Kadinlarda Gogus Agrisi

Göğüs ağrısı veya bir diğer deyimle mastalji çok yaygındır. Hormonal değişiklikler, yanlış sütyen kullanımı ve enfeksiyonlar dahil olmak üzere birçok olası nedeni vardır. Bazı durumlarda, sırt veya boyun gibi vücudun diğer bölgelerinden gelen yansıyan ağrıdan kaynaklanabilir.

Memede dolgunluk ve ağrı hissinin birçok nedeni olsa da son zamanlarda en çok dikkat çeken neden meme kanseri olmaktadır. Meme kanseri memede başlayan bir kanser türüdür. Bir veya iki memede başlayabilir.

Meme kanseri neredeyse tamamen kadınlarda görülür, ancak erkekler de meme kanserine yakalanabilir.

Kadınlarda Memede Dolgunluk ve Ağrı Nedir?

Tıpta mastalji olarak bilinen meme ağrısı; farklı sebeplere bağlı olarak ortaya çıkar. Adet döngüsünün bir parçası olarak kendisini gösterebilir. Şiddeti ve görülme sıklığına bağlı olarak farklı hastalıkların da bir belirtisi olabilir.

Meme kanseri bu ihtimallerin arasında yer almaktadır. Çoğu memedeki kistlerin iyi huylu olduğunu ve kanser olmadığını anlamak önemlidir. Kanser olmayan meme tümörleri anormal büyümelerdir. Memenin dışına yayılmazlar. Hayatı tehdit etmezler ancak bazı iyi huylu meme kitleleri bir kadının meme kanserine yakalanma riskini artırabilir.

Meme Ağrısı Neden Olur?

Meme ağrısı; birden çok faktöre bağlı olarak ortaya çıkabileceği gibi etkisi de söz konusu faktörlerin ciddiyetine göre değişir.

1- Hormonal Sebepler

Adet gören veya hormon tedavisi alan kadınlarda sıklıkla meme ağrısı olur. Bu göğüslerindeki doku hormonlara tepki verdiğinde olur.

En sık görülen hormonal meme ağrısı, adet öncesi östrojen seviyesindeki artıştan kaynaklanır. Pek çok kadın, regl olana kadar ve bazen de tam o esnada hassasiyet veya ağrı yaşar.

2- Meme Kanseri

Çağımızın en can alıcı hastalıklarının biri olan meme kanseri de kendisini meme ağrısı ve memede dolgunluk hissi gibi belirtilerle gösterebilir.

3- Diğer Sebepler

• Süt kanalları ve bilhassa süt bezlerinde ortaya çıkan enfeksiyon ve tıkanıklık gibi durumlar
• Emzirmeye ve uygun olmayan giysi kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan meme yaraları
• Memelerin ebatlarının büyük olması
• Kısırlık tedavisi sırasında kullanılan bazı ilaçlar
• Hastanın geçmiş yıllarda meme ameliyatı geçirmesi

Meme Ağrısı ve Şişkinlik İçin Yapılması Gerekenler

Memede dolgunluk hissi ve ağrı şikayeti olanların her şeyden önce en yakın sağlık kuruluşuna giderek muayene olmaları gereklidir. Doktor; hastanın öyküsünü dinler. Ağrının şiddeti ve ne kadar süredir devam ettiği hakkında detaylı bilgi alır. İhtiyaç duyduğu takdirde fiziksel muayeneye başvurur. Ultrason ve mamografi incelemesi gerçekleştirilir. Bu yöntemler sayesinde hastanın meme dokusunda herhangi bir kitlenin olup olmadığına dair en net bilgi edinilir. Kitleye rastlandığı takdirde söz konusu kitle şüphe uyandırırsa bir parça alınarak patoloji laboratuvarına gönderilmesi gerekebilir. İyi veya kötü huylu olduğuna dair inceleme yapılır.

Adet döngüsüne bağlı olarak ortaya çıkan meme ağrısı için herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Diğer vakalarda ağrının oluşumuna sebep olan faktör dikkate alınarak en geçerli tedavi yöntemi belirlenir.

Hormonal Nedenler

Özellikle 30’lu yaş grubundaki kadınlarda görülen adet öncesi sendromun en yaygın belirtilerinden biri göğüs ağrıları ve göğüslerde hissedilen şişliktir. Adet döneminden 3-7 gün önce başlayan memede şişme, hassasiyet, ağrı ve gerginlik şikayetleri genellikle her iki göğüste de görülür ve daha çok memelerin üst dış bölümünde hissedilir. Nedeni tam olarak bilinmese de menopoz döneminde ağrıların geçmesi, şikayetlerin hormonal olduğuna dair en iyi kanıttır. Buna ek olarak hormon değiştirme tedavisi ve doğum kontrol hapı kullanımı da göğüste ağrı ve şişliklere neden olabilir.

