Menopozda Uzun Süreli Kanama
Menopoza Girerken Adet Kanaması Nasıl Olur, Ka&#; G&#;n S&#;rer?
Menapoz kadınların adetten kesilmesidir. Bu dönemde kadınlar yavaş yavaş adetten kesilirken kanamalar azalarak da devam edebilir. Peki, menapoza girerken adet kanaması nasıl olur, ne kadar sürer? İşte menapoz beriltileri
Menapoza girerken adet kanaması nasıl olur?
Amerikan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Şefi Doç. Dr. Bülent Urman menopoz hakkında merak edilenleri şöyle anlattı:
Menopozun temel belirtisi adetlerin kesilmesidir. Özellikle 45 yaşın üzerindeki bir kadında 6 aydan daha uzun süre adet olamama genellikle menopoza işaret eder. Adet kesilmesine eşlik eden ateş ter basmaları ve vajinal kuruluk tanıyı güçlendirir. Menopozun erken dönemlerinde adetsiz geçen dönemleri takiben bazen kanamlar görülebilir. Bu tür kanamalar endometrial hiperplazi adı verilen ve rahim iç tabakasının fazla kalınlaşması ile seyreden bir hastalığın belirtisi olabileceğinden dikkatli bir şekilde irdelenmelidir.
Menopozda rahim kanaması
Menopoz kadınların adet dönemlerinin tamamen sona erdiği dönemdir. Yaklaşık 1 yıl süre ile hiç adet dönemi yaşanmadığında menopoz dönemi anlaşılmaktadır. Günümüzde ortalama menopoz yaşı batı toplumunda 51, ülkemizde ise olarak bilinmektedir. Ancak bu yaş 45 ila 55 arasında değişiklik gösterir.
Bu dönemin öncesi ise menopoz öncesi dönemdir. Menopoz öncesi dönemde hormon seviyelerinde meydana gelen değişiklik hem ovulasyonda hem de adet döneminde çeşitli değişikliklerin meydana gelmesine neden olur. Bu dönemde meydana gelen değişiklikler menopoz öncesi dönemden kaynaklandığı gibi farklı diğer rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle menopoz öncesi dönemde adet döngülerini dikkatli bir şekilde takip edilmesi tavsiye edilir.
Düzenli adetlerden tam adetten kesilinen menopoz dönemine kadar olan döneme menopozal geçiş dönemi denir. Geçiş döneminde düzensiz adetler (sık görme, gecikerek adet görme, miktarca adet kanamasının fazla olması gibi) sık görülür.
Meydana gelen değişiklikler
Normal bir döngüde östrojen ve progesteron hormonlarının seviyeleri düzenli bir şekilde artmakta ve azalmaktadır. Ovulasyon (yumurtlama) ise döngünün tam ortasında oluşur. Bundan yaklaşık 2 hafta sonra ise eğer gebelik oluşmazsa rahmin iç tabakası bozulur, adet kanaması meydana gelir. Menopoz öncesi dönemde hormon seviyeleri bu düzenliliği takip etmeyebilir.
Sonuç olarak düzensiz kanama ya da lekelenme, bazı aylarda kanamanın daha şiddetli ve uzun sürmesi, bazı aylarda ise çok hafif ve kısa geçmesi gibi durumlar son derece doğal kabul edilir. Ayrıca yine bu dönemde adet döngüsü arasındaki gün sayısında azalma ya da artma meydana gelme hatta bazı aylarda hiç adet görmeme durumları da ortaya çıkabilir.
Hangisi anormal?
Menopoz öncesi dönemde adet döngüsü düzensizleşebilir. Ancak bu kesinlikle anormal kanama şeklinde meydana gelmez. Bu nedenle anormal kanamaların olduğu durumlarda bunu menopoz öncesi döneme bağlamamak gerekir. Menopoz sonrasında meydana gelen her kanama anormal kanamadır ve mutlaka bir uzmana danışılması gerekir.
