Sağlık Bakanlığı Ek 7 Yenidoğan Sevk Ve Nakil Formu
Bölümler Liste
Tarihçe
Anabilim Dalı Kuruluşu: Tıp Fakültesi Cerrahi Tıp bilimlerine bağlı olarak yılında kurulan Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı yılına kadar tek kadro ile klinik hizmetleri yanında Tıp ve Hemşirelik MYO da dersler vererek akademik yapılanmasını sürdürmüştür. Bu tarihlerde 1 yardımcı doçent ve 1 asistan alarak kodrosunu güçlendirmeye başlamış ve halen devam etmektedir.
Anabilim Dalı Başkanları
seafoodplus.info seafoodplus.infon ERK
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunu olup Hacettepe Üniversitesinde Genel Cerrahide ihtisasını yaptı. Güney Afrika Cap Town Hastanesinde seafoodplus.infoan Barnard ‘ın kliniğinde Kalp Damar Cerrahisi kliniklerinde çalıştıktan sonra Üniversitemizde. 'de Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim dalını kurdu. yılında Emekli oldu. Ankara’da yılında geçirdiği elim bir trafik kazasında vefat etmiştir.
seafoodplus.infoşat KOLBAKIR
Samsun doğumlu olup, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu. Göğüs, Kalp Damar Cerrahisi ihtisasını Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesinde yaptı. yılında doçent olan Dr. Kolbakır, Göğüs, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim dalından ayrılan Kalp Damar Cerrahisi Anabilim dalının kurucu Anabilim Dalı başkanı oldu. Halen Anabilim Dalı Başkanıdır.
seafoodplus.info Tahsin KEÇELİGİL
Erzincan doğumlu olup, İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesinden Mezun oldu. Ankara Yüksek İhtisas Hastanesinde Kalp-Damar Cerrahisi ihtisasını tamamladı. yılında Üniversitemiz Kalp Damar Cerrahisinde Yardımcı Doçent olarak göreve başlayan seafoodplus.infoçeligil yılında Doçent oldu. yılları arasında Anabilim Dalı Başkanlığını yaptı. İki dönem Anabilim Dalı başkanlığı yaptı.
Bölüm Kuruluşu
seafoodplus.infon ERK yılında OMU Tıp Fakültesinde Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğini kurduğunda Türkiye’de üç büyük şehir dışında kalp ameliyatı yapılması hele hele açık kalp ameliyatlarının gerçekleştirilmesi imkansız, bir hayaldi. yılında Anabilim dalının kuruluşu ile başlayan kapalı kalp ameliyatları akabinde yılında, merhum Doçseafoodplus.info Yüksel, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden gelerek kliniğimizde çalışmaya başlaması ile yılında ilk açık kalp ameliyatı gerçekleştirildi ve zihinlerdeki hayal olmaktan çıktı. Böylece, 3 büyük şehir dışında bir açık kalp ameliyatı ilk defa burada yapılmış oldu. Üniversite Hastanemizin yeni binası yılında tamamlanmış ve o tarihten itibaren eğitim, araştırma faaliyetleri ve klinik hizmetleri halen kullanılmakta olan bu büyük tesiste sürdürüldü. Çok sevilen ve başarılı bir öğretim üyesi olan Doçseafoodplus.info Yüksel’i yılı sonbaharında geçirdiği bir trafik kazasında kaybedildi. yılı sonunda seafoodplus.infon Erk emekli olarak kliniğimizden ayrıldı. Kendisini, yılında Ankara’da geçirdiği elim bir trafik kazasında yitirdik. yılı başından itibaren Anabilim Dalı Başkanlığı görevini seafoodplus.infoşat Kolbakır üstlendi. Daha sonra Göğüs Cerrahisi ve Kalp ve Damar Cerrahisi şeklinde bir bölünme oldu. Kalp hastalıklarının tanı ve tedavisine yönelik olarak bir Bölge referans Hastanesi niteliğinde Kardiyoloji merkezi kurarak; Kardiyoloji ve Kalp Damar cerrahisi Kliniklerini bir kompleks olarak biraraya getiren proje, yılında