Memeden Kahverengi Sıvı Gelmesi

Memenin bir salgı bezi olması nedeni ile zaman zaman meme başından akıntı gelebilir. Çoğu zaman önemli olmamakla birlikte nadir de olsa bir kanser belirtisi olabilir; bu nedenle uzman bir hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Meme başı akıntısı nedir?

Eğer gebelik sonrası bir süt verme durumu yoksa, meme başından gelen sıvı meme akıntısı olarak değerlendirilmelidir. Meme başında süt kanallarının açıldığı birden fazla ağız vardır (yaklaşık 10 civarında). Meme başından gelen akıntı tek bir ağızdan gelebilir veya birden fazla ağızdan gelebilir. Tek bir memeden veya her iki memeden birden gelebilir. Akıntı bazen kendiliğinden gelebilir, bazen de meme başını sıkınca gelebilir.

Meme başı akıntısı ne renk olur?

Meme başı akıntısı beyaz süt rengi, sarı, yeşil, koyu yeşil, siyaha yakın, koyu kahverengi, su gibi berrak, kan rengi gibi renklerde olabilir. Kıvamı su gibi akıcı olabilir veya boza kıvamında olabilir.

Meme başı akıntısı hangi yaşlarda ortaya çıkar?

Yaş ilerledikçe meme başından akıntı gelme olasılığı artar. Daha çok doğum yapmış kadınlarda, meme başı akıntısı daha fazla olur.

Meme başından akıntı varsa sormanız gereken sorular nelerdir?

Akıntı tek memeden mi yoksa her iki memeden mi geliyor?

Eğer her iki memeden birden akıntı varsa bu daha çok tüm vücudu ilgilendiren bir sistemik bir sorunu gösterir. Eğer tek memeden ise daha çok sadece meme ile ilgili bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.

Akıntı tek memeden geliyorsa sadece bir ağızdan mı geliyor yoksa birkaç ağızdan birden mi geliyor( tek bir nokta veya birkaç nokta)?

Eğer tek bir noktadan(süt kanalı ağzı) geliyor ise akıntının tek bir süt kanalını ilgilendiren bir sebepten olma olasılığı vardır. Birden fazla ağızdan geliyorsa bu daha çok sistemik bir sorunu akla getirir.

Akıntı ne renktedir?

Sarı, yeşil, kahverengi akıntılar genellikle önemli bir sorunu göstermez. Eğer akıntının rengi kırmızı kan rengi ise veya su gibi berrak ise mutlaka bir hekime başvurmak gerekir. Az da olsa meme kanseri bulgusu olabilir.

Akıntı kendiliğinden mi yoksa meme başı sıkılınca mı geliyor?

Meme başı sıkıldığında birçok memeden akıntı gelebilir. Bu fazla önem taşımaz. Kendiliğinden gelen akıntı daha büyük önem taşır.

Hangi akıntı meme kanseri bulgusu olabilir?

Tek memeden gelen ve sadece bir noktadan gelen kanlı veya su gibi berrak akıntının meme kanseri bulgusu olması ihtimali vardır. Fakat meme başından akıntı gelen her kadının uzman bir hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Meme başı akıntısının sebebi ne olabilir?

Öncelikle akıntının şekli rengi, tek memeden mi geliyor her iki memeden mi geldiğine göre araştırma yapılmalıdır. Çoğu kez meme başından gelen akıntı normal kabul edilir.

Süt kanalı genişlemesi

Meme başından gelen akıntıların en sık sebebidir. Nedeni tam olarak bilinmiyor. Bu durumun herhangi bir tedavisi yoktur. Özellikle sigara içen kadınlarda meme kanalı genişlemesi olduğunda Enfeksiyon riski artmaktadır.

Travma

Göğüs bölgesine yönelik bir travma(vurma çarpma) bazen meme başından akıntı gelmesine neden olabilir. Bu memedeki doku hasarına bağlı olarak ortaya çıkar. Bazen kanlı da olabilir. Genellikle bu akıntı kendiliğinden gelen bir akıntıdır. Travmanın etkisine göre birkaç haftada kendiliğinden geçer.

Prolaktin hormonu yüksekliği

Prolaktin hormonu beyinde hipofiz denilen yerde yapılarak kana salgılanır. Doğum sonrası memeden süt gelmesi için gerekli bir hormondur. Bazı hastalarda hipofiz bezinde kanser olmayan bir büyüme söz konusu olabilir, ve prolaktin hormonu salgısı artar. Buna bağlı olarak meme başı akıntısı ortaya çıkabilir. Kanda prolaktin seviyesi ölçülerek buna yönelik bir tedavi önerilebilir.

