir. Uyurken yüzüstü dönmelerine engel olduğu için ani bebek ölüm sendromunu azaltır. Uyku açısından da kundak faydalıdır. Kundaklanan bebekler daha az hareket ederler. Genellikle yenidoğan bebeklerin çeşitli uyarılara bağlı olarak oluşan sıçrama refleksleri çok aktiftir ve bu sıçramalara bağlı olarak uykuları sık sık bölünür. Kundak bu sıçramaları engeller. Bu sebeple de daha uzun süre uyurlar. Uyandıklarında ise yeniden uykuya dalmaları daha kısa sürede gerçekleşir. Bu nedenle kundaklama hiç yapılmasın denemez fakat kundaklamayı yaparken; gövdenin üst kısmanın sarıp, kalça eklemini sıkmayan, bacakların doğal pozisyonda kalmasını sağlayan: ‘’ Yarım Kundak’’ yapılmasını öneriyoruz.

Kalça Çıkığı Taraması Nedir? Ne Zaman Yapılır?

Kalça çıkığını erkenden saptayabilmek amacı ile ilk 6 ayda kalça ultrasonu yapılır. Kalça ultrasonografisi için en ideal zaman 6. haftadır. Altıncı aydan sonra ultrason ile tanı konulamaz kalça filmi çekmek gerekir. Kalça ultrasonografisi ile yapılan erken tanı ve destek tedavileri ile ile cerrahi tedavi ihtiyacı %80 oranında azalır.

Kalça Çıkığı Olan Bebek ve Çocuklarda Ne Gibi Bulgular Olur?

Gelişimsel kalça çıkığı olan bebekte; bebeğin bir bacağının diğerinden kısa olması, uyluk kısmındaki çizgilerde farklılık olması, bir bacağın diğerine göre daha fazla açılabilmesi gibi bulgular saptanabileceği gibi muayene tamamen normal de olabilir. Hatta gelişimsel kalça çıkıklı çocuklarda yürüme gecikmemiş bile olabilir. Yürüyen çocukta tek taraflı çıkıkta, etkilenen taraf kısadır ve parmak ucunda yürüme mevcuttur, gövde karşı tarafa doğru devrilir (Trendelenburg yürüyüşü). Çıkık tarafta ayağının üzerinde durunca yine çıkık taraftaki kasların göreceli zayıflığına bağlı olarak kalça karşı tarafa doğru devrilir (Trendelenburg bulgusu). Yürüyen çocukta iki taraflı çıkıkta ise ördekvari yürüyüş ve bel kavisinde artış (lomber lordoz) mevcuttur. Tedavi edilmeyen çocuklarda ileri dönemlerde kalça ağrısı ve işlevlerinde bozulma görülebilir.

Hiçbir risk faktörünü taşımayan ve muayenesi normal olan bebeklerde de ultrasonografide kalça çıkığı saptanma oranı 10000 de 1-2 dir. Bu nedenle yenidoğan döneminde kalça ultrasonografisi yapılması büyük önem taşımaktadır. Geç tanı konulan vakalarda tedavi başarısı düşmektedir.

Kalça Çıkığında Tedavi Nasıl Yapılmaktadır?

GKD tedavisinde amaç en kısa sürede kalça eklemin yerine oturtmak, böylece uyluk kemiği başının gelişiminin bozulmasını engellemek, olası kalıcı hasarları önlemek ve kalça ekleminin hareketlerinin normal olmasını sağlamaktır.Erken tanı koymak önemlidir, tanı geciktikçe yapılacak girişimler hem daha zor olmakta hem de tedavi başarısı düşmektedir. Kalça çıkığı tedavisinde özellikle yaşamın ilk 2-3 ayı çok önemlidir. Erken dönemde kalça çıkığı olan bebeklerde bandaj tedavisi ile bebek sağlığına kavuşturulabilir. İlk 6 ayda kalçayı uygun pozisyonda tutan dış desteklerle tedavi yapılır. Eğer bir bebekte Gelişimsel kalça çıkığı varsa bu bebeklerin tedavisinde çift kat ara bezi uygulamasının yeri yoktur. Aksine 6. Haftadan sonra devam edilmesi bebeğin tedavisini geciktirir.Altıncı aydan sonra ameliyat dışı yöntemlerle tedavi başarı şansı daha düşük olup, çocuğun tedavisi sıklıkla hastanede yatarak ve ameliyathanede yapılır. Bir yaşından sonra tüm hastalarda kalça eklemini yerine oturtma açık ameliyat ile gerçekleştirilir. Altı yaşından büyük hastalarda cerrahi tedaviye rağmen sonuçlar çok kötüdür.

UNUTULMAMALIDIR Kİ GELİŞİMSEL KALÇA ÇIKIĞI ÖNLENEBİLİR BİR SAKATLIK NEDENİDİR.

Bebeklerde Kalça Ultrasonu (Ultrasonografi) Neden Çekilir?

