Dış kulak, kulak kepçesi ve dış kulak yolundan oluşur. Kulak kepçesi kulak memesi dışında elastik kıkırdaktan oluşmuştur. Cilt altındaki dokuda sebase bezler ve kıl folikülleri bulunur. Yağ dokusu sadece kulak memesinde vardır. Dış kulak yolu yaklaşık 2.5 cm ‘dir ve ön duvar 6 mm kadar arka duvardan uzundur. Dış kulak yolunun dış 1/3’ lük kısmı kıkırdaktan oluşur. Hidrofobik ve göreceli asidik (ph 6.0-6:5) serümen dış kulak yolunun bu kısmının bezlerinden salgıyla ve epitelin yenilenmesinden oluşur.
Dış kulak yolu kendi kendini temizleme özelliğine sahiptir. Kulak zarının yenilenen keratinöz tabakası merkezden uzağa doğru hareket eder. Bu hareket dış kulak yolunun kemik kısımından içeriden dışarıya doğrudur. Yenilenen epitel dokusu dış kulak yolunun 1/3 dış kısmında birikir ve dışarı atılır.
Dış kulak yolu kanalının enfeksiyonu ve enflamasyonudur. Her erişkin ve çocuğun 1000’ de 4’ ünde yılda bir kez görülür. Çoğunlukla yaz aylarında görülür. Sıcak ve nemli ortamlarda sıklığı artar. Dış kulak yolunu tıkayan sıkışmış serümen (kulak kiri), darlık, kemik çıkıntılar (exostoz), işitme cihazı kullanımı, kulak tıkacı kullanımı, kurcalamaya bağlı (pamuklu kulak çubukları ile yada yabancı cisim ile ) travma ve yüzme dış kulak yolu iltihabı oluşumu için hazırlayıcı faktörlerdir.
Hidrofobik özellikte serümen katmanının ve alttaki yüzeyi örten örtünün(epitel) hasarı bu bölgenin enfeksiyonlara açık hale gelmesine neden olur. Enfeksiyon sonucu enflamatuar yanıt artar şişlik, kızarıklık, ağrı, kaşıntı, ve akıntıyla devam eder.
Dış kulak yolu mantar enfeksiyonları genelde antibiyotik kullanımı sonucu oluşan fırsatçı enfeksiyonlardır. İşitme cihazı kullananlarda Candida grubu mantarlar yüzeyel dış kulak yolu enfeksiyonuna neden olabilir. Aspergillus türü mantarlar cilt ve cilt altı dokuyu tutacak şekilde şiddetli olabilir.
Klinik olarak ağrı en sık şikayettir. Ağrı şiddetli olabilir ve kulak kepçesine özellikle kulağın ön bölümündeki kıkırdağa (tragus) dokunmakla artan tarzdadır. Kaşıntı erken dönemde hem mantar hem bakteriyel enfeksiyonlarda görülebilir. Dış kulak kanalında epitel artıklarının birikmesine bağlı kulakta dolgunluk ve işitme azlığı görülebilir. Dış kulak yolundan akıntı bakteriyel enfeksiyonlarda daha sık görülür. Dış kulak yolunda kızarıklık ve az miktarda akıntı erken dönem bulgusudur. Dış kulak yolunda şişlik ve iltihaplı akıntı genelde bakteriyel enfeksiyon bulgusudur. Dış kulak yolu mantar enfeksiyonlarında hifa görülebilir. Kalınlaşmış, kızarık dış kulak yolu genellikle alerjik yada kontakt dermatit olan hastalarda görülür.
Tanı için ekstra araştırmaya gerek yoktur. Şikayetler ve muayene bulgularıyla tanı konulur. Dış kulak yolu kültürüne nadiren ihtiyaç duyulur.
Tedavide dış kulak yolunda biriken iltihap ve epitel artıkların dikkatlice temizlenmesi hem tedaviyi hızlandırır hemde verilen damlaların rahat nüfuz etmesini sağlar.
Dış kulak yolunun damlaların geçmesini engelleyecek kadar daralması durumunda pamuklu tampona emdirilmiş, şişliği azaltıcı damlalar doktorunuz tarafından uygulanacaktır. Bazı damlalarla dış kulak yolunun asitikleştirilmesi tedaviye yardımcıdır.
