Hematemez Nedir?
Kusmayla kan gelmesine hematemez denilir. Kanama genellikle üst gastroentestinal sistemden olmaktadır; bu üst ince barsaktan, mideden veya yutak borusundan kaynaklanabilir.
Nasıl Olur?
En sık sebeplerden birisi mide veya on iki parmak barsak ülserlerinden kanam olmasıdır.
Mide yada özefagustaki (yutak borusu) irritasyonlar (yangı) da kan kusmaya sebep olur. Aspirin, ibobrufen ve naproksen mide ve özefagusdaki irritasyonların en sık sebepleridir.
Diğer bir sık kanama nedeni karaciğer hastalığıdır. Siroz nedeniyle karaciğerde skarlar gelişirse yutak borusu civarındaki kirli kan damarları bacaklardaki varislere benzer şekilde genişlerler. Hiçbir belirgin sebep olmadan aniden kanamaya başlayabilirler ve öksürük yada kusmayı takiben kanarlar.
Bazen özefagus (yutak borusu) yırtılırsa kanama olur. Bu durum genellikle çok fazla miktarda alkol alınımını takiben şiddetli kusmalarla yada şiddetli öksürükleri takiben olmaktadır.
Mide yada özefagus kanserlerinde şiddetli kanama olması nadir görülür.
Bulgular Nelerdir?
Kan kusma korkutucu bir tecrübedir. Hafif vakalarda kusmada, parlak kırmızı yada kahve telvesi gibi koyu kahverengi renkli (mide asidi ile sindirilmiş kan) görülebilir. Eğer şiddetli kanama varsa, bol miktarda parlak kırmız kan gelir ve kusmalar durmaz.
Sizde aynı zamanda kan kusma yapan sebebin bulguları da olabilir, bunlar;
Kedilerde kan kusma, diğer adıyla da bilinen hematemez, kaynağına bağlı olarak geniş bir alanda kedilerin sistemlerini etkiler. Mide ve bağırsakların yer aldığı karın boşluğu, enfeksiyon, ülser, tümör, yangı, çeşitli travmalar ya da yabancı maddelerin varlığı gibi nedenlerden dolayı etkilenebilir. Fazla miktarda kan kaybı ise dolaşım sistemini etkiler ve kalp rahatsızlıklarına ya da nabzın düşmesine yol açar. Bu esnada da dolaşım yetmezliğine bağlı çok hızlı bir şekilde nefes alıp verme durumu gerçekleşir. Ve tüm bunların sonucunda, mide ve bağırsaklardaki kan kayıpları ile birlikte kan kusması da ortaya çıkar.
Kan kusmasına neden olabilecek başka bir durum ise mide ve bağırsaklardaki kanamaların dışarı atılmasında görev alan yemek borusunda meydana gelen yaralanmalardır. Öte yandan ağızda ya da ciğerlerde yaşanan kanamaların ardından, kediniz bu kanları farkında olmadan yutarsa, mideye giden kan rahatsızlığa yol açıp kan kusmasına sebep olur.
İçindekiler
Kan kusması genel olarak gastrointestinal sistemdeki bozuklukların ya da vücuttaki her hangi bir kanama odağının ağız yoluyla dışarı çıkarılmasıdır. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız, en kısa sürede veteriner hekime gitmeyi unutmamanız gerektiğini hatırlatarak devam edelim. Kedilerde kusma oldukça yaygın olsa da, hematemez olarak bilinen kan kusması, kedilerde acil durum gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bir kedinin kusmuğundaki kan, kusmuktaki kan lekelerinden ayırt edilebilen kahve telvesine benzeyen bir görünüme sahiptir ve parlak kırmızı ya da koyu renkli olabilir. Öte yandan kanın nasıl göründüğünden ya da nedenin ne olabileceğini anlamaya çalışmaktan ziyade böyle bir durumla karşılaştığınızda ilk olarak veteriner hekime başvurmanın daha faydalı olacağını söyleyelim.
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi kusmuktaki kan genellikle kırmızı olur. Ancak kanın rengi ve kıvamı da kusmukta neden kan olduğuna dair bizlere ipucu verir. Kusmuktaki parlak ve kırmızı kan pulları daha çok üst gastrointestinal sistemde bir sorun olduğuna işarettir. Kan, kahve telvesi gibi görünüyorsa, ince bağırsak ve kalın bağırsak gibi gastrointestinal kanalın daha aşağılarında bir sorun olduğuna işarettir.
