RDW alyuvarlardaki hacim ve büyüklüklerde meydana gelen değişimleri göstermektedir. Tam kan sayımı testinin sonuçlarında RDW değeri ile birlikte, farklı kan testleri bir arada değerlendirilerek kişide anemi varlığının olup olmadığına karar verebilmek için kullanılan bir değerdir. RDW testi aneminin varlığının anlaşılmasına yardımcı olanın yanında da anemiye sebep olan alttaki nedenin belirlenmesinde de yardımcı olabilmektedir.
Bunun yanında senesinde yapılmış olan bir araştırmanın sonucuna göre 45 yaşının üstündeki kişilerde ölüm oranını ile ilgili bir gösterge olabileceği düşünülmektedir. RDW testi anemi türlerini, şeker hastalığını, kalp hastalıklarını, karaciğer hastalıklarını, kanserleri ve anemiye neden olabilecek olan farklı kan bozuklukların olup olmadığının tespitinde kullanılır.
RDW değeri kaç olmalı?
Alyuvarların dağılımının genişliği için normal değer aralığı cinsiyete göre farklılık göstermektedir. Kadınlardaki RDW değerinin normal seviyesi yüzde 11,9 ve 15,5 arasındadır. Erkeklerde RDW değerinin normal seviyesi yüzde 11,6 ve 14,6 arasındadır. Genel olarak RDW’nin normal değeri yüzde 11,5 ile 14,5 arasındadır. Normal değer aralıkları laboratuvarlardan laboratuvarlara göre ufak farklılıklar oluşturmaktadır.
RDW yüksekliği veya düşüklüğü ne demek?
RDW değeri normal değerinden daha yüksek ise B12 vitamini, demir eksikliği, folat eksikliği gibi besinler yolu ile alınan bu mineral e vitaminlerin eksik olduğun bir göstergesi olabilmektedir. RDW değerinin yüksek olması vücutta yeteri kadar normal sayıda alyuvar hücresinin üretilmediğini ya da üretilen alyuvar hücrelerinin normalde olduğundan çok daha büyük olması durumunda makrositik anemi gelişebilir. Bunların nedeni ise B12 ile folat eksikliği olabilir. Bunun yanında alyuvarların eksik olmasından dolayı gelişen mikrositik anemiye sahip olunabilir. Bu durumda alyuvarlar olması gerekenden daha küçüklerdir. Tüm bunların sonucunda RDW değeri yükselecektir. Makrositik anemilerde RDW yüksek iken MCV de yüksektir. Fakat mikrositik anemilerde RDW değeri yüksekken, MCV değeri düşüktür. Bu şekilde aneminin türü kolaylıkla anlaşılabilir. RDW yüksekliğinin gözle görülen belirtileri yoktur. Bu neden ile düzenli kontrol yaptırmak önemlidir. RDW yüksekliği nedenleri:
Anemi çeşitleri ve hemolitik anemi
Kemik iliği rahatsızlıkları
Kronik olan karaciğer hastalıkları
Sitoksik kemoterapi
Miyelodisplastik sendrom
RDW değerinin yüzde 10,2 den daha düşük olduğu duruma RDW düşüklüğü denilir. RDW düşüklüğünün de yine ne yaygın olarak görülen nedeni anemidir. Alyuvar hücrelerinin yetersiz kalması halinde makrositer anemi gelişir ve kan testine RDW düşüklüğü olarak yansır. Makrositer anemide alyuvarlar olduk büyük boyutlara sahiptir. RDW düşüklüğüne neden olan bir diğer neden olan mikrositer anemi alyuvarların aşırı küçük boyuta sahip olmalarıdır. Eklem iltihaplanması, demir emiliminin azlığı, Kronik anemi, B6 vitamini eksikliği, ciddi kan kayıpları gibi sebeplerle de RDW düşebilir.
RDW düşüklüğü belirtileri nelerdir?