 Ultrason, bebeklerde kalça çıkığının araştırılmasında kullanılan bir görüntüleme yöntemidir.  Çocuk doktorunun gerekli gördüğü zaman, genellikle bebek iki aylık olduğunda yapılan bir incelemedir. Elle yapılan muayenede normal olan kalçalarda da gelişme problemleri olabilir.  Bu yüzden çocuk doktorunun elle yaptığı muayenede bir problem saptanmasa da, her bebeğe Kalça Ultrasonu yapılması önerilmektedir. Böylece kalça ekleminin iyi gelişip gelişmediği ve varsa kalça çıkıkları erken dönemde teşhis edilmiş olur.

Kalça Ultrasonu Bebeklerde Nasıl Çekilir? Kalça ultrasonu zararlı ışın veya radyasyon içermez, bebeğe hiç acı vermez ve yaklaşık 15 dakika içinde tamamlanır. Herhangi bir ön hazırlığı yoktur. Isıtılan, ılık bir odada, bebeğin kalçasının üstüne yine önceden ısıtılmış ılık bir jel sürülerek yapılır. Küçük ultrason başlığı bebeğin kalçasının üstünde dolaştırılarak kalça eklemi incelenir. İncelemede kalça eklemini oluşturan farklı bölgelerin birleşme açıları ölçülür, kemik ve kıkırdak doku gelişimi kontrol edilir. Bebek sağa ve sola döndürülerek kalça ekleminin ölçümleri alınır. Devamında doktor bebeğin bacağı ve kalçasına bazı hareketler yaptırırken de ölçümler alır. Buna dinamik ölçümler adı verilir. Tüm bu ölçümlere göre, varsa kalça çıkığı, ya da çıkık olmasa bile, yeterli gelişim göstermeyen kalça eklemleri tespit edilir. Bu durumlarda, erken teşhis sağlandığı için ameliyat gerekmeden, çift ara bezi kullanmak gibi basit yöntemlerle kalça ekleminin normal gelişime ulaşması sağlanabilir.

Bebeğin Kalça Ultrasonu Ne Zaman Çekilir? Kalça çıkığı kontrolü için yapılan Kalça Ultrasonu, genellikle bebek iki aylık olduğunda çekilir. Bazı Çocuk doktorları bu tetkikin bebek 3 aylık olduğunda yapılmasını tercih edebilir.

Bebeklerde Kalça Ultrasonu Sonucu Ne Olmalı? Bu incelemede bebeğin her iki kalçasındaki eklem yüzeylerinin açıları ölçülür. Bu yüzeylerin, femur adı verilen kalça kemiğinin baş kısmını tamamen kapsayacak kadar gelişmiş olması gerekmektedir. Yapılan açı ölçümlerinden en önemlisi alfa açısı ölçümüdür ve 60 dereceye eşit veya üzerinde olmalıdır. İki aylık bir bebekte alfa açısı ölçümü 50- 60 derece arasında ise, bir ay kadar sonra ikinci bir ultrason kontrolü daha yapılır. Ancak 50 derece altındaki alfa açısı ölçümlerinde vakit geçirmeden tedaviye başlanması önerilmektedir. Alfa açısı ölçümlerine ek olarak, beta açısı ve kapsama oranı denilen ek ölçümler de yapılmaktadır. Tüm bu ölçümlerin sonuçlarına göre Graf sınıflaması adı verilen, Ultrason’a göre belirlenen bir sınıflama yapılır. Graf Tip 1 normal inceleme demektir.

Bebekte Kalça Ultrason Ölçümü Normal Değilse Tedavi Nasıl Yapılır? Kalça Ultrasonu ölçümleri yukarıda bahsedildiği gibi tedavi gerektiren sınırlardaysa, Çocuk doktorunuz tedavi yöntemine karar verecektir. Bu yöntemler çift arabezi kullanımından başlayarak, kalça çıkığı olan tarafın özel bir askıya alınması veya ileri durumlarda ameliyat da olabilir.

Kalça Ultrasonu Sonuç Raporu Ne Zaman Çıkar: Merkezimizde amacımız Ultrason randevunuzu en kısa süreye vermek, mümkünse tetkiki aynı gün yapmaktır. Geldiğinizde göreceğiniz gibi, Ultrason tetkikleriniz detaylı bir şekilde, her hastaya yeterli zaman ayrılarak yapılacaktır.  Tetkik sonuçlarınız ise inceleme bittikten hemen sonra, yaklaşık 15 dakika içinde tarafınıza yazılı rapor olarak verilir. Tercihinize göre sonuç raporunuz e-mail adresinize veya telefonunuza Pdf dosyası olarak da gönderilir. Tüm Ultrason ve Renkli Doppler tetkiklerinizi aynı gün yaptırıp, aynı gün sonucunu alabilirsiniz.