Kedinizin kusmuğundaki kan, parlak kırmızıysa kan tazedir ve daha çok üst gastrointestinal sistemdeki hasarlara bağlı olarak meydana gelir. Kedinizin kusmuğundaki kan, daha koyuysa daha çok alt sindirim sistemindeki sorunlardan kaynaklı olabilir. Sorun devam ederse ve aşağıda belirttiğimiz semptomlardan birini gözlemlerseniz, hemen kedinizi veteriner hekiminize götürmelisiniz.
Kedilerde kan kusma gastrointestinal sistemdeki bölgesel veya yaygın mukozal hasara bağlı olarak gerçekleşir
Veteriner hekiminiz ilk etapta kusmaya neden olabilecek belirli olaylar ya da bilinen rahatsızlıklar hakkında size soru soracaktır. Bu etapta doğru cevapları verdiğinizden emin olun ve kedinizin düzenli kullandığı herhangi bir ilaç varsa onu belirtin. Daha sonra kedinizin kan kusmasının nedenini belirlemek için hekiminiz bir dizi test kullanabilir. Ardından semptomların durumuna bağlı olarak geçici bir tanı koyabilir. Ancak kesin tanı için testlerin yapılması şarttır. Bunun için endoskopi, ultrason ya da röntgen gibi uygulamaların yanı sıra kan ve idrar tahlili de isteyebilir.
Eğer kanserden şüpheleniliyorsa, veteriner hekiminiz gastrointestinal sistemden biyopsi alabilir. Ayrıca veteriner hekimleri kusmuk örneklerini hastalık ve diğer durumlar için etkili bir şekilde test edemese de, kusmuk ya da dışkı görünümünü görmek teşhis için yardımcı olabilir. Bu yüzden veterinere gelirken küçük bir kusmuk ya da dışkı örneğini yanınızda getirebilirsiniz.
İyileşme ve süreç, altta yatan nedene ve önerilen tedavi yöntemine göre değişmektedir. Öncelikle veteriner hekiminizin tedavi ve iyileştirme talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olmalısınız. Kedinizde diş eti iltihabı sorunu varsa, eğer kedinize bu acı vermeyecekse, her gün dişlerini fırçalamalı ve uygun bir şekilde bakımını yapmalısınız. Hatta veteriner hekiminiz diş bakımı hakkında pek çok tavsiyede bulanacaktır. Kedinize mide bağırsak ülserlerini tedavi etmek için ilaç verildiyse, semptomlar düzelmeye başlasa bile ilacın önerilen tedavi süresinin tamamı boyunca uygulamanız gerektiğini unutmamalısınız.
Eğer kediniz ameliyat olduysa, ameliyat bölgesini tahriş etmediğinden emin olun. Herhangi bir büyük operasyon veya tedaviden sonra kedinizin dinlenmesi için güvenli ve sıcak bir yer sağlamayı unutmayın. Son olarak kedinizin içme suyunun her zaman erişilebilir ve dolu olmasına özen gösterin. Aynı zamanda veteriner hekiminiz diyet değişikliği konusunda size birkaç tavsiyede bulunacaktır.
Öncelikle ikisinin de mümkün olduğunu söyleyelim. Kusma sindirim sisteminde tahrişe neden olur ve bu da kanamaya yol açar. Ayrıca önemli miktarda kanama mideyi doldurarak kusmayı da tetikleyebilir. Kanama ve kusmanın tek bir faktör tarafından tetiklenmesi de mümkündür.
Kediler gastrointestinal sistem ülserleri, bağırsak parazitleri ve sıçan zehri yutması gibi pek çok nedenden dolayı kan kusar. Aynı zamanda ip ya da keskin nesneler gibi yabancı cisimlerin yutulması da kanamaya neden olur ve gastrointestinal yolu astarına zarar verir. Diğer nedenler arasında ise kanser veya pıhtılaşma bozuklukları gibi hastalıklar yer alır.