Yorgunluk, nefes darlığı
İshal
Kalp çarpıntısı
Soluk ten
Bitkin hissetme
İştahsız olma
Mide bulantısı
RDW kan değerini düşürmek veya yükseltmek için ne yapılmalı?
RDW değerini düşürmek için doktor tarafından tanı konulduktan sonra doktorun vereceği tavsiyelere mutlaka uyulmalıdır. RDW yüksekliğini düşürebilmek için birçok sorunu düzeltmek için nedene yönelik çalışmalar yapıldığı gibi bu durumda da nedene yönelik uygulamalar yapılmalıdır.
Eğer RDW değerinin yüksek olması b12 ile folat eksiliğinden kaynaklanıyor ise bu durumda gıdalar ile takviye yapılmalıdır.
Kırmızı et, balıketi, yengeç, ıstakoz gibi gıdalar tüketerek eksik olan b12 vitamini yerine konulmalıdır.
Aynı şekilde Brüksel lahanası, brokoli, badem, keten tohumu, fasulye, bezelye, avokado, havuç gibi gıdaları tüketerek vücutta eksik olan folat değerlerinin yerine konulması sağlanmalıdır.
Farklı bir hastalıktan meydana gelen RDW yüksekliği bulunmakta ise o hastalığı tedavi edici yöntemler uygulanmalıdır.
Bol sıvı alımı sağlanmalı ve düşük yoğunluklu egzersizler düzenli olarak yapılmalıdır.
RDW değerini yükseltmek için ise RDW değerinin düşüklüğü için tanı koyan uzaman doktorun önermiş olduğu tedavi sistemleri mutlaka uygulanmalıdır. RDW değerini yükseltebilmek içinde nedene yönelik tedaviler uygulanır.
Demir içeren besinler tüketilmelidir.
Fazla kalsiyum tüketimi sınırlandırılmalıdır.
B6 vitamini besinler ile ya da takviyeler ile alınmalarıdır.
Alkol tüketimi ve sigara tüketimi sınırlandırılmalıdır.
RDW, tam kan sayımı diğer adıyla da hemogram testi parametreleri arasında yer alan çok bilinmeyen ama sıklıkla merak edilen bir tahlildir. RDW testi hakkında merak edilen bilgileri aşağıdaki yazımızda bulabilirsiniz.
RDW; Red Cell Distribution Width kelimelerinin baş harflerinden adını almıştıseafoodplus.info erirtrosit 8alyuvar) dağılım genişliği demektir.
Bu test, kırmızı hücre (eritrosit, alyuvari rbc) dağılım genişliği ve kırmızı kan hücrelerinin hacmi ve büyüklüğünü ölçer.
Kırmızı kan hücrelerinin görevi, soluduğumuz oksijeni akciğerden vücudunuzdaki hücrelere taşır.
Bu testin diğer isimleri, RDW-SD (standart sapma) testi ve Eritrosit Dağılım Genişliğidir.
RDW testi temel olarak çeşitli kansızlık (anemi) tanısı ve takibinde seafoodplus.info kan sayımı paremetreleri arasında yer almakta olup kan sayımı istenen tüm hastalardan RDW testi de istenir.
RDW testinin doktorlarca özellikle istendiği çeşitli durumlar aşağıda belirtilmiştir:
RDW testi tam kan sayımı (hemogram) testi parametrelerinden seafoodplus.info değeri de bu testi yaptıran kişilerce sıklıkla merak edilmektedir.
RDW normal değerleri testin çalışıldığı laboratuvar, kullanılan test reaktifi ve laboratuvar cihazına göre az da olsa farklılıklar gösterse de genel olarak RDW normal değerleri aşağıda belirtildiği gibidir:
RDW normal değerleri kadın ve erkek için az da olsa farklılıklar içseafoodplus.info bnedenle her iki cins için de kabul edilen normal değerleri sizlerle paylaşıyoruz.