başlatılarak hayata geçirilmiş ve inşaası tamamlanmak üzere iken Üst Yönetimlerin aldığı talihsiz bir karar nedeniyle yılında yapılmış iç yapı tekrar yıkılarak Çocuk hastenesi olarak kullanıma açılmıştır. Böylece stratejik olarak bölgede oluşacak güç zayıflatılmış ve özel hastanecilik sistemine destek anlamında engellenmiştir. Kalp ve Damar Cerrahisi alanında uzmanlık eğitimi süreklilik arz eden bir eğitimdir ve bu özellikte bir eğitim programını gerektirir. Bir Tıp Fakültesi bünyesinde yer alan Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı olduğumuz için, eğitim ve öğretim faaliyetlerimiz iki ana kol halinde yürütülmektedir. Bunlardan biri, Tıp Fakültesi öğrencilerinin eğitim ve öğretimidir. Halen Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesinde Probleme Dayalı Öğretim (PDÖ) modeli uygulanmaktadır. Eğitim ve öğretim faaliyetlerimizin ikinci kolu tıpta uzmanlık eğitimidir. Bu eğitim, bugün itibarıyla fiilen yaklaşık 6 sene süren bir eğitimdir. Asistan olarak ta adlandırdığımız tıpta uzmanlık öğrencileri TUS sınavını kazanmak suretiyle bize gelmektedirler. Tıpta uzmanlık öğrencilerinin eğitimi, gerek kuramsal gerekse uygulamalı bir çok öğe içeren bir eğitimdir. yılından beri kliniğimizde tıpta uzmanlık eğitimi verilmektedir. Kliniğimizde bugün itibariyle uzmanlık eğitimi gören asistan sayısı 9’dur. Gerek erişkin kalp cerrahisi, gerek çocuk kalp cerrahisi ve gerekse damar cerrahisi alanlarında asistanlarımızın iyi bir eğitim aldıklarını ve yeterli bilgi ve deneyim ile ihtisas eğitimlerini tamamladıkları kanısındayız. Kliniğimizde eğitim görerek ayrılan arkadaşlarımızın bir kısmı başka üniversitelerde akademisyen olarak çalışmakta iken, bir kısmı da kamu ya da özel diğer hastanelerde vazife yapmaktadırlar.
Akademik kadromuz 5 öğretim üyesinden oluşmaktadır. 2 profesör, 2 doçent ve 1 yardımcı doçent öğretim üyemiz bulunmaktadır. Öğretim üyelerimizin, uzmanlık eğitimlerini aldıkları kurumlar bakımından, biri Ankara Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği çıkışlı (Prof. Dr. Hasan Tahsin KEÇELİGİL), ikisi Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği çıkışlı (seafoodplus.infoşat KOLBAKIR, Doçseafoodplus.infoer BAHÇIVAN), biri ise İstanbul Koşuyolu Kalp Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği çıkışlıdır (Doçseafoodplus.infoa Kemal DEMİRAĞ) Öğretim üyelerimiz gerek eğitimsel açıdan gerekse tıbbi ve cerrahi uygulamalar bakımından engin bir deneyime sahiptir. Kliniğimizde görev yapan yardımcı sağlık personeli iyi bir hizmet içi eğitimden geçirilmiş durumdadır ve belirli aralarla bu eğitimler yinelenmektedir. Hemşirelerimiz ve perfüzyonistlerimiz görevlerini büyük bir fedakarlık içerisinde ve severek yapmaktadırlar. Bütün personelimiz arasında saygı ve sevgi temeline dayanan azami işbirliğinin varlığı çalışmalarımızın başarısını arttıran etmenlerden biridir. İyi hizmet ve kaliteli eğitim sunulması bağlamında, bütün personelin belli bir işbirliği dahilinde ve özenle çalışmasının önemi yadsınamaz.
OMÜ Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı olarak, akademik faaliyetlerin önemli bir göstergesi olduğuna inandığımız nitelikli bilimsel yayınlar üretimine dikkat ve özen gösterilmektedir. Her asistanımızın, tıpta uzmanlık eğitimi süresi boyunca, bizzat kendisi tarafından düzenlenmiş ve yayınlanmış çalışması ve yayınları olmasına önem verilmektedir.