Kedinizin ara sıra kusması normaldir. Ancak aynı gün içinde veya birbirini takip eden günlerde birkaç defa kusuyorsa, o zaman endişelenmelisiniz. Kusmuktaki kan ise her zaman endişe verici bir olaydır. Ayrıca bu makaleler sizi ilgilendiriyor olabilir;
Ot yemek bir kedinin kusmasına neden olabilir. Kediler midesindeki rahatsızlığı kusarak gidermek için bilinçli olarak ot yiyebilirler. Öte yandan ot yemenin kedilerin kan kusmasına neden olduğu gösterilmemiştir.
En kısa sürede veteriner hekiminize giderek bunu çözüme ulaştırmalısınız.
Kedinizin kusmuğunda kan görülüyorsa, yukarıda bahsettiğimiz nedenlerden kaynaklı bir durum söz konusu olabilir. Bu nedenle kedinize en iyi teşhisin belirlenmesi adına bir veteriner hekime gitmeli ve gerekli muayenelerden sonra tedaviye başlanmalıdır.
Bu İçerikler İlginiz Çekebilir
Ağızdan öksürme veya kusma ile gelen kan genel olarak yemek borusu, mide veya on iki parmak bağırsakta kaynaklanan sorunlar nedeni ile oluşur. Bu organlarda oluşan hastalıkların ağızdan kan gelmesine neden olabilecek birçok nedeni vardır. Ağızdan kan gelmesi oldukça ciddi bir durum olmasına karşı kanın nereden geldiğinin doğru tespit edilmesi de önemlidir. Oluşan bu sorunda kan kusma ve ağızdan kan gelmesi için hangi doktora gidilir merak edilir.
Akciğer, yemek borusu, mide ve solunum yolları ağız yolu ile dışarı ile etkileşim halindedir. Bu nedenle bu organlarda oluşan hastalıkların tepkimeleri ağız yolu ile oluşabilmektedir.
Ağızdan gelen kanda öncelikle telaş yapılmamalıdır. Genel olarak bu gibi sorunlarda çok ciddi hastalıkların olduğu kanısına verilir. Bu doğru olsa da bazı durumlarda kişinin burun kanması, diş kanaması veya boğaz enfeksiyonlarından dolayı oluşan kanamalar ağız yolu ile çıkabilmektedir. Kusma esnasında kişi kendini çok zorlarda yemek borusu tahriş olabilir ve bu nedenle de kusma ile kan da görülebilir. Bu nedenle görülen kanamalar çok iyi bir şekilde gözlemlenerek hareket edilmelidir. Hemen ağız yarası hakkında detaylı bilgiler verdiğim yazıma linkten ulaşabilirsiniz.
Öksürük sonrasında ağızdan kan geliyorsa bu akciğer veya solunum yollarındaki sorunları gösterebilmektedir. Kusma ile ağızdan gelen kan ise kişinin mide veya yemek borucu ile ilgili sorunlar yaşadığını gösterebilir. Ağızdan çıkan kan köpüklü ise akciğerden kan gelmesi şüphesi duyulabilir. Çünkü akciğerdeki kan hava ile çok temas içerisinde olduğu için köpüklüdür. Az ve parlak kan solunum sistemlerinden şüphe uyandırırken, koyu renkteki kan ise mide ve diğer sindirim sistemindeki kanamalar ile ilgili şüphe uyandırır.
Mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, yemek borusunda veya midede oluşan varisler, kusarken zorlanmaya bağlı mide girişinde yırtıklar, çeşitli tümörler, çeşitli tıbbi müdahaleler ve çeşitli kimyasallara maruz kalmak kanamalara neden olabilir. En sık görülen kanama sebebi ise peptik ülseridir. Peptik ülseri ile oluşan kanamalar genel olarak kendiliğinden dururlar. Bu noktada ağız yarası nedenlerini anlattığım yazıma seafoodplus.info linkine tıklayarak göz gezdirmenizde fayda var.
Üst sindirim sistemi nedeni ile oluşan kanamaların en önemli belirtisi ise kusma gibi eylemler sonrasında gelen kanın kırmızı değil kahverengi oluşudur. Bunun nedeni ise kan ile birlikte mide asidinin de çıkmasıdır.
Bu konuda yapılacak tespit çok önemlidir. Kanamanın ana nedenini bulmak için hastanın öyküsü dinlenir. Bu tarz durumlarda genellikle bağırsak seslerinde artış olur. Endoskopi, Sintigrafi, Anjiografi gibi çeşitli testlere başvurulduğu gibi çeşitli kan tahlilleri de yaparak kişinin ağzından gelen kanın nedeni bulunmaya çalışılır.
