DOI: 10.5543/tkda.2021.90446
AMAÇ
Bu çalışmanın amacı, doğrudan ölçülen LDL-C, Friedewald ve yeni Martin LDL-C hesaplama formüllerini, Türk popülasyonunda karşılaştırmaktır.
YÖNTEMLER
Bu çalışmaya trigliserid düzeyi <400 mg/dL olan 18 ve 65 yaşları arası toplam 1.558 hasta dahil edildi. Hastaların serum lipid paneli konsantrasyonları Cobas 6000 c501 (Roche Diagnostic) ile ölçüldü. d-LDL-C düzeyi homojen bir direk yöntem ile ölçüldü. LDL-C’yi hesaplamak için Friedewald [TC- (HDL-C+(TG/5)] ve Martin [TC- (HDL-C+ (TG/değişken faktör)] formülleri kullanıldı.
BULGULAR
Hastaların yaş ortalaması 52.7±12.3 olarak kaydedildi. 1.558 hastanın %56’sı kadın, %44’ü erkekti. Tüm hasta grubunda d-LDL-C, F-LDL-C ve M-LDL-C konsantrasyonları sırasıyla, 148.6±39.8 mg/dL, 123.9±38.7 mg/dL ve 133.4±35.9 mg/dL idi. Tüm hastalar da d-LDL-C’e göre F-LDL-C ve M-LDL-C konsantrasyonları arasındaki ortalama fark sırasıyla 24.6±10.7 ve 15.10±10.3’tü. Hastalarda Scatter blot grafiği [tahmini LDL-C (x) ve d-LDL-C (y)] karşılaştırmasında, Friedewald için, y=1.1665x + 0, Martin için y=1.1667x+ 0 denklemleri hesaplandı. d-LDL-C konsantrasyonu ile kıyaslandığında, formüller arasında güçlü bir korelasyon gösterdi (sırasıyla, r=0.960, r=0.966). Martin formülünün ayarlanabilir faktör ortalaması 6.08±0.95 olarak bulundu.
SONUÇ
Çalışmamızda Martin formülü nispeten daha iyi bir ayırım ortaya koydu. Formüller ile d-LDL-C arasında güçlü bir korelasyon olmasına rağmen, iki formül için var olan negatif bir bias, koroner kalp hastalığı riskinin belirlenmesinde ve tedavi stratejilerinin planlanmasında daha düşük risk göstermektedir.
Riskli LDL Aralığı: 160 – 189 mg/dL (veya 4.15 – 4.90 mmol/L) arası, Yüksek ve Tehlikeli LDL Seviyesi: 190 mg/dL’nin (veya 4.90 mmol/l’nin) üzerindeki değerlerdir. HDL-LDL Kolesterol Kaç Olmalı HDL Kolesterol Kaç Olmalı. Hdl kolesterol değerleri kadınlarda ve erkeklerde farklı olarak değerlendirilir.
En son güncelleme tarihi: 24.05.2023 09:43
LDL Hesaplama. Formul: Total Kolesterol – [HDL + (Trigliseri/5)] Kötü kolesterol olarak da bilinen LDL’nin kan düzeyi kalp damar hastalığı tedavisinde yol göstericidir. Low Dansity Lipoprotein (LDL) kan düzeyi direkt olarak ölçülür veya hesaplama sonucunda belirlenir. Direkt ölçüm kimyasal olarak, hesaplama ise Total Kolesterol …
LinkedinFlipboardLinki KopyalaYazı Tipi
Kolesterolün total, faydalı (HDL), zararlı (LDL) olanını bile öğrendik! İyi ki öğrendik çünkü kolesterol yüksekliği koroner kalp hastalığı ve inmenin en önemli risk faktörüdür. Eğer iyi kolesterolünüz düşük ya da kötü kolesterolünüz yüksek ise, hele bu iki soruna aynı anda sahipseniz ciddi bir risk taşıdığınızdan kuşku duymayın.
KOLESTEROL yüksekliği sorununu ‘total (toplam) kolesterol’ seviyeniz ile izlerseniz yanılabilirsiniz. Kanınızda ‘toplam kolesterol’ adı altında dolaşan bir kolesterol türü mevcut değildir. Toplam kolesterol iyi ve kötü kolesterollerinizin tamamının ve trigliserid değerinizin beşte birinin alt altta yazılmasından ibaret matematiksel bir değerdir. Total kolesterolü evinizdeki sağlam ve çürük meyvelerin toplamı olarak da düşünebilirsiniz. Çürük meyveleriniz ne kadar az (LDL kolesterol ve trigliserid), sağlam meyveleriniz ne kadar fazla (HDL kolesterol) ise işiniz o kadar kolaydır!