• Kalça ekleminin gelişimi
• Gelişimsel kalça displazisi sıklığı
• Sebepler
• Teşhis/ Diagnoz
• Kalça Ultrasonografisi
• Kalça ultrasonu ne zaman yapılmalı
• Hastalığın derecesi
• Terapi
• Prognoz

Kalça ekleminin gelişimi :

Doğumla beraber kalça ekleminin gelişimi ( matürasyonu ) tam olarak tamamlanmamıştır. Bu matürasyon dönemi bebek 3 aylık olana kadar devamlılık gösterir.Kalça eklemindeki patolojiler erken dönemde farkedilirse tedavi edilebilir. Kalça ekleminin gelişimsel patolojileri iki ana sınıfta değerlendirilebilir

1 ) Kalça eklemi displazisi ( bacak kemiğinin kalça ekleminde oturduğu çanak bölgenin yeterince gelişmemesi ve düz kalması )

2 ) Kalça eklemi luxasyonu ( kalça ekleminde çıkık )

Sıklığı :

GKD'nin Türkiye'deki görülme sıklığının 1000 canlı doğumda yaklaşık 5 ile 15 arasında olduğu öngörülmektedir. Bu da ülkemizde her yıl tedavi edilmediği takdirde sakat kalma olasılığı olan yaklaşık 14-18 bin yenidoğan ile karşılaşıldığı anlamına gelmektedir.

Sebepler :

Kalça çıkıkları ( kalça eklemi luxasyonu ) kız çocuklarında erkek çocuklarına göre  6 kez daha sık görülmektedir, fakat kalça eklemi displazisi genelde kız ve  erkek çocuklarında eşit sıklıkta izlenmektedir.  Sol kalça ekleminde bu hastalık daha fazla görülmektedir. Bebeğin hamilelik dönemindeki karın içindeki pozisyonu ve hamilelik dönemindeki hormonal değişikliklerin bu hastalıkta rol oynadığı düşünülmektedir.

Gelişimsel kalça displazisi alt extremitenin ve omurgaların başka doğumsal anomalileri ile beraber de görülebilir.

İkiz bebeklerde , erken doğumlarda ve sezeryanla yapılan doğumlarda görülme sıklığı artabilir.

Ailede daha önce görülen gelişimsel kalça displazisi vakası varsa riziko artrar

Teşhis/ Diagnoz :

Gelişimsel kalça displazisinin erken dönemde farkedilebilmesi için gold standart ( en önemli tetkik ) kalça ultrasonografisidir. Günümüzde tüm avrupada ve ülkemizde rutin tarama tetkiki olarak tüm yenidoğanlara tavsiye edilmektedir. Kalça ultrasonografisi ülkemizde radyoloji uzmanları, ortopedistler ve pediatri uzmanları tarafından, A. B. D. De genellikle radyoloji uzmanları tarafından yapılmaktadır. Yenidoğan döneminde Ortolani ve Barlow testleri önemlidir. Her iki test de başparmaklar uyluk inferomedialinde, ikinci ve üçüncü parmaklar büyük trokanter üzerinde, kalçalar ve dizler 90 derece fleksiyondayken yapılır ve kalçaların bakısı tek tek yapılır. Ortolani testinde kalça 90 derece fleksiyondayken, abduksiyona alınırken kalçanın bir engelden atlayarak yerine girmesi ikinci ve üçüncü parmak uçlarıyla hissedilir (Şekil 1a). Barlow testinde bakısı yapılan tarafta kalça fleksiyonu azaltılıp adduksiyona alınırken arkaya doğru nazikçe itilir ve asetabulumdan arkaya doğru çıkıp çıkmadığı ikinci ve üçüncü parmak uçlarıyla hissedilir (Şekil 1b). Yaklaşık 100 bebekten 5'inde klinik ve/veya ultrasonografik olarak instabilite saptandığı ancak bunların yaklaşık %90'ının 6.hafta civarında kendiliğinden düzeldiği bildirilmiştir. Bu da bize neden konjenital kalça çıkığı yerine GKD teriminin kullanıldığını kanıtlamaktadır.   Doğumda hemen tümü kıkırdak olan asetabulum ilk 3 ayda hızla kemikleşirken eklemde yerleşik femur başının baskısıyla şekillenir. Yenidoğan kalçası iki yöntemle GKD açısından taranabilir. Evrensel taramada tüm yenidoğan kalçaları yaşamın en geç ilk 4-6 haftasında ultrasonografik olarak taranırlar. Seçici taramada ise risk faktörü taşıyan ve/veya en az bir fizik bakı bulgusu pozitif olan bebekler yaşamlarının en geç ilk 4-6 haftasında ultrasonografik olarak taranırlar.   

Yenidoğan kalçası ağırlıklı olarak kıkırdak yapıda olduğu için direk radyografi ile değerlendirmek zordur. Bu dönemde asetabulum femurbaşı ilişkisini en iyi kalça ultrasonografisi (USG) ortaya koyar ve radyolojik tanıda yaşamın özellikle ilk 6 ayında kalça USG altın standarttır (Şekil 4). Kalça USG'nin en önemli olumlu yönleri hızlı ve kesin tanıya olanak vermesi, çocuk için x-ışını içermediğinden zararlı olmamasıdır. Olumsuz yönleri ise deneyim gerektiren pahalı bir yöntem olması ve son derece hassas olduğu için fazladan tedaviye neden olabilmesidir.    

Kalça ultrasonu :

Kalça ultrasonu ağrısısz bir yöntemdir ve hiçbir zararı veya yan etkisi yoktur. Merkezimizde tüm dünyada uygulanan Graf tekniği ile yapılan ultrasonografi uygulanmaktadır.