Hamilelik

Göğüste ağrı ve şişlik gebelik belirtileri arasında yer alır. Özellikle ilk ya da genç yaşta hamilelik yaşayanlarda ağrı ve şişlikler daha belirgin hissedilir. Gebeliğin ilk 3 aylık döneminde kan akışı artar ve göğüsler büyür. Hormonların da artması ile göğüsler kendini doğuma hazırlar ve büyüme sırasında ağrı ve şişliklerde artış gözlenir.

Emzirme

Doğuran her kadın bebeğini emzirse de emzirmese de göğüs ağrısı yaşar. Göğüslerde süt yapımının artmasına bağlı olarak şişme ve ağrı gözlenir. Ancak göğüste yaşanan ağrının yoğunlaşması ve belirli bir süre içinde geçmemesi doğal bir durum değildir. Uzun süren göğüs şişmeleri ve ağrıları göğüs iltihabı kaynaklı da olabilir.

Memede İltihap

Göğüslerde yer alan süt kanallarının tıkanması sonucu gelişen iltihaplanma, memede kızarıklık ve şişlik yaratabilir. Virüs, bakteri ya da mantar kökenli bir enfeksiyon hastalığına işaret eden memede iltihap durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Memede Kist

Göğüslerin içerisinde oluşan ve içi sıvı dolu kesecikler şeklinde olan yapılar göğüs kistleri olarak adlandırılır. Genellikle göğüs bezleri büyüdüğünde ortaya çıkan kistler birden fazla olabilir. Göğüste ağrıya neden olan kistler genellikle iyi huyludur. Memede kist dokunma ile hissedilebilecek oranda büyüyebilir. Ancak bazı göğüs kistleri ancak mamografi ya da sonografi aracılığı ile tespit edilebilir.

Memede Apse

Göğüs dokusunda oluşan bir enfeksiyon sonucu yaşanan iltihabi durum, göğüs bölgesinde irin birikimine neden olabilir. Memede apse göğüste ağrı ve şişlikler oluşturur. Genellikle bakteri kaynaklı olan göğüs apseleri yumuşak şişlikler şeklinde hissedilir. Göğüs uçlarındaki çatlaklar aracılığıyla göğüs dokusuna yayılan bakteriler meme dokusunda iltihaplanmaya yol açar. Göğüste oluşan apseler için mutlaka uzman bir doktora gidilmeli ve en uygun tedavi yöntemi uygulanmalıdır.

Meme Kanseri

Göğüs ağrıları ve şişlik genellikle kadınlar tarafından kanser şüphesi olarak değerlendirilse de göğüs kanserinde genellikle ağrı ya da şişlik gözlenmez. Kanserin en önemli belirtisi sert, ağrısız ve düzensiz bir şekil alan memede kist oluşumudur. Göğüs ağrısı, göğüs kanserinin en son evrelerinde görülen bir belirtidir.

Meme ağrısı özellikle doğurganlık çağında olan kadınlarda oldukça sık görülen bir şikayettir.

Meme ağrılarının altından çoğu zaman iyi huylu meme hastalıkları, bazen de hastalık dahi sayılmayacak türden sebepler çıkabilir.

Meme ağrılarının altından meme kanseri veya önemli bir hastalık çıkma ihtimali çok düşüktür.
Meme kanseri olan hastaların çoğunda ilk şikayet memede sertliktir. Ağrı nadir görülür.

Meme ağrıları üçe ayrılır.

- Döngüsel
- Döngüsel olmayan
- Meme dokusu dışından kaynaklanan

DÖNGÜSEL MEME AĞRILARI

Sıklıkla 20'li 30'lu yaşlarda görülür. Her adet döneminde, adet kanaması başlamadan önceki günlerde her iki memede birden görülür. Adet kanaması başlayınca azalır ve kaybolur. Sıklıkla meme üst dış kadranda şişlikle beraber olur. Koltuk altına doğru yayılan künt bir ağrıdır. Menopoza kadar her ay tekrarlayabilir.

DÖNGÜSEL OLMAYAN MEME AĞRILARI

Daha çok 40 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Çoğunlukla tek taraflı, sabit ve yakıcı vasıfta bir ağrıdır. Memedeki kistlere veya yapısal değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Özellikle emziren kadınlarda meme iltihabına (mastit) bağlı şiddetli ağrılar olabilir.

* Bazı durumlarda kalp - akciğer hastalıklarından veya kas iskelet sistemi rahatsızlıklarından kaynaklanan, aslında memeye ait olmayan ağrılar meme ağrısı şeklinde algılanabilir.

* Ayrıca objektif bir tıbbi neden bulunmamakla birlikte, kısa bir süre önce ailesinde, akrabalarında veya arkadaşlarında meme kanseri tespit edilen kadınların meme ağrısı şikayetiyle doktora başvurma oranlarında bir artış olduğu pek çok cerrah tarafından gözlenen bir durumdur.

MEME AĞRISINI AZALTMAK İÇİN ÖNERİLER

--Yoğun meme dokusu ağrıya yatkınlık oluşturur. Doğuştan gelen bir özelliktir. Yaşla azalır. Adet olunacağında artar. Adet başlamadan önceki 2-3 gün ödem çözücü (anti-enflamatuar) ilaçlar alınabilir.