Anabilim Dalının Teorik Yapısı ve Akademik Amacı
OMÜ Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı kliniği ülkemizde iki önemli kliniğin anlayış ve bilgi birikimlerinden esinlenerek kendisine has bir eğitim, araştırma ve uygulama tarzı oluşturmuştur. Hacettepe Üniversitesi ve Ankara Yüksek İhtisas hastanelerinin klinik uygulama ve eğitim düşünce tarzları ile asistan uzmanlık eğitimi ve klinik işleyiş yürütülürken lisans eğitimi Tıp fakültesinin belirlediği doktrinler doğrultusunda şekillenmektedir. Doğumsal kalp hastalıklarının tanısı ve tedavisinde Hacettepe Üniversitesinin engin tecrübelerinin kliniğimize yansımasına ek olarak Güney Afrika Cap Town Christian Barnard Kliniğinin tecrübe ve bilgi birikimleri halen takip edilmektedir. Ülkemizde yapılan ilkler listesinde düşük doğum ağırlıklı bebeklerde yapılan istisnai ameliyatlar kliniğin isminin ülkemiz çapında tanınmasında etkili olmuştur.
Öğrenim Türü
OMÜ Tıp Fakültesi, Tıp eğitimi lisans seviyesinde öğrencilere klinik öncesinde verilen PDÖ senaryoları içersinde genel kapsamlı teorik eğitim olarak sunulmaktadır. Bu seviyede verilen kalp ve damar cerrahisine yönelik eğitim; anatomi, fizyoloji, histoloji ve klinik enfeksiyon ve travmatolojiyi ilgilendiren konular içinde verilmektedir. Klinikler seviyesinde eğitim genel olarak 2 TASK içinde sunulmaktadır. Bunlar Bacak ağrısı ve Siyanoz TASK ıdır. Bu TASK lar içinde konjenital kalp hastalıkları ve cerrahi tedavi usulleri ile Atardamar ve Toplar damar hastalıkları ve tedavileri anlatılmaktadır. Klinik staj döneminde mevcut yatan hastaların hazırlanması, tanı ve tedavisine yönelik karşılıklı tartışmalar ile bilgiaktarımları sağlanmaktadır. Mezuniyeti doktor ünvanı ile gerçekleşen öğrencilerin mezuniyet sonrası çalışmaları araştırma görevlisi ünvanı ile yürütülmekte ve uzman ünvanı ile tamamlanmaktadır. Araştırma görevlileri 6 yıl süren uzmanlık eğitim ve öğretimdöneminde çok yönlü olarak değerlendirilmektedir. Klinik servis ve poliklinik çalışmaları, ameliyatlara katılım, küçük-büyük girişimler, deney hayvanları ile yapılan cerrahi araştırmalar, tez çalışması, seminer ve makale sunumları, kongre ve sempozyumlara katılım, yazılı eser oluşturma ve yayınlatma, ilişkili zorunlu rotasyonlar ile değerlendirilirken bunun yanısıra hasta-hekim ilişkileri, birlikte çalışma disiplini, sosyal çevre ile ilişkilerine kadar tüm kişselkarekteri üzerinden ölçmeler yaparak ülkemiz ve insanlık için en üst düzeyde eleman yetiştirmeyi amaçlamaktadır.
Kendine Özgü Nitelikler
Üniversitemiz Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı 25 yılı aşkın süredir hem erişkin hem de çocukluk yaş grubu hastalarına yönelik tanı ve tedavi girişimlerinde engin tecrübeye sahiptir. Bu dönem içersinde 30’u aşkın uzman vermiş ve devam etmektedir. Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde 25 adet normal hasta yatağımız, 14 adet ise yoğun bakım yatağımız vardır. Bu yataklardaki doluluk oranımızın, sene ortalaması dikkate alındığında %90 üzerindedir. Kliniğimizde, Kalp ve Damar Cerrahisi alanında, hemen her türlü erişkin ve çocuk açık kalp ameliyatı, büyük damar ameliyatları, periferik atardamar ve toplardamar ameliyatları, endovasküler girişimler başarı ile yapılmaktadır. Karadeniz Bölgesinde de ilk olarak olmak üzere, koroner baypas ameliyatları yılından beri yapılagelmektedir. Yenidoğan bebeklerde de dahil olmak üzere, doğumsal kalp hastalıklarına yönelik tam düzeltim ameliyatları, kalp pili yerleştirilme işlemleri, diyaliz hastaları için gerekli olan A-V fistül ve greft ile şant ameliyatları, varis ve doğumsal damar anomalileri cerrahisi gerçekleştirilen diğer operasyonlar arasındadır. Yıllık ortalama poliklinik sayımız yaklaşık arasındadır. Karadeniz bölgesinin birçok şehrinden polikliniğimize hasta gelmektedir. Polikliniğimiz haftanın dört günü tam zamanlı olarak hastaların hizmetindedir.
Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği Uygulamalarımız
Koroner Baypas Ameliyatları
Aorta ve Büyük Damarlar Cerrahisi (Anevrizma, Diseksiyon)
Kalp Kapak Ameliyatları (Onarım, Mekanik Kapak, Biyolojik Kapak)
Erişkin Doğumsal Kalp Anomalileri Ameliyatları
Yenidoğan ve Çocuk Doğumsal Anomalileri Kalp Ameliyatları (ASD, VSD, TOF, TGA, PDA, Aort Koarktasyonu, Şant Ameliyatları, Diğer Kompleks Anomaliler)
Kalp Tümörleri ve Kalp Kistlerinin Cerrahi Tedavileri
Kalp Zarı Hastalıklarında Cerrahi Tedavi (Perikardiyektomi)
Kalıcı Kalp Pili Uygulamaları (Epikardiyal Kalp Pili Uygulamaları)
Kalp ve Büyük Damar Yaralanmalarının Cerrahi Tedavisi
Çevrel Atardamar Hastalıkları ve Cerrahi Tedavileri
Toplardamar Hastalıkları ve Tedavisi
Varis Tedavisine Yönelik Modern Uygulamalar
Hemodiyaliz Hastalarında Geçici ve Kalıcı Diyaliz Kateteri Yerleştirilmesi
Hemodiyaliz Hastalarında A-V Fistül Açılması
Anabilim Dalı alt yapı olarak ameliyathane, modern yoğun bakım ünitesi ile 25 yataklı servisinde yurtdışından gelen öğencileri de kabul edebilecek seviyededir. Özellikle yenidoğan kalp cerrahisinde bölgesinde tek merkez durumunda referans hastane konumunda olup prenatal tanı konulan neonatal kalp hastalıkları doğumu takiben en erken dönemde cerrahi tedaviye alınabilmektedir.
Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği Uygulamalarımız
Koroner Baypas Cerrahisi
Aorta ve Büyük Damarlar Cerrahisi (Anevrizma, Diseksiyon)
Kalp Kapak Cerrahisi (Onarım, Mekanik Kapak, Biyolojik Kapak)
Erişkin Doğumsal Kalp Anomalileri Cerrahisi
Yenidoğan ve Çocuk Doğumsal Anomalileri Kalp Cerrahisi
Atrial Septal Defekt (ASD)
Ventriküler Septal Defekt (VSD)
Fallot Tetralojisi (TOF)
Büyük Arterlerin Transpozisyonu (TGA)
Patent Duktus Arteriozus (PDA)
Aort Koarktasyonu,
Paliyatif Şant Cerrahisi,
Diğer Kompleks Anomaliler)
Kalp Tümörleri ve Kalp Kistlerinin Cerrahisi
Kalp Zarı Hastalıklarında Cerrahi Tedavi (Perikardiyektomi)
Kalıcı Kalp Pili Uygulamaları (Epikardiyal Kalp Pili Uygulamaları)
Kalp ve Büyük Damar Yaralanmalarının Cerrahisi
Çevrel Atardamar Hastalıkları ve Cerrahisi
Toplardamar Hastalıkları ve Cerrahisi
Varis Tedavisine Yönelik Modern Uygulamalar
Cerrahi stripping, Laser, Skleroterapi, Termokoagulasyon
Hemodiyaliz Hastalarında Geçici ve Kalıcı Diyaliz Kateteri Yerleştirilmesi
Hemodiyaliz Hastalarında A-V Fistül Açılması ve onarımları
Öğretim Üyelerimiz
- seafoodplus.infoşat KOLBAKIR
- seafoodplus.info Tahsin KEÇELİGİL
- seafoodplus.infoa Kemal DEMİRAĞ (Anabilim Dalı Başkanı)
- Dr.Öğr.Üyesi Semih Murat YÜCEL
İletişim
Poliklinik Sekreterliği :
Servis Sekreterliği :
Ondokuz Mayıs Üniversitesi
Tıp Fakültesi
Acil Tıp Anabilim Dalı
Atakum / Samsun
Tel : 0 19 19
Fax: 0 60 41
tarihinde Resmi Gazete&#;de yayınlanan &#;Yoğum Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ&#;
tarihinde Resmi Gazete&#;de yayınlanan &#;Yoğum Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ&#; metnini aşağıda bulabilirsiniz.