Tedavisi genelde dış kulak yoluna uygulanan damlalar şeklindedir. Bazı durumlarda ağızdan antibiyotik tedavisi eklenebilir.
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
Kulak temizliği, kirli hava ve çevresel faktörler nedeni ile kulak içine yerleşen kulak kiri yani tıptaki adı ile buşon adı verilen doğal sıvının temizlenme işlemidir. Serumen adı verilen bu sıvı, derinin alt kısmında yer alan salgı bezleri aracılığı ile salgılanır. Kulak içindeki yer alan ve kulak zarını korumakla görevli olan buşonlar, görevi bitince kulak içinde kuruyarak kir görüntüsü oluşturur. Bu işlemler sonrası kulağı bu sıvılardan arındırma işlemi kulak temizliğidir.
Kulak kiri, kulak zarını dıştan gelen bakteri, toz, kir ve saldırılara karşı korumak amaçlı ortaya çıkan ve kulak derisi altından salgılanarak üretilen bir tür sıvıdır. Döngüsel olarak kulak zarını korur ve işlevini tamamlayan bu salgı kuruyarak kulak içinde kalır. Aslında sanılanın aksine bu sıvının kulak kiri olarak bilinmesi ve çeşitli yöntemler ile kulak temizliği işlemi yapılması kulak zarını dış etkenlere karşı savunmasız bırakır.
Bunlarla birlikte kulak kiri dediğimiz serumen adı verilen salgının oluşmasına neden olan farklı etkenler de bulunmaktadır. Bunlar;
Kulak zarı koruma işlemi sırasında görevini tamamlamış olan serumen salgısı bazı nedenlerden dolayı kulak içinde birikir ve dışarı atılamaz. Bu durum zamanla kulak içinde biriken serumen salgısının kulağa zarar vermesine neden olur. Kulak içinde kulak kiri biriktiğine dair belirtiler aşağıdaki nedenler ile sıralanabilir.
Eğer siz de bu belirtilerden bir ya da birkaçını yaşıyor kulağınız ile ilgili huzursuzluk yaşıyorsanız Üsküdar Özel Hürrem Hastanesi uzman KBB doktorlarımızdan bilgi alabilir, muayene olabilir ve tedavi sürecinizi başlatabilirsiniz.
Kulak salgısı yani diğer adı ile serumen, kulak içinde oluşmaz ve bu nedenle de kulak temizliğinin evde bulanan kulak çubuğu ile yapılması doğru bir yöntem değildir. Çünkü kulak çubukları bilinenin aksine sadece kulak kepçesindeki kıvrımların temizliği için kullanılmak üzere üretilmiş materyallerdir. Kulak çubuğu kullanımının da bu doğrultuda yapılması gerekmektedir. Öte yandan kulak içi temizliği için kullanılan çubuklar, kulak kirinin kulak zarına kadar inmesine ve kulak tıkanmasına neden olabilmektedir.
Kulak içinde buşon birikmesi şikayeti yaşanması durumunda KBB uzmanı doktorlar yardımı ile muayene olunmalı ve gerekli görülmesi durumunda kulak içi doktorun uygulayacağı yöntemler ile temizletilmelidir.
Kulak içinde biriken kire bağlı olarak farklı yöntemler kullanılabilen kulak temizleme işleminde, bilinen ve sıkça kullanılan yöntemlerden biri lavajdır. Kulak yıkama adı ile de bilinen bu işlem hasta kulağına bir solüsyon damlatılması ile başlar ve ardından bu özel solüsyonun kulak kirini yumuşatması beklenir. Kulak içindeki kurumuş birikintiler tamamen yumuşayana kadar ve solüsyon kulak içinde berrak bir görüntü alana kadar bu işleme devam edilir. Ardından hasta gündelik hayatına devam edebilir.
Diğer bir yöntem ise aspirasyon işlemidir. Vakumlama olarak da bilinen bu işlem doktor tarafından kullanılan aspiratör cihazı ile kulak içindeki sertleşmiş buşon dışarı çekilir. Kulak kirinin solüsyon ile yumuşatılarak çıkarılmasının zor ve tahriş edici olabileceği durumlarda bu yöntem tercih edilir.
