Koltuk Altı Botoksu Zararları

Aşırı terleme şikayeti toplumda sık görülen özel hayatı, sosyal ilişkileri ve çalışma hayatını olumsuz etkileyen, kişinin özgüvenini azaltan önemli bir sağlık problemi olarak karşımıza çıkıyor. Kontrol edilemeyen terleme, hem fiziksel hem de duygusal yönden bireyleri etkilerken, birçok deri hastalığına da yol açabiliyor.

Aşırı terleme nedir?

Normal ölçüde terlemek vucudumuzun sağlıklı çalıştığının doğal bir işaretidir. Aşırı sıcak havalarda, veya stress, endişe, utanma, korku ve fiziksel egzersiz gibi durumlarda vucudumuzun ısısı arttığı için terlememiz normal bir durumdur.

Hiperhidroz olarak da bilinen aşırı terleme ise ter bezlerinin aşırı çalışmasına bağlı olarak deri yüzeyine salgılanan ter miktarının fazla miktarda artması olarak tanımlanır. Bu durum her yaş ve cinsiyette görülebilir.

Aşırı terleme nedenleri

Aşırı terleme altta yatan herhangi bir neden saptanmadığında sebebi bilinmeyen primer (idiyopatik) olarak adlandırılır. Altta yatan sistemik bir hastalık veya ilaç kulanımı gibi bir nedenle ortaya çıktığında ise sekonder olarak adlandırılır.

• Primer hiperhidroz: Toplumda en sık görülen terleme çeşididir ve ter bezlerinin normalden kat daha aktif olmasından kaynaklanır. Hastalık ergenlik döneminde ortaya çıkar. Aile bireylerinde aşırı terleme öyküsü vardır ve genetik geçişlidir. Çoğunlukla bölgesel olarak koltukaltı, avuçiçi veya ayak tabanlarında simetrik olarak gözlenir. Her mevsimde görülen ve hayat boyu devam eden bu tip hiperhidroz için psikolojik sebepler ve duygusal stres gibi durumlar tetikleyici olabilir.
• Sekonder hiperhidroz: Aşırı terleme başka bir tıbbi rahatsızlık nedeni ile oluşur. Bu tip hiperhidroz genellikle tüm vücudu etkiler. Sekonder terlemenin en sık nedeni ateşli hastalıklardır. Lenfoma, bazı bakteriyel ve paraziter hastalıklar özellikle gece terlemesine neden olabilir. Tiroid bezinin aşırı çalışması, büyüme hormonu ve adrenal hormonların yüksek olması, diyabet ve hipoglisemi, ürik asit yüksekliği gibi metabolik hastalıklar terlemeye neden olabilir. Ayrıca hormonal değişimler menopoz ve andropozda, yani kadınlarda östrojen, erkeklerde testesteron hormonu azaldığında terleme artar. İnsülin, cinsel istek artırıcı ilaçlar, kortizon içerikli ilaçlar ve asetilsalisilik asit etken maddeli ilaçlar da terleme nedeni olabilir. Alkol kullanımı, baharatlı besin tüketimi, fiziksel egzersiz, aşırı kahve tüketimi gibi alışkanlıklarda gün içinde terlemeye neden olmaktadır. 

Aşırı terlemenin zararları

Aşırı terleme şikayeti toplumda sık görülen özel hayatı, sosyal ilişkileri ve çalışma hayatını olumsuz etkileyen, kişinin özgüvenini azaltan önemli bir sağlık problemidir. Aşırı terlemesi olan kişiler toplumda rahat hareket edemediklerini, toplum önünde konuşamadıklarını, tokalaşamadıklarını, istedikleri kıyafet ve ayakkabı seçiminde özgür olamadıklarını sıklıkla dile getirirler. Kişiyi olduğu kadar çevresindekileri de rahatsız eden kontrol edilemeyen terleme, hem fiziksel hem de duygusal yönden kişinin kendini rahatsız hissetmesine neden olur. Yoğun ıslaklık, rahatsız edici ter kokusu ve kıyafetlerin üzerinde ter lekesi şeklinde ortaya çıkabilir. Aşırı terleme, deri bariyerinin bozulmasıyla bakteri, mantar enfeksiyonları ve deri tahrişlerine de neden olabilir.