OHSAD
29 Mayıs ÇARŞAMBA
Resmî Gazete
Sayı :
TEBLİĞ
Sağlık Bakanlığından:
YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNİN
UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1 – 20/7/ tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğin 2 nci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Bu Tebliğ Kamu Hastaneleri Birliklerine, üniversitelere ve diğer kamu kuruluşlarına ait, bünyesinde yoğun bakım hizmeti verilen tüm yataklı sağlık tesisleri ile buralarda görev yapan personeli kapsar.”
MADDE 2 – Aynı Tebliğin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“f) Sağlık tesisi: Kamu Hastaneleri Birliklerine, üniversitelere, diğer kamu kuruluşlarına ve özel sektöre ait, bünyesinde yoğun bakım hizmeti verilen tüm yataklı sağlık kurumlarını,”
MADDE 3 – Aynı Tebliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (h) ve (ö) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki (r) ve (s) bentleri eklenmiştir.
“h) Yoğun bakım servislerinde hasta alanı içerisinde tuvalet bulundurulmaz. Birinci ve ikinci seviye yoğun bakım servislerinde hasta alanının hemen dışında, sadece personel eşliğindeki yoğun bakım hastalarının kullanımına tahsis edilmiş bir tuvalet bulundurulabilir. Kardiyoloji hastalarının takip edildiği yoğun bakım servislerinde ise tuvalet, hemşire gözetim alanı içerisinde bulundurulabilir.’’
“ö) İzolasyon odaları dâhil, yoğun bakım servislerinde her yatak için ayrı olmak üzere zeminde olmayan ve hasta başı en az oniki çıkışlı elektrik paneli bulunur. Erişkin, çocuk ve yenidoğan yoğun bakım servislerinde en az iki basınçlı hava çıkışı, iki oksijen çıkışı ve iki vakum sistemi bulunur. Ancak, birinci seviye yoğun bakım servislerinde basınçlı hava zorunlu değildir. Diğer sistemlerin ise en az bir çıkışlı olması yeterlidir.”
“r) Sağlık tesislerinde uzmanlık dallarına özgü hastalıklar için ilgili klinikler bünyesinde mevcut yoğun bakım servislerinden bağımsız ayrı yoğun bakım servisleri açılamaz. Ancak hasta yoğunluğu veya fiziki alan yetersizliği nedeniyle zorunlu olarak kurulan bu yoğun bakım servisleri hizmet seviyesine uygun asgari şartları taşır.
s) Kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım yatakları hariç olmak üzere koroner, dâhili ve cerrahi yoğun bakım yatakları; aynı seviyede olmak ve seviyesine uygun asgari şartları taşımak kaydıyla aynı fiziki alan içerisinde birlikte yapılandırılabilir. Bu şekilde yapılandırılan genel yoğun bakım servisindeki mevcut yataklar, toplam yatak sayısı olarak değerlendirilir ve buna göre tescil edilir.”
MADDE 4 – Aynı Tebliğin 8 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin birinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı bende birinci cümleden sonra gelmek üzere aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Bünyesinde yenidoğan yoğun bakım servisi bulunan sağlık tesislerinde; özellikle prematüre bebeği olan annelerin, taburcu olmadan önce, bebekleriyle birlikte kalabilecekleri ve tercihen servis ile aynı katta, en az bir yatak olmak kaydıyla ve on küvözden sonraki ilave her on küvöz için bir yatak olacak şekilde anne uyum odaları tahsis edilir. Bir anne uyum odasında en fazla üç yatak bulundurulabilir.”