Aylık döngüde sürekli olarak aşırı kanama, kanamanın normalden uzun sürmesi, yaklaşık olarak 3 haftadan daha kısa sürede meydana gelmesi, cinsel ilişki ya da adet döngüsü arasında kan gelmesi anormal rahim kanamasının belirtileri arasında yer alır.
Anormal vajinal kanamada kadının yaşının bir önemi var mı?
Menopoza girmeden önce anormal kanama varsa özellikle 40 yaş üstündeki kadınlarda (bazı ülkelerde 45 yaş) endometriyal örnekleme (biyopsi) önerilir. Endometriyal biyopsi, ultrason, sonohisterografi ya da tanısal histeroskopi gibi yöntemlerle anormal rahim kanamasının neden kaynaklandığı belirlenebilir. Ana amaç, rahim kanseri veya rahim ağzı kanseri gibi durumların tanısının konmasıdır. Hastalığın tedavisi ise neden ortaya çıktığına bağlı olarak değişiklik gösterir.
Doç.Dr. Taner Usta
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
seafoodplus.info
Postmenopozal Kanama Nedir?
Menopoz, kadınlarda yaşları arasında yumurtlama ve âdet kanamalarının sona erdiği doğal bir süreçtir.
Postmenopozal kanama (menopoz sonrası kanama), son adet döneminden en az 1 yıl sonra değişen miktarlarda olabilen ve kadınlarda bu süre içinde ortaya çıkan kanamadır. Menopozdan sonra yaşanan bu kanamalar; miktar, süre ve sıklıktan bağımsız olarak ayrıntılı değerlendirmeler gerektirir. Menopoz sırasında kanama hiçbir zaman normal kabul edilemeyeceğinden, genellikle bir problemin uyarı işaretidir ve araştırılmalıdır.
Kadınlarda adet dönemi dışındaki kanamalar her zaman mühimdir. Ancak postmenopozal kanamalar daha da önemlidir çünkü menopoz sonrası kadınlarda kanama olursa kanser riski olabilir.
Bir kadın menopozdaki sorunlarını gidermek için östrojen ilaçları almıyorsa, ancak kanaması varsa, farklı nedenler aranmalıdır. Menopoz sırasında kanama nedenleri vajinada iyi huylu veya kanserli bir tümör, servikste gelişen yara veya kanser, iyi huylu herhangi bir tümör olabilir. Veya doğum kanalında herhangi bir malignite gelişebilir. Bu maligniteler; yumurtalıkta gelişmiş olan östrojen üreten iyi huylu bir tümör olabileceği gibi yumurtalık kanserine kadar giden geniş bir yelpazedeki yumurtalık tümörleri de kanamaya neden olabiliyor.
Menopoz sonrası kanama şikâyeti olan hastalarda kanamanın kaynağının belirlenmesi için öncelikle detaylı bir jinekolojik muayene yapılır. Vajinal muayene ile vajinal ve servikal durumlar, USG muayenesi ile uterus ve yumurtalıklar değerlendirilir. Doktorunuz gerekli görürse daha detaylı işlemler isteyebilir.
Menopoz sonrası dönemde uterusun iç tabakasının kalınlığı 5 mm'den fazla değildir. Menopoz sonrası vajinal kanama şikâyeti olmasa bile endometriumu 5 mm'den kalın olan hastalarda kontrol amaçlı endometrial biyopsiler yapılır.
Postmenopozal kanama nedenleri nelerdir?
Postmenopozal kanamanın görülen en sık nedenleri arasında;
Rahim miyomu
Endometriyal polipler
Atrofik kanama
Endometriyal hiperplazi (rahim içi zarının kalınlaşması)
Rahim kanseri
Yer almaktadır.
Menopoz sonrası kanama tanısal değildir. Bu nedenle, bu tip kanaması olan her kadın kapsamlı bir obstetrik ve jinekolojik değerlendirmeden geçmeli ve gerekirse rahim biyopsisi ve kanser araması için patolojik inceleme yaptırmalıdır.