Aşırı terlemede (hiperhidroz) botoks tedavisi

Aşırı terleme şikayeti kişinin ruhsal durumunu kötü yönde etkiliyor, sosyal hayatını engelliyorsa, kıyafet seçimini belirliyor veya okul/iş verimini düşürüyorsa mutlaka tedavi edilmesi gereklidir ve bu kişiler kesinlikle deneyimli bir hekimden yardım almalıdır. Bazı hastalarımız aşırı terlemeden kurtulmak için kişisel hijyen ve bakıma dikkat ettikleri gibi terlemeyi önleyici spreyler kullanarak çözüm yolları arıyorlar. Terlemeyi önleyici spreylerin çoğu ağır metal içerikleri nedeniyle karsinojenik etki yapabileceklerinden dolayı önerilmemektedir.

Botoks uygulaması, son yıllarda aşırı terleme tedavisinde güvenilir, hayatı kolaylaştıran, ameliyatsız, pratik bir yöntem olduğu için sıklıkla tercih edilmektedir. Vücudun her bölgesine uygulanabilmektedir. Terleyen bölgedeki sinir iletimini geçici bir süre durdurmaktadır. Kolinerjik sinir uçlarından asetilkolin serbestleşmesini engelleyerek ekrin ter bezlerinin çalışmasını bloklar ve ter yapımını durdurur. Bu işlemde ter bezlerine kalıcı zarar verilmemektedir. Yani botoks uygulamasının etkisi geçtiğinde ter bezleri eskisi gibi ter üretmeye devam eder.

Aşırı terleme tedavisinde genellikle koltukaltı, avuç içi, ayak tabanlarına botoks yapılır. Ayrıca menapoz dönemindeki kadınlarda saçlı deriye uygulanan botoks tedavisi de hayatı kolaylaştırmakta ve yüz güldürücü sonuçlar vermektedir

Botoks nasıl uygulanır?

Uygulamadan önce terlemenin yoğun olduğu alanları, aşırı çalışan ter bezlerini kolayca tespit etmek için terleyen bölgeye iyot-nişasta testi yapılabilir. Boncuk boncuk terleyen hastalarda bu testi uygulamadan rahatlıkla botoksu yapabiliriz. İşlem öncesi ağrı hissinin azaltılması için lokal anestezik etkisi olan kremler uygulanır. Avuç içi ve ayak tabanı botoks uygulaması daha ağrılı olabilmektedir. Bu sebeple işlem sırasında ağrıyı olabildiğince azaltmak için işlem öncesi soğuk uygulama, lokal anestezik kremler veya bölgesel blok anestezi yapılabilmektedir. Aşırı terleyen bölgedeki derinin içine özel, ince uçlu iğnelerle farklı noktadan yüzeyel olarak aralıklı uygulanır.

Botoks ne kadar sürer?

Aşırı terleme için uygulanan botoks tedavisi yaklaşık 10 dakikalık bir işlemdir. Tedavinin olumlu etkilerini genellikle gün sonra görüyoruz, ortalama ay süreyle bu bölgede terleme önlenmektedir. Bu süre bitiminde terleme tekrar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlayacaktır. Etki azalıp aşırı terleme sorunu tekrarladığında yeniden uygulama yapılabilir. İşlem sonrası kişiler çok kolay iş hayatına ve sosyal yaşamına dönebilir.

Botoksun zararı var mıdır?

Botoks uygulaması deneyimli bir hekim tarafından yapıldığı takdirde hafif bir ağrı hissi dışında rahatsız edici bir etkiye sahip değildir. İşlemin en önemli komplikasyonu avuç içi ve ayak tabanlarında, doğru olmayan derin uygulamalarla kaslarda zayıflamaya neden olabilmesidir. Özellikle yüzde terleme tedavisinde çok dikkatli ve titiz çalışılmalıdır. İlacın dozu ve derinliği iyi ayarlanmalıdır. Yüzde bolca mimik kası olduğu için yanlış uygulamalar yüzde asimetriye yol açar.