Tüm bunlara ek olarak küret adı verilen yöntem ile de kulak temizleme işlemi yapılabilmektedir. Doktorun özel solüsyon sıkarak yumuşattığı buşonları küret adı verilen alet ile dışarı çıkarma işlemidir.
Yetişkinlerde olduğu gibi bebekler de buşon üretir ve işlevi tamamlanan buşon dışarı atılır. Fakat bebek kulağı küçük ve dar alanlı olduğu için buşonlar bazen kulak içinde kuruyarak yerleşebilir. Bu nedenle de belirli aralıklarla doktor kontrolünde buşon birimi olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Bebeklerin kulakları da tüm ciltlerinde olduğu gibi en hassas bölgelerinden biridir ve bu nedenle de bebeklerde kulak temizliğine ebeveynlerin dikkat etmesi gerekmektedir. Bebeklerin kulakları hem daha küçük hem de daha hassas olduğu için dikkatli olmak çok önemlidir. Buşon temizliği eğer evde yapılacak ise nemli bezlerden yardım alınabilir. Bebeğin kulak kepçesi ve kulak arkası bölümü hassas bir şekilde temizlenir. Yine yetişkinlerde olduğu gibi bebeklerde de kulak deliğinin temizlenmesi doğru değildir. Temizliğine ve iltihaplanmasına özellikle dikkat etmeniz gereken bebeğinizin kulağının tıkanması halinde, doktorunuz bebeğinize en uygun yöntemle temizliği gerçekleştirecektir.
Kulak temizletmenin alışkanlık yaptığı düşünülse de aslında kulak kiri ağrı yapmadığı sürece buna ihtiyaç olmayacaktır ve bu nedenle de kulak temizleme işlemine gerek görülmeyecektir. Bu durumda kulak temizliği alışkanlık yapmaz denilebilir. Kulağın sık sık kulak kiri yüzünden tıkanması, kulağın temizlenmeye alıştığından değil aksine kişinin çok fazla kirli havaya maruz kalmasından dolayı oluşmaktadır. Bu gibi durumlar da kişinin kulaklarını daha sık temizletme ihtiyacı duymasına neden olur.
Eğer siz de kulağınızda işitme kaybı ya da tıkanma gibi belirtiler hissediyorsanız Üsküdar Özel Hürrem Hastanesi uzman KBB doktorlarımızdan bilgi alabilir ve gerekli görülmesi halinde kulak temizliği işleminizi gerçekleştirebilirsiniz.
Uzman hekim tarafından yapılan kulak temizleme işlemi, hastanın ihtiyacına göre üç farklı şekilde yapılabilir ve bu işlemlerin hiçbiri ağrılı değildir.
Kurumuş kulak kiri temizliği için kulak içine gliserin veya bebek yağı damlatılarak kendiliğinden akması sağlanabilir. Bu şekilde açılmayan serumen kalıntıları hekim tarafından özel aletlerle, vakumla çekerek veya yıkama ile temizlenebilir.
Aile hekimleri kulak temizliği için damla uygulaması ya da kulak kirinin parçalar halinde çıkarılması gibi işlemler uygulayabilir. Ancak daha ileri seviyedeki kulak tıkanmaları için kulak yıkanması gerektiren işlemler, KBB uzman hekimleri tarafından yapılmalıdır.
Kulak kiri bir salgı biçimidir ve bun bağlı olarak vücudun ter atma biçimini de gösterir. Renk ne kadar koyu ise vücudunuz o kadar çok ter üretebiliyor demektir. Daha koyu kulak kiri olan insanların hafif kulak kiri olan insanlara göre vücutları daha fazla ter üretme eğilimindedir. Ayrıca kirin kulağınızda bir süre kaldığının bir işaretidir. Kir kulak kanalınızda ne kadar uzun süre kalırsa, o kadar oksijene maruz kalır ki daha koyu bir tona bürünür.
Sakız çiğnemek, esnemek, balon şişirmek ve derin yutkunmak östakinin açılıp kapanmasını sağladığı için oluşan tıkanıklığı açabilme ihtimali yüksektir.