Tedavi ise üç kategoride değerlendirilir. Hastanın durumuna göre ilaçla tedavi edilebilir. Ayrıca termal yöntemler ile ilaç tedavisi aynı anda yürütülebilir. Liasyon, Angiografik tedavilerde doktorun uygun gördüğü sürece uygulanabilir. Bu tedavi yöntemlerinin yanı sıra gerektiği durumlarda cerrahi operasyonlarında yapılması gerekebilir.
Karşılaşılan kan kusma ve ağızdan kan gelmesi için hangi doktora gidilir durumlarına yapılması gereken öncelikle kanın rengine bakmaktır. Eğer kan köpüklü ve parlak renkte ise bu solumun sisteminde oluşan bir sorun nedeni ile oluşabileceği için Göğüs Hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır. Belirttiğimiz gibi kahverengine sahip bir kan ile karşılaştığınızda ise iki farklı bölüme başvurabilirsiniz. Bu bölümler iş hastalıklar yani dahiliye veya gastroenterolojiye bölümüne başvurulabilir. Her iki bölümde de gerekli testler yapılarak kanamanın asıl nedeni bulunarak gerekli tedavi yöntemlerine başvurulmakta ve gerektiğinde diğer bölümlere de başvurulabilmektedir. Uyurken ağızdan salya gelmesi ile ilgili yazıma seafoodplus.info linkinden ulaşabilir ve okuyabilirsiniz.
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.
Ağız yoluyla olan kanama sıklıkla mide,yemek borusu ve on iki parmak bağırsağı kaynaklıdır.Ülserler,ağır gastritler ,enfeksiyonlar ve sindirim sistemi tümörleri de kanama nedeni olabilir.Özel Avusturya Sen Jorj Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı seafoodplus.info Öztürk konu ile ilgili önemli noktaların altını çiziyor.
Ağız Yolu Kanamaları?
Ağız vücudun iç ve dış ortamla bağlantılı olduğu yapılardan biridir. Ağız aracılığı ile akciğerler, solunum yolları, yemek borusu ve mide dış ortamla etkileşir. Tersi şekilde de bunlar ile ilgili bir problemlerden de hemen haberdar olmamızı sağlar.
Ağızdan kan gelmesi
Ağızdan gelen kandan dolayı telaşlanmadan önce kanın kaynağının tespiti önemlidir. Birçok vücut kısmının dışarı bağlantısı olan ağız buralardan meydana gelen kanamalardan direk olarak etkilenecektir. Örneğin burun kanamalarında geriye doğru kaçan kan burun ve ağız arasında ki bağlantı sayesinde ağız içine gelir ve buradan dışarı çıkabilir. Aşırı öğürerek meydana gelen kusmanın ardından yemek borusunda ki aşınmadan dolayı da ağızdan kan gelmesi görülebilir. Tüm bunların ayrımına varmak ancak iyi bir incelemenin ardından mümkündür. Kişide öksürüğü takiben ağızdan gelen kan daha çok akciğer ve solunum yollarını düşündürürken bulantı ve kusmanın ardında kanamanın olması, beraberinde yemek artıklarının olması mide ve yemek borusunu öncelikle akla getirir. Akciğerler kaynaklı olan kanama hava ile daha fazla temas ettiği için köpüklüdür. Öncesinde yoğun alkol alımı olan, hepatit, siroz gibi karaciğer hastalıkları olan kişilerde ise mide kanaması veya yemek borusunda varis kanaması ilk akla gelmesi gereken durumlardan biridir. Kanın rengi ve miktarı da sebebi hakkında önemli bilgiler vermektedir. Parlak kırmızı renkte, az miktarda kan daha üst kısımlardan (burun, boğaz bölgesi) kanama ihtimalini arttırırken kahve telvesi renginde bir kan midede beklemiş kanı gösterir. Aşırı miktarda taze kan gene mide ile ilgili ciddi kanamalarda gözlenmektedir. Günlük hayatta hayati tehlike oluşturabilecek ağız yoluyla gelen kanamaların başında sıklıkla Üst Sindirim Sistemi kanamaları gelmektedir.