Toplumdaki yanlış inanışın aksine terleme botoksu sonrası vucudun başka bölgesinde aşırı terleme artışı gözlenmez, genel beden sağlığı bozulmaz ve vucutta herhangi bir rahatsızlık oluşmaz. Etki sadece lokal olarak uygulanan bölgede terlemeyi geçici durdurmaktan ibarettir.

Botoks tedavisi kimlere uygulanmaz?

• Gebelere,
• Emziren kadınlara,
• Kas-sinir kavşağı hastalığı veya kanama problemleri olanlara
• 18 yaşından küçüklere botoks uygulanmaz.

Ayrıca botoks yapılması planlanan bölgede deri hastalığı olan kişilerde, iyileşme sağlanmadan botoks uygulaması yapılmamasına dikkat edilmelidir.

Doç. Dr. Tuba Oskay
Bayındır Söğütözü Hastanesi Dermatoloji Uzmanı

Koltuk Altı Botoksu Nasıl yapılır?

Ter bezleri tarafından üretilen sıvı, ilk etapta kokusuzdur ve asitli bir yapısı vardır. Zaman, ısı ve vücudun mikro organik aktivitelerinin etkisiyle asidik haldeki sıvı, baz yapısı içeren amonyağa dönüşür. Bu dönüşüm ter kokusunun oluşmasına sebep olur.

Genital bölge ve koltuk altı haricindeki bölgelerde berrak ter salgılayan bezlerinin sayısı, kıvamlı ter salgılayan bezlerin sayısından on kat daha fazla olduğundan, kıvamlı teri baskılarlar. Koltuk altında ise kıvamlı ter bezleri ile berrak ter bezleri eşit sayıda bulunduğundan, kıvamlı ter salgılayan bezler baskın hâle gelir ve üretilen ter, kokulu bir hâl alır. Ayrıca koltuk altı bölgesi, doku itibariyle bakterilerin hızla çoğalabileceği bir yapıya sahiptir.

Koltuk altı ter bezlerinin hem duyusal uyaranlara hem de ısı uyaranlarına karşı tepki gösteren bezler olması ve kokulu bir şekilde ter üretmeleri nedeniyle; aşırı terleme ile ilgili olarak en sık karşılaşılan şikâyet koltuk altı terlemesidir. Ayrıca terlemenin oluşturduğu izler, diğer insanlar tarafından görülebilmekte ve rahatsızlığa sebebiyet vermektedir. Çoğu zaman ter ve koku önleyici ürünler dahi çare olamadığından, tıbbi çözümler tercih edilmektedir.

Koltuk altı terlemesi şikâyeti ile başvuran hastalarda öncelikle terlemeye sebep olan ikincil bir hastalığın olup olmadığına dair muayeneler yapılır. Çünkü Sekonder hiperhidrozis, terlemeye sebep olan hastalığın tedavisiyle sonlandırılabilmektedir. Hiçbir sağlık sorunu olmadığı halde kontrolsüz ve aşırı terleme (idiopatik lokalize hiperhidrozis) tespit edildiği takdirde nişasta – iyot testi yapılarak terleme alanı ve botoks uygulanacak alan belirlenir.

Botoks uygulaması öncesinde kan sulandırıcı ilaçlar ve alkol kullanımı en az 5 gün önce kesilmelidir. Epilasyon ve ağda ile yapılan temizlikler, uygulamadan 15 gün önce ve sonrasına kadar yapılmamalı, 3 gün önce tıraşlama yapılmalıdır. Son 24 saat içinde krem, deodorant, parfüm kullanımı; son 3 saatte ise sıcak sıvı tüketimi bırakılmalıdır.