RDW normal değeri (kadınlar) :% ile 15,5
RDW normal değeri (erkekler) :%11,6 ile 15,6
Kansızlık nedeniyle veya demir eksikliğinde, hastaya uygulanan demir tedavisi (demir içeren ilaçların kullanılması) sırasında ve tedavi sürecinde kan hücresi eritrosit değeri yükselince hemogram testinde RDW değeri de yükselir.
Kansızlık nedeniyle demir preparatı kullananlarda tedaviye en erken yanıtın hemogram testindeki parametrelerden RDW’de görüldüğü gösterilmiştir.
RDW artışı yani yüksekliği demir tedavisinin iyi yönde olduğunun göseafoodplus.info da hastayı takip eden ve tedaviyi planlayan doktora önemli bilgiler verir.
Anizositoz yani eritrositlerin eşit boyda olmadığının göstergesidir. RDW yüksekliğinde bu durum akla gelir. Demir tedavisinde eritrositler kimi zaman eşit boyda olmaz.
Bunun nedenini de birlikte inceleyelim.
Normalde demir eksikliğinde eritrositlerin boyları küçülür, mikrositer dediğimiz küçük eritrositler ağırlıktadır, ama demir ile tedavi edildikçe eritrositlerin boyutu büyür, yavaş yavaş normal hale gelir.
Erken dönemde dağılım genişliği bu nedenle artar, yani mikrositler ve normal boyutlu normositler birliktedir. Sonra normositler hakim olur ve RDW düşer. Demir tedavisi sırasında kan hücresi eritrosit değeri yükselince RDW de yükselir.
Bu da tedavinin işe yaradığı konusunda önemli bir göstergedir.
Hemogram testinde RDW değeri % 10,5 in altındaysa düşüklükten söz edebiliriz.
RDW düşüklüğünde da akla bazı nedenler gelir:
RDW düşüklüğü yukarıda belirtilen sağlık sorunları ile birlikte görüldüğünde doktorlar bu durumdaki hastalarına tedavi planlamalıdır. Gerek görülür ise doktorlar, bu durumları işaret eden eksiklik ve bozuklukları sorgulamak adına hastalarından ilave tahliller isteyebilir.
Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz.Soru sormak için tıklayın.
Yorum |
---|
a********* : Kızım tekrar tahlil yaptırdık yorumlarsanız seviniriz hgb rbc mch 18,4 mcv mchc rdw-sd rdw HbF hba2 hba hbs < a2 f hemotokrit erikrosit Cevap: Talasemi taşıyıcılığı olabilir, çocuk hematoloji bölümüne başvurmanızı öneririz. |
Yorum yapabilmek için giriş yapmış olmanız gerekmektedir.
RDW, kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların boyutlarının dağılım genişliği anlamına gelen tıbbi bir terimdir. Red Blood Cell Distribution Width ifadesinin baş harflerinin birleştirilmesi şeklinde isimlendirilmiştir. Alyuvarların büyüklüklerinin farklı farklı boyutlarda olması ve bu farklılığın artması RDW yüksekliği olduğunu gösterir. RDW düşüklüğü olması durumunda ise alyuvarların boyutları arasındaki fark minimaldir. Yani tüm alvuyarlar birbirine yakın boyuttadır ve benzerdir.
Alyuvarların (kırmızı kan hücreleri) temel görevi oksijenin tüm vücuda taşınmasıdır. RDW değerinin yüksek çıkması o bireyde önceden var olan alyuvarlara ek olarak yeni alyuvarlar oluşturulduğu anlamına gelir. Bu durum kemik iliği hastalıkları ve hematolojik diğer hastalıkların tanısında ve tedavisinde önemli yer edinebilir. Bu noktada hemotoloji hangi hastalıklara bakar? başlıklı yazımızı okumanız faydalı olacaktır.
Anemi ya da kansızlık olarak ifade edilen patolojik durumun birçok çeşidi bulunmaktadır. Bu anemi türlerinin ayırt edilmesinde oldukça faydalı bir parametre olan RDW testi, hasta bireylerden alınan kan örneğinin laboratuvar koşullarında özel cihazlarla çalışılması sonucunda yapılabilir.