Üst sindirim sistemi kanamaları
Üst sindirim sistemi yemek borusu, mide ve onikiparmak barsağından oluşur. Üst sindirim sistemi kanamaları ile bu organlarımızda meydana gelen kanamaları ifade etmekteyiz.Üst sindirim sistemi kanamaları, acil hastaneye yatış sebeplerinin yaklaşık %10’unu oluşturur. Kanamadan ölümlerin büyük çoğunluğu kanama ile birlikte ciddi kanama dışı hastalığı olan yaşlı hastalarda görülür. Hastaların risklerini tespit etmekte ilk saat içinde yapılan endoskopi (Gastroskopi) büyük önem taşır.Üst sindirim sistemi kanaması geçiren hastalar genellikle kahverengi kusma ve/veya siyah dışkılama ile doktora başvurur.
Üst Sindirim sistemi sistem kanamalarının sebepleri
? Peptik ülser hastalığı (Mide ve onikiparmak barsağı ülserleri)
? Yemek borusu ve midenin varisleri
? Gastritler
? Daha çok alkol kullananlarda gördüğümüz aşırı öğürmeye bağlı mide girişinde yırtık oluşması (Mallory Weis yırtığı)
? Tümörler
? Sirozlu hastalarda görülen mide mukozasındaki değişiklikler sebebiyle meydana gelen kanama
? Mide de bazı kişilerde yüzeysel damarların kanamaları
? İntihar girişimi-örneğin çamaşır suyu içimi
? Tıbbı müdahelelerin komplikasyonu olarak (ERCP komplikasyonu olarak)
Tüm dünyada Üst Sindirim Sistemi Kanamaların en sık sebebini peptik ülser hastalığı oluşturur (% 60’ından fazlasından sorumludur). Peptik ülserlerin çoğu Helikobakter pylori mikrobu ve anti-romatizmal ilaç kullanımı sebebiyledir. Kanamaların yaklaşık % 80’i kendiliğinden durma eğilimindedir, medikal tedavi ile kanamanın durdurulmasına ve kan kaybının yerine konulmasına çalışılır. Kalan %20’sinde kanamanın durdurulmasında ve tekrar kanamanın önlenmesinde endoskopik müdahaleler gerekli olabilir. Üst Sindirim sistemi endoskopi kanamanın sebebini belirlemede (Varis, peptik ülser kanaması, damar kanamaları, kanser vs), kanamaya ait risklerini değerlendirmede (Endoskopik bulgulara göre riskler, yoğun bakıma yatma gereği ve taburcu olma belirlenir), endoskopik müdahale ile kanamayı durdurmakta önem taşır.
Hastalar tarafından bilinmesini istediğim iki önemli nokta var. Birincisi, üst sindirim sitemi kanamalarının büyük çoğunluğunda ağızdan kırmızı kan gelmez. Midenin asidi ile karşılaşan kan anında kahverengi olur. Yani midesi kanayan hasta kahverengi kusar. Halkımız bunu kahve telvesi veya kızılcık şerbeti gibi kustum diye ifade seafoodplus.infosi ise makattan kırmızı kanama genellikle üst sindirim sistemi kanamalarında olmaz.
Üst Sindirim Sistemi Kanamalarinda Tanı
? Öncelikle hastanın öyküsü dinlenir. Hastanın şikayetleri tanıda çok önemlidir
? Fizik muayenede barsak seslerinin artışı, rektal tuşe önemlidir
? Varsa, kusma ve/veya gaita materyalinin incelenmesi gerekir.
? Kanamanın üst / alt sindirim sindirim sisteminden olduğu ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
? Nazogastrik sonda mideye yerleştirilerek kan gelip gelmediğine bakılır
? Üst / Alt sindirim sistemi endoskopisi, Anjiografi, Sintigrafi gibi tetkikler kullanılmaktadır.
Üst Sindirim Sistemi Kanamalarında Tedavi Prensipleri
Kanayan lezyon kesin olarak saptandıktan sonra ona özel tedaviler uygulanıseafoodplus.info genel olarak aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
1. İlaç tedavisi
2. Endoskopik yöntem eşliğinde yapilan tedaviler
? İnjeksiyon
? Termal yöntemler
? Termal yöntem + ilaç injeksiyonu
? Ligasyon
? Angiografik tedaviler
3. Cerrahi tedaviler