Kemik Yaşı Nasıl Yapılır

Uzmanlar, çocuklarda kemikten yaş tespitinin pek çok işlevi olduğunu belirtiyor.

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Muharrem İnan, çocuklarda kemikten yaş tespitinin pek çok işlevi olduğunu belirtiyor.

Uzmanı Doç. Dr. Muharrem İnan, çocuklarda kemikten yaş tespitinin pek çok işlevi olduğunu belirterek “Bu tespiti, yasaya göre çocuk olduğunu belgelemek isteyenlerde, boy uzatması ya da bacak uzunluk eşitsizliği nedeniyle operasyon planlanan çocuklarda, son olarak da sporcularda gelişim takibi amacıyla yapıyoruz” diyor.

Çocuklarda kemikten yaş tespiti nasıl yapılıyor?

Büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesinde kullanılan en iyi ölçütlerden birisi, kemiklerin olgunluk derecesinin saptanmasıdır. Kemik yaşı tespiti el – bilek röntgen filmlerinin radyolojik incelenmesi ile gerçekleştirilir. Bu amaçla kullanılan Greulich – Pyle Atlası kronolojik yaş gruplarına göre olması gereken standart el – bilek kemik haritalarından oluşmaktadır. Bu yöntemde el –bilek röntgen filmi atlastaki şablonlarla karşılaştırılarak kemik yaşı tespit edilir.

Hangi durumlarda bu işlem kullanılıyor?

Kemik uzamasını izlemek ve yasal konulara çözüm getirme noktasında, pediatrik endokrinoloji, ortopedi ve adli tıp gibi bilim dallarında kemik yaşı tespitinin önemi büyüktür. Özellikle adli tıpta mahkeme tarafından çocukların yaşının belirlenmesi ve yasal olarak erişkin ve çocuk ayrımının yapılması önemlidir. Sporcularda yaş tayini yaş grubuna göre takımlar oluştururken önemlidir. Ortopedide yaş tayini boy uzamalarının tahmin edilmesinde ve ameliyat zamanını belirlerken kritik öneme sahiptir.

Bu işlemi daha çok kimler yaptırabilir?
Yasaya göre çocuk olduğunu belgelemek isteyenlerde, boy uzatması ya da bacak uzunluk eşitsizliği nedeniyle operasyon planlanan çocuklarda, sporcularda gelişim takibi amacıyla yapılır.

İşlemi yaptırmak için çocuk en az ve en çok hangi yaşta olmalıdır?
Doğumdan olgunluğa dek, çeşitli kemikleşme merkezlerinin görünmesi ve birleşmesi oldukça belirli bir örneği izlediğinden, büyümeyi değerlendirmede, doğumdan büyümenin durduğu döneme kadar yapılabilir. (Kızlarda yaklaşık 16 yaş ve erkeklerde 18 yaş)

Kemik yaşı küçük çıkan ileride problem yaşayabileceğini düşündüğünüz çocuklar için nasıl bir tedavi planı öneriyorsunuz?
Doğum tarihine göre yapılan hesaplamaya göre kemik yaşı daha geri olan çocuklarda D vitamini yetmezliği yönünden değerlendirme yapmak gerekir. Boy uzaması takibi yapılan ya da omurgada eğrilik nedeniyle takip edilen çocuklarda kemik yaşının geride olması boy uzamasının artacağı ve buna parelel olarak beldeki eğriliğin de artacağının habercisidir. Eğer kemik yaşı doğum yaşına göre daha ileride ise bu durumda gelişme beklenenden önce tamamlanacak demektir. Genel olarak özetlersek kemik yaşının tahmini, yasal yönü dışında medikal olarak ailelerin bize sorduğu “çocuğum daha uzayacak mı?” sorusunu cevaplamak ve beklenenden çok erken tarihte büyümesi durma ihtimali olan çocuklarda hormon eksikliklerini tamamlamak, tedavisini yapmak ve aileleri ileride uygulanacak tedaviler konusunda bilgilendirmek için gerekir.

Teknik Alan
Buluş; Antropoloji, Adli Tıp, Pediatri ve Ortopedi alanlarında kullanılmak üzere çocuklarda el bileği radyografilerinden kemik yaşının hesaplanmasını sağlayan bir yöntem ile ilgilidir.
 

Özet
Antropoloji, Adli Tıp, Pediatri ve Ortopedi alanlarında kullanılmak üzere çocuklarda el bileği radyografilerinden kemik yaşının hesaplanmasını sağlayan bir yöntemdir. Kemik yaşı, dirsek ve önkol kemikleriyle, bu kemiklere ait epifizlerin kullanılmasıyla belirlenen verilerin, yazılım yüklü uygulama cihazında işlenmesiyle elde edilir. Kemiklerin ve epifizlerin görüntüleri/radyografileri ışın cihazı ile elde edilir. Yöntemin, görüntü veritabanında yer alan radyografiler üzerinde ve kemik yaşı hesaplanması istenilen el bileği radyografisinde uygulanması sonucunda, görüntü veritabanından elde edilen oranlarla, kemik yaşı hesaplanacak radyografinin oranı karşılaştırılır. En yakın sonuca göre kemik yaşı hesabı yapılır.

Avantajlar

• El bileği radyografisinden kemik yaşının tayini.

• Sadece dirsek kemiği ve ön kol kemiği ile bunların epifizlerinden tayin
• Mevcut yöntemlere kıyasla daha hızlı ve daha doğru kemik yaşı tespiti.
• yaş veya yaş aralığını yüksek bir doğrulukla tayin
• Özel yazılım ve yazılımda kullanılan algoritma ile manuel veya otomatik tespit
 

Kullanım Alanı
Kemikten yaş hesaplanması amacıyla aşağıdaki alanlarda kullanılır
• Antropoloji
• Adli Tıp
• Pediatri
• Ortopedi