MADDE 5 – Aynı Tebliğin 9 uncu maddesinin üçüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(3) Kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım servislerinde en az üç kalp ve damar cerrahisi uzmanı tabip bulunur. Uzman tabip sayısı altı ve üzerinde ise 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak uzman tabip nöbeti tutulur. Uzman tabip sayısı üç ila altı arasında ise mesai saatleri dışındaki yoğun bakım hizmetleri, müstakil acil branş nöbeti ile yükümlü anesteziyoloji ve reanimasyon uzman tabipleri ve kardiyoloji uzmanı tabipleri tarafından dönüşümlü olarak yürütülür. Bu takdirde kalp ve damar cerrahisi uzman tabipleri, diğer branş uzman tabiplerinin nöbetlerinde dönüşümlü olarak icap nöbetine tabi tutulur.”
MADDE 6 – Aynı Tebliğin 10 uncu maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(2) Sağlık tesisi yönetimleri, Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemine veri aktaracak yapıya sahip hastane otomasyon sistemini oluşturmak, İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi-Hastane Entegrasyon Programına dâhil olmak ve bilgileri anlık güncelleyerek hizmetin sürekliliğini sağlamakla yükümlüdür. Sağlık tesisleri tarafından yoğun bakım servislerinin seviyesi ile boş ve dolu yatak sayıları Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi ve Bakanlık Hasta Bilgi ve Yönetim Sistemine girilir.”
MADDE 7 – Aynı Tebliğin 14 üncü maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(4) Yenidoğan yoğun bakım servislerinin tescili için görevlendirilecek komisyon, müdürlüğün yetkilendireceği bir müdür yardımcısı başkanlığında, kamu yataklı sağlık hizmetleri şube müdürlüğünden bir kişi, çocuk enfeksiyonhastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı tabip, bulunamaması durumunda bir enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı tabip, neonatoloji uzmanı tabip, bulunmaması durumunda tercihen yenidoğan yoğun bakım konusunda deneyimli bir çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tabibin katılımı ile oluşturulur.”
MADDE 8 – Aynı Tebliğin 18 inci maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendinin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Bu amaçla, Bakanlıkça belirlenen kayıt ve bildirim sistemlerinin kurulmasını ve merkezi sisteme entegrasyonunusağlar.”
MADDE 9 – Aynı Tebliğin 20 nci maddesinin birinci fıkrasının (e) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“e) Tıpta uzmanlık eğitimi veren üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerinde yoğun bakım servis nöbetleri; bu alanda uzmanlık eğitimi görenler ile bu birime rotasyona gelen uzmanlık eğitimi görenler tarafından, ilgili dalın öğretim üyesi, öğretim görevlisi, eğitim görevlisi veya eğitim sorumlusunun gözetiminde bir bütün olarak planlanır ve yürütülür.”
MADDE 10 – Aynı Tebliğin 21 inci maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(5) Birinci veya ikinci seviye yoğun bakım servisi bulunmayan sağlık tesislerinde daha alt seviyede yoğun bakıma sevki gereken hastalar, seviyelerine uygun yoğun bakım yatağı bulununcaya kadar ve sorumlu uzman tabip tarafından hasta epikrizinde belirtilmek şartıyla üçüncü seviye yoğun bakım servislerinde takip ve tedavi edilirler. Ayrıca, üçüncü seviye yoğun bakım ünitesi olmayan veya üçüncü seviye yoğun bakım servisinde boş yatağı bulunmayan sağlık tesislerinde; üçüncü seviye yoğun bakıma ihtiyaç duyan hastaların takip ve tedavileri uygun yer bulununcaya kadar, sorumlu uzman tabip tarafından hastanın epikrizinde belirtilmesi şartıyla birinci ve ikinci seviye yoğun bakım servislerinde sağlanabilir.’’