Bebek mümkünse karnı tok iken hatta en ideali uyurken sakin bir şekilde bu tetkik gerçekleştirilmelidir, bu şekilde 5 dk içinde tüm işlem bitirilip tamamlanabilir.. Eğer bebek huzursuzsa ( açlık dolayısı ile veya başka etkenlerden dolayı ) tetkik 10-15 dk kadar uzayabilir ve hem ultrasonu yapan doktor hem de bebeği tutanlar için herşey daha zorlaşır.

Yenidoğan kalça ultrasonografisi bebek lateral dekübitus pozisyonunda, kalça ve diz yarı fleksiyon- da, 15-20 derece iç rotasyonda yatarken yapılır. Bu pozisyonda femurun trokanter majorü tam olarak lateralde ve probun altındadır. Ultrason aletimizdeki kalça ultrasonu programı sayesinde otomatik olarak tetkikin değerlendirilmesi anında gerçekleştirilir. Bu değerlendirilmede alfa ve beta açıları dediğimiz açılar ölçülerek değerlendirilir. Bu değerlendirme aşağıdaki tabloya göre yapılır.

Kalça ultrasonu ne zaman yapılmalı ?

Avrupanın birçok ülkesinde geçerli olan uygulama ilk taramanın birinci doğum haftası içinde ve ikinci taramanın da 6. Hafta içinde yapılması şeklndedir. Ülkemizdeki uygulamada ise 4.-6. Haftalar içinde tek tarama yapılmaktadır. Gerekli görülen bebeklerde sonrasında 12. Haftada kontrol istenir.

Hastalığın derecesi :

Hastalığın derecesinin belirlenmesinde ultrasonda ölçülen alfa ve beta açıları önemlidir. Alfa açısı ne kadar büyükse kalça eklemi o kadar iyi gelişme göstermiş demektir.

Graf yöntemine göre yenidoğan kalça ultrasono- grafisinin sınıflandırması 

Ti p Ia   alfa> 60  beta < 55 

Ti p Ib   alfa> 60  beta > 55 

Ti p IIa  alfa =50 – 59  beta > 55  3 aydan küçük

Ti p IIb  alfa =50 – 59  beta > 55  3 aydan büyük

Ti p IIc  alfa = 43 - 49  beta < 77 yaşınının önemi yok

Ti p D   alfa = 43 – 49  beta > 77 

Ti p IIIa  alfa < 43  beta > 77  Kapsül yukarı doğru, kıkırdak dejenerasyonu yok

Ti p IIIb  alfa < 43  beta > 77  Kapsül yukarı doğru, kıkırdak dejenerasyonu var

Ti p IV   alfa < 43  beta > 77  Kapsül horizontal veya aşağı

Terapi :

Elde edilen sonuçlara göre eğer bir terapi yapılması gerekiyorsa bunun bir an önce gerçekleştirilmesi gerekir böylelikle gereksiz operasyonlar yapılması önceden önlenmiş olur. Terapideki hedef kalça ekleminin gelişiminin olgunlaşmasının devamının sağlanabilmesidir.

Tip I kalça eklemleri normal gelişimi gösterir hiçbir işlem yapmayı gerektirmez. Tip IIa kalça eklemi normal tarama zamanında elde edildi ise takibi yapılmalıdır, takipte gelişme görülmez ise tedaviye ihtiyaç duyulur.

Tip IIb ve c, Tip III, Tip IV kalçalar çocuk ortopedistleri tarafından değerlendirilip bir an önce zaman kaybetmeden gerekli tedaviler uygulanmalıdır.

Prognoz :

Olguların çok büyük bir kısımında doğru ve zamanında tedavi ile kalça ekleminin normal gelişimine ulaşdığı görülmektedir. Abartılı fazla forse edilen tedavilerde bazen bacak kemiği başına zarar verme riski olduğu gibi yetersiz yapılan tedavilerde de displazi sekellerinin kalabildiği izlenmektedir, bu sekellerin kalması durumunda ilerki dönemde ameliyat gibi tatsız ek terapilerin yapılması gerekebilir.

FAKAT BAŞARILI BİR TERAPİ İÇİN HERŞEYDEN ÖNCE EN ÖNEMLİ ETKEN DOĞRU VE ERKEN DÖNEMDE YAPILACAK TEŞHİSTİR

Bebeklerde Kalça Ultrasonu Nedir?

Bebeklerde Kalça Çıkığı, yenidoğan bebeklerin kalça çıkıklığı olup olmadığının teşhis etmek için uygulanan ultrason yöntemidir. Türkiye’de doğan bebeklerin ortalama %5’inde kalça dispalzisi yani kalça çıkıklığı görülmektedir.

Kalça çıkıklığı gelişimsel bir rahtsızlıktır ve erken tanı sayesinde tedavisi mümkündür. Bebekliğin ilk dönemlerinde çekilen kalça ultrasonları sayesinde kalça çıkıklığı ilk dönemlerde teşhis edilebiliyor ve genellikle tedavi edilebiliyor.