Abse

Bazen meme içinde ortaya çıkan bir abse süt kanalına açılabilir ve bunun sonucu meme başından iltihap gelebilir. Böyle durumlarda memede ağrı, ateş, kızarıklık gibi enfeksiyon bulgularının da olması gerekir. Antibiyotik uygulanır ve gerekirse absenin cerrahi olarak açılması gerekir.

Fibrokistik değişiklikler

Memede fibrokistik değişikliklerin olduğu durumlarda meme başından akıntı gelebilir. Bu akıntı normal kabul edilir ve herhangi bir tedavi gerekmez.

Kullanılan bazı ilaçlar

Bazı doğum kontrol ilaçları, bazı tansiyon ilaçları( methyldopa , rezerpin, verapamil) bazı mide ilaçları (Cimetidin), bazı bulantı ve reflü ilaçları (metoclorpramid, depresyon ilaçları(tricyclic antidepressan), psikiyatrik ilaçlar (phenothiazine) meme başı akıntısına sebep olabilirler. Kullanımları kesildiğinde akıntı da kesilir.

Kanal içi iyi huylu tümörler

Süt kanalı iç duvarından kaynaklanan papillom denilen bir oluşum da meme başından akıntıya neden olabilir. Su gibi berrak veya kanlı bir akıntı olabilir. Meme başından gelen kanlı akıntının en sık rastlana sebebidir. Cerrahi olarak çıkartılarak tedavi edilir.

Meme kanseri

Meme başından gelen her kanlı akıntı kanser değildir, fakat her kanlı akıntının mutlaka incelenerek kesin teşhisin konulması gereklidir.

Paget

Memenin farklı yapıdaki bir kanser türüdür. Meme başı ve çevresinde yanma, kabuklanma, kaşıntı, sulanma gibi bulgular ile ortaya çıkar. Kanser dokusu meme başındaki kanallardan dışarı doğru çıkıntı yapar. Egzama ile karıştırılabilir. Uzun süren meme başı ve çevresinde yanma, kabuklanma, kaşıntı, sulanma gibi bulgular olan kişiler mutlaka bir hekime başvurmalıdır.

Erkeklerde meme başı akıntısı

Erkeklerde meme başı akıntısı normal bir bulgu değildir. Meme kanseri olasılığı yüksektir. Mutlaka bir uzman hekim tarafından görülmelidir.

Emzirme sırasında görülen kanlı akıntı

Emzirme sırasında süt kanalında iritasyona(tahriş) veya enfeksiyona bağlı olarak meme başından kanlı akıntı gelebilir. Kısa bir sürede(1 hafta) kendiliğinden geçer. Aksi halde uzman bir hekime başvurulmalıdır.

Teşhis nasıl konur?

Meme başı akıntısı olan her kadın mutlaka uzman bir hekim tarafından değerlendirilmelidir. Hekim muayenesinden sonra hekiminiz gerekli görürse akıntıdan bir parça incelemek üzere patoloji laboratuarına gönderilebilir. Her meme akıntısının patoloji incelemesi gerekmeyebilir. Bunu hekiminizin karar vermesi gerekir. Mamografi ve meme ultrasonu çekilerek akıntıya sebep olan bir sorun var mı araştırılır.

Ayrıca bazı gerekli durumlarda bazı hormonlar incelenerek akıntının sebebi araştırılır.

Bazı durumlarda meme başından akıntının geldi ağızdan ilaç verilerek film çekilir. Buna galaktografi denir.

Tedavi nasıl yapılır?

Çoğu kez meme akıntısının tedavisine gerek yoktur. Öncelikle altında kanser veya yapısal bir bozukluk var mı araştırılır, eğer önemli bir sebep yok ise tedavi etmeye gerek yoktur.

Eğer akıntının sebebi sistemik bir nedene bağlı (kanda prolaktin yüksekliği, bazı hormonal değişiklikler, kullanılan ilaçlar) ise buna yönelik tedavi uygulanır.

Eğer kanal içinde bir kitle (papilloma) saptanmış ise cerrahi olarak çıkartılması önerilir.

Eğer akıntının sebebi meme kanseri ise buna yönelik tedavi uygulanır.

Galaktore Belirtileri Nelerdir?

Galaktore; kadınlarda bir ya da her iki memede akıntı meydana gelmesi durumu olarak bilinir. Bu durum, hamilelik döneminde ya da doğumdan sonra gerçekleşen normal süt salgısından farklıdır. Kadınlarda her yaş grubunda görülmesine rağmen, ağırlıklı olarak 20 ile 35 yaş aralığında görülmektedir. Nadiren, yenidoğan bebeklerde de görülebilir. Meme başından süt benzeri bir akıntı gelmesi endişe verici olsa da, genellikle endişelenecek bir şey yoktur. Bu akıntı, bazı durumlarda tedavi gerektiren altta yatan farklı bir hastalığın habercisi olabilir. 