MADDE 11 – Aynı Tebliğin 22 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 22 – (1) Yoğun bakım servislerinden hasta sevk ve nakli yapılırken aşağıdaki ilkelere riayet edilir:
a) Yoğun bakım servislerinde yatan hastaların sevk ve nakillerinin Komuta Kontrol Merkezi aracılığı ile yapılması esastır. Sağlık tesisi tarafından hastanın sevk edileceği sağlık tesisi belirlenemiyorsa sevk ve nakil işlemleri, İl Ambulans Servisi Başhekimliği Komuta Kontrol Merkezinin koordinasyonunda geçekleştirilir. Hasta nakillerinde Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemindeki güncellenmiş en son veriler esas alınarak planlama yapılır. Hastanın sevk ve nakli için belirlenen sağlık tesisi hastayı kabul etmekle yükümlüdür.
b) Hastanın, nakledildiği sağlık tesisi tarafından acil serviste bekletilmeden, tıbbi durumunun gerektirdiği seviyedeki yoğun bakım servisine doğrudan yatışının yapılması esastır.
c) Hastanın sevk ve nakil kararı; sorumlu uzman tabip tarafından, gerekiyor ise ilgili dal uzmanları ile dekonsültasyon sağlanarak verilir ve sevk prosedürüne uygun olarak sevk edilir. Hasta, stabilize edildikten sonra gerektiğinde ilgili sağlık personeli refakatinde tıbbi durumunun gerektirdiği en uygun şartlar sağlanarak ambulans ekiplerine teslim edilir. Hastanın sevk gerekçesi sağlık tesisi tarafından Komuta Kontrol Merkezine detaylı olarak bildirilir.
ç) Hastaya ait gerekli bilgi ve belgeler, adli vakalar için düzenlenen raporlar epikriz ile birlikte sevk evrakına eklenir. Yenidoğanların sevklerinde Ek-7’deki Yenidoğan Sevk ve Nakil Formu kullanılır.
d) İlde sağlık tesisleri arasında yapılan nakiller Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu (ASKOM) İl Sevkleri Değerlendirme ve Denetleme Komisyonunda, iller arasında gerçekleştirilen sevkler Bölge ASKOM Toplantılarında değerlendirilir. Tespit edilen sorun ve aksaklıklarla ilgili gerekli tedbirler alınır ve lüzumu halinde sonuçları raporlanarak Bakanlığa bildirilir.
e)Yoğun bakımlarda hasta kabulünü engelleyen arıza, enfeksiyon ve bunun gibi hizmet kesintileri, anında İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezine telefon ve faks ile ve akabinde yazılı olarak müdürlüğe bildirilir. Her türlü teknik bakım ve tadilat işlemlerinin sağlık tesisinin hizmet sunumunu aksatmadan gerçekleştirilebilmesi için gerekli tedbirler alınır.
f) Afet durumlarında yoğun bakım hastalarının nasıl tahliye edileceği Hastane Afet Planında (HAP) ayrıntılı bir şekilde tanımlanır ve fiili tatbikatları yapılır.”
MADDE 12 – Aynı Tebliğin Geçici 1 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (ç) bendinin ikinci cümlesindeki “en fazla üç yıl süre ile” ibaresi “31/12/ tarihine kadar” olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“a) Bakanlıkça tescili yapılmış veya yapılmamış olan mevcut tüm yoğun bakım servislerinin seviyelendirmeişlemleri bu Tebliğ hükümlerine uygun olarak yapılır. Seviyelendirme ve tescil işlemleri 31/12/ tarihine kadar tamamlanır.”
“(3) Bakanlık planlamaları gereği yoğun bakım servisi kurma zorunluluğu bulunan Kamu Hastane Birliklerine bağlı mevcut sağlık tesislerinden, bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren beş yıl içerisinde binası yenilenecek veya yeni binası yapılarak nakledilecek olanların mevcut binalarında yeni kurulacak yoğun bakım servisleri fiziki standartlardan muaf tutularak, seviyesinin gerektirdiği diğer asgari standartları taşıması kaydıyla Bakanlıkça geçici tescili yapılır.”
MADDE 13 – Aynı Tebliğin ekleri Ek-1, Ek-2, Ek-3, Ek-4, Ek-5 ve Ek-6 ekteki şekilde değiştirilmiştir.
MADDE 14 – Bu Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 15 – Bu Tebliğ hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
Ekler
Share on FacebookShare on TwitterShare on Linkedin