Bildiğiniz üzere RDW değeri hemogram yani tam kan sayımı değerinin bir parçasıdır. Sizi muayene eden doktorunuz hastalığınızın durumuna göre hemogram isteyebilir ancak her durumda RDW değerine bakmayabilir. Eğer bir hekim bu değere bakacaksa aşağıda vereceğim patolojik durumlardan şüphelenmelidir.
Bu tip patolojik durumların olması doktorunuzun RDW değerine bakmasını doğrudan olmasa bile dolaylı olarak gerektirebilir.
Normal rdw aralığı çalışılan laboratuvara bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Bu açıdan internet ortamından edindiğiniz normal değer aralığı yerine raporlarınızda bulunan normal değer aralıklarına bakmanız en mantıklı yaklaşım olacaktır.
Referance Range kaynağına göre yetişkinlerde % ile % veya 39 ile 46 fL aralığındadır.
Ayrıca bu değerlerin çocuklarda ve yetişkinlerde farklı farklı olacağını lütfen unutmayınız. RDW testi talasemi ve demir eksikliği anemisinin ayırımında oldukça faydalıdır. Bu referans değerlerin dışında seyreden kişilerde bu iki hematolojik hastalıktan herhangi birisini ekarte etmemize yardımcı olur.
RDW düşüklüğü kırmızı kan hücreleri yani alyuvarların benzer boyutlarda bir arada olduğu anlamına gelir. Bu tablonun görülmesinin en sık nedenleri arasında makrositer anemi ve mikrositer anemi bulunmaktadır. Eğer RDW düşüklüğüne MCV yüksekliği eşlik ediyorsa altta yatan sebep makrositer anemidir. RDW düşüklüğüne MCV düşüklüğü eşlik ediyorsa sebep mikrositer anemi olur.
Makrositer anemi, MCV ve MCHnin arttığı, MCHCnin ise normal aralıkta seyrettiği bir anemi türüdür. Mikrositer anemi ise MCV ve MCHnin azaldığı,MCHCnin ise normal aralıkta seyrettiği bir anemi çeşididir.
Rdw değerinin yüksek olması kırmızı kan hücrelerinin farklı farklı boyutlarda bir arada olduğu anlamına gelir. Bu tablonun görülmesinin en sık nedenleri demir eksikliği anemisi, orak hücreli anemi, folik asit eksikliği, B12 eksikliği, karaciğerde kronik bir hasarın olması durumu, hemolitik anemi ve miyelodislastik sendrom varlığıdır.
RDW yüksekliği nedenlerinin net olarak tespit edilebilmesi için MCV, MCH ve MCHC değerleri ile beraber değerlendirilmesi gerekir. RDW değer düşükken düşük seyreden MCV, MCH değerleri ile yüksek seyreden MCV, MCH değerlerinin işaret ettiği hastalık farklı olmaktadır.
RDW yüksekliği tek başına belirti verebilen bir durum değildir. Bu yükseklik hali hazırda kişide var olan rahatsızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Doğal olarak bu rahatsızlığın ortaya çıkarabileceği bazı belirtiler vardır. Bunlar sıklıkla halsizlik, yorgunluk, çarpıntı, ciltte solukluk olması, nefes almada güçlük çekme, ayaklarda ve ellerde üşümeler, baş dönmesi, denge kayıpları, vücudun bazı yerlerinde uyuşmalar, saç dökülmesi ve sarılık gibi belirtilerdir.
Bu konuyla ilgili olarak merak ettiklerinizi, rdw testi sonuçlarınızı ve eklemek istediklerinizi yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Yorumlarınızı bekliyorum.
(Bu yazı ilk defa 19 Şubat tarihinde yazılmıştır. Ardından 5 Aralık tarihinde güncellenmiştir.)
Kaynakça :