Belirtiler

Galaktore’nin en belirgin iki belirtisi, meme uçlarından süt beyazı bir akıntı gelmesidir. Akıntı, bazen sarı ya da yeşil renkte de olabilir. Bu gibi bir durumda, doktorunuz meme kanseri açısından muayene etmek isteyebilir. Diğer belirtiler şunları içermektedir:

•    Adet dönemleri dışında akıntı,
•    Adet düzensizliği,
•    Baş ağrısı,
•    Görme problemleri,
•    Cinsel isteksizlik,
•    Çene ya da göğüs bölgesinde artan tüylenme,
•    Sivilce problemi,
•    Erkeklerde sertleşme güçlüğü 

Sebepleri

Galaktore’nin olası pek çok nedeni vardır. Meme başından akıntı gelen birinin, muhtemelen altta yatan başka bir sağlık problemi vardır. Olası nedenleri şöyledir:

•    Hamilelik,
•    Doğum kontrol hapı kullanımı, 
•    Memelerin aşırı uyarılması, 
•    Sık sık kendi kendine meme muayenesi yapılması,
•    Göğüsleri tahriş eden çamaşırlar tercih etmek, 
•    Bazı hormon, antidepresen ve kan sulandırıcı ilaçlar,
•    Isırgan otu, rezene, anason ve çemen tohumu gibi bazı bitkisel takviyeler, 
•    Esrar, kokain gibi uyuşturucu maddeler,
•    Kronik böbrek hastalığı, 
•    Tiroit, 
•    Göğüs ya da omurilikte yaralanma ya da travma

İdiyopatik Galaktore

Bazen, yapılan muayene ve tetkikler, galaktorenin nedenini belirleyemeyebilir. Bu durum, idiyopatik galaktore olarak bilinir ve meme dokunuzun, kanınızdaki süt üreten hormona karşı duyarlı olduğu anlamına gelebilir.  

Erkeklerde Galaktore

Erkeklerde meme ucundan gelen akıntı, genellikle testosteron eksikliği ile ilişkilendirilmektedir. Bu durum, erkeklerde genellikle meme hassasiyeti ve meme büyüme ile birlikte ortaya çıkmaktadır. Erkeklerde galaktore; sertleşme problemleri ile de ilişkilendirilmektedir. 

Yenidoğanlarda Galaktore

Galaktore, her yaş grubunda ve her cinsiyette görülebilen bir durumdur. Bazen yenidoğan bebeklerde de görülebilir. Anne karnında, bebeğin kanına yüksek östrojen düzeylerinin geçmesi, bebeğin göğüs dokusunun genişlemesine ve sütlü bir akıntı gelmesine neden olabilir. Bu durum, bebeklerde genellikle geçicidir ve kendiliğinden ortadan kalkmaktadır. Akıntının devam etmesi durumunda, bebeğiniz mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. 

Teşhis ve Tedavi

Galaktore teşhisi için, doktorunuz size önce fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca sağlık geçmişiniz, aldığınız ilaçlar ve yaşam tarzınız ile ilgili sorular da soracaktır. Doktorunuz; hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testi talep edebilir, ayrıca hamilelik testi de talep edilebilir. 
Tümörden şüphelenilmesi durumunda, doktorunuz MRI talep edebilir. Bu test, hipofiz bezinde bir tümör ya da kusur olup olmadığını anlamak için yapılmaktadır. Ayrıca doktorunuz, meme kanserini kontrol etmek için ultrason ya da mamografi talep edebilir. 
Tedavi, galaktorenin altında yatan nedene bağlı olarak değişiklik gösterecektir. İyi huylu bir tümör, ilaç ya da cerrahi yöntemler ile tedavi edilebilir. Vücuttaki hormonlara bağlı olarak geliştiyse, doktorunuz yine bazı ilaçlar önerebilir. Galaktore tedavisi, genellikle ilaç tedavisi ile gerçekleştirilmektedir. 

Yaşam tarzı ve ev reçeteleri

Galaktore’de, çoğu durumda tedavi gerekli değildir. Akıntı, zamanla kendiliğinden ortadan kalkabilir. O güne kadar, durumu kolaylaştırmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır:

•    Göğüslerinizi uyarmaktan kaçının, 
•    Cinsel aktivite sırasında göğüs uçlarına çok fazla dokunmayın, 
•    Sık sık kendi kendinize meme muayenesi yapmayın, 
•    Göğüslerinize baskı uygulamayın, çok fazla ovalamayın, 
•    Akıntının rahatsızlık vermemesi için sütyenin içinde ped kullanabilirsiniz. 

Doktor Randevusuna Hazırlık

Galaktore belirtileriniz varsa ve doktorunuzdan randevu aldıysanız, muayeneye gitmeden önce; yaşam tarzınız, sağlık geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar ve varsa yukarıda listelenen belirtileri not etmelisiniz.