Koltuk altı botoksu uygulamasında; kanül ya da ince uçlu iğneler yardımıyla deri altındaki ter bezlerine farklı noktalardan dakikalık bir süre zarfında enjekte edilen botoks, ter bezlerini zayıflatarak gevşemelerini sağlar. Sinir uçları bloke edildiğinden ter bezleri, uyaranlara karşı tepki vermez, sıvı salgılamazlar ve aşırı terleme problemi ortadan kalkar. Enjeksiyon esnasında ve sonrasında herhangi bir ağrı hissedilmez, sadece hafif yanma ve sızı hissedilebilir, enjeksiyon alanlarına buz tedavisi (soğuk kompres) uygulanarak bu sızılar azaltılabilir.

Uygulama sonrasında hastanede yatılmaz, günlük hayata devam edilir. Aynı gün işe dönülebilmektedir. Ancak ilk birkaç gün aşırı güç gerektiren ve vücudun ısı seviyesini arttıran ağır aktivite ve aşırı sıcak ortamlardan uzak durulmalı, botokslu bölgeler ovuşturulmamalıdır.

Botoks Tedavisi Terlemeyi ne Kadar Engeller?

Tek bir seans olarak aşırı terlemeye karşı uygulanan botoksun etkisi bir hafta içerisinde görülmeye başlar ve yaklaşık 2 hafta içerisinde istenilen sonuç elde edilir. İki hafta içerisinde elde edilen sonuç kısıtlı olduğu takdirde ek doz uygulanabilmektedir. Diğer botoks uygulamalarında olduğu gibi etkisi genellikle 4 – 6 ay sürmekle birlikte, 1 yıla kadar sürdüğü de görülmektedir. Uygulamanın yılda bir kez tekrarlanması, botoks uygulamalarının etki ömrünün uzamasına yardımcı olmaktadır.

Uygulama süresi çok kısa olan terlemeye karşı uygulanan botoksun, başarı oranı oldukça yüksektir. Koltuk altı bölgesi ile ilgili çok ağır vakalarda, engellenemeyen aşırı terlemeyi sonlandırmak için sinirlere yönelik cerrahi tedavi uygulanabilmekte ya da koltuk altı ter bezleri cerrahi müdahale ile çıkarılabilmektedir.

Koltuk Altı Botoksu Zararı Var mıdır?

Botoks uygulamalarında; yan etki oluşma riski oldukça düşüktür. Çok sık olmamakla birlikte botoks enjekte edilen bölgede ağrı, uyuşma, kızarıklık, morarma, şişme, iltihaplanma ve kanama görülebilmektedir. Ayrıca alerji problemi olan hastalarda kaşıntı, halsizlik, baş dönmesi, döküntü gibi şikâyetlere rastlanmıştır.

Koltuk altı botoksu, alanında uzman ve deneyimli kişilere yaptırıldığı takdirde herhangi bir risk içermez. Uygulama ile ter bezlerine kalıcı bir zarar verilmez, sadece daha az uyarılmaları sağlanır. Bu nedenle metabolizmanın normal işleyişini engellemez.

Botoksla Terleme tedavisi Fiyatları Ne Kadardır?

Botoks uygulaması ile terleme tedavisi fiyatları hakkında genel bir bilgi vermek mümkün değildir. Çünkü her uygulama kendine özel şartlar içermektedir. Hastanın talebi ve ihtiyacına göre botoks uygulanacak alan ve miktar değişecek, bu da fiyatı etkileyecektir. Bazı uygulayıcılar kullanılan ünite miktarına göre, bazıları ise uygulama bölgelerine göre standart ücret talep etmektedirler. Ayrıca Sağlık Bakanlığı tarafından; estetik müdahale fiyatlarının yazılı olarak açıklanmasının, haksız rekabete yol açacağı değerlendirilmiş ve paylaşılması sakıncalı görülmüştür.

Koltuk altlarınızda günlük hayatınızı etkileyecek şekilde aşırı terleme oluyorsa ve bu konuda yardım almak istiyorsanız; iletişim bilgilerimizi kullanarak bize ulaşabilir; özel talep ve ihtiyaçlarınızı ön planda tutan merkezimizde tedavi olabilir, daha detaylı bilgi alabilirsiniz.