Bebeklerin sağlıklı gelişimleri için oldukça önemli olan bu durum ile ilgili yenidoğan bebeği olan ailelerin kafasında bazı soru işaretleri olabilir. Ebeveynler bu konuda bilgi sahibi olmak için çeşitli araştırmalar yapmaktadır.

Kalça çıkıklığı ve kalça ultrasonu ile ilgili merak ettikleriniz varsa, kalça çıkıklığının neden olduğu, ultrason ile ilgili detayları ve kalça ultrasonunun fiyatları hakkındaki bilgilere bu yazımızda ulaşabilirsiniz.

Bebeklerde Kalça Çıkığı Neden Olur?

Kalça çıkığının nedeni tam olarak bilinmese de genetik sebepler, hormonal bozukluklar ya da çevresel etkenler bebeklerde kalça ultrasonuolmasına sebebiyet verir. Kalça çıkığı bazı durumlarda anne karnında gelişse de bazı durumlarda doğum sonrası ebeveynlerin hatalarından da kaynaklanabilir.

Bebeklerde kalça çıkığına sebep olan hatalardan ilki yanlış kundaklamadır. Bebeğin bacaklarının düzeltilerek yapılan sıkı kundaklar kalça çıkığına sebep olabilir. Dar kıyafetler ya da yanlış bezleme de yine kalça ve bacaklara baskı yaparak kalça çıkığı oluşturabilir.

Bir başka hata ise bebeği bacaklarından tutarak yukarı kaldırmaktır. Bu hareket, çok hassas olan bebek vücudunda ciddi problemlere yol açabilir. Bebeğin kemikleri henüz tam olarak gelişmeden yürüteç kullanılması da çoğu uzman tarafından önerilmemektedir. Kalça çıkığına sebep olabilecek diğer ebeveyn hataları ise uyurken bebeğin bacaklarını birleştirmeye çalışmak ya da kucakta yanlış tutmaktır.

Bebeklere Kalça Ultrasonu Nasıl Yapılır? Hazırlık Gerekir Mi?

Bebeklere kalça ultrasonu çekilirken kalça bölgesine bir jel sürülür ve bebek ultrason cihazı ile kontrol edilir. Ultrason öncesinde çok büyük bir hazırlık yapılması gerekmese de dikkat etmeniz gereken bazı noktalar olabilir.

Bebeğinizin ultrason sırasında daha sakin ve huzurlu olabilmesi için ultrason işleminin öncesinde bebek emzirilebilir. Böylece bebek hem annesi ile yakın temasta bulunduğundan daha huzurlu olacak hem de karnı tok olduğu için sakinleşecektir.

Çekim esnasında da ebeveynler bebeğin yanında durarak elini tutabilir, onunla konuşabilir. Bu sayede bebeğin çekim sırasında ağlaması ya da hareket etmesinin önüne geçilmiş olur.

İşlem sırasında jel kullanılacağı için jelin bebeğinizin kıyafetlerine bulaşma ihtimaline karşılık yanınızda yedek bez ve kıyafet getirmenizi öneririz.

Doğuştan Kalça Çıkığı Nasıl Teşhis Edilir?

Bebeklerde doğuştan kalça çıkığının teşhisi, erken tanı ve tedavi için çok önemlidir. Bu sebeple bebeklerin doğumunu takip eden ilk 4 ay içerisinde bebeklerde kalça ultrasonu çekilmesi gereklidir. Doğumdan 72 saat sonra bebeğiniz doktorunuz tarafından fiziksel muayene edilir.

Bu muayene sonrasında doktor birtakım tahlil ve tetkikler ister. Bunların tümü bebeğinizin sağlıklı olup olmadığını anlayabilmek içindir. Bebekliğin ilk zamanlarında teşhis edilebilen pek çok sorun tedavi ile tamamen çözülebilmektedir.

Kalça çıkığı da bu tür rahatsızlıklardan biri olduğu için kalça çıkığı için ultrason işlemini mutlaka yaptırmanız gerekmektedir. Unutmayın, kalça çıkığı birçok bebeğin başına gelebilecek bir olaydır ancak tedavisi olmayan bir durum değildir, ne kadar erken teşhis edilirse tedavi şansı o kadar yüksek olmaktadır.

Bebeklerde Kalça Çıkığı Nasıl Anlaşılır?

Bebekler henüz yürüyemeyecek ya da ayağa kalkamayacak durumda oldukları için ebeveynlerin kalça çıkıklığını anlama ihtimalleri neredeyse hiç yoktur.

Bazı belirtilirle bebeğinizde kalça çıkıklığı olup olmasından şüphe etseniz de tam olarak anlamanız mümkün değildir. Bebeklerde kalça çıkığının anlaşılması ancak doktor muayenesi ve sonrasında kalça ultrasonu çekilmesi ile anlaşılabilir.

Doktorunuz fiziksel muayene sonrası şüphelendiği bir durum varsa size mutlaka bildirir. Ancak şüphelenilen bir durum olmasa bile ilk 3-4 aylık süreçte bebeklerde kalça ultrasonu çekilmesi gereklidir.