Total kolesterol yüksekliği faydalı kolesterolünüzün yüksekliğinden kaynaklanabilir. Eğer LDL kolesterolünüz kabul edilebilir limitlerin içinde (130mg/dl ve altı), trigliserid düzeyiniz iyi seviyelerde (200mg/dl ve altı) ama faydalı-HDL kolesterolünüz çok yüksek ise (80mg/dl veya üstü) laboratuvar raporunuzda toplam kolesterolünüzü yüksek olarak göreceksiniz.
REHAVET YOK
Böyle bir durumda üst seviyesi 200mg/dl kabul edilen total kolesterolün sizin raporunuzda 300mg/dl yazması kötü bir anlam ifade etmeyebilir ve siz kalp hastalığı bakımından kolesterol riski taşımayabilirsiniz. Çünkü sizin LDL-kolesterol ve trigliseridiniz normaldir. Total kolesterolünüzü yükselten şey HDL-kolesterolünüzdeki olağanüstü artıştır ve bu aslında sevindirici bir haberdir. Ne ilaç kullanmanız ne de diyet yapmanız gerekmez.
Total kolesterol yükselmesinin nedeni trigliserid seviyelerinizdeki yükseklik de olabilir. LDL-kolesterolünüz normal (120mg/dl’den düşük), HDL-kolesterolünüz mükemmel (55-60 mg/dl civarında) ama trigliserid seviyeleriniz tavan yapmışsa (300-350 mg/dl) toplam kolesterol değeriniz matematiksel olarak yüksek bulunacaktır. Doktorunuz size kolesterolden düşük bir beslenme programından çok alkolsüz, karbonhidratı azaltılmış (unlu, şekerli ve nişastalı besinler), düşük kalorili bir beslenme paketi ve/veya trigliserid düşürücü fibrik asid türevlerinin kullanıldığı bir reçete sunacaktır.
Total kolesterol düzeyinizin normal sınırlarda bulunması da sizi rahatlatmasın, rehavete sokmasın!
Kendinizi kandırmayın
Pek çok laboratuvar testi gibi kolesterol ve trigliserid ölçümleri de her zaman doğru, kesin veya mükemmel değildir. Biz yirmi yaşın üzerindeki herkesin mutlaka her beş yılda bir aç karnına verdiği bir kan örneği ile ‘lipid profili’ testi yaptırmasını (LDL- kolesterol, HDL-kolesterol ve trigliserid düzeylerini araştırmasını) tavsiye ediyoruz. Bu inceleme yapılmadan önceki 24 saatlik içerisinde kesinlikle alkol kullanmamış olmanız ve 12 saatlik tam açlık halinde geçirmeniz test sonuçlarının güvenilirliğini arttırıyor. Ama teste girerken kendi kendinize şike yapmayın.
RİSKLERİ BİLİYORSANIZ KORKMAYIN
Kolesterol riskini bilen biri iseniz sakın korkmayın! Korkmayın çünkü siz sorununuzun farkındasınız ve çözümünü biliyorsunuz. Yaşam tarzı değişikliklerine zararlı kolesterol ile trigliserid yüksekliği ve/veya faydalı kolesterolün düşüklüğü kadar iyi cevap veren sorun çok azdır. Önemli olan kolesterol sorununu iyi anlamak, iyisinin, kötüsünün, gereklisinin, gereksizinin farkında olmak hesabı doğru yapmaktır!. Eğer zararlı kolesterolünüzü, trigliseridinizi azaltacak ve/veya faydalı kolesterolünüzü arttıracak yaşam tarzı değişikliklerini ısrarla uygulayabilirseniz ‘kolesterol ile mücadeleyi’ sizin kazanacağınızdan hiç kuşkunuz olmasın. Bu değişiklikleri bir savaş stresi ile değil de keyifli umutlu ve huzurlu bir yaşam biçimi değişikliği gibi sürdürürseniz galibiyetiniz kesindir.
Kolesterol ve trigliserid seviyelerinin düzenli takibi koroner kalp hastalığı ve inme ile mücadelesinin en önemli unsurlarıdır. Yeter ki bilinçli yürütülsün ve analizler yetenekli ellerde yapılıp uzman bir bakışla değerlendirilsin.
Bu formülü unutmayın
Kolesterol ve trigliserid seviyelerinin düzenli takibi koroner kalp hastalığı ve inme ile mücadelesinin en önemli unsurlarıdır. Yeter ki bilinçli yürütülsün ve analizler yetenekli ellerde yapılıp uzman bir bakışla değerlendirilsin:
Total Kolesterol = LDL Kolesterol + HDL Kolesterol + Trigliserid/5
LinkedinFlipboardLinki KopyalaYazı Tipi