--Meme hareketinin azaltılması: Kişinin meme yapısına uygun destekleyici (balenli) sütyen ya da sporcu sütyeni kullanılarak meme hareketlerinin olabildiğince azaltılması. Aşırı hassas dönemlerde gerekirse yatarken bile sütyen çıkartılmaması.

--Ağrı kesiciler
--Sıcak-ıslak kompreslerle ya da havlularla pansuman
--Kahve tüketimin azaltılması ya da kesilmesi
--Sigara kullanılıyorsa bırakılması
--Stresin azaltılması.

♣Ağrı konusuna yoğunlaşmak gereksiz yere meme kanseri olma endişesini artırır. Daha uygun olan yaklaşım tüm kadınların ayda bir kez kendi kendine meme muayenesi yaparak kitle konusunda uyanık olmalarıdır.

Kendi kendine meme muayenesi ile ilgili bilgiler bu sitede ilerleyen başlıklarda sunulmuştur.

Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Hamdi Koçer, “Meme ağrısı kadınlar arasında çok sık görülen bir yakınmadır: her 3 kadından 2’si dönem dönem meme ağrısı çeker. Hastaların büyük çoğunluğu hekime başvurmaz; ağrısı olan her üç kişiden ancak birisi kadın doğum uzmanı veya meme hastalıkları ile ilgilenen bir genel cerrahi uzmanına başvurur. Meme Ağrısını 3 gruba ayırabiliriz: dönemsel meme ağrıları, dönemsel olmayan meme ağrıları ve meme dışı göğüs duvarı ağrıları. İlk iki grup memenin dokusundan menşeini alır ve birbiri ile çok benzerdir. Üçüncü grup ağrılar daha ziyade göğüs duvarı adale eklem sisteminden kaynaklanır. Tüm bu ağrıları bir birinden ancak dikkatli bir muayene ile ayırmak mümkündür” dedi.

Memeden kaynaklanan ağrılar ile göğüs duvarının ağrıları kadınlar tarafından da bir biri ile karıştırıldığını ifade eden Dr. Koçer, “Göğüs duvarı, kaburgalarımız, göğüs adalalerimiz ve en dışta da memelerden oluşur. Kaburga kemikleri ve göğüs adaleleri de çok sıklıkla ağrı yapar. Bu ağrılar da -özellikle kanser endişesi ile- kadınlar tarafından kolayca meme ağrısı zannedilir. Ağrının karakteri çok önemlidir: Adet dönemleri ile ilgisi olup olmadığı, ne kadar zamandır olduğu, ne sıklıkla yaşandığı, ne kadar sürdüğü, nasıl geçtiği gibi soruların cevapları ağrının ayırıcı tanısında hekim için önemli bilgilerdir. Gece uykudan uyandırıp uyandırmadığı, hastanın işine mani olup olmadığı, bunun için ağrı kesici ilaç kullanma gerekliliği muayene sırasında sorgulanmalıdır” diye konuştu.

“Göğüs duvarı ağrıları kollara omuza ve sırta vurur”

Bu ağrıların, bazen fiziki bir zorlanma sonrası başladığını kaydeden Dr. Koçer, “Ağır kaldırmak, kolunu kullanmak veya sinirlenmek ile artabilir. Bu ağrıların temel nedeni kadınların göğüs duvarı adalalerinin zayıf olmasıdır. Bunlara lokomotor ağrılar yani iskelet sisteminden kaynaklanan ağrılar diyoruz. Şişman ve hareketsiz kadınlarda daha sık görülürken, düzenli spor yapan kadınlarda göğüs duvarı ağrıları daha az görülür. Meme ağrısı meme dokusu içinden kaynaklanır. Meme ağrısı kola, omuza sırta yansımaz. Hastalar tarafından hassasiyet dolgunluk sızlama gibi tarif edilir. Fiziki temas ile çarpma ile ağrı şeklinde hissedilir. Çoğunlukla kadınların adet öncesi dönemine denk gelir. Aylık siklüsler ile dönemsel olarak alakalı olabilir. Meme ağrıları doğum kontrol hapları kullanan kadınlarda daha az sorun olurken, sigara tiryakilerinde, fazla kahve çikolata tüketen ve sürekli stres altında yaşayan kadınlarda daha sık görülür. Hastaların az bir kısmı tedavi gerektirecek düzeyde ağrı sıkıntısı çeker. Ağrılar ve hassasiyet aybaşı öncesi en çoktur. Bu nedenle hastalara aybaşı öncesi kahve ve tuz tüketimini azaltmasını öneririz. Doğru sütyen kullanımı, sityen bu dönemde gün içinde sürekli takılması ve gece yatarken de hafif bir sporcu bistüyeri kullanılması bu dönemin daha rahat geçirilmesini sağlayacaktır. Doktora başvuranlar daha çok kanser endişesi ile gelir. Kanser olmadığının anlaşılması ile hastaların büyük çoğunluğu rahatlar ve ağrıyı daha az hisseder” açıklamalarında bulundu.