Kalça ultrasonundan sonra bebeklerde kalça çıkığı olup olmadığı kesin olarak anlaşılmaktadır. Eğer kalça çıkığı durumu varsa atel kullanımı gibi bir tedavi yöntemi uygulanmaya başlanır. Doktor kontrolümde uygun bir süre atel kullanıldıktan sonra kalça çıkıklığı tedavi edilebilmektedir.

Bebeklerde Kalça Çıkığı Belirtileri Nelerdir?

Normal şartlarda kalça çıkığı belirtileri bacaklarda ya da kasık bölgesinde ağrı, kalça hareketinin azalması ve buna bağlı hareket kısıtlılığı, bir bacağın daha kısa olması, topallama ya da yalpayarak yürüme gibi yürüme problemleridir. Ancak bekler henüz yürüyemedikleri ve ağrılarını net bir şekilde ifade edemedikleri için bebeklerde kalça çıkığının anlaşılması daha zordur.

Kalça çıkığı olan bebeklerde görülen belirtilerden biri diz ve kalça arasındaki cilt katlantılarında asimetri ya da belirginleşme olmasıdır. Alt değiştirme sırasında bebeğin bacak ve kalça hareketlerinin bir tarafta kısıtlı olması da şüphe uyandıracak bir belirtidir. Ancak bazı durumlarda bu belirtiler ortaya çıkmazken bazı durumlarda da bu belirtiler farklı bir problemin habercisi olabilir.

Bebeklerde Kalça Ultrasonu Neden Gereklidir? Neden Çekilir?

Kalça çıkıklığı her ne kadar bazı belirtilerle anlaşılabilecek bir durum olsa da çoğu zaman bu belirtileri anlamak mümkün değildir. Bazı durumlarda ise belirtiler yanlış yorumlanabilir.

Bu sebeple bebeklerde kalça çıkığının olup olmadığının anlaşılabilmesi kalça ultrasonuna bağlıdır. Doğumu takip eden ilk birkaç ayda bebeklerde kalça ultrasonu çekilerek kalça çıkığının olup olmadığı anlaşılabilir.

Kalça ultrasonunun çekilme sebebi bebeklerde olası bir kalça çıkığı ihtimalini araştırmaktır. Eğer ultrason sonucunda bebeğinizde kalça çıkıklığı olduğu teşhis edilirse uygun bir tedaviye başlanır. Tedavi ile tamamen iyileşmek mümkün olduğu için erken tanı çok önemlidir. Kalça ultrasonu da sizlere erken tanı imkânı sağlar. Böylece bebeğinizin sağlığı için önemli bir adım atmış olursunuz.

Bebeklerde Kalça Ultrasonu Ne Zaman Yapılır?

Bebeklerde kalça ultrasonu yapılması için gerekli olan belirli bir süre aralığı vardır. Bu süre bebeğinizin doğumunu takip eden ilk 4 ayı kapsamaktadır. Bebeğiniz dünyaya geldikten 72 saat sonra yapılan fiziksel muayene sonrasında doktorunuz sizden pek çok tetkik yaptırmanızı ister.

Bu tetkiklerden biri olan kalça ultrasonunu bebeğiniz 4 aylık olana kadar yaptırmanız gerekir. Bu süreden daha uzun bir zaman geçmişse erken tanı şansı ortadan kalkabilir. Bu sebeple bebeğinizin sağlıklı gelişimi ve büyümesi için kalça ultrasonu işlemini doktorunuzun önerdiği zamanda yaptırmanızı tavsiye ederiz.

Bebeğiniz için en uygun zamanın ne zaman olduğu ile ilgili doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz. Doktorunuzun verdiği tarih aralığı içerisinde sizin için de uygun olan bir gün ve saat için randevu oluşturmanız yeterli olacaktır.

Bebeklerde Kalça Ultrasonu Nasıl Çekilir? Ne Zaman Çekilir?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi bebeklerde kalça ultrasonu doğumu takip eden ilk 4 ay içerisinde çekilir. Kalça ultrasonunun çekim aşamaları ise şöyledir:

• Doktorunuz bebeğinizin fiziksel muayenesini yapar ve olası durumlar konusunda sizi bilgilendirir.
• Doktorunuz için ve sizin için uygun olan bir tarihe randevu oluşturulur.
• Randevu saatinde hastaneye gittiğinizde bebeğinize ön bir müdahalede bulunulmasına gerek yoktur. Sadece bebeğin kıyafetlerinden bazıları çıkarılır.
• Bebek ultrason için yatırılır ve kalça bölgesine özel bir jel sürülür. Bu jel ultrason cihazının doğru çalışabilmesi için gereklidir.
• Ultrason cihazının başlığı ile bebeğin kalça bölgesi üzerinde hareket edilerek tüm kalça bölgesi incelenir.
• Sonuçlar doktor tarafından incelenerek size bildirilir.

Kalça Ultrasonu Öncesi Hazırlık

Kalça ultrasonu cerrahi bir müdahale değildir. Bu sebeple kalça ultrasonu işleminin öncesinde tıbbi bir hazırlık gerekmez. Anestezi, iğne ya da herhangi bir ilaç verilmesi söz konusu değildir. Sadece bebeğin kıyafetlerinden bazıları ile birlikte bezi çıkartılır.

Bebeğin kalça bölgesine özel bir jel sürülerek ultrason işlemine geçilir. Bu aşamada sizin yapabileceğiniz bazı ön hazırlıklar olabilir ancak bunlar da basit şeylerdir. Bebeğin huzursuz olmaması için yeni emzirilmiş olması önerilir.

Ayrıca ultrason sırasında hareket etmesini önlemek için yanında olmanız gerekebilir. Kalça ultrasonu için sürülen jelin kıyafetlere bulaşma ihtimaline karşılık evden çıkarken yanınıza yedek kıyafet alabilirsiniz. Bunlar dışında yapmanız gereken bir ön hazırlık yoktur.

Kalça Ultrasonu Tetkik Sonucu Nasıl Değerlendirilir?

Kalça ultrasonu tetkik sonucu uzman doktorlar tarafından incelenerek değerlendirilir. Değerlendirme esnasında bebeğin hareket kısıtlılığı, bacak asimetrisi gibi durumlar göz önüne alınır. Eğer varsa sizin fark ettiğiniz belirtiler de mutlaka değerlendirme için bir ölçüt olacaktır.

Belirtiler ve fiziksel muayene ile kalça ultrasonundan elde edilen görüntüler de düşünülere bebeğe tanı koyulabilir. Kalça ultrasonu tetkik sonucunun değerlendirilmesinde bebeğinizi sürekli takip eden çocuk doktorunuz ve gerektiğinde ortopedi uzmanları söz sahibi olabilir.

Güvendiğiniz hekimlerle birlikte hareket ettiğiniz sürece tetkiklerin sonucunun en doğru şekilde değerlendirileceği konusunda bir şüpheniz olmamalıdır. Tüm kalça ultrasonu tetkikleri diğer tüm tetkikler gibi özenle ve dikkatle incelenmekte ve değerlendirilmektedir.

Bebeklerde Kalça Çıkığının Görülme Oranı Nedir?

Bebeklerde kalça çıkığının görülme olasılığı kalça çıkığının türüne göre değişkenlik gösterebilir. Kalça çıkıklarının bazıları genetik olarak, bazıları anne karnında oluşan komplikasyonlar nedeniyle, bazıları ise doğum sırasında ya da sonrasında çevresel faktörlerin etkisi ile meydana gelebilmektedir.

Genetik kalça çıkığı vakalarının görülme olasılığı %1 gibi küçük bir oranken, doğum sonrası gelişimsel kalça çıkığı vakalarının görülme oranı ise %5 ila %15 arasında değişebilmektedir. Ortalama bir rakam vermek gerekirse neredeyse her 100 çocuktan 1’i kalça çıkığı ile doğmakta, her 100 çocuktan 10-15’i ise gelişimsel kalça çıkığı problemi ile karşı karşıya kalmaktadır.

Gelişimsel kalça çıkığının en büyük önemli sebepleri henüz kemik gelişimi tamamlanmamış bebeklerin bacaklarının zorlandığı pozisyonlarda tutulmaları, yanlış kundaklanmaları ya da uzun süre yürüteç kullanımına maruz bırakılmalarıdır.

Bebeklerde Kalça Çıkığında Risk Faktörleri Nelerdir?

Bebeklerde kalça çıkıkları zamanında fark edilmezse ileride çok daha büyük sorunlara yol açabilir. Bebekliğin ilk evrelerinden bebeklerde kalça ultrasonu çekilerek kalça çıkığının olup olmadığı anlaşılabilir. Eğer bir bebekte kalça çıkığı varsa özel bir atel kullanımı ile bu problemin önüne geçilebilir.

Ancak bu durum sadece erken teşhis ile mümkündür. Kemik gelişimi tamamlanmış bebek ve çocuklarda atel işe yaramamaktadır. Kalça çıkığı zamanında teşhis ve tedavi edilmediği takdirde ilerleyen zamanlarda yürüyüş bozuklukları, bir bacağın diğerinden kısa olması, topallama ve çeşitli omurga ve iskelet problemlerine yol açabilir.

Bu durum kişiye hem kas iskelet sistemi açısından çok büyük zarar verir hem de yürüyüş bozuklukları ve asimetri nedeniyle özgüveninin düşmesine sebep olabilir. Bu sebeple bebeklerde kalça çıkığının yol açabileceği risk faktörleri önceden düşünülerek bebekliğin ilk zamanlarında kalça ultrasonu ile erken tanı şansını kaçırmamak çok büyük önem arz etmektedir.

Bebeklere Kalça Ultrasonu Fiyatları 2023

Bebeklerde kalça ultrasonunun fiyatları aileler tarafından büyük merak konusudur. Bebek gelişimi ve sağlığı için oldukça önemli bir tetkik olan kalça ultrasonunun fiyatları hakkında net bir şey söylemek ne yazık ki mümkün değildir.

İşlemin yapılacağı hastane, işlemi yapacak doktor, kullanılacak ultrason cihazı, ultrason için üretilmiş özel jeller ve diğer materyallerin özellikleri gibi parametreler kalça ultrasonu fiyatlarını da etkilemektedir.

Kalça ultrasonu çektirmek istiyorsanız fiyat bilgisi almak için yapmanız gereken şey, ultrason işlemini yaptıracağınız hastaneye gitmek ya da telefon aracılığıyla fiyatlar hakkında bilgi almaktır.

2013 yılı için kalça ultrasonu fiyatlarının ne kadar olduğuna dair en sağlıklı bilgiye bu şekilde ulaşabilirsiniz. Bebeklerde kalça ultrasonu fiyatları 2023 hakkında bilgi almak için bizlere ulaşabilirsiniz.

Kalça Ultrasonu Yaptırmak Şart Mı?

Kalça ultrasonu yaptırmak zorunlu bir durum değildir, ancak yaptırılması şiddetle tavsiye edilir. Bebeğinizin sağlıklı büyümesi ve gelişimi için oldukça önemli olan bu işlem aslında çok basit bir işlemdir, bu sebeple yaptırmamak için hiçbir neden yoktur.

İleride bebeğiniz ile ilgili meydana gelebilecek sorunlara karşı önleminizi erkenden alabilmeniz için kalça ultrasonu işlemi şart olmasa da yaptırmanız gerektiğini hatırlatmak isteriz.

Kalça Ultrasonu Bebeğe Zararlı Mıdır?

Ultrason cihazı herhangi bir radyasyon yaymaz. Tıpkı hamilelikte kullanıldığı gibi doğum sonrası bebeklerde de kullanılabilir ve bebekler için hiçbir zararı yoktur.

Cihazı dışında işlem sırasında kullanılan özel jeller de bebeklere uygun şekilde üretilmiştir ve dolayısıyla bu jellerin de hiçbir zararı bulunmamaktadır. Gönül rahatlığı ile kalça ultrasonu işlemini yaptırabilirsiniz.

Hangi Yaştan Sonra Ultrasonografi Yetersiz Kalır?

Bebeklerde kemik gelişimi tamamlandıktan sonra ultrasonografi yapılabilse bile tedavi şansı çok fazla düşmekte, hatta bazı durumlarda tedavi mümkün olmamaktadır.

Bu sebeple bebeklerde kalça ultrasonu işleminin bebekliğin ilk evrelerinden sonra yapılması yetersiz kalacaktır. Kalça ultrasonu için en uygun zaman bebeğinizin doğumundan sonraki ilk 3-4 aylık süreçtir.

Yenidoğan ve Bebeklerde Kalça Çıkıklığı ve Kalça Gevşekliği Arasındaki Farklar Nelerdir?

Yenidoğan ve bebeklerde kalça çıkıklığı ve kalça gevşekliği aslında farklı şeyler değildir. Kalça eklemlerinde meydana gelen gevşeklik sebebiyle kalça çıkıklığı oluşur. Gevşeklik yüzünden bacak kemikleri kalçaya tam olarak oturmaz ve bu durumda kalça displazisi de denilen kalça çıkığı meydana gelir.

Kalça Çıkığı Olan Bebek Ağlar Mı?

Kalça çıkıklığı ortopedik bir rahatsızlıktır ve bebeğinizin kalça ve bacak kemiklerini doğrudan etkileyen bir rahatsızlıktır. Dolayısıyla kalça çıkıklığı durumunda bebeğinizin hareketleri kısıtlanabilir, bebeğiniz ağrı ve acı hissedebilir.

Hareketleri kısıtlanan ve ağrı hisseden bebek ise hem huzursuz hissettiği hem de canı acıdığı için ağlayabilir. Ancak her ağlamasını buna yorulamayacağı gibi, her kalça çıkığı problemi yaşayan bebeğin ağlayacağı da kesin değildir. Bu sebeple ağlamak sadece belirtilerden biri olarak sayılabilir.

Bebeklerde Kalça Çıkıklığı Ağrı Yapar Mı?

Kalça çıkığı yaşayan herkes kalçasında ve bacaklarında ağrı ve acı hisseder. Bu sebeple de bebeklerde kalça çıkığı ağrı yapan bir durumdur. Bebeğiniz ağrısından dolayı ağlayabilir, uykuya dalmakta güçlük çekebilir ve huzursuzlanabilir. Bu nedenle bebeğinizde nedenini anlayamadığınız bir huzursuzluk ya da ağlama olursa doktorunuzla iletişime geçmenizi tavsiye ederiz.

Bebeklerde Kalça Ne Zaman Oturur?

Bebeklerde ilk birkaç ay kemik gelişimi devam eder. Bu sebeple hem kalça kemiği hem de diğer kemikler henüz oturmamıştır. Deformasyonlara da tedaviye de çok yatkındır. Kemiklerin tam olarak oturması ise her bebekte farklı işleyen bir süreçtir.

Ortalama birkaç ay sonra kemiklerin yavaş yavaş oturmaya başlayacağını söylemek mümkündür. Kalça çıkığının kalça oturmadan düzeltilebilmesi için bebeklerde kalça ultrasonu işleminin mutlaka yaptırılması tavsiye edilir.